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| ［摘要］ 目的 探讨有创机械通气联合布地奈德振动筛孔雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法 选择2020年3月至2021年2月广西壮族自治区妇幼保健院收治的婴幼儿重症肺炎患儿180例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组90例。两组均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上应用振动网筛式雾化吸入0.9%氯化钠溶液3 ml，2次/d，持续治疗5 d。观察组在常规治疗的基础上应用振动网筛式雾化吸入布地奈德混悬液1 ml溶于0.9%氯化钠溶液2 ml，2次/d，持续治疗5 d。比较两组治疗前后痰液黏稠度、血氧饱和度、血气指标。比较两组治疗前及雾化治疗过程中呼吸机监测指标。比较两组机械通气时间和儿童重症监护病房(PICU)住院时间。结果 与雾化治疗前比较，两组雾化治疗中的潮气量、呼吸频率、气道峰压值均无显著变化（P>0.05）。治疗后第5天，观察组痰液黏稠度为Ⅰ度者83例（92.22%），Ⅱ度3例（3.33%），Ⅲ度4例（4.44%）；对照组Ⅰ度者68例（75.56%），Ⅱ度10例（11.11%），Ⅲ度12例（13.33%），观察组痰液黏稠度改善情况显著优于对照组（Z=3.010，P=0.023）。治疗后第5天，两组血氧饱和度均上升，与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组血氧饱和度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后第5天氧分压显著高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间、PICU住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有创机械通气联合布地奈德振动筛孔雾化吸入对婴幼儿重症肺炎效果显著，可有效改善患儿的痰液黏稠度，减轻炎症反应，缩短患儿机械通气时间及PICU住院时间。 |
| 关键词: 布地奈德 有创机械通气 振动筛孔雾化 重症肺炎 婴幼儿 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-3806.2021.09.20 |
| 分类号:R 725.6 |
| 基金项目:广西卫健委科研课题（编号：Z20200699） |
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