TY - JOUR ID - 10.3969/j.issn.1674-3806.2019.01.17 TI - 继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肺癌9例临床分析 AU - 张祥娥,黄颂平 VL - 12 IS - 1 PB - SP - 62 EP - 65 PY - JF - 中国临床新医学 JA - UR - http://www.zglcxyxzz.com/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190117&flag=1 KW - 弥漫大B细胞淋巴瘤;肺肿瘤;继发性;误诊 KW - Diffuse large B cell lymphoma(DLBCL);Lung neoplasms;Secondary;Misdiagnosis AB - [摘要] 目的 探讨误诊为肺癌的继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(SPDLBCL)的临床特点和误诊原因。方法 对收治的9例初诊为肺癌,后经病理确诊的SPDLBCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,男女比例为5∶4。既往否认吸烟史。6例既往无免疫系统疾病。主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气喘、胸痛、声音嘶哑,主要体征为浅表淋巴结肿大,呼吸音减低及肺部湿性啰音。实验室检查6例外周血淋巴细胞计数下降,8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。CT发现肺部肿块7例(1例多发),6例可见周围磨玻璃影,3例可见支气管狭窄,3例可见胸腔积液,6例可见肺门、纵隔淋巴结肿大;多发结节2例,位于双肺,1例可见肺门、纵隔淋巴结肿大。7例行增强CT检查,1例未见强化,1例明显强化,1例轻度强化,4例不均匀强化。确诊方式:4例行淋巴结活检,3例行CT引导下肺穿刺,2例行气管镜,经病理结合免疫组化确诊为SPDLBCL。结论 SPDLBCL临床少见,临床和影像学缺乏特异性,极易误诊。当患者血LDH升高,而CT检查肺内结节肿块边缘不规则,不均匀强化,伴周围磨玻璃影的出现,提示SPDLBCL可能,最终确诊需结合病理及免疫组织化学检查。 ER -