TY - JOUR ID - 10.3969/j.issn.1674-3806.2019.11.08 TI - 肝硬化合并门静脉血栓的临床表现及危险因素分析 AU - 杨姣姣,卢高峰,吴嘉勋,朱壹澎,李 敏,任笑盈 VL - 12 IS - 11 PB - SP - 1180 EP - 1184 PY - JF - 中国临床新医学 JA - UR - http://www.zglcxyxzz.com/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20191108&flag=1 KW - 肝硬化;门静脉血栓;临床特征;危险因素 KW - Liver cirrhosis;Portal vein thrombosis(PVT);Clinical features;Risk factors AB - [摘要] 目的 分析肝硬化合并门静脉血栓(PVT)患者的临床表现及相关危险因素。方法 选取2012-10~2018-10在郑州大学第二附属医院诊治的肝硬化合并PVT患者59例(PVT组),随机选取同期住院的肝硬化未合并PVT患者78例作为对照(非PVT组)。收集患者的一般临床资料、实验室检查、影像学检查、临床表现及并发症情况等。比较两组患者的临床特点并分析PVT发生的影响因素。结果 两组血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、D-二聚体、纤维蛋白原、门静脉主干内径、脾脏厚度、脾脏长度、脾静脉内径、食管套扎术史、胃底硬化剂注射史、脾切除史差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示血小板计数升高(OR=1.014,P=0.008)、脾静脉内径增宽(OR=1.959,P=0.000)、脾脏厚度增加(OR=1.117,P=0.012)、有脾切除史(OR=4.559,P=0.001)是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素。ROC曲线分析显示,脾脏厚度、血小板计数、脾静脉内径在诊断肝硬化合并PVT的曲线下面积(AUC)分别为0.595、0.640、0.725,脾静脉内径指标对肝硬化合并PVT的诊断价值最高。腹胀、消化道出血、发热、腹水、肝性脑病的发生率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而腹痛的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾静脉内径增宽、血小板计数升高、脾脏增厚、脾切除史是肝硬化合并PVT的独立危险因素,PVT形成可加重肝硬化患者的临床症状,造成相关并发症的发生率增加。 ER -