2018/12/13 9:30:20 1102true ［摘要］　目的　观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法　30例晚期胃癌患者，先给予FOLFOX4方案，即：奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m²静脉点滴2 h，d1;亚叶酸钙（CF）200 mg/m²静脉点滴2 h，d1、d2，随后5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m²静脉推注，d1、d2，5-FU 600 mg/m²微泵持续滴注22 h, d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果　全组30例均可评价，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）7例，进展（PD）5例，总有效率（CR+PR）60%。中位肿瘤进展时间（TTP）5.5月，中位生存时间（MST）为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制，白细胞降低发生率达83.3%，其次为胃肠道反应，恶心呕吐发生率为80.0%，口腔粘膜炎为21.3%，腹泻36.7%，无Ⅳ度胃肠道反应，周围神经毒性发生率为50.0%。结论　FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。]]> 2018/12/13 9:30:20 1101true ［摘要］　目的　探讨影响大面积脑梗死预后的原因与对策。方法　对68例患者的并发症、死亡原因及影像学动态改变进行分析。结果　经治疗进步22例，显著进步16例，去皮层状态5例，死亡13例，自动出院12例，电话随访死亡9例，总的死亡率32.35%。结论　脑疝是急性期死亡的主要原因，肺部感染及全身功能状况差等是病人死亡的另一重要原因，联合应用不同环节的各种方法或药物，并在疾病的不同阶段有所侧重才是最佳选择。]]> 2018/12/13 9:30:20 1100true ［摘要］　目的　总结和分析急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的临床诊断和治疗。方法　回顾分析2002-01～2007-12 收治7例AMVT的诊断、治疗的临床资料。结果　7例病人中治愈出院6例，1例死于术后多脏器功能衰竭（MODS）。结论　早期AMVT缺乏特异性临床表现，CT等影像学检查是获取早期诊断的重要手段，及时抗凝溶栓治疗可阻止血栓蔓延，出现腹膜炎表现时要及时手术。]]> 2018/12/13 9:30:20 1099true ［摘要］　目的　观察依托咪酯乳剂复合雷米芬太尼对小儿麻醉中血动学的影响。方法　随机分两组（ASAⅠ～Ⅱ级，手术时间1～1.5 h，年龄3～7岁）。对照组用丙泊酚+芬太尼，研究组用依托咪酯乳剂+雷米芬太尼。评价指标：SBP、DBP、HR在T₁(插管前)、T₂(插管后)、T₃（手术30′）、T₄ （１ ｈ）、T₅（术毕）各时点的数值变化, 苏醒时间与拔管时间。结果　与T₁比较研究组在T₃、T₄时HR有所下降（P<0.05），SBP于T₂有所下降（P<0.05）。两组间相比较，于T₂、T₃、T₄、T₅时对照组HR、SBP、DBP均有所降低。与对照组相比较，苏醒时间与拔管时间明显缩短（P<0.01）。结论　在较短时间的小儿手术麻醉中，依托咪酯乳剂复合雷米芬太尼对患儿的血动学的影响要小于丙泊酚复合芬太尼，而且苏醒时间与拔管时间明显缩短。]]> 2018/12/13 9:30:20 1098true ［摘要］　目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术在上尿路梗阻性疾病（UUPO）诊断和治疗中的应用价值。方法　回顾分析182例上尿路梗阻患者的临床资料, 全部患者均在B超引导下采用F7深静脉穿刺导管施行经皮肾穿刺造瘘术。结果　182例共232侧肾脏均一次穿刺成功，无严重并发症发生。218侧肾脏术后引流通畅；6例导管脱落重新置管成功。56例尿毒症患者引流后肾功能改善；80%（58/72）重度肾积水患者引流后成功保肾。结论　微创经皮肾穿刺造瘘术操作简单、创伤较小、成功率高，在上尿路梗阻疾病诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。]]> 2018/12/13 9:30:20 1097true 2018/12/13 9:30:20 1096true ［摘要］　目的　观察通心络对血液透析患者抑郁症状的临床疗效。方法　 把48例血液透析有抑郁症状的患者随机分成两组, 治疗组24例, 对照组24例。2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果　6周后治疗组有效率为74%，对照组有效率为18%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组患者的抑郁症状在第2周开始改善，HAMD评分降低，在第4、6周HAMD评分较对照组明显降低（P<0.01）。结论　通心络对血液透析患者的抑郁症状有一定的疗效。]]> 2018/12/13 9:30:20 1095true ［摘要］　目的　探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTnl）对心肌功能损伤的临床意义。方法　收集南宁地区2008-04～2009-05手足口病（HFMD）患儿83例，用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI 7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK-MB）和美国亚培生产的Abbott AxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTnl。结果　83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB及cTnl检测结果均明显高于正常对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTnl在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。]]> 2018/11/7 8:23:04 1094true ［摘要］　目的　探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值。方法　应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠l5～22周的1 502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定，风险率>1∶380定为筛查阳性，再作羊水检查进行产前诊断。结果　1 502例孕妇中筛查为阳性者47例(3.13%)，接受产前诊断者45例, 有3例21-三体核型胎儿，2例神经管畸形胎儿，1例18-三体综合征胎儿。结论　孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法。]]> 2018/11/7 8:23:04 1093true ［摘要］　目的　对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究，探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果。 方法　将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎（无窦型、有窦型）患者按一次法（实验组）和多次法（对照组）分为两组，实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后，以牙胶尖冷侧压法充填根管，3日、1周回访，1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗，对照两组的治疗效果。结果　实验组患者磨牙出现激惹症7例，对照组患者出现激惹症6例；一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪, 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　熟练掌握磨牙根管的解剖形态，可以进行磨牙一次法根管充填治疗，对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义（P>0.05），1年后疗效相近，远期疗效有待进一步研究。]]> 2018/11/7 8:23:04 1092true ［摘要］　目的　通过对47例亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗，观察治疗前后血脂变化。方法　治疗前记录各病例促甲状腺素（TSH）、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果，给予左旋甲状腺素钠片，以TSH调整在正常范围为合适剂量，平均50～75 μg/d，治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析。结果　治疗后血脂明显下降，与治疗前存在显著差异（P<0.01）。结论　用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义。]]> 2018/11/7 8:23:04 1091true ［摘要］　目的　探讨脊髓型颈椎病行椎间撑开前路减压植骨钢板内固定的疗效。方法　选择2004-01～2008-06收治的36例脊髓型颈椎病，其中单节段病变30例，两节节段病变6例，都有不同程度的脊髓神经损伤。所有患者进行椎间撑开前路矩形减压植骨钢板内固定术，比较术前术后病变椎间隙高度和脊髓功能，采用日本骨科学会（JOA）的评分标准对疗效进行评价。结果　36例获得随访6～12个月，平均9个月，无颈髓和喉上喉返神经损伤，无钢板和螺钉松动及椎前血肿等并发症发生。术前与术后、术前与术后6个月以及术后与术后6个月的JOA评分及椎间隙高度比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。术后6个月明显改善脊髓神经功能，基本维持椎间隙高度和颈椎生理曲度。结论　椎间撑开前路矩形减压植骨钢板手术减压较彻底，能有效维持椎间高度和稳固固定，减少邻近椎体退变，是目前两节段以内脊髓型颈椎病较常用、疗效可靠的治疗方法。]]> 2018/11/7 8:23:04 1090true ［摘要］　目的　观察减重平板运动疗法配合针刺对偏瘫患者步态的影响。方法　选择偏瘫患者80例，随机分为两组，治疗组运用减重平板运动疗法配合针刺治疗，对照组只运用减重平板运动疗法治疗。两组进行疗效比较。结果　治疗组疗效明显优于对照组。结论　减重平板运动疗法配合针刺可以提高偏瘫患者的步行能力。]]> 2018/11/7 8:23:04 1089true ［摘要］　目的　对微柱凝胶法和固相抗体法血小板抗体的检测方法进行比较，以选择更佳的方法进行检测。方法　采用微柱凝胶法和固相抗体（Capture-P）法分别测定154例多次输注血小板效果不佳的病人的血小板抗体，用pems统计软件进行kappa一致性检验。结果　微柱凝胶方法检出强阳性15例，阳性63例，阴性80例；Capture-P法检出强阳性5例，阳性45例，阴性104例，kappa指数0.63566。结论　两种检测方法一致性良好, 但微柱凝胶法试剂价格低廉、检测时间短，适宜基层单位推广。]]> 2018/11/7 8:23:04 1088true ［摘要］　目的　探讨微创穿刺引流术在治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿中的疗效。方法　本组14例病人术前应用CT进行血肿定位，在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后注入尿激酶并持续引流。 结果　14例全部治愈，无死亡。结论　微创穿刺引流术治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿创伤小、疗效确切、简单、方便、安全。]]> 2018/11/7 8:23:04 1087true ［摘要］　目的　探讨磁共振成像（MRI）在颅脑损伤中的诊断作用。方法　对48例急性脑损伤患者，用自身对比的方法进行计算机X线体层扫描（CT）与MRI检查；分析两者的优缺点。结果　硬膜下血肿、硬膜外血肿的诊断, CT与MRI结果相符；蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的诊断，CT较敏感；脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断, MRI明显优于CT。结论　MRI能明显提高脑叶挫裂伤和脑深部挫裂伤诊断敏感性, 减少漏诊和误诊。]]> 2018/11/7 8:23:04 1086true ［摘要］　目的　探讨艾滋病病人消化道异物的外科处理方法和安全性。方法　回顾性分析16例艾滋病病人消化道异物的临床资料和处理方法。结果　16例治愈，其中12例手术后伤口一期愈合，4例伤口感染延期愈合。结论　对艾滋病病人消化道异物行合理的外科手术治疗是安全的。]]> 2018/11/7 8:23:04 1085true ［摘要］　目的　观察新型抗癫痫药托吡酯治疗小儿癫痫的远期疗效及安全性。 方法　选择符合1991年国际抗癫痫协会制定的分类标准，且脑电图有明确的痫样放电波的癫痫患儿64例，从加药剂量到目标剂量缓慢加药，开始量为1 mg/（kg·d），每周加量0.5～1 mg/（kg·d），直到目标剂量（4～8）mg/（kg·d），此后维持此剂量，并酌情调整。连续服药1年以上，以癫痫发作减少次数作为评定疗效。 结果　癫痫缓解的有效率为79.7%，副作用包括厌食、嗜睡、少汗、感觉异常等，停药后可自行消失。结论　托吡酯治疗不同类型小儿癫痫的疗效肯定，副作用轻微。]]> 2018/11/7 8:23:04 1084true ［摘要］　目的　评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法　对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗，术后早期进行康复训练。结果　随访6～36个月，根据临床综合评定标准：评为优34例，良9例，可3例。结论　DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法，可以早期进行功能锻练。]]> 2018/11/7 8:23:04 1083true ［摘要］　目的　探讨内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血的有效性。方法　将64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组33例（内镜套扎术+普萘洛尔+单硝酸异山梨醇酯）和对照组31例（普萘洛尔+单硝酸异山梨醇酯）分别进行治疗，对比两组治疗前后内镜下食管静脉曲张变化、血液动力学监测结果和再出血率等情况。结果　治疗后两组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv与治疗前比较均显著下降（P<0.05），Vpv、Vsv治疗前后比较，差异无统计学意义，两组血液动力学监测对比, 差异无统计学意义（P>0.05）；6个月时治疗组有3例（9%）、对照组有6例（19.4%）再次发生出血，两组再出血率差异有统计学极显著意义（P<0.01），12个月时治疗组共有4例（12.1%）对照组共有11例(35.5%)再次发生上消化道出血，两组再出血率差异仍有统计学极显著意义（P<0.01）；64例进行胃镜复查，治疗组6个月时食管静脉曲张轻度或消失为51.5%（17/33），12个月时为48.5%（16/33），对照组6个月和12个月均为3.2%（1/31），由中度变为轻度。结论　内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血效果优于单纯药物治疗，且安全、效果明显，病人易接受，可作为预防食管静脉曲张破裂出血的首选方法。]]> 2018/11/7 8:23:04 1082true ［摘要］　目的　探讨应用加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法　于2002～2006年对收治的32例股骨转子间骨折进行加长柄人工股骨头置换治疗，男15例，女17例，年龄73～91岁，平均79.3岁。 结果　本组32例均获得随访，无一例病人因手术并发症死亡，切口均Ⅰ期愈合，无一例发生感染及假体松动等情况发生。24例恢复接近伤前状况，8例生活能部分自理。 结论　加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效方法。]]> 2018/11/7 8:23:04 1081true ［摘要］　目的　观察定经汤促孕治疗临床疗效。方法　选取不孕症患者42例，于黄体期服用定经汤加味治疗。结果　42例中26例成功受孕。结论　定经汤对改善黄体功能，促进受孕疗效肯定。]]> 2018/11/7 8:23:04 1080true ［摘要］　目的　了解和评价新法复苏技术在基层医院推广应用的效果。方法　以国际新法复苏指南作为技术标准，在横县各接产机构推广应用。分析横县10年新生儿窒息死亡率与推广应用国际新法复苏指南的关系。结果　1998 ～2007年推广应用复苏技术期间，横县10年新生儿窒息死亡率平均为3.665‰，其中最高6.94‰，最低1.04‰，呈逐年下降趋势，参与复苏操作医务人员持证上岗率达100%。结论　新法复苏技术在基层推广应用效果显著，能有效降低新生儿窒息死亡率。]]> 2018/11/7 8:23:04 1079true ［摘要］　目的　观察无先兆的偏头痛行高压氧治疗的临床效果并探讨治疗机理。方法　无先兆的偏头痛80例，完全采用随机设计法分为常规组40例和高压氧组40例。常规组给予氟桂利嗪5mg，1次/d，高压氧组在常规治疗基础上，加用高压氧治疗。两组均治疗4周。结果　治愈率和总有效率高压氧组（65.0%和97.5%）均显著高于常规组（40.0%和82.5%），差异有统计学显著意义（P均<0.05）；6个月后随访，复发率高压氧组（50.0%）显著低于常规组（75.0%），差异有统计学显著意义（P<0.05）。结论　高压氧综合治疗无先兆的偏头痛有较高的临床价值，值得临床推广应用。]]> 2018/11/7 8:23:04 1078true ［摘要］　目的　了解我院精神药品应用情况及趋势。方法　对我院2005～2007年精神药品的应用数据进行统计分析。结果　我院精神药品的用量及销售金额均呈逐年上升趋势。其中酒石酸唑吡坦片的用量增幅较大，盐酸哌甲酯片用量逐年上升，苯巴比妥片用量逐年下降，阿普唑仑片的用量各年度均列首位。结论　我院精神类药品的应用从品种、剂型到给药途径均渐趋合理。]]> 2018/11/7 8:23:04 1077true ［摘要］　目的　观察加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果。方法　将符合《病毒性肝炎防治方案》所制订的急性黄疸型肝炎诊断标准的83例患者随机分成治疗组和对照组，两组均常规每天给予门冬氨酸钾镁注射液、肝安注射液静脉滴注，口服维生素C、肝太乐、维生素B₆。治疗组45例在此基础上给予加味茵陈蒿汤每天1剂，水煎服，4周后复查肝功能。结果　两组治愈率比较差异有统计学极显著意义(P<0.01)，总有效率比较差异有统计学显著意义（P<0.05）。结论　加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎疗效确切，值得推广。]]> 2018/11/7 8:23:04 1076true ［摘要］　目的　探讨儿童单纯远视散光的轴向分布与弱视的关系。方法　对我院视光中心门诊4～10岁视力低常儿童单纯远视散光患者139例277眼按散光轴向分类，统计各组弱视的发生率，并使用R×C表χ²检验。结果　277眼中，逆规散光组197眼，占总数的71.1%，其中弱视147眼，占本组病例的74.6%；顺规散光组50眼，占总数的18.1%，其中弱视16眼，占本组病例的32%；斜轴散光组30眼，占总数的10.8%，其中弱视11眼，占本组病例的36.7%。三组中以逆规散光组的弱视发生率最高，与其他两组差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　在单纯远视散光中逆规散光所占比例最高, 该组弱视的发生率也最高。提示在儿童的视力保健工作中，需要特别注意逆规散光对儿童弱视的危害。]]> 2018/11/7 8:23:04 1075true ［摘要］　目的　探讨急性心力衰竭(AHF)患者的临床救治方案。方法　回顾性分析115例急性心力衰竭患者的临床资料。结果　治疗24 h后显效73例、有效22例、无效9例，总有效率为82.61%；用药至症状缓解时间55 min～24 h，平均(1.7±0.4)h；用药至症状消失时间1.7～48 h，平均(2.3±0.8)h。结论　AHF发病急、进展快、预后差，处理得当可迅速挽救患者生命, 提高生存率。抢救措施“及时、准确、系统”是抢救成功的关键。]]> 2018/11/7 8:23:05 1074true ［摘要］　目的　探讨Pilon骨折手术治疗的术前评估、手术时机、手术方法、手术注意问题及其疗效。方法　术前摄踝关节正侧位片及踝关节三维CT重建，待肿胀消退后行切开复位内固定术，术后石膏制动及指导功能训练。结果　参照1994年AOFAS提出的踝与后足的主观评分标准进行评分，优12例，良18例，优良率为76.9%。结论　Pilon骨折的手术治疗应根据骨折的类型、软组织损伤程度选择手术时机和方法，注意术后功能的锻炼，才能提高疗效，减少并发症。]]> 2018/11/7 8:23:05 1073true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法　应用彩色多普勒超声对250例胎儿脐带绕颈进行诊断并检测胎儿脐动脉血流参数，与临床分娩结果进行对照分析。结果　250例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中，产时有脐带绕颈243例，诊断符合率97.2%；胎儿脐动脉S/D比值>3.0，RI>0.8的17例，其中9例经孕妇吸氧后好转，7例即行剖宫产，1例胎儿于产前死亡。结论　彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高，对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要的指导意义。]]> 2018/11/7 8:23:05 1072true ［摘要］　目的　探讨CT对膀胱内血肿的诊断价值。方法　入选11例均为男性，年龄36～78岁；发病时间0.5～48 h，通过CT平扫及改变体位扫描，根据其不同形式的CT表现，作出初步的病因诊断报告，然后与经临床治疗后的影像学复查，或经膀胱镜手术证实的结果相比较，判断其在血肿病因学分析上的价值。结果　11例膀胱内血肿CT均能明确诊断，而且可以初步得知其病因，其中自发性8例，肿瘤性1例、外伤性1例、医源性1例。结论　CT能明确诊断膀胱血肿，并能结合临床资料作出病因诊断分析。]]> 2018/11/7 8:23:05 1071true ［摘要］　目的　观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法　将60例泌尿系结石患者随机分为对照组30例, 治疗组30例, 对照组采用西药黄体酮治疗，同时大量饮水并进行蹦跳运动。肾下极结石以头低臀高位拍打肾区。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药排石汤加减内服。结果　治疗组治愈率为56.7%，总有效率93.3 %，对照组治愈率为20.0%，总有效率50.0%，治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论　中西医结合治疗泌尿系结石疗效较单纯西医治疗好。]]> 2018/11/7 8:23:05 1070true ［摘要］　目的　探讨笑气与静脉麻醉对人工流产术的手术效果。方法　分别以笑气和芬太尼用于人流镇痛各150例，比较两者的镇痛效果。结果　笑气组及静脉麻醉组行无痛人流术的镇痛效果差异有显著性(P<0.01)，对宫颈的扩张作用两者也是差异显著(P<0.01)，静脉组优于笑气组。结论　两种人流手术均较理想，静脉麻醉无痛人流术可以更大程度地减少孕妇的手术痛苦，适合于有全麻监护条件的医院推广应用。]]> 2018/12/3 0:00:00 1069true ［摘要］　目的　探讨放免分析（RIA）法测定抗ds-DNA在系统性红斑狼疮（SLE）中的应用及临床意义。方法　分别用RIA法和间接免疫荧光法检测SLE活动期、缓解期患者及对照者血清中抗ds-DNA、ANA的水平并分析它们之间的关系。结果　在SLE活动期RIA法测定的抗ds-DNA水平较对照者显著增高(P<0.01)，其阳性率为94%，间接免疫荧光法测定抗ds-DNA、ANA阳性率分别为62%、98%；在SLE缓解期三者阳性率分别为35.6%、30%、94%。结论　放免法测定抗ds-DNA提高了诊断的敏感性，对SLE的诊断和治疗有重要意义。]]> 2018/12/3 8:39:12 1068true ［摘要］　目的　探讨不同血糖水平对骨形成、骨吸收和骨密度的影响。方法　对糖尿病组(DM)148例，葡萄糖耐量低减组（IGT）30例，空腹血糖受损组（IFG）30例, 健康对照组(Control)50例, 分别测定血浆葡萄糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清骨钙素（BGP）、尿脱氧吡啶啉（DPD）/肌酐（Cr）、腰椎（L2、L3、L4）和髋部（股骨颈、Ward三角、大转子）骨密度（BMD），并对上述指标进行T检验和方差分析。结果　四组间方差分析显示BMD在Ward三角、L4差异有统计学意义（P<0.05）。血清BGP水平在四组呈递增趋势，尿DPD/Cr水平在四组呈递减趋势，方差分析显示尿DPD/Cr水平差异有显著统计学意义（P<0.001）。尿DPD/Cr水平随HbA1c水平递增逐渐增高。结论　糖尿病的前期阶段(IGT)，骨吸收已呈现高于同龄正常人水平，糖尿病患者骨形成低于同龄正常人而骨吸收高于同龄正常人, 骨平衡呈现负平衡, 骨量逐渐丢失；IGT开始骨密度已较正常人低，良好的血糖控制对减少骨吸收和延缓骨量下降具有保护作用。应在糖调节受损的早期阶段对骨质疏松进行干预治疗。]]> 2018/12/3 8:39:12 1067true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜在巨大卵巢良性囊肿手术的应用价值。方法　回顾分析2005-01～2009-04本院收治巨大卵巢良性囊肿60例手术的临床资料，并利用统计软件SPSS13.0对所得的数据进行统计学评价。结果　行开腹手术（对照组）32例和腹腔镜手术（治疗组）28例比较，两组术中出血量、手术并发症均无差异性，两组手术时间、术后肛门排气时间、自解小便时间、下床活动时间、术后病率、住院天数等均有显著差异。结论　与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、手术风险较低、并发症少等优点，值得推广。]]> 2018/12/3 8:39:12 1066true ［摘要］　目的　探讨经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规疗法治疗急性肺脓肿的疗效。方法　对86例急性肺脓肿患者随机分为两组，治疗组46例予以经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规治疗；对照组40例予以单纯内科常规治疗。结果　治疗组治疗成功45例，失败1例；对照组治疗成功32例，失败8例，两组治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在体温恢复正常、咳痰咳嗽消失以及住院时间方面较对照组明显缩短(P<0.01)。结论　经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合全身用药治疗急性肺脓肿，能显著提高疗效，减少住院天数，有临床实用价值。]]> 2018/12/3 0:00:00 1065true ［摘要］　目的　探讨计算机摄影（CR）伪影的产生原因及解决办法。方法　通过分析CR系统各种伪影的特点，从扫描器的机械结构、工作原理、IP板的构造、影像处理、操作者的错误等方面阐述CR伪影的产生原因。结果　伪影大概可分为：前后次影像重叠伪影、IP板扫描中卡片引起的伪影、“流空效应”伪影、灰尘引起的伪影、ＩP受损引起的伪影、摄影条件过高产生的伪影、散射线引起的伪影、扫描过程中外来光线引起的伪影等方面。结论　正确认识CR伪影产生的原因，并采取相应的预防措施就能尽量防止伪影的产生，大大提高CR的影像质量。]]> 2018/12/3 8:39:43 1064true ［摘要］　目的　探讨妊娠期尿石症的诊断和治疗方法。方法　对28例妊娠期尿石症的临床资料及诊治过程进行回顾性分析，结合文献讨论其临床特点和诊疗方法。结果　25例B超检查发现有结石；全部患者均先行保守治疗，但有反复尿路感染并不完全梗阻，肾绞痛反复发作者行膀胱镜逆行置入双J管；输尿管结石合并肾积水患者行经皮肾造瘘；全部患者均足月分娩。结论　妊娠期尿石症的诊断首选B超检查，治疗上以保守治疗为主，不提倡创伤较大的治疗方法，以避免出现流产或早产；出现肾功能损害、尿路感染或保守治疗无效时，应及时进行外科治疗，主要是经膀胱镜逆行置入双J管、经皮肾造瘘和输尿管镜碎石。]]> 2018/12/3 8:39:43 1063true ［摘要］　目的　分析产后出血的相关因素及防治措施。方法　回顾性分析58例产后大出血病例的临床资料。结果　同期产后出血发生率3.18%, 56例经保守治疗获痊愈, 2例行子宫切除术, 无一例死亡。结论　准确判断出血原因，争取及时正确有效的防治措施是处理产后出血的关键。]]> 2018/12/3 0:00:00 1062true ［摘要］　目的　探讨急性梗阻型胆源性胰腺炎（AOGP）外科治疗的有关问题。方法　对65例梗阻型AGP患者的临床资料进行回顾性分析，轻症急性梗阻型胆源性胰腺炎(MAOGP)42例，保守治疗38例，急诊后期手术4例；重症急性梗阻性胆源性胰腺炎(SAOGP)23例，均行早期或急诊手术。结果　本组病例痊愈64例， 1例因伴心脏病、糖尿病、多器官功能衰竭及腹腔感染术后2周内死亡。结论　对伴有化脓性胆管炎的AOGP者早期宜行急诊手术，轻型梗阻性AGP早期积极非手术治疗，胰腺炎治愈后2～4周内择期手术治疗胆石病，可以降低复发率、并发症发生率和病死率。]]> 2018/12/3 8:39:43 1061true ［摘要］　目的　调查南宁市区乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇的新生儿HBV感染情况。方法　将511例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇按HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项指标阳性者分为“大三阳”组，共191例，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项指标阳性者为“小三阳”组，共320例，并对其所生的新生儿在出生后24 h内进行乙肝两对半的检测。结果　“大三阳”组孕妇的新生儿HBV感染92例，感染率48.17%；“小三阳”组孕妇的新生儿HBV感染12例，感染率3.75%；两组比较χ²=145.575，P<0.01，差异有统计学意义。结论　孕妇乙肝“大三阳”是新生儿发生HBV感染的高危因素，应加强HBV阳性孕妇的宫内阻断，减少新生儿发生HBV感染。]]> 2018/12/3 8:39:43 1060true ［摘要］　目的　分析经皮空心加压螺纹钉内固定治疗偏瘫合并髋部骨折的临床疗效。方法　回顾性总结35例偏瘫合并髋部骨折患者采用经皮空心加压螺纹钉内固定的治疗效果，其中股骨颈骨折24例，转子间骨折11例，在C型臂X光机透视下闭合复位，经皮置入2～3枚空心加压螺纹钉固定，观察手术创伤、住院时间、围手术期并发症、早期活动、早期并发症、死亡率等指标。结果　35例手术顺利完成，手术切口1.5～2 cm、平均住院时间12 d，围手术期并发症5例，早期并发症6例，随访期内死亡5例。结论　选择合适的适应证，微创内固定治疗偏瘫合并髋部骨折可获得良好的临床效果。]]> 2018/12/3 8:39:43 1059true ［摘要］　目的　评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法　对15例经MSCT确诊肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。结果　多发肺动脉栓塞10例, 其中双侧多发7例, 左侧多发1例, 右侧多发2例;单发肺动脉栓塞5例, 其中肺动脉干2例, 叶动脉1例, 段动脉2例。肺动脉栓塞的直接征象包括肺动脉主干或其分支的充盈缺损、肺动脉段面细小及管腔内不均匀密度减低;间接征象可以有肺内“马赛克征”、楔形影或索条状影、胸腔积液或胸膜肥厚。结论　多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法, 尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法, 可以代替肺动脉造影, 成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。]]> 2018/12/3 8:39:43 1058true ［摘要］　目的　探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法　对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果　GOS预后评分：恢复良好14例，中残9例，重残3例，植物生存2例，死亡4例。结论　重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重，伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理，弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系，积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症，是提高抢救成功率的关键。]]> 2018/12/3 8:39:43 1057true ［摘要］　目的　探讨早期针灸加康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法　将中风住院患者63例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸加现代吞咽功能康复训练，对照组采用现代吞咽功能康复训练。以洼田氏饮水实验评价法进行功能评定。结果　治疗后治疗组吞咽功能恢复得更好，且并发症的发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　中风后吞咽障碍患者宜早期针灸结合吞咽功能康复训练。]]> 2018/12/3 8:39:43 1056true ［摘要］　目的　了解社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布及耐药情况，为合理使用抗生素提供依据。方法　收集2007-03～2008-06发病的50例社区获得性肺炎患者的痰液，做常规细菌培养鉴定，用NCCL2005推荐指南的K-B纸片法进行体外药敏试验。结果　病原菌中革兰氏阴性菌占74%，革兰氏阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星耐药较为突出，对阿米卡星敏感；革兰氏阳性菌对青霉素、红霉素、阿莫西林的耐药较为突出，对头孢吡肟、万古霉素敏感。结论　临床治疗应重视病原菌检测及耐药试验，为临床合理使用抗生素提供依据，预防细菌耐药性增加，提高治愈率，降低医药费。]]> 2018/12/3 8:39:43 1055true ［摘要］　目的　探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及血液流变学的变化，并观察其不良反应。方法　选择发病时间6 h～3 d内的急性脑梗死患者91例，随机分为灯盏细辛注射液治疗组与复方丹参液对照组，观察两组疗效、治疗前后血液流变学改变和不良反应等。结果　灯盏细辛注射液治疗组基本痊愈28例（60.87%），总有效率82.61%，其疗效优于复方丹参液组（46.67%、62.22%），P<0.05，两组治疗前后血液流变学指标变化均有明显改善（P<0.01或P<0.05)，治疗前后差值比较差异有统计学意义，P<0.01。结论　灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死其疗效与血液流变学的改变优于复方丹参液，未见明显不良反应，是临床上治疗急性脑梗死有效且安全的药物。]]> 2018/12/3 8:39:43 1054true ［摘要］　目的　探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点。方法　采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测。结果　血糖持续正常28例(30.5%)，异常64例(69.5%)；胎龄< 31周的早产儿(10.7%)无一例血糖持续正常；8例低体重早产儿（1 200～1 500 g）空腹血糖全部异常；高低血糖交替发生18例（19.6%）；恢复正常血糖水平时间平均4.5 d，最长达45 d；重度窒息组全部异常，其中8例为高血糖，3例高血糖持续不能纠正死亡。结论　低出生体重、胎龄、1分钟Apgar 评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素，胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar 评分越低血糖紊乱发生率越高。持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差。]]> 2018/12/3 8:39:43 1053true ［摘要］　目的　分析原发性肝癌自发性破裂出血的手术与非手术治疗效果。方法　回顾我院1998～2008年65例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料，并对手术治疗和非手术治疗的效果进行分析。结果　65例的临床表现均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现，影像学检查和腹腔穿剌均呈阳性。65例中52例行急诊手术治疗（占80%），死亡3例（占手术治疗的5.8%）；非手术 治疗13例（占20%），死亡6例（占非手术治疗的46.2%）。结论　病史、临床表现、影像学检查及腹腔穿剌是主要的诊断手段，急诊手术治疗仍是本病最为有效的治疗方法。]]> 2018/12/3 8:39:43 1052true ［摘要］　目的　观察扁桃体摘除术对慢性扁桃体炎患者的远期疗效及后遗症。方法　回顾性分析我科200例慢性扁桃体炎手术摘除病例。结果　1年后随访，发热、咽痛、异物感及打鼾症状消失例数所占百分率分别为96.0%(168/175)、85.1%(149/175)、100%(20/20)、100%(5/5);无效34例，其中7例并发上呼吸道反复感染;术后出现咽干41例，占22.7%(41/180)。结论　手术摘除扁桃体仍是慢性扁桃体炎的主要治疗方法，但要合理掌握其适应证，只有对不可逆性炎症性病变才考虑此术。]]> 2018/12/3 8:39:43 1051true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法　对59例不孕症妇女进行腹腔镜检查，查找不孕的病因及不孕的影响因素，并对腹腔镜下的治疗情况进行分析。结果　慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。结论　腹腔镜在诊治不孕症中有一定的临床价值，可在腹腔镜直视下通液动态观察输卵管形态及通畅情况，降低了常规通液术的假阳性、假阴性率，提高不孕症的治疗效果。]]> 2018/12/3 8:39:43 1050true ［摘要］　目的　探讨降低妊娠期高血压患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法。方法　采取回顾性分析方法，分析本院妇产科2003-01～2008-12间收治的妊娠期高血压疾病患者325例病例资料。结果　通过采取解痉、镇静、降压、积极治疗产后出血等有效措施，325例妊娠期高血压疾病患者，全部治疗成功，无一例孕产妇死亡，围生儿死亡率为0.92%。结论　通过加强孕期管理，采取积极有效的预防治疗措施，可明显改善妊娠期高血压患者的预后。]]> 2018/12/3 8:39:43 1049true ［摘要］　目的　探讨间接喉镜下腺样体刮除术的可行性和优点。方法　回顾总结我院2005-01～2008-01用间接喉镜行腺样体刮除治疗的96例患儿临床资料。结果　96例患儿术中均完整切除腺样体组织，术野清晰，术时短，无残体存留，无咽鼓管损伤等并发症，恢复快。全组随访6～12个月，症状缓解均无复发。结论　间接喉镜下刮除腺样体手术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底，且不易损伤腺样体周围组织，并发症少、恢复快、疗效满意，大大减轻患者的医疗费用，是一种值得推广的手术方式。]]> 2018/12/6 8:49:55 1048true ［摘要］　目的　观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果，评价其可行性及安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级，自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例，随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组，B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO₂）情况，记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况，并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果　和A组比较，B组丙泊酚的用量减少，注射痛发生率降低，苏醒时间缩短，术后宫缩痛VAS评分较低（P<0.01）。结论　丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能，安全可行。]]> 2018/12/6 8:49:55 1047true ［摘要］　目的　探讨经尿道双极等离子体电切前列腺增生的疗效。方法　采用英国佳乐（Gyrus）双极等离子体电切前列腺40例，术后随访2个月～1年，比较术前、术后排尿症状、最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）等的变化。结果　手术时间30～110 min，术中出血量20～180 ml，无一例输血，无电切综合征发生。术后2个月最大尿流率由术前的（7.5±3.1）ml/s升至（18.9±2.1）ml/s；残余尿量（RU）由术前的（85.8±32.2）ml降至(17.3±13.0)ml；国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（23.8±4.2）分降至(4.9±3.2)分；生活质量评分（QOL）由术前（5.8±1.9）分降至(1.7±0.6)分。结论　经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生安全有效、出血少、并发症少，很有推广应用价值。]]> 2018/12/6 0:00:00 1046true ［摘要］　目的　探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效。方法　对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的128例患者进行病历资料分析。结果　治愈率(症状完全消失) 79.7%，好转率15.6%，无效率4.7%，总有效率95.3%。结论　鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉有较好的效果。做中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理和术前病情评估及加强术后的综合治疗是提高治愈率的关键。]]> 2018/12/6 8:49:55 1045true ［摘要］　目的　探讨内镜热极治疗对胃隆起病变的疗效。方法　应用内镜热极治疗疣状胃炎、黄色瘤及胃息肉并观察其疗效。结果　内镜热极治疗疣状胃炎42例计185枚，胃黄色瘤11例计16枚，胃息肉17例计30枚，4周后复查胃镜，疣状胃炎、胃黄色瘤均一次治疗全部消除，愈合率达100%。胃息肉一次治疗消失16例，愈合率为93.33%。1例2枚直径>1.5 cm亚蒂息肉基底局部组织仍有溃疡面，予第二次热极治疗后病灶完全消失、平复。结论　热极治疗是一种安全有效的治疗胃隆起病变的新方法。]]> 2018/12/6 8:49:55 1044true ［摘要］　目的　探讨应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭的疗效。方法　持续静脉泵入硝普钠，血压低者加用多巴胺持续静脉泵入，观察28例扩张型心肌病患者的疗效。结果　显效15例(53.6%), 有效11例(39.3%)，无效2例(7.1%)。结论　应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭安全有效。]]> 2018/12/6 8:49:55 1043true ［摘要］　目的　总结十二指肠损伤的特点及手术方法，以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法　 回顾性分析2002-01～2007-12间12例十二指肠损伤的临床资料。结果　医源性十二指肠损伤3例，闭合性十二指肠损伤9例。全部病例均经手术治疗，治愈11例（91. 6%），死亡1例（8. 4%）。结论　十二指肠损伤的治疗关键是早期诊断、早期手术，选择适宜的手术方式，进行综合治疗是治疗成功的重要因素。]]> 2018/12/6 8:49:55 1042true ［摘要］　目的　探讨超声诊断壶腹癌的准确性以及其与胰头癌、胆管下段癌的鉴别。方法　对2007-02～2009-01收治的壶腹周围癌患者采用回顾性分析的方法进行统计学分析。结果　54例病例超声诊断平均准确率为87.04%。三组肿瘤最大直径的比例进行组间比较（χ²=13.41，P<0.05）肿瘤直径差异有统计学意义；胰头癌组、壶腹癌组差异有统计学意义（P<0.01）。肝外胆管扩张程度，壶腹癌组和胆总管下段癌组分别与胰头癌组差异有统计学意义（P<0.05），胰管扩张程度三组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　超声诊断是壶腹癌最重要的诊断手段，对鉴别胰头癌和胆管下段癌有辅助作用。]]> 2018/12/6 0:00:00 1041true ［摘要］　目的　观察巴氯芬对脑卒中后偏瘫患者肌痉挛的治疗效果及不良反应。方法　脑卒中后的偏瘫住院患者60例, 均给予巴氯芬口服并结合康复训练3～6个月。服药前、服药中每1个月检查1次血尿常规及肝、肾功能。按修订的Ashworth评分法评定肌张力, 按Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评定患者的运动功能。结果　60例患者中显效3例(5.0%), 有效27例(45.0%), 好转24例(40.0%), 无效6例(10.0%), 总有效率为90.0%。FMMS从(29.91±7.63)上升为(58.18±8.32)(P<0.01)。未见明显的毒副作用。结论　巴氯芬结合康复训练能明显改善脑卒中偏瘫肢体的痉挛状态，提高运动功能。]]> 2018/12/6 8:49:55 1040true ［摘要］　目的　评价肘外侧切口入路内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法　32例肱骨髁间骨折患者，按骨折AO/ASIF分型为：C1型17例，C2型9例，C3型6例，采用肘外侧切口入路内固定治疗，应用克氏针、钢板或螺丝钉作骨折内固定。结果　随访6～18月，平均10个月，骨折全部愈合，愈合时间平均4.5个月。优21例，良6例，可4例，差1例，优良率84.3%。结论　肘关节外侧入路治疗肱骨髁间骨折，不损伤伸肘装置，是一种疗效较好的方法，配合早期主动功能锻炼，能最大程度恢复肘关节的功能。]]> 2018/12/6 8:49:55 1039true ［摘要］　目的　观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法　43例经口服重度AOPP患者随机分为2组，阿托品联合血液灌流组（A组，21例）和长托宁联合血液灌流组（B组，22例），通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效。结果　B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组（P<0.05）。结论　长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流，且副作用更少。]]> 2018/12/6 8:49:55 1038true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的超声诊断和临床价值。方法　应用彩色多普勒超声对68例颈动脉粥样硬化患者进行检查，观察管腔内径、内膜-中膜厚度（IMT）、有无斑块形成及分布、管腔狭窄程度及血流动力学情况。结果　68例患者中16例单纯出现颈动脉内膜-中层增厚、内膜面毛糙，粥样硬化斑块形成52例，颈动脉狭窄42例，血流显像充盈缺损41例。结论　彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化准确、有效的方法，对早期诊断颈动脉粥样硬化有重要的临床价值。]]> 2018/12/6 8:49:55 1037true ［摘要］　目的　探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响。方法　回顾性分析我院56例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料。结果　羊水过少多发生在孕40周后，与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）和延期、过期妊娠有关，羊水过少出现围产儿不良预后明显高于羊水正常者（P<0.05）。结论　羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志，一经确诊，宜剖宫产结束分娩。]]> 2018/12/6 8:49:55 1036true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜在腹部损伤病例中的应用价值及适应证。方法　回顾性分析40例腹部损伤患者行腹腔镜诊疗的临床资料。结果　40例中30例在腹腔镜下完成手术，2例配合胸腔镜辅助小切口完成手术，8例（20%）中转开腹手术。无并发症及死亡病例。结论　腹腔镜技术在腹部损伤病例的诊疗中具有微创、安全可靠的优点，对诊断腹部损伤具有较大的优越性。]]> 2018/12/6 8:49:55 1035true ［摘要］　目的　探讨山区农民高血脂与脑梗塞的关系。方法　选择146例山区农民脑梗塞病例，69例城区或干部脑梗塞病例及148例健康者作对照组。测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化，并进行比较。结果　脑梗塞组山区居民、干部或城区居民血清TC、TG和LDL-C均较对照组增高(P<0.05)，高血脂（TC、TG）检出率差异无统计学意义（P>0.05），而两者与对照组的高血脂检出率之间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　山区农村居民脑梗塞与高血脂也有密切关系。]]> 2018/12/6 8:49:55 1034true ［摘要］　目的　探讨群体伤有效的院前急救措施，提高院前急救水平。方法　对昆明市2007年3人以上突发群体伤事件院前急救资料进行分析。结果　昆明市2007年院前急救424起突发群体伤事件，其中交通事故203起（47.9%）、群体斗殴173起（40.8%）、食物中毒22起（5.2%）、一氧化碳中毒7起（1.7%）、其他群体伤19起（4.5%），病例总数1672例，死亡病例26例，群体伤患者都得到了及时有效的院前急救。结论　昆明市2007年院前急救的突发群体伤事件以交通事故、群体斗殴为主，必须采取有效的院前急救方法，尽量减少人员伤亡。]]> 2018/12/12 16:20:04 1033true ［摘要］　目的　评价小儿肠套叠在X线电视监视下进行空气灌肠加压整复方法与钡剂灌肠加压整复方法的临床应用价值。方法　对86例经临床、X线检查确诊的小儿肠套叠分别进行空气灌肠加压整复38例，钡剂灌肠加压整复48例。结果　空气灌肠加压整复方法达到完全整复35例，不能整复3例，整复成功率为92.11%；钡剂灌肠加压整复达到完全整复48例，整复成功率为100%。两组比较，差异有统计学意义（χ²=3.93，P<0.05）。结论　小儿肠套叠采用钡剂灌肠加压整复方法具有较高临床应用价值。]]> 2018/12/12 16:20:04 1032true ［摘要］　目的　总结和分析胸心血管手术后反应性精神病的临床、预防和治疗。方法　回顾分析23例胸心血管手术后反应性精神病患者的诊断和治疗资料。结果　23例病人经心理和药物治疗均治愈，无复发。结论　改善环境和应用心理及药物治疗对胸心血管手术后反应性精神病预后良好。]]> 2018/12/12 0:00:00 1031true ［摘要］　目的　了解横县地区神经管缺陷发生特点及相关因素。方法　收集广西横县6年间住院分娩监测为神经管缺陷的35例临床资料作回顾性分析。结果　35例中无脑儿20例，脑膨出8例，脊柱裂7例，发生人数占同期出生缺陷总人数的3.88%。产前超声诊断率74.2%，产后诊断率25.7%。相关因素与母亲职业、文化水平、孕前和孕期保健不足、没有使用叶酸预防、接触有毒有害物品与环境等有关。结论　婚前检查，普及孕前孕期教育，指导孕妇正确服用叶酸，避免接触有毒有害物品，提高产前超声诊断率等，是减少神经管缺陷出生的关键。]]> 2018/12/12 16:20:04 1030true ［摘要］　目的　观察两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome,L-AmB)对外科ICU侵袭性真菌感染(invasive fungal innfections,IFI)的临床疗效及安全性。方法　13例外科ICU IFI患者使用L-AmB 1 mg/（kg·d）的剂量，观察治疗期间的临床疗效及不良反应。结果　13例患者中痊愈7例，显效3例，进步2例，无效1例，总有效率76.9%，不良反应较小。结论　小剂量的L-AmB 1 mg/(kg·d)应用于外科ICU IFI患者疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。]]> 2018/12/12 16:20:04 1029true ［摘要］　目的　为新生儿溶血病(HDN)的诊治提供直接依据。方法　按有关方法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及放散液抗体检测。结果　在416例临床疑为新生儿溶血病患者中，证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病者243例（58.65%），其中ABO-HDN242例（99.59%），Rh-HDN1例（0.41%）。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中，A型103例，占42.56%；B型139例，占57.44%。ABO-HDN患儿A 型与B 型分布率经卡方分析，χ²=3.1157,P=0.0775，差异无统计学意义。结论　本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中，以ABO-HDN多见；“三项试验”中放散液抗体试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据。]]> 2018/12/12 16:20:04 1028true ［摘要］　目的　分析以感染诱发的103例急性荨麻疹的性别、年龄，伴随症状，实验室检查和治疗结果。方法　收集103例急性荨麻疹资料，分析其病因、病程及治疗情况。结果　急性荨麻疹以细菌感染及病毒感染为主，抗感染治疗有效。结论　急性荨麻疹发病与感染有某种程度的特殊性关系。]]> 2018/12/12 16:20:04 1027true ［摘要］　目的　观察尿激酶及微波对分泌性中耳炎的临床疗效。方法　选取临床确诊的分泌性中耳炎患者60例，均行患耳尿激酶鼓室注射及微波理疗等综合治疗。结果　本组大多数病人均有满意的疗效，没有并发症出现。结论　尿激酶与微波理疗治疗分泌性中耳炎安全并有较好的疗效。]]> 2018/12/12 16:20:04 1026true ［摘要］　目的　评价奥沙利铂和伊利替康交替化疗治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法　伊利替康125mg/m²，LV100mg/m², 5-FU 500mg/m², 第1 d，第8 d给药；奥沙利铂65mg/m², LV 100mg/m², 5-FU 500mg/m², 第15 d，第16 d给药。结果　入组36例患者，有效率（RR ）50.00%, 临床获益率（CBR） 88.89%。总生存（OS） 6～28个月，平均生存时间（MST） 15个月，中位疾病进展时间（mTTP） 10.3个月。常见的不良反应是感觉神经毒性、血液学毒性、腹泻、恶心呕吐，均较轻微。结论　此方案治疗晚期大肠癌具有良好的疗效和安全性。]]> 2018/12/12 0:00:00 1025true ［摘要］　目的　探讨治疗高危前列腺增生症（BPH）安全有效的手术方法。方法　对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切（TUVP）和经尿道电切（TURP）部分前列腺进行治疗。结果　切除前列腺重量15～70 g，平均47.5 g，手术时间30～105 min，平均55 min，失血量80～210 ml，无电切综合征（TRUS）发生，无手术死亡，术后国际前列腺症状评分（IPSS）明显下降、生活质量评分（QOL）明显提高。结论　联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法。]]> 2018/12/12 0:00:00 1024true ［摘要］　目的　总结妊娠合并外科急腹症的诊断、治疗经验与教训。方法　对我院1997-01～2007-12收治的51例妊娠合并外科急腹症进行回顾分析。结果　急性阑尾炎34例，占66.67%；急性胰腺炎2例，占3.92%；胆道蛔虫3例，占5.88%；急性胆囊炎5例，占9.80%；粘连性肠梗阻2例，占3.92%；泌尿系结石3例，占5.88%；腹部外伤2例，占3.92%。全组共行手术治疗32例，占62.75%。胎儿流产3例，死亡1例；孕妇死亡1例。结论　妊娠合并急腹症由于孕妇特殊的解剖生理改变, 使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征, 从而延误诊断和治疗及危及母婴生命, 因而早期诊治具有十分重要的意义。]]> 2018/12/12 16:20:31 1023true 2018/12/12 16:20:31 1022true ［摘要］　目的　探讨中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法　 选择62例肝硬化患者随机分为治疗组与对照组。治疗组31例采用中西医结合治疗，对照组仅用基础治疗。结果　 治疗组 Tbil、TBA、ALT 降低明显低于对照组（P<0.01），PTA 上升明显高于对照组（P<0.01）。感染指标恢复明显高于对照组（P<0.01）。治疗组总有效率 70.9%，明显高于对照组的 32.2%（P<0.01）。结论　中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎疗效显著。]]> 2018/12/12 16:20:31 1021true 2018/12/12 16:20:31 1020true ［摘要］　目的　探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法　对我院2004-01～2008-12 5年间13例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果　13例产科子宫切除术指征为前置胎盘并胎盘植入、子宫收缩乏力致产后出血、DIC、羊水栓塞、子宫动脉瘤破裂；出血量为1000～17000 ml，平均出血量约为5800 ml。术后严重并发症包括DIC、急性肾衰、多器官功能障碍综合征(MODS)，无孕产妇死亡；围产儿13例中死亡1例。结论　子宫切除是治疗产科急性出血的有效措施之一，加强高危孕产妇的筛查管理，预防产科严重并发症发生，降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。]]> 2018/12/12 16:20:31 1019true ［摘要］　目的　探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法　采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组，前者采用常规的方法，后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气(MV)治疗。结果　观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短，治愈率升高、病死率下降（P<0.05或P<0.01）。结论　血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。]]> 2018/12/12 16:20:31 1018true ［摘要］　目的　探讨减少盆腔脓肿（PA）的误诊及治疗方法。方法　对12例PA患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析。结果　本组误诊率为41.7%。11例住院手术治疗，10例随访1年无下腹痛及盆腔包块现象。结论　详细的病史采集（尤其是月经史，既往史）及严格的体格检查可以减少误诊。手术治疗PA具有治疗及时、疗效好、恢复快等优点。]]> 2018/12/12 16:20:31 1017true ［摘要］　目的　分析妇科腹腔镜手术的临床效果。方法　回顾分析应用电视腹腔镜分别行异位妊娠、子宫穿孔、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等手术126例。结果　除2例中转开腹外, 其余全部镜下手术成功, 成功率达98.41%。术中出血少、痛苦少、恢复快、住院天数短、腹壁美容效果好。结论　腹腔镜治疗妇科疾病的适应证越来越广, 已成为妇科主要的诊断及治疗技术之一。]]> 2018/12/12 16:20:31 1016true ［摘要］　目的　观察小针刀结合复方红花注射液穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法　采用小针刀结合复方红花注射液穴位注射的方法共治疗第三腰椎横突综合征患者52例，治疗3周后进行疗效统计。结果　本组52例中，临床痊愈17例，显效28例，有效7例，总有效率100%。结论　小针刀结合红花注射液穴位注射能改善第三腰椎横突综合征的临床症状与体征，值得临床推广应用。P小针刀疗法；穴位注射疗法；第三腰椎横突综合征]]> 2018/12/12 0:00:00 1015true ［摘要］　目的　探讨老年人无痛胃镜检查的安全性。方法　对2007～2008年收集的859例患者行无痛胃镜检查，其中老年组172例，<60岁的作为对照组687例。比较两组患者临床资料与检查成功率及检查后并发症。结果　（1）老年组和对照组伴随疾病发生率为61.0%和9.6%，两组间差异有统计学意义（P<0.01）。（2）老年组成功率99.4%，对照组成功率100%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）老年组检查后并发症共2例（1.2%），对照组检查后并发症共3例（0.4%）。两组均未发生严重致命并发症，两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）检查后均休息1 h，无不良反应后离院，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对老年患者行无痛胃镜检查是相对安全的检查手段。]]> 2018/12/12 16:20:31 1014true ［摘要］　目的　探讨经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药物流产不全的价值。方法　应用经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药流术后组织残留36例, 均经清宫证实。结果　36例应用CDFI检查宫腔内残留，可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流，显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区，并可测到低阻型动脉血流频谱，阻力指数(RI)0.45±0.08 。结论　CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现, 可指导临床治疗, 有重要的临床应用价值。]]> 2018/12/12 16:20:31 1013true 2018/12/12 16:20:31 1012true ［摘要］　目的　探讨高危前列腺增生患者的围手术期治疗的安全方法。方法　回顾分析我院1998～2007收治高危前列腺增生患者的临床资料和手术效果。结果　39例患者全部渡过围手术期，生活质量大为改善。结论　高危前列腺增生患者，只要做好相应合并疾病的围手术处理，都可以采取不同术式进行手术治疗。]]> 2018/12/13 9:29:22 1011true ［摘要］　目的　分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点，生存率和影响预后的因素。方法　收集我院1997-01～2007-12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析。结果　39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28.26%。89.79%的患者以乳房肿块为首发症状，53.8%患者合并其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌（82.1%）。免疫组化分析显示，雌孕激素受体阳性者占66.9%。结论　老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点，手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。]]> 2018/12/13 9:29:22 1010true ［摘要］　目的　观察湿润烧伤膏(MEBO)对不同面积和深度烧伤的治疗结果。方法　 应用湿润烧伤膏治疗2340例烧伤患者，同时根据病情给予抗休克、抗感染、强心、保护重要脏器等全身综合性治疗。结果　全部治愈，深Ⅱ度创面基本无疤痕形成，浅Ⅲ度创面可自愈。结论　湿润烧伤膏治疗烧伤对各种烧伤面积和深度烧伤均有很好的治疗效果。]]> 2018/12/13 9:29:22 1009true ［摘要］　目的　探讨高频彩色超声在诊断乳腺浸润性导管癌的价值。方法　对66例经手术证实的浸润性导管癌的超声图像进行分析。结果　超声对乳腺浸润性导管癌诊断率较高，声像图表现浸润状边界、微小钙化灶、穿入型血流均为其特征。结论　高频彩色超声是临床诊断乳腺癌首选的检查方法。]]> 2018/12/13 9:29:22 1008true ［摘要］　目的　探讨基层医院应用同步间歇指令通气（SIMV）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及可行性。 方法　46例新生儿呼吸衰竭行SIMV机械通气治疗，观察其临床疗效。结果　46例患儿中，治愈32例，治愈率69.6%，放弃及死亡14例，占30.4%。结论　同步间歇指令通气（SIMV）治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定，基层医院也可应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭。]]> 2018/12/13 9:29:22 1007true ［摘要］　目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的超声声像图特征及诊断价值。方法　回顾性分析131例HIE患儿的超声表现。结果　131例HIE患儿中轻度108例(82.44%), 中度20例 (15.27%), 重度3例(2.29%), 均有不同程度的脑损伤超声声像图表现。结论　超声检查可对新生儿HIE的诊断提供可靠的依据，有助于治疗及病程监测, 而且方法简单安全。]]> 2018/12/13 9:29:22 1006true ［摘要］　目的　探讨胸腰段椎体结核合并有巨大寒性脓肿行一期前路病灶清除，椎管减压，后路内固定植骨融合的疗效。方法　对1999-01～2005-12间收治的22例胸腰椎结核合并有巨大寒性脓病例，采用同期前路病灶清除，后路椎弓根螺钉内固定，自体植骨融合治疗。结果　术后随访6～24个月，平均9个月，22例脊柱结核患者均治愈，症状消失，无局部结核复发，植骨全部骨性融合，融合时间为5～7个月，后凸矫正率达80%。结论　在胸腰椎结核手术中，后路内固定和前路病灶清除与植骨可同期进行，能有效地稳定病椎，部分矫正畸形，消灭病灶，缩短卧床时间。]]> 2018/12/13 9:29:22 1005true ［摘要］　目的　探讨纳洛酮治疗眩晕的疗效。方法　对50例治疗组的患者给纳洛酮0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液200 ml，每min30～40滴，静脉滴注，每天1次，3天为一疗程。对照组50例，给盐酸培他定500 ml，1天1次，对脑供血不全者作抗凝、抗血小板治疗，3天为一疗程。结果　治疗组疗效明显优于对照组。结论　纳洛酮治疗眩晕有重要价值。]]> 2018/12/13 9:29:22 1004true ［摘要］　目的　调查了解念珠菌尿病人临床特点并进行回顾性分析，帮助临床正确解读念珠菌尿结果。方法　用无菌方法留取病人中段尿进行定量培养，将培养结果和病人资料输入WHONET5.4软件，结合临床资料对念珠菌尿患者进行回顾性分析。结果　2007-01～2008-06我院住院和门诊尿标本中分离念珠菌76株, 检出率最高的念珠菌是白色念珠菌(48.7%)；念珠菌尿病人主要分布在内外科ICU病房，占61.8%；念珠菌尿中白细胞增高者占65.8%，年龄>60岁的占67.1%；念珠菌尿病人中使用广谱高效抗生素者占100%；留置尿管或放置支架者占97.4%；念珠菌病人以脑血管意外为主。结论　念珠菌尿以白色念珠菌为主, 念珠菌尿的危险因素包括留置尿管、脑血管意外、使用抗生素、老龄、潜在的尿路畸形、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全（CRI）等。念珠菌尿可能仅表示真菌的定植而不能确定为侵袭性真菌感染，大部分念珠菌尿患者为无尿路感染症状，无需局部或全身性的抗真菌治疗。]]> 2018/12/13 9:29:22 1003true ［摘要］　目的　探讨腰椎滑脱手术治疗疗效。方法　对16例腰椎滑脱进行髓核摘除，椎间植骨融合加RF内固定。结果　术后平均随访2 4个月，优10例，良5例，可1例。结论　腰椎滑脱较为常见，纠正滑脱同时处理腰椎间盘突出和椎间植骨，可取得满意疗效。]]> 2018/12/13 9:29:22 1002true ［摘要］　目的　探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值。方法　18例宫颈妊娠患者应用彩超引导下孕囊内注入MTX 50mg杀胚胎治疗，待胚胎死亡、孕囊坏死后再行宫腔镜检查，用电切环和滚球治疗。结果　18例宫颈妊娠病例经该法治疗后均获成功，治愈率100%，平均住院时间13（11～17）d。结论　经彩超引导下孕囊内注入MTX 杀灭胚胎，降低绒毛活性，减少周围丰富的血供后，宫颈妊娠可行宫腔镜治疗。]]> 2018/12/13 9:29:22 1001true ［摘要］　目的　观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响。方法　将180例 ASA I或II级的手术患者随机分为6组，每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg +生理盐水稀释至100 ml, 输注速度为2 ml/h。A组静脉注射地塞米松10 mg; B组地塞米松10 mg+镇痛泵中加氟哌利多5 mg;C组地塞米松10 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果　E组术后恶心呕吐的发生率最低, 明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01)。结论　恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐，且安全有效，值得在临床上推广。]]> 2018/12/13 9:29:22 1000true ［摘要］　目的　分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因。方法　对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析。结果　术前均误诊，其中误诊为胶质瘤8例，转移瘤4例，脑膜瘤5例，脱髓鞘疾病2例。根据术后病理及免疫组化结果，B细胞淋巴瘤18例，T细胞淋巴瘤仅1例。结论　临床表现无特异性, 术前误诊率高, CT和MRI表现有一定特点, 确诊依靠病理检查。脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。]]> 2018/12/13 9:29:22 999true ［摘要］　目的　探讨肾上腺损伤的CT表现，评价CT检查的诊断价值。方法　收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析。结果　外伤后急性期（1～7 d）CT扫描，显示肾上腺血肿8例，CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影；肾上腺周围组织损伤6例，其中4例肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影，3例膈肌增粗，密度增高，本组中8例在外伤后亚急性期（8 d～1个月末）和慢性期（1个月后）CT复查，表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低，肾上腺形态逐渐恢复正常。结论　CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变，是诊断肾上腺损伤的主要方法。]]> 2018/12/13 9:29:22 998true ［摘要］　目的　调查女性性病患者的心理状况并进行分析。方法　采用问卷调查和深入访谈方式，以及使用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查。结果　女性性病患者普遍存在心理问题，其中抑郁情绪者占38.3 %；焦虑情绪者占45.8 %。女性性病患者最担心的问题是将性病传给配偶和胎儿。结论　大多数女性性病患者存在不同程度的心理问题，需要进行心理治疗。]]> 2018/12/13 9:29:22 997true ［摘要］　目的　观察三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法　门诊慢性前列腺炎患者随机分为三组：抗生素治疗组（50例），给予左氧氟沙星片与罗红霉素片口服；三金片治疗组（50例），给予三金片口服；三金片联合抗生素治疗组（50例），三金片与左氧氟沙星、罗红霉素同时口服治疗。各组连续治疗30 d观察疗效。结果　抗生素治疗组愈显率26%，总有效率66%；三金片治疗组愈显率38%，总有效率78%，总有效率与抗生素治疗组比较差异有统计学意义（P<0.01）；三金片联合抗生素治疗组愈显率50%，总有效率92%，总有效率与抗生素治疗组、三金片组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎具有良好的治疗效果。]]> 2018/12/13 9:29:22 996true ［摘要］　目的　观察清开灵注射液对脓毒症(sepsis)患者的抗炎作用。方法　将脓毒症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例，两组均给予西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清开灵注射液治疗，观察两组治疗前后外周血单个核细胞核转录因子-κB（nuclear transcription factor，NF-κB）活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及并发症的发生情况。结果　治疗组治疗后外周血单个核细胞NF-κB活性及TNF-α水平明显下降，对照组则变化不大；治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论　清开灵注射液对脓毒症患者炎症反应具拮抗作用，可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程，可改善脓毒症患者的预后。]]> 2018/12/13 9:29:22 995true ［摘要］　目的　探讨水针注射雪莲治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法　将符合诊断标准的90例AS患者随机以2∶1 的比例分为两组：(1)治疗组60例，以雪莲注射液为主运用水针注射疗法，选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用，同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗；(2)对照组30例，以红茴香注射液为主运用水针注射疗法，选取与治疗组相同的穴位和方法进行治疗。比较观察两组的临床疗效和不良反应。结果　治疗组治愈率63.3%，有效率100%；对照组治愈率13.3%，有效率100% 。结论　以雪莲注射液为主运用水针注射疗法，选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用，同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗治疗强直性脊柱炎(AS)是一种目前疗效较好、治愈率相对高、短期内复发率低、经济简便的方法，十分适宜在广大基层医疗单位康复理疗科推广应用。]]> 2018/12/13 9:29:22 994true ［摘要］　目的　 评价通心络加西比灵治疗椎—基底动脉供血不足的疗效，并与单用西比灵治疗作对照观察。方法　 A组给西比灵10 mg/次，1日1次，口服；B组在A组基础上加用通心络3～4粒/次，口服，1日3次。一疗程15天，间歇5～7天，部分有效病人视病情可行第2疗程治疗。结果　一疗程后评定，A、B两组痊愈分别为40例和73例；显效15例和20例；有效11例和5例；无效11例和4例。A、B两组的痊愈率分别为52.0%和71.6%（χ²=7.94，P<0.01），显效痊愈率为71.4%和91.2%（χ²=12.96，P<0.01），总有效率为85.7%和96.1%，（χ²=4.69，P<0.05）。有效病人随访2月未再复发率分别为63.6%和76.5%（χ²=6.31，P<0.05）。结论　通心络合用西比灵治疗椎—基底动脉供血不足较单用西比灵治疗效果更加显著。]]> 2018/12/13 9:29:51 993true ［摘要］　目的　观察Gefitinib（Iressa，ZD1839）作为挽救治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法　给75例进展期NSCLC病人口服Gefitinib（Iressa，阿斯利康公司提供），每日250 mg，于早餐后服用。病人入选标准为复发或者转移的非小细胞肺癌病人，功能状态评分0-2。结果　毒副反应：痤疮样皮疹为46.7%，腹泻为28.0%，转氨酶升高为12.0%，恶心、呕吐为13.3%，未观察到间质性肺炎病例。结论　ZD1839单药治疗晚期非小细胞肺癌有效，毒副反应小，展示了治疗晚期非小细胞肺癌的广阔的前景。]]> 2018/12/13 9:29:51 992true ［摘要］　目的　探讨常压氧联合高压氧对老年高血压性脑梗死的治疗价值。方法　66例血压不稳定的老年高血压性脑梗死患者，分别采用不同的氧疗方案进行治疗，A组用常压氧联合高压氧治疗，B组用高压氧治疗，对两种治疗方法的疗效进行比较。结果　A组总有效率高于B组(P<0.01), 开始治疗时间越早，有效率越高(P<0.01)。结论　尽早合理使用常压氧联合高压氧治疗，可提高疗效，且安全可靠，值得推广。]]> 2018/12/13 9:29:51 991true ［摘要］　目的　探讨小儿麻疹误诊原因。方法　 对15例小儿麻疹误诊病例的发病年龄、季节、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行分析。结果　误诊为荨麻疹1例，风疹1例，鹅口疮2例，药疹2例，急性肠炎4例，肺炎5例 。结论　 临床表现不典型是本组小儿麻疹误诊的主要原因。]]> 2018/12/13 9:29:51 990true ［摘要］　目的　寻找一种新的微创、有效治疗陈旧性肛裂的方法。方法　用挂线代刀，分别将肛裂底部、两侧、上下两端缓慢切割；小针刀于截石位3点切断部分内括约肌。结果　48例中45例治愈，占94.0%，3例未愈。结论　该法简便、安全可靠，易于在基层医疗单位推广。]]> 2018/12/13 9:29:51 989true ［摘要］　目的　评价冠心病人空腹血糖状况。方法　对483例临床诊断的冠心病住院患者（男292例，女191例）及132例非冠心病非糖尿病患者进行空腹血糖（FPG）检测，并进行对比分析。结果　冠心病组空腹血糖（FPG）均值(5.7±1.8) mmol/L，显著高而于对照组(P<0.05)；冠心病组FPG增高的检出率，显著高于对照组(P<0.001)。结论　冠心病易合并糖代谢异常，应重视、评价和处理其糖代谢问题。]]> 2018/12/13 9:29:51 988true ［摘要］　目的　观察自拟三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡的疗效。方法　采用自拟三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡46例与单用双氧水、生理盐水清洗创面，局部用凡士林纱布覆盖治疗的38例进行对照观察。结果　治疗组46例中显效36例，有效8例，无效2例，总有效率95.6%。两组比较χ²=23.94，P<0.05。结论　三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡疗效较好, 治疗时间短。]]> 2018/12/13 9:29:51 987true ［摘要］　目的　探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的效果。方法　对46例胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者，进行椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定加植骨术，并对术后神经功能恢复、椎体高度恢复及椎管截面积进行分析。结果　随访8～36个月，平均20个月，神经功能平均恢复1.6级，椎体高度平均恢复到正常高度的95%以上，无一例术后神经功能障碍加重。结论　早期椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定是治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤有效的手术方式。]]> 2018/12/13 9:29:51 986true ［摘要］　目的　探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用。方法　对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组：行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补，并随访观察；对照组：只行硬脑膜悬吊，中心敞开，6个月左右行颅骨修补。统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用。结果　实验组晚期外伤性癫痫发生率为18.7%，而对照组为37.3%, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义。结论　硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生。]]> 2018/12/13 9:29:51 985true ［摘要］　目的　探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法　对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出，同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合，术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果　随访半年至3年，平均27个月，滑脱椎体平均复位率86.0%(80%～100%)，经X线检查，37个椎间隙的融合率为97.6%，术后症状基本消失，植骨均融合，无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象，优良率达83.5%。结论　RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。]]> 2018/12/13 9:29:51 984true ［摘要］　目的　比较低分子肝素和普通肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法　43例符合不稳定性心绞痛诊断标准的患者分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗基础上先静脉滴注普通肝素5000U，然后以1000U/h维持静脉滴注，调整肝素剂量使激活的部分凝血酶原时间（aPTT）延长至参考值的1.5～2倍，连续使用7d；治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙4100U皮下注射，Q12h，连续使用7d。观察两组治疗前后心绞痛发作的次数、持续时间，心电图变化，凝血指标，出血情况等。结果　两组均能显著减少心绞痛发作频率及持续时间，减少缺血负荷(P<0.01），但治疗组与对照组在治疗后相比有统计学差异（P<0.05）。治疗组对凝血指标无明显影响（P>0.05），而对照组对凝血指标有统计学意义。结论　普通肝素与低分子肝素对不稳定性心绞痛的治疗作用相似，但低分子肝素作用更为明显，使用安全、方便。]]> 2018/12/13 9:29:51 983true ［摘要］　目的　探讨胎盘早剥相关因素与早期诊断、及时处理的重要性。方法　回顾性分析我院2006-01～2008-09胎盘早剥43例临床资料。结果　胎盘早剥发生率0.88%；妊娠期高血压疾病、机械性因素及胎膜早破为其主要病因，各占34.88%、25.58%和16.27%；B超诊断率为69.69%；剖宫产率为62.79%；产后出血率为23.26%；子宫胎盘卒中率为32.56%；休克率为16.28%；DIC率为23.26%；子宫切除率为2.33%；围产儿死亡率5.11‰。结论　加强孕期产前检查及健康教育，重视诱因及临床表现，早期诊断，及时处理，可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。]]> 2018/12/13 9:29:51 982true ［摘要］　目的　分析脱髓鞘假瘤误诊原因，探讨其与胶质瘤的鉴别诊断。方法　对4例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析。结果　3例临床表现、影像学考虑为肿瘤，手术后病理示脱髓鞘假瘤；1例临床诊断是多发性硬化，影像学考虑为肿瘤，在外院手术冰冻及常规切片诊断为胶质瘤，后经重切病理蜡块，行免疫组化染色，确诊为脱髓鞘假瘤。结论　脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤，提高对其不典型影像学表现认识，并密切结合临床是降低误诊的关键，对难以分辨者，可给予激素进行诊断性治疗。]]> 2018/12/13 9:29:51 981true ［摘要］　目的　探讨开骨瓣治疗慢性硬脑膜下血肿的适应症、方法及疗效。方法　回顾性总结我院1998-01～2007-12所行开骨瓣治疗的20例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果　本组20例中, 痊愈17例, 1例术后出现对侧急性硬脑膜外血肿再次手术, 1例并发肢体功能活动障碍, 1例并发混合性失语, 随访半年～1年, 无1例复发, 疗效满意。结论　对于复发性、难治性慢性硬脑膜下血肿，采用开骨瓣手术彻底清除血肿及血肿包膜, 疗效满意, 可基本杜绝复发。]]> 2018/12/13 9:29:51 980true ［摘要］　目的　探讨不同剂量纳络酮治疗眩晕症的疗效及起效、缓解时间。方法　将118例眩晕症病人随机分为3组：对照组39例，小剂量纳络酮组39例，大剂量纳络酮组40例。观察患者症状缓解情况及药物起效、缓解时间。结果　大、小剂量纳络酮组缓解率为72.50%和61.54%, 总有效率为95.00%和92.31%，均高于对照组的缓解率41.03%和总有效率69.23%，其中总有效率两组较对照组均差异有统计学显著意义（P<0.05）。起效、缓解时间大剂量纳络酮组（1.72±1.70 d、1.79±1.31 d）少于对照组（2.27±1.91 d、3.59±1.69 d）和小剂量纳络酮组（2.00±1.90 d、3.31±1.79 d），且均差异有统计学显著意义（P<0.05）。结论　纳络酮治疗眩晕症疗效好，而且大剂量纳络酮起效快。]]> 2018/10/22 8:14:38 979true ［摘要］　目的　观察胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效。方法　45例急性左心衰竭并发快速心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗。结果　45例患者中，25例显效（55.6%），15例有效（33.3%），总有效率88.9%;治疗前后心室率差异有统计学极显著意义（P<0.01）, 平均血压差异有统计学显著意义（P<0.05）；40例患者心功能得到改善；未出现低血压、窦性心动过缓等严重并发症。结论　胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常安全而有效。]]> 2018/10/22 8:14:38 978true ［摘要］　目的　探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法　对18例（22眼）行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析，随访6～18个月。结果　术后视力改善17眼（77.27%）；3眼视力不变（13.64%）；2眼视力下降（9.09%）。结论　四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除，可明显缩短手术时间，提高手术效率，减少组织损伤，是治疗PDR的较好方法。]]> 2018/10/22 8:14:38 977true ［摘要］　目的　研究阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）新治疗方法以及低温等离子消融术和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)两种方法疗效分析。方法　对68例OSAHS病例随机分为两组，44例进行低温等离子消融术，24例行UPPP术，并随访6月。结果　63例全部痊愈，解除阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征，5例无效。治愈率治疗组为93.18%, 观察组为91.67%。结论　对OSAHS病人采用低温等离子消融术与UPPP术同样具有很好的疗效, 是一种值得推广的新方法。]]> 2018/10/22 8:14:38 976true ［摘要］　目的　回顾性分析10例鞍区占位磁共振成像（MRI）的表现，探讨鞍区占位的MRI诊断价值。 方法　10例鞍区占位均行MRI平扫和增强扫描，诊断结果9例经病理证实，1例经治疗回访证实；对鞍区占位MRI的表现特点进行分析。结果　MRI鞍区占位定位诊断正确率100%，直观显示占位的大小、形态、空间定位及周围情况。结论　MRI对鞍区占位的定位定性诊断有重要价值。]]> 2018/10/22 8:14:38 975true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值。方法　对临床腹痛位置较固定的病例经超声检查排除其他脏器疾病，进行胃肠道彩色多普勒超声常规检查，采用腹部探头和高频探头相结合的方法，重点观察和研究胃肠道管壁全层结构声像变化及其特征，同时与临床诊断和治疗及手术病理结果对照，分析总结克罗恩病的超声表现及特征，评价彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果　30例中彩色多普勒超声检查拟诊克罗恩病22例，与临床诊断结果符合率达91%（20/22例），与手术治疗的病理结果符合率67%(4/6例)。结论　克罗恩病彩色多普勒超声声像具有特异性改变，能为临床提供较准确的诊断依据，对临床决定治疗方案和疗效观察具有一定的价值。]]> 2018/10/22 8:14:38 974true ［摘要］　目的　分析产妇急症子宫切除的原因和手术时机以及降低产科子宫切除发生率的有效措施。 方法　对急症子宫切除36例的相关因素进行回顾性分析。结果　急症子宫切除的原因主要为胎盘因素、肌瘤、产后感染等。结论　急症子宫切除术对不能控制的子宫出血、挽救产妇的生命虽是行之有效的措施，但应严格掌握适应症。加强计划生育教育、严格剖宫产指征是减少产科急症子宫切除的措施。]]> 2018/10/22 8:14:38 973true ［摘要］　目的　探讨间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果。方法　选择60例晚期先兆流产的患者，分为观察组30例和对照组30例。观察组静滴间苯三酚，对照组静滴硫酸镁进行治疗。观察两组的用药天数、住院天数、治疗效果以及药物副反应。结果　两组在用药天数、住院天数、治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），而药物副反应发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论　间苯三酚用于治疗晚期先兆流产具有一定的疗效，且副作用小。]]> 2018/10/22 8:14:38 972true ［摘要］　目的　探讨腰椎手术失败综合征的原因及再手术的疗效。方法　对2005～2009年41例行腰椎手术失败综合征进行回顾性分析，对患者术前诊断、术前临床及影像学表现、首次手术失败原因和再次手术的疗效等进行探讨。结果　初次手术失败的原因主要是术后症状复发、腰椎不稳、椎管根管狭窄等问题。结论　进行腰椎手术中，尽量避免引起FBSS的原因，提高首次手术的优良率，减少再手术。]]> 2018/10/22 8:14:38 971true ［摘要］　目的　观察改良部分（足母）趾甲及甲床切除方法治疗顽固性甲沟炎的疗效。方法　1978-01～2009-05对326例（足母）趾甲沟炎病人采用单趾一侧或双侧、双趾一侧或双侧病灶部分趾甲及甲床切除术。结果　治愈319例（97.9%），复发7例（2.1%）；44例（13.5%）患（足母）趾头变形者中，39例恢复正常形态（88.6%），5例（11.4%）变形有不同程度改善；11例（3.4%）合并骨髓炎者经治疗后痊愈。结论　改良部分（足母）趾甲切除及病变甲床清除，使破坏后病变甲床不再生长趾甲，彻底清除甲沟炎的致病因素，疗效可靠。]]> 2018/10/22 8:14:38 970true ［摘要］　目的　探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法　采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果　27例随访6～18个月，平均10个月，骨折在6～10.5个月内愈合，膝关节功能恢复良好，优良率93%。结论　逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点，是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。]]> 2018/10/22 8:14:38 969true ［摘要］　目的　探讨未足月胎膜早破的易发因素、临床处理方法及妊娠结局。方法　对2003-01～2008-12未足月胎膜早破（PPROM）115例的临床资料进行回顾性分析。结果　30%～60%的PPROM存在易发因素。新生儿窒息、并发症及死亡的发生率在28～33⁺⁶孕周组分别为46.77%、19.35%、17.74%；34～36⁺⁶孕周组分别为17.74%、3.23%及3.23%。两组差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　28～33⁺⁶孕周的PPROM应采取期待疗法以减少新生儿并发症的发生。]]> 2018/10/22 8:14:38 968true ［摘要］　目的　比较CT与B超对胆管结石的诊断价值。方法　34例临床拟诊胆管结石患者行B超检查，其中23例同期行CT扫描，采用层厚和层距均为5 mm进行常规扫描，对胆总管下端、胆囊颈部结石容易嵌顿部位，或高度怀疑者，先进行层厚和层距均为3 mm薄层扫描，然后进行层厚为3 mm和层距为1 mm的重建。诊断均经手术证实，最后总结CT和B超诊断胆管结石的符合率。结果　34例病人中，32例有胆管结石，2例手术中未见胆管结石。B超诊断结石31例，其中1例为假阳性，2例假阴性，诊断准确率为91%(31/34)；CT诊断结石22例，假阴性1例，诊断准确率为96%(22/23)。结论　ＣＴ是诊断胆管结石的有效手段，其诊断准确性优于B超，尤其是对有合并症者。]]> 2018/10/22 8:14:38 967true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声(CDU)在高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值及声像图表现特点。方法　对临床确诊的41例高血压病、33例糖尿病和17例高血压合并糖尿病患者的颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块分布、狭窄程度及狭窄处血流动力学改变等进行回顾性总结，分析其颈动脉的超声声像图改变。结果　91例患者IMT均有不同程度的改变，其中71例有斑块形成，且多发生于分叉部，13例存在颈内动脉狭窄，6例狭窄处颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）明显增高，2例颈内动脉闭塞。 结论　CDU诊断高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的敏感性高，其可较准确评价颈总动脉的IMT、斑块特点、狭窄程度及狭窄处的血流动力学改变情况，为临床诊治中提供参考依据。]]> 2018/10/22 8:14:38 966true ［摘要］　目的　分析新生儿先天性梅毒进行早干预、早诊断、早治疗和减少新生儿病残率和死亡率的效果。方法　对28例确诊先天性梅毒的新生儿进行临床资料和治疗转归分析。结果　本组25例经治疗后，临床症状基本消失，出院后3个月复查TPHA试验均阴性。结论　对高危孕妇、高危儿常规进行筛查及随访，做到早期干预确诊、早期诊治、早期治疗。]]> 2018/10/22 8:15:02 965true ［摘要］　目的　探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法　采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉, 治疗精索静脉曲张145例。结果　145例患者中, 平均手术时间15 min, 126例术后3个月复诊, 其中119例症状、体征明显改善, 7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中, 30例精子数目、活力明显改善, 3例无改善。继续随访者中（9例失访），平均随访时间为6～12个月, 无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等。结论　该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低，适合临床广泛应用推广。]]> 2018/10/22 8:15:02 964true ［摘要］　目的　探讨胆囊切除术后残留胆囊并发胆系结石的原因及防治。方法　回顾性分析近4年收治的15例残余胆囊并发胆系结石病例的临床资料。结果　15例患者再次手术后症状消失，疗效满意。结论　残余胆囊并发胆系结石临床症状及体征与初发胆囊结石相似，其主要原因是首次胆囊切除术解剖不清或手法不规范，再次手术是治疗该病的有效手段。]]> 2018/10/22 8:15:02 963true ［摘要］　目的　探讨羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡的可行性并进行疗效分析。方法　对25例（25眼）浸润<2/3基质厚度的角膜溃疡行多层羊膜移植治疗；对10例(10眼)溃疡深度达2/3角膜厚度甚至达后弹力层或伴溃疡穿孔者行单层羊膜联合板层角膜移植治疗。结果　术后角膜溃疡愈合34眼，有效率97.1%，28眼视力不同程度提高。结论　羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡并发症少，疗效确切，具有较高的安全性。]]> 2018/10/22 8:15:02 962true ［摘要］　目的　探讨显微手术治疗垂体瘤术后尿崩症的病因、诊断、处理及预防，以减少术后并发症，提高治疗效果。方法　回顾性分析5年收住的55例显微手术治疗垂体瘤患者资料。结果　55例患者术后发生尿崩症17例，6例在术后24 h内出现，11例在24～72 h内出现。1 W内恢复正常11例，2 W内恢复正常5例，3 W内恢复正常1例，无永久性尿崩症。结论　提高手术技巧，术中注意保护，可以减少尿崩症的发生；尿崩症治疗的关键是及时诊断，及时应用抗利尿药物和纠正水电解质平衡失调。]]> 2018/10/22 8:15:02 961true ［摘要］　目的　总结食管癌手术消化道准备的方法及疗效。方法　对2005-01～2008-12行食管癌切除、食管-胃吻合术173例的患者术前常规采用口腔护理、食管冲洗、通便，视食管梗阻情况使用抗生素、插胃管行食管冲洗。结果　所有病例术后无吻合口狭窄、吻合口漏、脓胸、腹胀、便秘等发生，肺部感染率较低，能顺利进行术后早期肠内营养支持。结论　食管癌术前良好的消化道准备对预防和减少术后吻合口狭窄、吻合口漏、胸腔感染和肺部感染等并发症的发生，对促进肠道功能恢复有较好的作用。]]> 2018/10/22 8:15:02 960true ［摘要］　目的　探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义。方法　对急性砷中毒者与健康者（对照组）的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析。结果　急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组。结论　心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义。]]> 2018/10/22 8:15:02 959true ［摘要］　目的　探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及预后。方法　选择36例急诊AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗，判断再通率，观察急性期心脏事件发生情况。 结果　(1)36例AMI患者中获得冠脉再通23例，再通率为63.9%；其中发病≤6 h溶栓再通率21/27(77.8%), 发病>6h溶栓再通率2/9(22.2%)，两组相比差异有统计学极显著意义（P<0.01）。结论　急诊静脉溶栓治疗AMI是切实可行的一种有效方法，使更多的AMI病人及早赢得时间，得到有效治疗，挽救更多病人生命。]]> 2018/10/22 8:15:02 958true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜根治性直肠癌手术的方法及可行性。方法　36例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Bacon式或Dixon式。结果　手术时间平均为195 min，术中出血量<150 ml。平均术后第2天肠功能恢复，进食流质，平均术后住院时间10 d。结论　腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术比，创伤小、痛苦少，且能够达到根治效果。]]> 2018/10/22 8:15:02 957true ［摘要］　目的　探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法　回顾性分析2004-01～2009-01 38例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者（观察组）及38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者（对照组）的临床资料。结果　剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05), 但两组患者术中术后出血量、术后并发症、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论　对于有经验的产科医生, 根据患者具体情况, 选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的。]]> 2018/10/22 8:15:02 956true ［摘要］　目的　讨论颅脑动静脉畸形的临床特征和临床治疗方法，以及治疗新进展。方法　分析该病的临床表现、影像学特征、探讨其治疗方法，通过两例典型的病例进行讨论。结果　手术全切除59例，占92%，部分切除5例，占8%。 结论　手术治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法。]]> 2018/10/22 8:15:02 955true ［摘要］　目的　观察普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血的效果。方法　观察组(60例)：普鲁卡因280 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注，维持液速10滴/min，持续给药治疗；对照组（60例）：常规采用止血敏、维生素K₁、氨基己酸等止血治疗。观察治疗后两组止血的有效率。结果　两组止血总有效率差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血疗效明显优于一般止血治疗方法。]]> 2018/10/22 8:15:02 954true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法　2008-05～2009-04采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠65例（腹腔镜组），根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术。并随机抽2003-08～2005-06我科收治的异位妊娠开腹手术的65例（对照组），对两组五项观察指标进行比较。结果　腹腔镜组65例异位妊娠均在腹腔镜下完成手术，65例均经病理证实，术前诊断符合率为100%。65例中同时合并卵巢囊肿4例，合并盆腔粘连18例，合并不孕症8例。与开腹手术相比，腹腔镜组从手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复自如活动、肛门排气时间等明显优于开腹组（P均<0.01）。结论　腹腔镜手术具有安全、微创、快捷等特点，腹腔镜手术治疗异位妊娠的近期和远期效果均优于开腹手术，腹腔镜手术已成为异位妊娠手术治疗的标准方法之一。]]> 2018/10/22 8:15:02 953true ［摘要］　目的　探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。 方法　采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例。 结果　平均手术时间80 min，手术顺利，出血量少，无经尿道电切综合征发生，疗效满意。 结论　经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法，其安全性高，疗效显著，并发症少，值得推广。]]> 2018/10/22 8:15:02 952true ［摘要］　目的　观察阿昔洛韦对手足口病的疗效。方法　对2009-01～2009-04我科收治3６例手足口病患儿使用阿昔洛韦注射液治疗及转归情况进行回顾性分析。结果　阿昔洛韦治疗小儿手足口病未发现明显不良反应，临床疗效好。结论　阿昔洛韦是治疗小儿手足口病首选药物。]]> 2018/10/22 8:15:02 951true ［摘要］　目的　观察四妙丸加扶他林片口服治疗老年膝关节滑膜炎临床疗效。方法　94例门诊老年膝关节滑膜炎患者按就诊先后顺序随机分为两组：治疗组46例，四妙丸、扶他林片口服。对照组48例，扶他林片口服，两组均连续治疗4周后观察评定疗效。结果　治疗组治愈占67.4%，总有效率为98%；对照组治愈占48%，总有效率为89.4%。两组有效率和总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论　四妙丸加扶他林片治疗老年膝关节滑膜炎疗效明显优于单纯扶他林片。]]> 2018/10/22 8:15:02 950true ［摘要］　目的　观察常规经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)两种导管的应用效果。方法　将经桡动脉途径行CAG的203例患者随机分为两组, 一组用多功能造影导管(100例);另一组选用6F Judkins型造影导管(103例)。对比观察两组手术成功率、冠脉造影X线透视时间和手术操作时间。结果　多功能导管组手术成功98例（98.0%）, 不成功2例（2.0%）;Judkins导管组手术成功102例（99.0%），不成功1例（1%），两组成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组造影透视时间和手术操作时间相比差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论　使用多功能导管动脉途径行CAG安全、可靠、减少X线照射时间。]]> 2018/10/22 8:15:02 949true ［摘要］　目的　通过对72例2型糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者超声心动图分析，探讨糖尿病患者心脏形态及功能的改变，为临床诊治提供参考。方法　72例血糖控制不佳2型糖尿病患者，糖尿病病程<5年为DM1组(42例), ≥5年为DM2组(30例)。应用超声心动图测量心腔大小、室壁厚度、左室收缩舒张功能，并观察心肌回声。结果　72例2型糖尿病患者中，心腔增大48例，室壁增厚19例，心肌回声增强11例，左室舒张功能降低58例，左室收缩功能降低9例。结论　糖尿病患者其内环境的紊乱可导致心肌损害，应用超声心动图检查可早期、无创、准确地反映心内结构和功能的改变，为临床及时诊治提供帮助。]]> 2018/10/22 8:15:02 948true ［摘要］　目的　提高老干部高血压的防治知识水平，改变老干部不健康的生活方式和行为。方法　采用高血压病人、高危人群和健康人群三位一体的健康教育。结果　经过1年的健康教育，老干部对高血压相关知识的知晓率、治疗率和控制率与教育前比较，明显提高，尤其在不良生活方式和行为上明显改变。结论　对老干部开展高血压健康教育是有效的，在老年群体应深入开展高血压健康教育。]]> 2018/10/22 8:15:02 947true ［摘要］　目的　探讨CZES型食管支架置入治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法　在内镜直视下选用沙氏探条扩张食管狭窄，然后置入CZES食管支架。结果　18例食管狭窄病人，有不同程度的吞咽困难，一次性放置CZES型食管支架22枚，成功率为100%。明显胸痛2例，低烧1例。术后均能进普食。结论　CZES型食管支架稳定好，耐受性好，并发症少，值得推广应用。]]> 2018/11/7 8:22:37 946true ［摘要］　目的　观察瑞芬太尼辅助罗哌卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果。方法　选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例40例，随机分成A组（瑞芬太尼组）和B组（氟哌利多与芬太尼组）各20例。对行颈丛阻滞观察麻醉前（T₀）、阻滞后5 min（T₁）、切皮时（T₂）、分离甲状腺上下极时（T₃）、切除甲状腺时（T₄）、术毕（T₅）各时间段血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）及麻醉的满意度进行评价。结果　A组的BP、HR、SpO₂基本稳定，B组与A组比较，分离甲状腺及切除甲状腺时BP、HR升高明显（P<0.05）；术中VSA评分两组比较，A组麻醉满意度明显优于B组(P<0.01)。结论　小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞在甲状腺手术中是一种安全、有效的麻醉方法。]]> 2018/11/7 8:22:37 945true ［摘要］　目的　观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法　选择360例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇，随机分为实验组和对照组，比较两组产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率。实验组：在胎儿娩出后，宫体注射欣母沛250 μg；对照组：于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU, 同时静脉滴注催产素20 IU。结果　实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少，差异均有统计学极显著意义(P<0.01)，实验组产后出血发生率明显少于对照组，差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　欣母沛比催产素能更有效地预防宫缩乏力性产后出血。]]> 2018/11/7 8:22:37 944true ［摘要］　目的　探讨还原型谷胱甘肽辅助治疗乙型重型肝炎疗效。方法　治疗组和对照组均采用综合性基础治疗, 治疗组同时加用古拉定治疗，比较用药前后两组患者肝功能的变化。结果　治疗组血清总胆红素改善迅速，凝血酶原时间复常较快，疗效优于对照组(P<0.05)。结论　在综合性治疗基础上加用谷胱甘肽治疗重型肝炎不失为一种安全、有效的方法，对慢性重型肝炎的预后和转归有着十分重要的意义。]]> 2018/11/7 8:22:37 943true ［摘要］　目的　观察早期应用大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的防治效果。方法　对出生体质量<1 500 g的早产儿54例，随机分为治疗组28例及对照组26例。治疗组除按常规处理外于生后6 h内应用沐舒坦每次7.5 mg/kg，每6小时1次静脉滴注，对照组按常规处理。两组同时严密观察72 h。对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片，如证实为呼吸窘迫综合征，立即开始鼻导管CPAP治疗。结果　NRDS的发生率治疗组为21.4%，对照组为50%，治疗组低于对照组（P<0.05）;治愈率治疗组为92.9%，对照组69.2%，治疗组高于对照组（P<0.05）。结论　大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生。对已经发生RDS者，联合应用ＣPAP可降低其死亡率。]]> 2018/11/7 8:22:37 942true ［摘要］　目的　探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点和发病规律，为临床治疗提供可借鉴的经验。方法　对311例COPD合并CAP患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果　311例中男264例，女47例，年龄42～88岁，平均72.2岁，老年人易发生，有相当部分患者临床表现不典型，血象及胸片也无特异性，并发症多而严重，病死率高，积极综合治疗可降低病死率。结论　COPD合并CAP常见，提高对两者合并存在的临床特点和发病规律的认识，有利于早期诊断及治疗，并改善预后。]]> 2018/11/7 8:22:37 941true ［摘要］　目的　了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法　358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查，对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护，血压恢复后即行胃镜检查，用Forrest分类法作为判断出血依据。结果　358例患者中消化性溃疡232例（65.0%），急性胃黏膜病变50例(14.0%)，胃癌31例(8.6%)，食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%)，Dieulafoy病7例(1.9%)，Mallory-Weiss综合征4例（1.2%），7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论　上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血，Dieulafoy病，急诊胃镜检查可提高诊断阳性率，且安全。]]> 2018/11/7 8:22:37 940true ［摘要］　目的　研究重睑术常见并发症的处理要点。方法　分析我院11年间共行重睑术1 000例常见并发症以及处理结果，并发症分别有双侧重睑皱襞不对称；重睑线变浅或消失；重睑皱襞过宽；内、外眦成形不理想；线结外露；皮下异物性结节；表皮样囊肿；上睑下垂等。结果　1 000例并发症患者，经重新手术修整，术后效果满意。结论　重睑术虽术式定型，操作简单，但仍有并发症出现，应引起重视。]]> 2018/11/7 8:22:37 939true ［摘要］　目的　通过早期机械通气高级生命支持，提高安全转运成功率。方法　对有呼吸或心血管功能恶化危险的危重症患儿，适当放宽机械通气指征，早期机械通气高级生命支持等。结果　818例全部成功转运。结论　危重症患儿转运时，适当放宽机械通气指征，可提高安全转运成功率。]]> 2018/11/7 8:22:37 938true ［摘要］　目的　探讨电子肠镜下运用高频电切方法摘除大肠息肉的可行性及临床疗效。方法　180例患者采用日本PENTAX3830MK电子肠镜配合olympus PSD-20型高频电烧灼器及附属设备，摘除大肠息肉，并观察临床疗效。结果　180例中腺瘤性息肉130例（72.3%）、炎性息肉31例（17.2%）、不典型增生及腺瘤癌变患者19例（10.5%），一次治愈171例（95%），二次治愈9例（5%），其中穿孔1例。结论　在电子肠镜下运用高频电切行大肠息肉摘除术，疗效可靠，病人易接受，可有效地防止和降低大肠癌的发生率，值得临床推广应用。]]> 2018/11/7 8:22:37 937true ［摘要］　目的　总结肾盂旁囊肿的诊断和治疗经验。方法　回顾性分析13例肾盂旁囊肿患者临床特征，比较B超、CT、IVU等检查方法的诊断价值，总结囊肿去顶减压术的治疗效果。 结果　11例囊肿去顶减压术或囊肿切除术者均于术后随访3～42个月，全部病例均恢复良好，无复发、无并发症；2例合并高血压患者术后血压恢复正常。2例无症状者未治疗，观察随访2～3年，病变基本稳定。结论　B超、CT及IVU是诊断肾盂旁囊肿的有效方法，B超可作为首选。开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法。]]> 2018/11/7 8:22:37 936true ［摘要］　目的　探讨周围型肺癌影像学表现及其鉴别要点，进一步提高影像学对周围型肺癌的诊断。方法　回顾性分析20例经手术病理证实的周围型肺癌患者的影像及临床资料, 提出其诊断及鉴别诊断要点。全部病例均做了胸片及CT检查。结果　周围型肺癌主要征象：（1）分叶征；（2）毛刺征；（3）胸膜凹陷征。次要影像学表现为:血管支气管集束征、空洞征、棘突征、空气支气管征及空泡征等。结论　周围型肺癌有典型影像学表现，但肺部病变表现较复杂，故要注意鉴别诊断。]]> 2018/11/7 8:22:37 935true ［摘要］　目的　探讨利用脾周韧带侧支循环行部分原位保脾治疗严重损伤性脾破裂的可行性。方法　对13例脾门严重损伤性脾破裂患者行脾蒂结扎，保留上或/和下极、不规则脾大部切除术。结果　手术均获成功，无术后并发症，残脾功能恢复良好。结论　利用脾周韧带作部分原位保脾治疗脾门严重损伤性脾破裂是可行的。]]> 2018/11/7 8:22:37 934true ［摘要］　目的　探讨超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术的有效性和手术后半期复合静脉应用舒芬太尼的安全性。方法　择期下肢手术患者90例（年龄70～99岁，ASA Ⅱ～Ⅳ级）随机分为单次腰麻组（A组）45例和单纯硬膜外麻组（B组）45例。A组用药为0.75%罗哌卡因0.5～1.1 ml（回抽脑脊液稀释至浓度为0.5%），在腰麻效果消退患者感觉疼痛和(或)其他不适时静脉加用舒芬太尼5 μg。B组用药为0.375%罗哌卡因。观察感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞效果、腰麻注药后加用舒芬太尼时间、局麻药用量、麻醉并发症以及对呼吸循环系统的影响等。结果　A组所有病例单次腰麻效果满意，加用舒芬太尼后对呼吸循环均无影响。B组麻醉效果不佳及低血压发生率均较A组高，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术麻醉效果确切，对血流动力学影响小，复合静脉用舒芬太尼后镇痛效果好，对呼吸循环几无影响，在临床上安全可行。]]> 2018/9/10 8:34:49 933true ［摘要］　目的　探讨对比无张力疝修补术与传统手术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法　对1999～2008年成人腹股沟疝进行回顾性分析，将行无张力疝修补术166例患者作为观察组，将采取传统手术治疗的178例患者作为对照组，比较两组疗效及术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后复发率等。结果　观察组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均优于对照组（P＝0.001）。观察组术后复发率为0.30%，对照组术后复发率为10.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论　无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝与传统手术方法比较，具有出血少、术后恢复快、住院时间短、术后复发率低的特点，适于在基层医院推广应用。]]> 2018/9/10 8:34:49 932true ［摘要］　目的　探讨氯米芬加用中药治疗排卵功能障碍性不孕的疗效。方法　将排卵功能障碍性不孕的患者随机分为观察组60例，应用氯米芬加归脾丸治疗；对照组60例单纯口服氯米芬治疗，比较两组疗效。结果　治愈率观察组为63.3%，对照组为40.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；总有效率观察组为96.7%，对照组为81.7%，观察组显著高于对照组（P<0.01）。结论　加用归脾丸可补益心脾，能使气血旺盛，改善机体内环境，促进卵泡发育成熟并排卵，提高孕卵的着床能力，同时减轻西药的副反应。]]> 2018/9/10 8:34:49 931true ［摘要］　目的　提高对淋巴结结核CT表现的认识。方法　搜集经病理证实的颈部淋巴结结核25例，其中男8例，女17例，全部病例均行CT增强扫描。结果　25例均为多个淋巴结同时受累，以中下颈及颈后三角区受累最常见，Ⅳ区+锁骨上区占84%，Ⅴ区占60%，CT增强表现分为4型：1型均匀强化；2型薄环状强化；3型花环状强化；4型不均匀强化。各种强化类型可同时存在，两种或两种以上强化类型同时存在占84%，以环状分隔样强化及融合多环状强化最具特征。结论　颈部淋巴结结核的CT表现有一定特征性，CT检查对本病的诊断具有重要的价值。]]> 2018/9/10 8:34:49 930true ［摘要］　目的　评价内镜下局部注射化疗药物并置入支架治疗食管癌性狭窄的疗效。方法　30例患者经内镜及病理确诊为晚期食管癌，均局部注射化疗药物后置入支架治疗，在癌体基底周边及中央注射药物5-FU及顺铂，再置内支架。结果　吞咽困难缓解率为100%，癌体缩小有效率60%。结论　内镜下局部注射化疗药物并置入内支架治疗食管癌性狭窄是一种较为理想和有效的方法，其操作简单，易于掌握。]]> 2018/9/10 8:34:49 929true ［摘要］　目的　研究术中内镜对于剖腹探查术诊治不明原因消化道出血的价值。方法　对2003～2009年桂林市第二人民医院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的26例患者进行了术中内镜检查，并对出血原因进行分析和评估疗效。结果　本组26例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位；术后26例未见再出血。结论　在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜，可提高病变检出率，定位、定性准确，安全快速。]]> 2018/9/10 8:34:49 928true ［摘要］　目的　观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法　患者100例按随机原则分为生脉治疗组和对照组各50例，两组均予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液（生脉60 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d），两组疗程均为14 d。结果　生脉组的PaO₂上升及PaCO₂下降水平较对照组显著（P均<0.01），两组总有效率分别为92%和68%，治疗组高于对照组（P<0.01）。生脉治疗组50例中除2例发生口干外，余无明显不良反应。结论　采用生脉注射液治疗肺心病急性加重期，疗效显著，不良反应少，值得临床进一步研究推广。]]> 2018/9/10 8:34:49 927true ［摘要］　目的　分析总结严重胸部交通伤诊断和治疗的特点，提高抢救成功率。方法　回顾性分析2006-02～2009-10中收治的交通性严重胸部外伤病人72例的临床资料。结果　65例痊愈出院，死亡7例，死亡率为9.7%(7/72)。其中死于梿枷胸和心脏大血管破裂各1例，失血性休克1例，颅脑严重创伤2例，MODS和脾脏损伤各1例。结论　开放严重创伤的急诊-手术绿色通道能有效提高抢救成功率，及早诊断和正确处理重要器官的损伤、维持生命征的稳定是抢救成功的关键。]]> 2018/9/10 8:34:49 926true ［摘要］　目的　了解血液灌流治疗重度高脂血症的短期疗效。方法　23例重度高脂血症患者给予血液灌流120 min，比较治疗前后血脂的变化。结果　治疗后血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL-ch）,载脂蛋白B（ApoB）均较治疗前显著降低（P<0.05)，而对高密度脂蛋白（HDL-ch）和载脂蛋白A（ApoA）的作用不明显(P>0.05)。结论　行单次血液灌流治疗能够很好地降低糖尿病合并高脂血症的血脂水平。]]> 2018/9/10 8:34:49 925true ［摘要］　目的　观察腹腔镜术后辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法　对90例输卵管性不孕的患者随机分成2组，每组45例。观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术后并辅助中药内服、外敷、灌肠治疗。对照组以克林霉素静脉滴注及输卵管通液治疗。 结果　观察组总有效率达91.11%，治愈率为75.55%。对照组总有效率为62.22%，治愈率为48.89%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腹腔镜输卵管粘连松解术辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕有显著临床疗效。]]> 2018/9/10 8:34:49 924true ［摘要］　目的　探讨非洛地平片与倍他乐克联用治疗老人高血压的疗效。方法　选取社区中心门诊老龄高血压患者119例随机分为观察组65例和对照组54例。观察组给予口服非洛地平片5 mg/d，1次/d；倍他乐克片25 mg/d。对照组单纯给予非洛地平片5 mg/d。两组疗程均为4周,然后评定临床疗效。结果　观察组总有效率为96.92%，与对照组总有效率88.89%比较，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论　采用非洛地平联合倍他乐克治疗老年原发性高血压比单纯使用非洛地平片的疗效好且副作用少。]]> 2018/9/10 8:34:49 923true ［摘要］　目的　探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗降间骨折患者的临床疗效。方法　对平均手术年龄为78.6岁的26例高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头，并且重塑股骨矩，股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果　术后随访6～48个月，根据临床综合评定标准评为优15例，良8例，可3例。结论　人工股骨头置换作为内固定治疗的补充，是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。]]> 2018/9/10 8:34:49 922true ［摘要］　目的　观察腹腔镜治疗异位妊娠的疗效。方法　将2009-01～2010-02异位妊娠要求腹腔镜手术36例作为观察组，开腹手术治疗48例作为对照组进行对比观察。结果　36例腹腔镜治疗异位妊娠微创手术术中出血为（132.32±20.8）ml，少于对照组（P<0.01），术后自行排尿时间（12.33±2.65）h、肠道功能恢复时间（10.65±2.83）h和下床活动时间（8.36±1.85）h均短于对照组（P均<0.01），无并发症发生。结论　随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新完善，腹腔镜治疗异位妊娠是非常理想的手术方法。]]> 2018/9/10 8:34:49 921true ［摘要］　目的　探讨小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MPP）血心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法　对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测，并对其结果进行分析及随访观察。结果　128例MPP患儿中，CK-MB升高的34例（26.56%），心电图异常13例（10.16%），胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论　小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见，由于其主诉表达不清，症状、体征不典型，容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感，故MPP患儿应常规查心肌酶，以便及早诊断，及时给予保护心肌治疗。]]> 2018/9/10 8:34:49 920true ［摘要］　目的　探讨在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法　将95例慢性泪囊炎患者分为丝裂霉素C组、5-氟尿嘧啶组和对照组。丝裂霉素C组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用0.4 mg/ml丝裂霉素C；5-氟尿嘧啶组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用50 mg/ml 5-氟尿嘧啶；对照组仅行经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术，术中不用抗代谢药物；术后随访12个月，观察患者泪道通畅情况，鼻内窥镜下测量造瘘口面积，检查鼻腔结构恢复情况。结果　（1）丝裂霉素C组35例39眼，治愈38眼，治愈率97%；5-氟尿嘧啶组30例33眼，治愈30眼，治愈率87%；对照组30例34眼，治愈26眼，治愈率76%，用抗代谢药物组的治愈率与对照组的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。（2）丝裂霉素C组与5-氟尿嘧啶组在术后造瘘口面积上差异有统计学意义(P<0.05)。结论　在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用抗代谢药物能有效减少术后造瘘口闭锁，提高手术治愈率，可作为一种简单、安全、有效的治疗方法。并且应用丝裂霉素C效果优于5-氟尿嘧啶。]]> 2018/9/10 8:34:49 919true ［摘要］　目的　探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义。方法　200例自愿接受无痛人工流产术的患者分为异丙酚组（A组）和异丙酚复合小剂量芬太尼组（B组）各100例，监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度，分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等，观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果　两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好，是目前较好的无痛人流方法之一。]]> 2018/9/10 8:34:49 918true ［摘要］　目的　探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法　选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者，随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组，每组各26例；均以PB760呼吸机辅助呼吸（SIMV+PVS+PEEP模式），分别记录机械通气前及通气后8、24 h动脉血气分析PaO₂、PaCO₂及氧合指数（PaO₂/FiO₂）；同时记录每组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗有效和无效（死亡）例数。结果　保护性肺通气组8、24 h后氧合指数、PaO₂明显优于常规通气组（P<0.01），呼吸机辅助呼吸时间短于常规通气组（P<0.01），病死率也低于常规通气组（P<0.05）。结论　保护性肺通气方式是治疗重症胸部创伤并发ARDS的有效方式。]]> 2018/9/10 8:34:49 917true ［摘要］　目的　通过观察不同途径营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的效果，探讨适宜的营养支持方案。方法　选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭的患者70例,随机分为肠内营养组和静脉营养组,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂，对比营养指标变化、治疗效果及病死率等。结果　两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)差异有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高，病死率较静脉营养组低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论　COPD合并呼吸衰竭的患者,给予营养支持治疗是非常必要的,对于有完整胃肠道功能的患者应首选肠内营养,肠内营养支持可明显改善危重患者的营养状况，改善免疫功能,从而提高治疗的综合效果。]]> 2018/9/10 8:34:49 916true ［摘要］　目的　探讨米索前列醇用于绝经后妇女诊刮术中的临床效果。方法　选择绝经后出现阴道流血的98例妇女，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），观察组阴道放置米索前列醇，对照组阴道内置灭滴灵。术中观察宫颈软化情况、综合反应程度、手术时间和术中出血量等指标。结果　观察组在宫颈软化情况、综合反应程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组手术时间和术中出血量与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　绝经后妇女诊刮术前2 h阴道放置米索前列醇，简单易行，效果好，安全性高，值得临床推广应用。]]> 2018/9/10 8:34:49 915true ［摘要］　目的　观察消旋卡多曲与西咪替丁联用治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法　将112例符合条件的轮状病毒性肠炎的患儿随机分为两组，每组56例。两组常规补液纠正脱水和酸中毒，对症支持治疗等。在此基础上，观察组加消旋卡多曲与西咪替丁；对照组加服八面蒙脱石散。观察两组疗效。结果　观察组与对照组的总有效率分别为94.6%和80.4%，两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)，观察组明显优于对照组。两组不良反应发生率分别为5.3%和1.7%。结论　消旋卡多曲联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著、安全。]]> 2018/9/10 8:34:49 914true ［摘要］　目的　观察采用前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复手掌部软组织缺损的疗效。方法　对2001-06～2009-01 22例手掌部软组织缺损患者经急诊清创后换药至创面条件好转后采用前臂外侧皮神经营养皮瓣逆行移植修复创面，供区游离植皮。结果　术后皮瓣及供区均成活，随访7～24个月，手部色泽正常，恢复保护性感觉。结论　前臂外侧皮神经营养逆行皮瓣方法简单，效果可靠，不损伤前臂主要动脉，能恢复手掌部保护性感觉，是修复手部创面的理想方法。]]> 2018/9/10 8:34:49 913true ［摘要］　目的　观察碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法　选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行桡尺骨切开复位内固定手术患者60例，随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组30例，Ⅰ组用15 ml碳酸利多卡因+15 ml生理盐水，Ⅱ组用15 ml碳酸利多卡因+15 ml生理盐水+肾上腺素50 μg行肌间沟臂丛神经阻滞，比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、对桡尺神经麻醉效果的优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果　两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全起效时间、运动阻滞完全起效时间，比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组上肢感觉恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　碳酸利多卡因加肾上腺素用于前臂手术是安全和满意的。]]> 2018/9/10 8:34:49 912true ［摘要］　目的　探讨裂隙灯下剔除角膜铁屑异物及锈环的方法及疗效。方法　对278例(296眼)角膜铁屑异物及形成锈环的患者表麻后在裂隙灯下用邮票式剔除法一次性剔除异物及锈环，观察临床疗效。结果　本组病例均一次性将异物及锈环完整取出，全部治愈，未出现感染及并发症，无锈斑残留，遗留角膜薄翳32例。结论　裂隙灯下邮票式剔除角膜铁屑异物是一种对角膜损伤小，安全有效的剔除方法。]]> 2018/9/10 8:34:49 911true ［摘要］　目的　观察中西医结合疗法治疗慢性功能性腹痛（FAPS）的疗效，并探讨其作用机制。方法　随机将90例分为两组，治疗组48例用西药配加味痛泻要方治疗,对照组42例仅用西药治疗，观察两组治疗后腹痛缓解情况及总有效率。结果　治疗组疼痛积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组疗效也优于对照组(P<0.01)。结论　中西医结合疗法对FAPS有较好的疗效，加味痛泻要方可有效地缓解腹痛。]]> 2018/9/10 8:35:16 910true ［摘要］　目的　研究头颅彩色多普勒血流动力学和颅内结构改变在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的应用价值。方法　应用彩色多普勒及二维超声检测58例HIE患儿及20例正常出生1～2 d内新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉参数及脑组织结构变化情况。结果　出生1～2 d内窒息的早产儿及足月儿大脑中动脉和大脑前动脉收缩期峰值流速(Vs)及舒张末期流速(Vd)较对照组下降，阻力指数较对照组升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,双侧或单侧侧脑室冠状面前角变小，甚至不显示，侧脑室周边脑组织回声增强，呈放射状或脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强。结论　彩色多普勒及二维超声对诊断HIE及指导治疗有着重要意义。]]> 2018/9/10 8:35:16 909true ［摘要］　目的　探讨绿色通道急救模式在严重多发伤救治中的作用和意义。方法　回顾性分析2006-06～2009-06以绿色通道急救模式救治的120例多发伤病人的效果，并与2003-06～2006-05收治的106例非绿色通道组病人的救治效果进行比较。结果　两组病人在性别、年龄、致伤原因、ISS及伤后至入院时间等指标差异无统计学意义（P>0.05）；绿色通道组病死率（4.2%）明显低于对照组病死率（13.2%）（P<0.05）；绿色通道组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、出急诊室至手术室时间及入院至手术时间均较对照组明显缩短（P<0.01）。结论　绿色通道急救模式缩短了严重多发伤病人的救治时间，降低了病死率，提高了抢救成功率，是一种值得推广的急救模式。]]> 2018/9/10 8:35:16 908true ［摘要］　目的　观察氨茶碱联合纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法　将52例发生呼吸暂停的早产儿随机分为两组，治疗组和对照组各26例。两组均应用氨茶碱，首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,q 12 h,治疗组在上述治疗基础上加用纳络酮0.1 mg/kg静脉推注，继之予0.1～0.2 mg/kg，按0.03～0.05 mg/(kg·h)速度持续静脉泵入，6～8 h/d，两种药物均用3～5 d。结果　治疗组显效19例（73.07%），有效6例（23.07%），无效1例（3.84%）；对照组显效10例（38.46%），有效8例（30.76%），无效8例（30.76%）。总有效率治疗组96.15%，对照组69.23%，两组比较差异有统计学意义（χ²=4.84,P<0.05）。结论　氨茶碱联合纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。]]> 2018/9/10 8:35:16 907true ［摘要］　目的　探讨影响重型颅脑损伤开颅手术后医院感染的相关危险因素。方法　对2005-01～2008-01间115例重型颅脑损伤开颅手术后患者的临床资料进行回顾性分析，将患者性别、年龄、开放性伤口、手术时间、气管切开及住院时间与患者发生医院感染间的关系进行统计学分析。结果　重型颅脑损伤手术后患者的医院感染率为28.7%。影响重型颅脑损伤手术后患者发生医院感染的相关危险因素和顺序依次为年龄、住院时间、气管切开及手术时间，性别和开放性伤口对医院感染的影响不大。结论　年龄与重型颅脑损伤开颅手术后医院感染呈现最强相关关系。可控因素中，住院时间、气管切开及手术时间为影响术后医院感染的关键因素。]]> 2018/9/10 8:35:16 906true ［摘要］　目的　观察丹红注射液（丹红）联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法　将130例急性脑梗死病人随机分为两组，治疗组70例采用丹红联合奥扎格雷钠治疗；对照组60例用复方丹参注射液联合脑蛋白水解物治疗。结果　治疗组和对照组的总有效率分别为98.57%和86.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　丹红联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效好。]]> 2018/9/10 8:35:16 905true ［摘要］　目的　探讨有消化道症状的儿童幽门螺杆菌的感染率。方法　通过¹⁴C-尿素呼气试验检测875例有消化道症状的儿童，并分析结果。结果　875例儿童幽门螺杆菌感染率36.9%，男童感染率38.9%,女童感染率34%,学龄前感染率19.0%，学龄期感染率30.4%，青春期感染率51.1%,父母幽门螺杆菌阳性而患儿幽门螺杆菌阳性率76.5%；标本收集不规范阴性者79例，在间隔1 W后二次复查阳性者12例。结论　有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染率高，随年龄增长感染率递增，男女感染率相比较无显著性差异，父母幽门螺杆菌阳性儿童感染率高。]]> 2018/9/10 8:35:16 904true ［摘要］　目的　探讨超声诊断隐睾的价值。方法　对204例隐睾患者（242侧）声像图特征进行回顾性分析，并与手术结果对照比较。结果　超声诊断219侧，手术证实假阴性18侧，假阳性5侧，超声诊断符合率为90.5%(219/242)，隐睾最常见部位位于腹股沟及其附近，隐睾回声与对侧正常睾丸回声相对偏低。结论　超声可显示隐睾大小及内部结构情况，对隐睾进行定位诊断准确率较高，为手术方案提供重要指导意义。在超声检查时应注意检查技巧，熟悉睾丸发生和下降的位置和路径，重点应放在腹股沟附近，注意与淋巴结鉴别。]]> 2018/9/10 8:35:16 903true ［摘要］　目的　总结老年急性胰腺炎(AP)内科综合治疗的经验和效果。方法　回顾性分析51例老年AP患者的内科临床综合治疗的相关资料。结果　51例患者经内科综合治疗后体温、血淀粉酶、血糖、白细胞、血钙均恢复正常水平，5例（10%）尿淀粉酶稍高于正常。治愈39例（76.5%），好转8例（15.7%），转手术治疗2例（3.9%），死亡2例（3.9%），实验室检测结果除5例（10%）患者尿钙稍高外，其他均恢复正常。结论　老年AP的内科综合治疗措施应在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养,疗效满意，综合治疗可减少并发症并降低病死率。]]> 2018/9/10 8:35:16 902true ［摘要］　目的　对比观察GC Fuji Ⅸ GP加强型玻璃离子水门汀和3M Z250光固化复合树脂修复中度牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法　将楔状缺损患牙随机分为两组，A组使用GC Fuji Ⅸ GP加强型玻璃离子水门汀充填，B组使用3M Z250光固化复合树脂进行充填，充填1年后复查其疗效。结果　A组成功率为91.3%，B组成功率为81.1%，经统计学检测A组较B组疗效好。结论　GC Fuji Ⅸ GP玻璃离子具有良好的生物相容性，热膨胀系数接近牙体硬组织，边缘密合好，对牙髓刺激小，可释放氟起到防龋作用，是一种较为理想的楔状缺损修复材料。]]> 2018/9/10 8:35:16 901true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法　回顾性分析经临床支气管镜检术确诊为气管、支气管异物的12例患儿的多层螺旋CT轴位扫描及多平面重建(MPR)、曲面重建（CPR）和容积重建（VRT）的图像。结果　多层螺旋CT诊断准确率达100%。结论　多层螺旋CT检查可作为小儿气管、支气管异物诊断最准确、最简易又安全的首选方法。]]> 2018/9/10 8:35:16 900true ［摘要］　目的　了解无偿献血者近年来的梅毒感染状况，为制定无偿献血招募策略提供科学依据。方法　用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及双抗原夹心酶联免疫法对本市无偿献血80 221份标本进行梅毒抗体检测，并按不同年份、不同年龄、不同职业以及性别之间进行比较，采用χ²检验对梅毒检测的各分组结果进行统计分析。结果　80 221份标本，检出梅毒阳性1 017例，检出率为1.27%，其中无固定职业无偿献血者梅毒阳性439例，检出率为2.43%；而高校无偿献血者梅毒阳性43例，检出率仅为0.27%。2006～2009年间不同年份和不同年龄以及不同职业无偿献血者分布上差异有统计学意义（P<0.05）；性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　梅毒抗体阳性率在百色市无偿献血人群中虽然有逐年下降的趋势，但梅毒感染率仍然很高；高校学生和军人的梅毒感染率较低，今后在制定无偿献血策略重点可从这些低危人群中招募血源。]]> 2018/9/10 8:35:16 899true ［摘要］　目的　探讨骨科手术行急性等容性血液稀释自体血回输对手术患者术中及术后循环功能及凝血功能的影响。方法　22例骨科手术病人术前行挠动脉穿刺采自体血，同时于外周静脉输入2～3倍的长源雪安和平衡液，术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO₂及尿量变化，分别于采血前、后30 min，回输血前、后30 min及术后1 d和7 d监测HCT、Hb、PLT、RBC的变化。结果　手术全过程的HR、MAP、CVP、SpO₂无明显变化（P>0.05），ECG未见心肌缺血表现，稀释后HCT、Hb明显降低（P<0.01），但未低于最低值（0.25）。PCT、RBC有所下降（P<0.05）；术后7 d HLT、Hb、RBC恢复较快，PLT明显升高。结论　在骨科手术中应用急性等容性血液稀释自体血回输，能保证术中及术后循环功能及凝血功能的稳定，术后凝血功能明显恢复，并能减少输异体血所至的并发症，是一种安全的有效的自体输血方法。]]> 2018/9/10 8:35:16 898true ［摘要］　目的　探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法　分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访（2年）结果。结果　48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意，术后无一例复发。结论　阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少，恢复快，无腹部疤痕等优点，值得临床推广应用。]]> 2018/9/10 8:35:16 897true ［摘要］　目的　观察腰椎间孔注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　运用2%利多卡因注射液5 ml，曲安奈德注射液40 mg，维生素B₁₂注射液0.5 mg，0.9%氯化钠注射液20 ml混合行腰椎间孔注射，1次/7d；间歇期配合高频透热疗法，1次/d，5 d为1疗程。结果　386例患者中，治愈313例，好转49例，无效24例，有效率93.7%。结论　腰椎间孔注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果肯定。]]> 2018/9/17 8:12:27 896true ［摘要］　目的　总结和探讨经尿道复合球囊扩裂术治疗前列腺增生症的临床效果和并发症处理。方法　对44例前列腺增生症患者行复合球囊扩裂治疗的临床资料进行回顾分析。结果　44例中41例手术成功，成功率93.18%，并发症发生率4.5%，术后随访3个月～1年，残尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经尿道复合球囊扩裂治疗前列腺增生症具有创伤小、时间短、手术出血少、术后并发症少等优点。]]> 2018/9/17 8:12:27 895true ［摘要］　目的　探讨地高辛联合益气养阴汤治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法　选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后，以心力衰竭为主要表现，心功能Ⅱ级～Ⅲ级能坚持门诊治疗的患者96例，随机分为两组，对照组48例给予地高辛片0.25 mg，1次/d,口服;治疗组48例用地高辛片0.125 mg，1次/d,口服，并加服中药益气养阴汤方。结果　治疗组48例，显效25例，有效21例，无效2例，总有效率为95.8%；对照组48例，显效20例，有效19例，无效9例，总有效率为81.3%。两组间疗效比较差异有统计学意义（χ²=5.03,P<0.05）。结论　地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰疗效确切，副作用少。]]> 2018/9/17 8:12:27 894true ［摘要］　目的　观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭（简称心衰）伴快速型房颤的疗效和安全性。方法　对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组，对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗；治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗。治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数（LVEF）进行比较分析。结果　治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组（P<0.05）。结论　小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰。快速型房颤患者可改善其心室率及心功能。]]> 2018/9/17 8:12:27 893true ［摘要］　目的　探讨剖宫产的原因及其影响因素，为降低剖宫产率提供参考资料。方法　对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料（剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况）进行回顾性分析。结果　剖宫产率呈逐年下降，阴道分娩率呈上升趋势，剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降（χ²=63.12，P<0.01）。结论　政府加大公共卫生项目的投入，适时开展无痛分娩，可有效降低剖宫产率。]]> 2018/9/17 8:12:27 892true ［摘要］　目的　观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法　选Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例46例，用紫杉醇150 mg/m²加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注3 h，d₁，顺铂60 mg加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注，d_2、3，3～4周为1周期，2～5周期后评价疗效。结果　全组46例有效率为39.13%（18/46），主要毒副反应为血液毒性反应、脱发及消化道反应。结论　紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效，毒副反应较小，可以耐受。]]> 2018/9/17 8:12:27 891true ［摘要］　目的　探讨肝细胞肝癌(HCC)伴胆管癌栓的诊断和治疗方法。方法　回顾性总结和分析10例肝细胞肝癌伴胆管癌栓的临床资料。 结果　6例行原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术，术后平均中位生存时间为2.5年；4例单纯行胆管切开取栓术，术后生存时间均<6个月。结论　原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术是治疗肝细胞肝癌伴胆管癌栓的有效方法，可延长患者生存时间。]]> 2018/9/17 8:12:27 890true ［摘要］　目的　探讨透明角膜切口插管灌注经睫状体平坦部切口行后囊膜切开治疗后发性白内障(PCO)的疗效。方法　对23例（27眼）行角膜切口插管灌注经睫状体平坦部切口行后囊膜切开治疗的PCO患者进行回顾性分析，随访6～18个月。结果　后发性白内障切开成功率为100%，全部术眼后囊膜均形成3.0～6.0 mm的圆形透明区；术后能配合视力检查患者最佳矫正视力均明显提高；术后随访无切口渗漏、人工晶体损伤或再次发生PCO等并发症发生。结论　透明角膜切口插管灌注经睫状体平坦部切口行后囊膜切开治疗PCO安全、有效。]]> 2018/9/17 8:12:27 889true ［摘要］　目的　探讨彩色高频超声对膝关节及膝关节周围组织病变的诊断价值。方法　对97个病变膝关节进行高频彩色超声检查，详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况。结果　97个病变膝关节高频超声检查均有相应声像图改变。结论　超声具有无创、方便、快捷、重复性强等优点，可作为检查膝关节疾病的一种重要辅助手段。]]> 2018/9/17 8:12:27 888true ［摘要］　目的　探讨亚硝酸盐中毒的合理治疗方法。方法　选择我院急诊科2000-07～2008-07收治的急性亚硝酸盐中毒80例患者，回顾性分析患者的临床表现及治疗方法。结果　80例患者均用1%的美蓝1～2 mg/kg,加入50%葡萄糖20 ml稀释后缓慢静注(10～15 min)治疗。其中36例观察24 h后出院;23例患者仍有头晕、乏力、心慌等症状,第2天继续予维生素C、B族维生素、能量合剂等药物治疗,12例48 h后出院;9例出现晕厥或抽搐患者，在对症治疗的同时，给改善脑代谢药物乙酰谷酰胺静滴，观察72 h后痊愈出院。随访1个月,无一例遗留后遗症。结论　小剂量美蓝1～2 mg/kg的合理应用可迅速缓解临床症状，提高治愈率。]]> 2018/9/17 8:12:27 887true ［摘要］　目的　总结双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作方法与临床效果。方法　先用双极电凝钳凝闭胆囊动脉，后用电凝钩切断，术野出血点用双极电凝钳电凝止血；其他步骤基本同常规LC。结果　全组32例均痊愈出院；术后平均住院时间3.5 d，平均手术时间55 min，术中平均出血量4.5 ml；无术后腹腔出血、胆漏、戳孔感染等并发症，无中转开腹病例。结论　双极电凝钳配合电凝钩施行腹腔镜胆囊切除术操作简单，止血效果好，安全可行。]]> 2018/9/17 8:12:27 886true ［摘要］　目的　探讨脑膜瘤磁共振成像表现特点及其相关病理类型。方法　回顾性分析38例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现，从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面进行归纳、分析，并对照观察相关病理学资料。结果　脑膜瘤绝大多数T₁WI呈等信号，T₂WI呈稍高信号和混杂信号，脑膜尾征具有诊断价值。结论　脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性，绝大多数能在术前作出正确诊断。]]> 2018/9/17 8:12:27 885true ［摘要］　目的　观察空管药物疗法治疗磨牙慢性根尖周围炎的远期临床疗效。方法　采用空管药物疗法治疗238颗患慢性根尖周围炎的磨牙。结果　238颗磨牙经过5年随访复查治疗成功213颗，成功率为89.49%。结论　空管药物疗法治疗磨牙慢性根尖周围炎是可行、有效的又一种根管治疗手段。]]> 2018/9/17 8:12:27 884true ［摘要］　目的　分析丙基硫氧嘧啶(PTU)致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的机理。方法　报告3例因长期服用丙基硫氧嘧啶所致ANCA 相关小血管炎的临床资料，并复习近年相关文献加以讨论。结果　3例的临床表现主要是血尿、蛋白尿、肾功能受损、累及肺部和ANCA阳性等；3例发病前均服用PTU，故诊为PTU导致的ANCA相关小血管炎；3例均经停用PTU，给予激素和免疫抑制剂治疗症状明显好转，肾功能得到恢复。结论　PTU可导致ANCA相关小血管炎。甲亢病人使用PTU治疗时，特别是长时间、大剂量使用时，应定期进行ANCA检查；早期治疗是改善预后的关键]]> 2018/9/17 8:12:27 883true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法　对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建（MPR）表现。结果　30例神经鞘瘤中，位于颈动脉间隙22例，椎旁间隙肿瘤8例。MSCT平扫见肿块内密度均匀9例，其内表现为均匀软组织密度，或均匀类囊样密度；密度不均匀21例，其软组织密度内可见更低密度影，并见2例高密度钙化。MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例；不均匀强化21例，病灶内可见增强部分呈斑驳样，形态不规则。结论　MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系，对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值。]]> 2018/9/17 8:13:20 882true ［摘要］　目的　观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法　选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例，随机分为负压治疗组及常规治疗组，负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置，以负压值200～400 mmHg压力持续负压吸引，炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。 结果　负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组（P<0.05）。结论　与常规治疗组相比，持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间，减少换药次数及治疗费用，效果显著。]]> 2018/9/17 8:13:20 881true ［摘要］　目的　分析X线平片与CT平扫对脊柱损伤的诊断价值、优势与不足。方法　回顾分析176例临床确诊的脊柱损伤病例资料，并对X线与CT的诊断价值进行比较分析。结果　CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折损伤分类方面明显优于X线平片，X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有其优势。结论　X线检查、CT检查两者结合能提高椎体损伤的的诊断水平。]]> 2018/9/17 8:13:20 880true ［摘要］　目的　为了解三聚氰胺致小儿泌尿系结石的治疗转归。方法　对2008-09-15～12-31三鹿奶粉中毒事件中本院筛查5 873名10岁以下小儿（重点是婴幼儿）发现泌尿系结石105例中83例住院患儿临床资料作回顾性分析。结果　采用彩色B超、尿化验等方法筛查出单（双）肾、输尿管结石的83例住院患儿中，结石伴肾或输尿管积水11例，镜下血尿7例，尿白细胞超过正常值6例，尿蛋白（+）～（+++）4例，腹部X光拍片8例，出现阳性结石影1例。大多数患儿症状轻微或无症状。83例住院患儿按卫生部推荐的治疗方案，均全部治愈，经一年多观察随访无一例复发或加重。结论　儿童泌尿系统结石与积水原因很多，所涉的病例与食入含三聚氰胺污染的奶粉有直接关系，因此停止食用此类奶粉很关键。三聚氰胺中毒引起的结石较松散，B超为诊断此类结石的主要手段。大多数按卫生部推荐的诊疗方案治疗，效果良好。]]> 2018/9/17 8:13:20 879true ［摘要］　目的　探讨阻断艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)孕妇母婴传播的有效方法。方法　对54例要求生育的HIV/AIDS孕妇采取于孕期三联抗病毒治疗，结合选择性剖腹产及人工喂养，新生儿12 h内服用齐多夫定口服液等措施，监测孕妇的病毒载量（HIV-RNA）、CD4⁺ T淋巴细胞数（CD4⁺）以及婴儿1、4月龄的HIV-DNA，1岁6月的HIV抗体。结果　54例孕妇HIV-RNA均显著下降，53例婴儿HIV-DNA为阴性。结论　采取综合干预措施进行HIV母婴传播阻断是有效的。]]> 2018/9/17 8:13:20 878true ［摘要］　目的　探讨在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　对68例腰椎间盘突出症患者采用臭氧治疗，对其疗效进行分析总结。结果　术后随访3～18个月，根据改良Macnab标准，痊愈30例，显效20例，有效12例，无效6例，总有效率为91.1%。结论　在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症操作简单，安全，是一种有效的介入治疗方法。]]> 2018/9/17 8:13:20 877true ［摘要］　目的　探讨鞘内使用万古霉素治疗颅内感染的临床疗效。方法　对25例颅内感染患者采用万古霉素，每次20.0 mg用生理盐水稀释至5.0 ml，鞘内注射后夹闭2 h再开放引流，1次/d，直至患者体温及脑脊液中白细胞正常。结果　治愈20例，好转4例，死亡1例，病死率4.0%，预后良好率达96.0%。结论　万古霉素鞘内注射治疗颅内感染能取得满意疗效。]]> 2018/9/17 8:13:20 876true ［摘要］　目的　探讨一种安全、有效的治疗心包积液的方法。方法　对26例中大量的心包积液患者术前经二维超声心动图定位，应用中心静脉导管引流治疗心包积液,观察疗效、安全性及不良反应。结果　26例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～5 d,引流液量300～3 800 ml,心包积液引流彻底,未出现严重并发症。结论　该方法简单、安全、可靠、疗效好。]]> 2018/9/17 8:13:20 875true ［摘要］　目的　总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果。方法　27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例，人工股骨头置换术15例。所有患者重视围手术期治疗，包括术前全面评估患者全身情况；术中严密监护、缩短手术时间；术后加强合并疾病的治疗等。结果　术后出现各种并发症16例，发生率59.3%。其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡，1例术后心律失常，4例患侧下肢深静脉血栓，4例尿路感染，3例肺部感染，2例合并尿路感染和肺部感染，1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染。经加强围手术期治疗，26例全部治愈出院，髋关节活动功能良好。结论　重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键。]]> 2018/9/17 8:13:20 874true ［摘要］　目的　探讨早期冰敷对重型颅脑损伤患者的效果观察。方法　回顾性分析2005-04～2007-03未常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例和2007-04～2009-03常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例，对两组患者生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率进行比较。结果　两组患者在生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率方面有明显差异。结论　早期冰敷降温治疗重型颅脑损伤患者疗效确切，明显降低病死率，对提高患者生存率及生活质量有重要的意义。]]> 2018/9/17 8:13:20 873true ［摘要］　目的　探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)发生原因、临床表现及处理，以提高对该病的认识和诊治水平。方法　对10例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　3例采用超声引导下经阴道妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗，2例有效，1例因血β-HCG下降不满意，开腹探查行局部病灶切除术；6例在刮宫术中大量出血，3例迅速行子宫动脉栓塞术（UAE）有效止血，并于栓塞后24 h B超监视下行清宫术； 2例予以纱布填塞宫腔压迫止血，超声引导下经腹局部病灶注射MTX（50 mg/m²），监测血β-HCG下降接近正常，在超声引导下清宫；另1例药物治疗不满意而选择开腹病灶切除术。外院转入1例因阴道出血，生命体征不平稳，在抗休克、输血、输液同时行急诊子宫切除术。结论　对于有剖宫产史的早孕妇女应进行常规阴道超声检查； 考虑为CSP的患者应避免盲目刮宫或药物流产；子宫动脉栓塞、MTX保守及手术治疗是可选择的有效的治疗方法。]]> 2018/9/17 8:13:20 872true ［摘要］　目的　观察湿润烧伤膏(MEBO)外用治疗皮肤电烧灼伤创面的疗效。方法　选择77例电灼后创面病人随机分为治疗组：外涂MEBO；对照组：外涂红霉素软膏。结果　治疗组创面愈合时间明显短于对照组。结论　MEBO外用治疗电灼创面，疗程短、疗效可靠、使用方便、无副作用，为较好的治疗方法。]]> 2018/9/17 8:13:20 871true ［摘要］　目的　探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点，总结临床诊治经验。方法　对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析。结果　临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主，34例可见ST缺血改变，10例可见病理性Q波，有43例cTnI高于正常。结论　急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急，临床表现多样，及时治疗是关键。]]> 2018/9/17 8:13:20 870true ［摘要］　目的　探讨羊水过少对围产儿的影响，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法　对105例羊水过少病例进行回顾性分析，并与105名正常孕妇进行比较。结果　羊水过少多发生于孕40周后，观察组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率均明显高于对照组。结论　羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标，应加强产前监护，适时剖宫产终止妊娠，改善围产儿预后。]]> 2018/9/17 8:13:20 869true ［摘要］　目的　总结肺隔离症的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法　回顾性分析2003-07～2009-10我科收治的20例肺隔离症患者的临床病理资料。结果　全部患者均行外科手术治疗,术后恢复顺利, 无手术死亡和并发症发生。结论　肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形疾病,临床常误诊为支气管扩张、肺囊肿和肺癌；手术治疗肺隔离症是较为有效的方法。]]> 2018/9/17 8:13:20 868true ［摘要］　目的　探讨深部静脉血栓的主要原因。方法　对2006～2009住院治疗的28例深静脉血栓病人的发病原因及治疗效果进行分析。结果　经采用抗血小板凝集、抗纤维蛋白形成，解除血栓高危因素等治疗，24例获愈，4例盆腔肿瘤者获缓解。结论　早期发现和及时治疗该症效果良好。]]> 2018/9/17 8:13:20 867true ［摘要］　目的　探讨新生儿红细胞增多症的诊断与治疗。方法　对50例新生儿红细胞增多症患儿的临床资料进行分析。结果　48例痊愈出院，2例放弃治疗。结论　新生儿红细胞增多症的临床表现和血常规检查是诊断的重要依据，治疗的关键在于根据不同病因，采取积极措施，降低红细胞压积和血红蛋白含量，降低血液粘稠度，改善微循环，从而改善组织器官供血和功能，减少后遗症的发生。]]> 2018/9/28 10:50:38 866true ［摘要］　目的　利用多层螺旋CT探讨正常人及胡桃夹综合征（NCS）患者肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）相关解剖对左肾静脉（LRV）的影响。方法　选取经临床和相关检查诊断为NCS的10例（病例组）与29例正常肾血管者（正常对照组）分别按性别分组和按年龄分组（≤40岁为Ⅰ组，>40岁为Ⅱ组），分别观察LRV及其属支的形态、走行位置以及与邻近结构的关系；矢状面或斜矢状面测量SMA与AA的夹角α、夹角间LRV横截面积S；横断面测量SMA和AA间隙内LRV管径D1与近肾侧LRV最大管径D2，并计算D2与D1的比值Q。结果　（1）病变组中LRV均明显扩张，4例合并十二指肠淤滞征，6例合并侧支循环形成；（2）病变组与正常组α的Q、S值分别为20.60±5.79、56.17±17.20；3.67±1.34、1.46±0.29；30.93±14.62，92.92±39.93，两组差异有统计学意义（P<0.01）；（3）正常对照组不同性别及不同年龄组中各测量值差异无统计学显著意义（P>0.05）。结论　利用MSCT能精细测量SMA与AA夹角等相关解剖数据，能判断LRV狭窄的程度，为诊断和治疗NCS提供了一种新的无创性检查方法。]]> 2018/9/28 10:50:38 865true ［摘要］　目的　探讨全身麻醉与全身麻醉+骶管阻滞麻醉用于小儿先天性巨结肠根治手术后对麻醉复苏过程的影响。方法　选年龄3个月至1岁拟择期行经肛门先天性巨结肠根治术的小儿患者40例，随机分为全麻组(Ⅰ组，n=20)，全麻+骶管阻滞组(Ⅱ组，n=20)。Ⅰ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉；Ⅱ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉，辅予0.5%利多卡因溶液行单次骶管阻滞。结果　两组麻醉效果均满意，生命体征平稳，术后躁动、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义；围术期平均体温Ⅰ组比Ⅱ组高，全麻用药量Ⅰ组比Ⅱ组多，术后清醒、拔管时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组。结论　单纯全麻比全麻复合骶管阻滞麻醉用于小儿经肛门先天性巨结肠根治手术有利于小儿术中保暖，更有利于术后复苏。]]> 2018/9/28 10:50:38 864true ［摘要］　目的　观察硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法　对90例Ⅲ～Ⅳ级顽固性心力衰竭患者,在采用常规综合治疗2～3 d无效的基础上，给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝酸甘油和多巴酚丁胺，疗程5～7d，观察患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果　用药后，患者临床症状、体征、心功能明显改善，总有效率为95.5%。其中显效73例（81.1%），有效13例(14.4%),无效4例（4.5%），疗效确切，不良反应无增加。结论　持续静脉泵入治疗量的硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。]]> 2018/9/28 10:50:38 863true ［摘要］　目的　为寻找一种取材方便、操作简单而行之有效的治疗磨牙纵裂或隐裂的方法，使之保留正常形态与功能。方法　通过对34例磨牙纵裂与隐裂者先粘结带环外固定，然后进行髓腔与根管治疗控制感染并行自攻螺纹根管桩配合光固化复合树脂充填进行内固定和恢复牙体形态及全冠修复等一系列处置以保留纵裂或隐裂磨牙。结果　34例34颗患牙，成功28颗，占82.35%；失败6颗，占17.65%。结论　只要治疗及时，措施得当，上述的系列治疗方法，可有效保留纵裂或隐裂磨牙，恢复咀嚼功能，维持牙列完整。]]> 2018/9/28 10:50:38 862true ［摘要］　目的　探讨尿酸 (UA)及血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法　对326例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG)，将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组。对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组，进行血清UA、non-HDL-C结果比较。 结果　冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组(P<0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关，non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用，高水平UA可能是导致CHD的危险因素。]]> 2018/9/28 10:50:38 861true ［摘要］　目的　观察局部药物注射配合手法松动术治疗肩周炎的疗效。方法　治疗组63例,采用2%利多卡因5 ml+糜蛋白酶10 000 U+0.9%生理盐水15 ml关节腔内注射配合关节松动术治疗；对照组63例,采用布洛芬缓释胶囊加功能锻炼。结果　治疗组痊愈46例，治疗总有效率为96.83%,对照组痊愈16例，治疗总有效率为58.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　通过以糜蛋白酶为主的药物关节腔内注射，有助于消除炎症，溶解纤维蛋白组织，促进血液及体液的通畅，防止粘连，阻止水肿发展，加速水肿吸收等，同时，配合手法松动肩关节可明显提高临床疗效。]]> 2018/9/28 10:50:38 860true ［摘要］　目的　研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者治疗后炎症因子、调脂疗效的影响。方法　对50例不稳定性心绞痛患者，随机分为阿托伐他汀10 mg组（A组）24例，20 mg组（B组）26例，分别于治疗前和治疗3个月后空腹采血测定血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（CTnI）浓度以及血脂水平。结果　阿托伐他汀20 mg组较10 mg组治疗后hs-CRP和CTnI浓度降低更明显（P<0.01）。两组服药后血脂水平较服药前均有降低，但阿托伐他汀20 mg组较10 mg组治疗后血清低密度脂蛋白（LDL-C）浓度降低更明显（P<0.05）。结论　不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI水平较正常人升高；阿托伐他汀能降低不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI、LDL-C水平；20 mg阿托伐他汀治疗较10 mg阿托伐他汀治疗疗效更好。]]> 2018/9/28 10:50:38 859true ［摘要］　目的　分析中青年脑梗死的发病危险因素、临床特点，以指导治疗。方法　回顾性分析86例中青年脑梗死患者的临床资料。结果　主要危险因素为高血压、糖尿病、高脂血症所致动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。结论　中青年脑梗死发病率呈逐步上升趋势，病因复杂，除了常见原因之外尚需注意少见的原因，临床表现个体差异大，治疗应个体化。]]> 2018/9/28 10:50:38 858true ［摘要］　目的　探讨女性生殖系统肿瘤发生与ABO血型抗原分布关系。方法　以912例壮族健康妇女作为对照组，以749例壮族妇科肿瘤患者作为观察组，分别进行ABO血型表现型及基因频率分布分析。结果　女性生殖系统肿瘤与ABO血型分布均无统计学意义。结论　宫颈癌、卵巢肿瘤及子宫肌瘤的发生与ABO血型无显著相关性关系。]]> 2018/9/28 10:50:38 857true ［摘要］　目的　探讨小儿腹泻的临床疗法及疗效。方法　对66例小儿腹泻患儿应用保护胃肠黏膜、微生态调节剂、补充锌元素及调整饮食结构等综合治疗。结果　所有病例均未使用任何抗生素，通过综合治疗，显效26例，占39.39%；有效34例，占51.52%。总有效率为90.91%。服药期间无特殊不良反应。结论　小儿腹泻病的治疗，应严格掌握抗生素的使用指征，忌滥用抗生素，综合治疗是提高治愈率的关键。]]> 2018/9/28 10:50:38 856true ［摘要］　目的　探讨经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效。方法　回顾性分析13例采用经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床应用情况及效果。结果　本组病例均行一次性夹闭，共13个动脉瘤，手术后早期效果：良好10例，轻残2例，重残1例，无死亡病例。结论　经翼点入路显微手术夹闭术是治疗颅内动脉瘤的主要方法，能充分显露动脉瘤，临时阻断血流，提高颅内动脉瘤的手术疗效。]]> 2018/9/28 10:50:38 855true ［摘要］　目的　探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法　对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析。结果　60例患儿全部治愈，无一例复发，术后无手术瘢痕。结论　经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝，切口小、损伤小、疗效确切，值得推广。]]> 2018/9/28 10:50:38 854true ［摘要］　目的　探讨肝癌切除术后常见并发症的预防和治疗, 以保障手术安全。方法　回顾性分析近10年来我院行肝癌切除术的89例病例资料, 对其中发生并发症的原因、处理及预防等进行分析。结果　全组并发症包括腹腔继发出血5例、上消化道出血2 例、肝功能衰竭4例、胆瘘1例、胸腔积液12例、膈下感染4例。因并发症死亡5例, 病死率为5.6%。结论　正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧, 积极的围手术期处理,可降低并发症发生率和手术死亡率。]]> 2018/9/28 10:50:38 853true ［摘要］　目的　探讨输卵管性不孕的有效治疗方法。方法　对96例输卵管性不孕采用经期输液消炎、输卵管通液、中药高位灌肠和高频热疗等方法进行综合治疗。结果　96例中55例成功妊娠，35例治疗有效。结论　输卵管通液结合经期输液消炎、高频热疗、中药灌肠等对疏通和恢复输卵管功能疗效确切。]]> 2018/9/28 10:50:38 852true ［摘要］　目的　分析中药注射剂在临床应用中发生不良反应原因，总结经验教训,指导临床合理应用。方法　统计近几年来我院2 180例次用中药注射剂发生不良反应(ADR)的病例，通过查阅临床上ADR报告，寻找中药注射剂不良反应的相关因素。结果　2 180例中发生不良反应者共有39例次，原因是多方面的，有药物本身因素、制剂生产过程的质量控制问题、临床使用环节及个体差异问题等。结论　中药注射剂仍有较高不良反应发生率，加强中药注射剂的生产管理和临床监测，坚持合理用药，是用药安全的保证。]]> 2018/9/28 10:50:38 851true ［摘要］　目的　探讨超声诊断卵巢囊性肿瘤的临床价值。方法　对73例卵巢囊性肿瘤超声表现及超声定性诊断与手术病理结果进行对比分析。结果　超声定性诊断与术后病理符合率97%(71/73)。结论　超声诊断卵巢囊性肿瘤有很高的价值，可作为卵巢囊性肿瘤患者首选检查方法。]]> 2018/9/28 10:50:38 850true ［摘要］　目的　探讨阴道超声在妇产科和一些泌尿系统疾病中的诊断价值。方法　应用阴道超声技术对409例妇产科疾病、2例输尿管下段结石、1例膀胱肿瘤进行超声诊断；运用阴道超声探头经腹部检查65例婴幼儿泌尿系统。结果　本组阴超检查结果均经手术病理或临床证实，其中妇产科疾病及婴幼儿泌尿系统结石超声诊断符合率分别为95.84%、89.23%。结论　阴道超声检查无需充盈膀胱，肠气干扰少，可以快速、准确的诊断妇产科疾病及一些泌尿系统疾病，具有较高的临床应用价值。]]> 2018/9/28 10:51:43 849true ［摘要］　目的　观察针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的临床疗效。方法　选择32例2005-06～2009-10住院治疗的脊髓损伤致排尿障碍患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用针刺治疗，对照组采用常规康复训练治疗。结果　两组治疗后排尿次数和残余尿量较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01)，最大排尿量较治疗前明显增加（P<0.01）,治疗组的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论　针刺治疗可以改善脊髓损伤致排尿障碍。]]> 2018/9/28 10:51:43 848true ［摘要］　目的　根据感光图像的灰度值与吸收剂量有一定关系的原理，研制一个辐射野特性检测系统，通过对感光图像检测，测定出辐射野内剂量分布情况。方法　将研制的计算机程序安装到配有扫描仪和彩色打印机的微机上，按一定顺序输入感光图像通过计算机指令，对感光图像进行检测。结果　通过对感光图像的检测，对于与射线束垂直的平面，可获得该平面两主轴和两对角线的离轴剂量分布曲线。对于与射线束中心轴平行的中心平面，能获得该平面中心轴上的深度剂量分布曲线，并自动分析出表示辐射野特性的各项参数，同时还能以等剂量曲线的形式把检测平面内的剂量分布情况显示出来。结论　用此系统对辐射野进行检测，能了解辐射野的剂量分布情况，是一种进行放射治疗质量保证(QA)与质量控制(QC)方便且实用的工具。]]> 2018/9/28 10:51:43 847true ［摘要］　目的　探讨儿童自发性脑出血的病因、诊断及治疗。方法　对17例儿童自发性脑出血临床资料进行回顾性分析。结果　本组17例中血管畸形9例，迟发性维生素K₁缺乏症1例，病因不明7例。治愈3例，好转12例，未愈2例，无死亡病例。结论　脑血管畸形是儿童自发性脑出血的主要原因，结合CT、MRI以及DSA等检查手段多能明确儿童自发性脑出血病因，早期明确诊断、及时治疗，预后良好。]]> 2018/9/28 10:51:43 846true ［摘要］　目的　探讨酒精性心肌病的临床特点，提高临床医师对该病的认识。方法　回顾性分析75例酒精性心肌病病人的临床资料，归纳、总结其临床表现、心电图、胸部X线和心脏二维超声检查的特点；比较戒酒与否病人预后的差异。结果　病人临床症状以心悸、气急和胸闷为主；心电图可表现为多种心律失常；胸部X线和心脏二维超声检查可较早发现心脏扩大和左室射血分数减低，心脏可普遍增大，但以左室增大较常见。戒酒后病人心脏缩小，左室射血分数增加，心功能改善。结论　酒精性心肌病病人临床表现缺乏特异性，胸部X线和心脏二维超声检查可帮助较早作出心肌病的诊断；戒酒可明显改善病情和预后。]]> 2018/9/28 10:51:43 845true ［摘要］　目的　探讨急性有机磷农药接触性中毒的治疗方法及疗效。方法　对2007-05～2007-11的8例急性有机磷农药接触性中毒住院病例的诊治进行回顾性分析。结果　7例痊愈出院，1例死亡。结论　及时彻底清除毒物及尽早、足量使用解毒药物治疗是急性有机磷农药接触性中毒抢救成功的关健。]]> 2018/9/28 10:51:43 844true ［摘要］　目的　探讨无肝素血液透析滤过治疗老年尿毒症合并脑出血患者的临床效果和并发症。方法　先用肝素盐水预充管道，浸泡30 min排空后用生理盐水2 000 ml冲尽血路肝素液，透析过程中每15～30 min用生理盐水150～250 ml快速冲洗透析器。结果　26例老年尿毒症合并脑出血患者共行300例次无肝素血液透析滤过，未见出血加重，有10例次由于血流量欠佳致血滤器凝血需中途更换外，余均能顺利完成。存活率65.22%，死亡率为34.78%。结论　无肝素透析滤过安全简便，适用于老年尿毒症合并脑出血患者。]]> 2018/9/28 10:51:43 843true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用。方法　回顾性分析186例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。结果　186例中手术成功169例。平均住院5 d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论　腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病，具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。]]> 2018/9/28 10:51:43 842true ［摘要］　目的　探讨尿酸、胆红素浓度与2型糖尿病的关系。方法　采用全自动生化分析仪，检测并比较65例2型糖尿病患者（其中血管病变患者32例）和57例健康者（对照组）血清总胆红素、直接及间接胆红素浓度和UA水平。结果　T2DM患者血清总胆红素（TBIL）、直接及间接胆红素含量明显低于对照组（P<0.05）,血清UA含量显著高于对照组(P<0.05)。血管病变的患者中血清TBIL<10 μmol/L的例数高于对照组（χ²=13.2，P<0.01），尿酸≥430 μmol/L的例数高于对照组(χ²=32.6，P<0.01)。结论　检测T2DM患者血清TBIL和UA水平对预测评估病情及预后T2DM有一定临床价值。]]> 2018/9/28 10:51:43 841true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）技术与高压注射器应用的匹配问题。方法　选取720例（年龄18～85岁，平均60.2岁；男465例，女255例）作CT检查的患者,使用Siemens公司SOMATOM Sensation 64层螺旋CT扫描机及德国Ulich高压注射器和优维显370mgI/ml浓度的非离子型对比剂静脉团注，观察CT的影像效果。结果　高压注射器与MSCTA扫描的合理匹配可取得良好的影像效果。结论　正确熟练掌握高压注射器，使MSCTA扫描时间和团注速度、剂量相匹配有助于提高影像诊断疾病的准确性。]]> 2018/9/28 10:51:43 840true ［摘要］　目的　评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值。方法　19例23个肝囊肿，其中单纯性肝囊肿15例，多发性肝囊肿4例。在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗，分析其并发症，并追踪观察其疗效。结果　19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗，无并发症发生。对23个囊肿术后追踪观察6～12个月，CT复查囊腔缩小50%以上2例，70%以上9例，囊腔闭合无复发8例。结论　CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法。]]> 2018/9/28 10:51:43 839true ［摘要］　目的　观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法　对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理，然后行开放复位解剖钢板内固定，大部分植骨处理。结果　本组病例均获得随访，平均1.5年。骨折愈合时间10～20周，平均15周。其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死，2例出现深部感染及软组织缺损。踝关节功能按Mazur标准，优28例，良22例，可6例，差4例，优良率83.33%。结论　对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果。]]> 2018/9/28 10:51:43 838true ［摘要］　目的　探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法　用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果　肌皮瓣全部获得I期愈合，膝关节功能良好。结论　腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部（外侧除外）皮肤软组织缺损的较好方式。]]> 2018/9/28 10:51:43 837true ［摘要］　目的　探讨采用组织块培养、终点染色、计算机图像分析法(TECIA)在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值。方法　选用10种常用乳腺癌化疗药物及临床常用的五组联合化疗方案，我们TECIA对75例乳腺癌改良根治术标本，评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性及联合化疗方案选择的合理性。结果　化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性，10种化疗药物的敏感性分别为5-氟尿嘧啶(5-Fu)33.3%、顺铂(DDP)37.5%、环磷酰胺(CTX)29.2%、足叶已甙(VP-16)16.7%、丝裂霉素(MMC)22.0%、表阿霉素(EPI)41.7%、诺维本(NVB)45.8%、阿霉素(ADM)41.7%、泰素(PTX)54.2%、氨甲喋呤(MTX)25.0%。五组联合化疗方案的敏感性分别为CAF：环鳞酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+5-氟尿嘧啶(5-FU)33.2%；CMF：环鳞酰胺(CTX)+氨甲喋呤(MTX)+5-氟尿嘧啶(5-FU)26.6%；TA：泰素(PTX)+阿霉素(ADM)31.2%；NP诺维本(NVB)+顺铂(DDP)45.2%；TP：泰素(PTX)+顺铂(DDP)40.1%。结论　体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义，其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性，可用于指导乳腺癌术后化疗。]]> 2018/9/28 10:51:43 836true ［摘要］　目的　总结早期持续气管插管抢救重症药物中毒所致呼吸衰竭的经验，旨在提高抢救的成功率。方法　尽早清除口腔及呼吸道分泌物，迅速以便携面罩呼吸器接纯氧辅助呼吸以改善缺氧状态，赢得插管时机，然后选用呼吸机支持呼吸，密切观察病人呼吸情况作适当调整，同时加强呼吸道管理，适当应用镇静药物，把握插管留置时间及拔管指征。结果　本组53例抢救成功率81%。结论　早期持续气管插管抢救重症药物所致呼吸衰竭是一种行之有效的方法，值得推广。但须强调在插管成功后，除了密切观察病情变化，做相应处理外，加强呼吸道管理至关重要。]]> 2018/9/28 10:51:43 835true ［摘要］　目的　探讨下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术入路选择及观察手术治疗的临床疗效。方法　对2005-01～2009-01 间68例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者进行手术治疗，前路减压复位植骨及颈椎带锁钛钢板固定51例，后路切开复位侧块钢板固定12例，前后路联合手术减压复位固定严重骨折脱位5例。结果　所有患者获得随访，时间6～28个月，平均11.8个月，植骨于3个月左右均获得骨性融合,颈椎椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好，按Frankel分级，神经功能有3例无恢复，其余病例至少有1～3级以上的恢复或改善。结论　采用前路、后路或前后路联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位均可使损伤节段获得早期稳定，根据颈椎损伤机理、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。]]> 2018/9/28 10:51:43 834true ［摘要］　目的　为了观察防城区出生缺陷发生情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索，制定出生缺陷的预防措施及评价其效果提供依据。方法　通过对我地区6年来207例出生缺陷的有关资料进行回顾性分析。 结果　6年来平均出生缺陷发生率是11.59‰；农村发生率明显高于城市，男性高于女性；出生缺陷发生第一位是胎儿水肿综合征，发生率为4.48‰,占33.33%。结论　针对胎儿水肿综合征发生率高的情况，开展地贫筛查，是控制胎儿水肿出生的的主要途径，是降低出生缺陷率的关键；农村是工作的重点；孕期B超确诊具有不可替代的作用。]]> 2018/9/28 10:51:43 833true ［摘要］　目的　分析药物性肝损害(DILI)的病因及临床特点，提高对药物性肝损害的认识。方法　对本院41例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析，根据服药时间及服用药物种类、临床表现、肝损害的分型进行综合评价，总结药物性肝损害的临床特点。结果　引起肝损害的药物前3名依次为：中草药及中成药14例（32.6%），抗生素10例（23.3%），降压药5例（11.6%）。临床分型：肝细胞损伤型13例，占31.7%；胆汁淤积型15例，占36.6%；混合型12例，占39.3%。结论　临床上多种药物可导致肝损害，因此在使用有肝损害副作用药物时，应及时检测肝功能，以求早发现、早治疗。]]> 2018/9/28 10:51:43 832true ［摘要］　目的　探讨高危儿脑损伤（CCD）早期综合康复治疗的效果。方法　对 50例脑损伤的患儿进行中西医结合康复治疗（包括功能训练、感觉综合训练、中医推拿、物理和药物治疗等）。结果　治愈35例（占70.0%），好转13例（占26.0%），有效率为96.0%；无效2例（占4.0%）。结论　月龄在6个月内（尤其是在3个月内）的患儿，进行早期综合康复治疗，轻症患儿脑损伤很快康复，重症患儿能最大限度地减轻残疾的程度。]]> 2018/9/28 10:51:44 831true ［摘要］　目的　探讨曲美他嗪对充血性心力衰竭患者的影响。方法　30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类）基础上，口服曲美他嗪20 mg，3次/d，6周后观察临床疗效。超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果　治疗后LVEDD明显下降［（68.3±7.2）mm vs （53.2±5.4）mm,P<0.01］，LVEF增加［（0.36±0.02）% vs （0.49±0.04）%,P<0.05］，心功能改善1～2级。无发现与药物相关的不良反应。结论　曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能。]]> 2018/10/8 8:27:44 830true ［摘要］　目的　探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法　选取80例行无痛胃镜检查的患者，随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组，每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响，记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果　芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论　芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠]]> 2018/10/8 8:27:44 829true ［摘要］　目的　探讨在腹腔镜阑尾切除术（LA）中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法　对2008-12～2009-10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　所有患者均顺利完成LA，无中转开腹。平均手术时间39.2 min，平均住院4.5 d。无肠粘连、肠梗阻及切口疝等并发症的出现。结论　运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部，对人体无损伤，安全、可靠。]]> 2018/10/8 8:27:44 828true ［摘要］　目的　观察喷他佐辛对腹腔镜胆切除术(LC)是否具有超前镇痛作用。方法　将60例择期LC患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为研究组和对照组。观察24 h内恶心、呕吐、瘙痒等不良应的发生率。研究组在全麻诱导前静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg。对照组给予生理盐水推注。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛程度并进行评价。结果　两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)；术后患者的并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论　术前应用喷他佐辛0.5 mg/kg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛，起到超前镇痛作用，是一种理想的长效中枢性镇痛方法。]]> 2018/10/8 8:27:44 827true ［摘要］　目的　研究补片在前盆底重建术中的应用价值。 方法　采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗，采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价。结果　手术有效率为100%，术后尿失禁症状均显著改善，生活质量明显提高。术后随访1年未见复发病例。 结论　经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著，可有效改善患者症状，提高患者生活质量。]]> 2018/10/8 8:27:44 826true ［摘要］　目的　分析慢性肾功能不全患者医院感染情况，了解其临床特点，为临床防治提供依据。方法　对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析。结果　慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%，以糖尿病肾病发生率最高(40.6%)，感染部位呼吸道占首位（58.3%），病原菌以革兰氏阴性菌为主（63.0%），同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关。结论　慢性肾功能不全患者医院感染率高，其中糖尿病肾病最高，感染部位以呼吸道感染占首位。缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生。]]> 2018/10/8 8:27:44 825true ［摘要］　目的　观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法　抽取经诊断肯定的心绞痛患者165例，随机分成常规药物组（对照组，82例）和常规药物+葛根素注射液+中药煎剂组（观察组，83例）并比较两组治疗前后的心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间；心电图缺血性变化及治疗总有效率，然后与对照组比较，并作统计学分析。结果　两组患者治疗后心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间均较治疗前有显著减少（P<0.01）,观察组优于对照组（P<0.05）；两组治疗后心电图缺血性变化均有改善，观察组心电图总有效率91.6%，对照组70.7%，差异有统计学极显著意义（P<0.01）；观察组与对照组的总有效率分别为92.8%与69.5%，差异有统计学极显著意义（P<0.01）。疗程中，两组均未见明显药物不良反应。结论　中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定，较常规药物治疗有一定优势且无明显药物不良反应，值得临床推荐。]]> 2018/10/8 8:27:44 824true ［摘要］　目的　探讨高频率超声探头在浅表组织异物中的声像特点。方法　超声诊断结果与手术结果进行对照，分析异物大小、数量、性质、深度及与周围组织的关系。结果　全组186例超声诊断准确率为97%，特异性100%。其异物的种类为金属异物、竹木类异物、砂石塑料等污染类异物、纱布异物。结论　当超声探及组织中强回声或略强回声、斑点状回声时，后方可伴不同程度声影或无声影，强回声周围软组织回声偏低或呈实液混合回声，应高度提示软组织异物，但对较小和较深在的软组织金属异物有时可参考X线对比观察。另外超声提示病灶部位对于手术治疗有着十分重要的价值。]]> 2018/10/8 8:27:44 823true ［摘要］　目的　探讨儿童挫伤性前房积血的治疗和预后。方法　回顾性分析76例（76眼）儿童挫伤性前房积血临床资料。结果　儿童挫伤性前房积血2～5 d全部吸收者56例，7 d前房积血吸收者71例。出院视力0.3以上者70例。结论　儿童挫伤性前房积血要针对其特点进行处理，时间越早效果越好。]]> 2018/10/8 8:27:44 822true ［摘要］　目的　观察磷酸川芎嗪辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法　将100例诊断为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加磷酸川芎嗪，连用3～7 d。结果　治疗组临床显效率、总有效率分别为64.00%、96.00%，对照组分别为42.00%、80.00%，两组比较差异均有统计学显著意义（P<0.05）；治疗组的喘憋消失时间为（2.21±1.14）d、哮鸣音消失时间为(4.69±1.32)d、咳嗽缓解时间为(5.56±1.62)d及住院时间(7.58±1.82)d，均短于对照组（2.95±1.35)d、(5.64±1.58)d、（6.35±1.84）d和（8.74±2.03）d，P<0.01。结论　磷酸川芎嗪辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效显著，不良反应少，具有较高的临床应用价值。]]> 2018/10/8 8:27:44 821true ［摘要］　目的　探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法。方法　分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点，全部病例根据临床表现及切口B超检查，明确诊断，给予病灶清除，灌洗引流及保留内固定，敏感抗生素治疗。结果　腰部切口Ｂ超检查可早期发现术后感染；所有病例1周后腰部疼痛症状减轻，2周后腰部疼痛消除。结论　腰椎后路内固定术后深部感染，可通过早期诊断，彻底清创，灌注冲洗，有效抗生素应用，完全治愈。]]> 2018/10/8 8:27:44 820true ［摘要］　目的　探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法。方法　将84例胃癌患者随机分成实验组（42例）与对照组（42例），两组患者均采用相同的化疗方案（ECF方案）。在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮，对照组加用格拉司琼，观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况。结果　对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%，防治呕吐的有效率为71.4%；实验组的分别为85.7%和92.9%，两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论　甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果，且经济、高效，安全性高。]]> 2018/10/8 8:27:44 819true ［摘要］　目的　探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法　对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗；10例因各种原因未能完成术后化疗。按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例。施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例，异体骨移植5例。所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估。结果　随访时间9～78个月,平均36个月。肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72.7%。结论　保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。]]> 2018/10/8 8:27:44 818true ［摘要］　目的　探讨合并颅脑损伤的四肢骨折的治疗方法。方法　对2003-01～2008-12收治的103例合并颅脑损伤的四肢骨折患者临床资料进行分析，格拉斯哥评分5～15分，早期手术内固定治疗50例，非手术治疗53例，比较两种不同方法的治疗效果。结果　早期手术内固定组术后并发症发生率均低于非手术组，术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者。结论　对合并颅脑损伤的四肢骨折患者进行早期手术内固定，可显著降低死亡率，减少并发症的发生，有利于脑功能的恢复；恰当的局部处理，有利于全身的救治，而且为肢体的功能恢复创造条件。]]> 2018/10/8 8:27:44 817true ［摘要］　目的　探讨包皮嵌顿治疗的新方法。方法　36例以粗针头于嵌顿远侧穿刺后再行手法复位。结果　效果满意无并发症。结论　穿刺后手法复位简易价廉，疗效好，尤适用于农忙时节患者。]]> 2018/10/8 8:27:44 816true ［摘要］　目的　探讨运用低温等离子与电动切割两种方法切除腺样体对患者术中，术后的影响，比较分析各自的优缺点。方法　手术由同一组医生操作，分别采用低温等离子方法（24例）与电动切割方法（38例）观察对比两种术式术中出血量、术后残留和平均住院天数等。结果　低温等离子方法组术中出血量(20±3)ml，术后残留1例（4.16%），术后填塞1例（4.16%），平均住院天数为（5±2）d；而电动切割方法组术中出血为（80±5）ml，术后残留6例（15.78%），术后填充38例100%，住院天数为（10±3）d。结论　低温等离子切除腺样本手术方法简单、安全可靠、并发症少，在观察比较项目中明显优于电动切割组，值得推广。]]> 2018/10/8 8:28:25 815true ［摘要］　目的　探讨三联疗法治疗不稳定心绞痛的临床价值。方法　将确诊为不稳定心绞痛（UA）的150例患者随机分为三联组、二联组和对照组，每组各50例。三联组用硝酸甘油（NTG）10 mg，肝素钠2500～10 000 U加入5%葡萄糖溶液500 ml内，静脉点滴1～2次/d；罂粟碱30 mg，肌肉注射，1～2次/d；7 d为一疗程，停药1～2 d后进行下一个疗程。二联组用NTG+肝素钠，给药方法同三联组。对照组用50%葡萄糖溶液500 ml加正大丹参20 ml，静脉点滴，1～2次/d,7 d为一疗程，停药1～2 d后进行下一个疗程。结果　三联组1 d内心绞痛缓解率、心电图7 d恢复率、总有效率均显著优于二联组和对照组（P均<0.01）。结论　三联疗法疗效显著，未见任何毒副反应，方法简便、经济实用，适用于基层医院，值得推广应用。]]> 2018/10/8 8:28:25 814true ［摘要］　目的　探讨彩色超声在精索静脉曲张（VC）临床诊断中的作用。方法　采用高频超声对46例正常对照者的精索静脉及66例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。结果　(1)正常对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径（DR）、Valsalva试验时精索静脉最大内径（DV）、最大返流速度（Vmax）、返流持续时间（TR）差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）精索静脉曲张组与对照组组间DR、DV、Vmax、TR比较的差异具有统计学极显著意义（P<0.01）。结论　高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学等客观指标，有助于提高对精索静脉曲张所致的男性不育具体病因的进一步的认识、治疗及预后。]]> 2018/10/8 8:28:25 813true ［摘要］　目的　了解楔状缺损较为合适的充填方法及调（牙合）对楔状缺损充填效果的影响。方法　将120颗上颌双尖牙随机分为三组，每组40颗，分别用光固化复合树脂直接充填、制备倒凹固位后充填、制备倒凹固位后充填并调（牙合）,观察2年以后的成功率。结果　制备倒凹加调（牙合）组的成功率为95.0%，制备倒凹组成功率为80.0%，而直接充填组成功率只有75.0%。制备倒凹加调（牙合）组高于其它两组，且差异有统计学显著意义（P<0.05）。结论　楔状缺损固位不佳者应先制备倒凹固位后再用光固化树脂充填，并适当调（牙合），会达到更好的临床效果。]]> 2018/10/8 8:28:25 812true ［摘要］　目的　探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法　回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料，并与同期收治的其他胃癌982例进行对比。结果　本组51例残胃癌中男性为绝大部分，占84.8%(43/51),中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96%（48/51）。残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56.86%（29/51）,其中行根治性切除率者占25.49%（13/51）,非根治性切除率者占60.78%（38/51）。并发症发生率为5.88%（3/51）,与同期其他胃癌(5.19%)相比差异无统计学意义(χ²=0.223,P=0.637)。根治性切除组1、3、5年生存率分别为84.6%、48.7%和31.6%,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51.61%、0.00%和0.00%，两者比较，差异有统计学显著意义(χ²=4.028,P<0.05)。总1、3、5年生存率分别为78.43%、29.41%和13.73%,与同期其他胃癌对比(74.95%、46.95%和26.07%)，差异无统计学意义(P=0.085)。结论　残胃癌手术治疗安全有效，疗效与胃癌手术治疗相当。]]> 2018/10/8 8:28:25 811true ［摘要］　目的　探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法　将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性（80例）、部分性（32例）、完全性（47例）三组，并将临床资料进行回顾性比较分析。结果　前置胎盘的发生率为1.98%，其中边缘性0.99%，部分性0.4%，完全性0.58%。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素，三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P<0.05)；三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。完全性新生儿体重平均只有2 470.2 g。结论　前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关，完全性及部分性前置胎盘临床症状较重，母儿预后较差，早诊断、早治疗可降低并发症发生率。]]> 2018/10/8 8:28:25 810true ［摘要］　目的　探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法　2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗，并于术后早期进行功能锻炼。结果　术后平均随访9个月，按Constant评分标准，平均88分（41～95分），其中优26例，良10例，中2例，差1例，优良率92.3%。结论　锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法。]]> 2018/10/8 8:28:25 809true ［摘要］　目的　探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用。方法　对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗。结果　96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发。结论　鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义， 对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用，可提高鼻出血的治愈率。]]> 2018/10/8 8:28:25 808true ［摘要］　目的　探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治。方法　回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料。结果　58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例，放弃治疗或转上级医院治疗7例，死亡4例。结论　毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外，还与技术操作有关。明确原因，及时、正确的处理，可以有效地提高并发症的治疗效果。]]> 2018/10/8 8:28:25 807true ［摘要］　目的　探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法　对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗，采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20 ml，浓度为60 μg/ml，椎间孔附近注射臭氧5 ml，浓度为40 μg/ml。结果　注射臭氧后即行CT扫描显示：臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月，依据MaCNab标准，显效174例，占54%，有效102例，占32%，无效42例，占14%，总有效率为86%，术后无并发症。结论　CT定位引导穿刺操作简单，在严格掌握适应证前提下，经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。]]> 2018/10/8 8:28:25 806true ［摘要］　目的　探讨老年人急性胆囊炎临床特点，提高对该病的认识，降低该病的病死率。方法　通过对86例经手术和病理证实的老年急性胆囊炎病例和同期非手术治疗34例的临床资料分析对比，寻求该病治疗的有效方法和手术时机。结果　手术组痊愈80例，好转2例，死亡4例，病死率4.6%。非手术组34例，好转29例，死亡5例，病死率14.7%。结论　主张对老年急性胆囊炎应早期积极手术治疗，不提倡过分强调先用非手术控制后转为择期手术的做法。]]> 2018/10/8 8:28:25 805true ［摘要］　目的　探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗复发性气胸的临床应用效果。方法　回顾性分析14例在电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸的病历资料。结果　全组所有患者均取得良好的治疗效果，无围术期死亡，术后回访2～24个月，未见有复发。结论　电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸是一种易被广大患者接受和胸外科医生所掌握的手术方法，在基层医院值得推广。]]> 2018/10/8 8:28:25 804true ［摘要］　目的　总结氟乙酰胺中毒临床救治经验，提高救治水平。方法　对35例氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果　35例患者入院时均已处于昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭和休克状态，经紧急救治，治愈出院33例（94.3%），死亡2例（5.7%）。结论　早期确诊、及时清除毒物和使用特效解毒剂、控制抽搐及脑水肿、针对性地处理呼吸衰竭是氟乙酰胺中毒救治成功的关键。]]> 2018/10/8 8:28:25 803true ［摘要］　目的　总结分析糖尿病合并癫痫的发病机理、临床表现及治疗效果。方法　对39例中老年糖尿病继发癫痫的患者临床资料进行分析。结果　中老年糖尿病合并癫痫多发于有糖尿病或隐性糖尿病史者，其发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为特点，抗癫痫药治疗疗效不明显，降血糖后可缓解或终止发作。结论　中老年糖尿病继发癫痫的发作与血糖升高密切相关。因此，对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者可考虑按糖尿病处理。]]> 2018/10/8 8:28:25 802true ［摘要］　目的　探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法　对我院1990-01～2009-01收治的7例脾囊肿病例的临床诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果　7例分别行BUS、CT、X线平片及上消化道钡餐检查及诊断；均行手术治疗，其中行全脾切除5例（其中1例保留了副脾，1例行脾片移植），行半脾及囊肿切除2例，7例全部治愈。结论　脾囊肿少见，临床表现无特异性，目前病因仍未完全明了，其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。]]> 2018/10/8 8:28:25 801true ［摘要］　目的　总结51例急性氨气中毒的诊治经验。方法　 对51例急性氨气中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果　经采取紧急抢救措施后，绝大部分患者住院治疗3 d内好转出院，少部分经15 d治疗好转出院，个别需长期康复治疗;45 d后复诊，眼部灼伤者除1例视力下降外，其余均痊愈；皮肤灼伤者无继发感染。结论　抢救措施及时得当是抢救成功的关键。]]> 2018/10/8 8:28:25 800true ［摘要］　目的　测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量。方法　以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇(7∶3∶3∶0.5)为展开剂，在氨水饱和的碱性环境中，于硅胶GF₂₅₄薄层板上分离槐果碱。荧光下定位，采用紫外分光光度法进行含量测定。结果　槐果碱在2.16～10.8 μg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好，提取回收效率为98.2%，RSD为0.57%(n=5)。结论　本法测定结果可靠、准确、重现性好，可用于该制剂的质量控制。]]> 2018/10/8 8:28:25 799true ［摘要］　目的　了解巴马地区长寿老人心电图的特点，提高长寿老人心脏疾病的诊治水平。方法　采用6511型单导心电图机对120例（共157例次）90～113岁老年人进行床边常规12导联描记。结果　发现异常心电图78例，占总数65.00%，其中两项异常38例，占总数31.66%。结论　长寿老人中以ST-T改变位居第一，其余依次为房性早搏、左室高电压、室性早搏。]]> 2018/10/8 8:28:25 798true ［摘要］　目的　通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况，以规范抗菌药物应用，提高临床应用抗菌药物水平。方法　随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5 072份，进行了抗菌药物统计分析。结果　抗菌药物使用率为48.28%，联用占抗菌药物处方数的46.27%，其中不合理联用占28.30%。结论　在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用。严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》来规范和约束抗菌药物使用，促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高。]]> 2018/10/8 8:28:25 797true ［摘要］　目的　了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱，指导临床合理应用抗生素。方法　对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果　革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌，占72.7%，以大肠杆菌占优势，占41.3%；其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌，分别占9.1%和7.7%。革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低，而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高；革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低，而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高。结论　普通外科病房为医院感染性疾病多见科室，加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义。]]> 2018/10/8 8:28:25 796true ［摘要］　目的　观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法　将住院的58例肺心病心衰患者随机分为治疗组（32例）和对照组（26例），所有病例给予吸氧、控制感染、解痉、适时强心利尿等常规治疗，治疗组在此基础上，加用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗。结果　治疗组在心衰纠正时间和缩短病程方面均优于对照组(P<0.01)，治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率76.9%,差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　联合应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗肺心病心衰效果显著。]]> 2018/10/8 8:28:53 795true ［摘要］　目的　探讨老年慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH)病人的临床特点、治疗方法及疗效。方法　回顾性总结分析近年采用单孔或双孔钻孔冲洗引流术治疗28例老年CSDH病人的临床资料。结果　临床分级：术前：Ⅰ级0例，Ⅱ级4例，Ⅲ级18例，Ⅳ级6例，Ⅴ级0例。术后1周：Ⅰ级9例，Ⅱ级14例，Ⅲ级5例。术后1月：Ⅰ级26例，Ⅱ级2例。结论　重视老年CSDH的及时诊治，采取简单易行的颅骨钻孔引流能达到很好的治疗效果。]]> 2018/10/8 8:28:53 794true ［摘要］　目的　探讨恶性肿瘤与静脉血栓栓塞（VTE）的关系。方法　将同期住院的患者分为恶性肿瘤组和对照组，将两组患者的静脉血栓栓塞发生率进行对比分析。结果　恶性肿瘤组和对照组VTE发生率分别为9.6%（61/633）和3.1%（18/582）。两组比较，差异有统计学极显著意义（P=0.000）。结论　恶性肿瘤与静脉血栓栓塞关系密切，恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的发生率明显高于非恶性肿瘤患者。]]> 2018/10/8 8:28:53 793true ［摘要］　目的　探讨米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠临床效果。方法　随机选择88例中期妊娠者应用米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射引产（研究组），另选67例单用依沙吖啶羊膜腔内注射引产（对照组），对两组临床情况及终止妊娠效果进行比较。结果　米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠（研究组）的流产时间明显短于对照组，差异有统计学极显著意义（P<0.001），腔盘粘连的发生率为4.5%，明显低于对照组的22.4%，同时软产道损伤发生率及产后清宫刮出残留组织物的量也低于对照组。结论　米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射应用于中期妊娠引产能缩短流产时间，降低胎盘粘连及软产道损伤的发生，值得推广。]]> 2018/10/8 8:28:53 792true ［摘要］　目的　观察头孢噻肟和阿奇霉素联合治疗细菌性肺炎的疗效。方法　对60例细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组均给予阿奇霉素0.3 g／d静脉滴注，2次/d；观察组在此基础上增加头孢噻肟2.5 g，静脉滴注，1次/d，两组疗程均为14 d。结果　观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为66.7%，两组的总有效率比较差异有统计学显著意义（P<0.05）。结论　头孢噻肟和阿奇霉素联合治疗老年人细菌性肺炎效果好。]]> 2018/10/8 8:28:53 791true ［摘要］　目的　探讨难治性妇科大出血的数字减影血管造影术（DSA）诊断和介入栓塞治疗的临床应用价值。方法　对10例难治性妇科大出血患者采用Seldinger技术行急诊双侧髂内动脉DSA造影，根据髂内动脉造影结果和患者的具体情况决定是否进行超选择性子宫动脉造影，所有患者均用明胶海绵栓塞出血侧髂内动脉或双侧子宫动脉。结果　7例髂内动脉造影动脉期见造影剂外渗并聚集于子宫体旁；3例双侧髂内动脉造影未见造影剂明显外渗而行双侧子宫动脉造影，其中2例右侧子宫动脉升支见造影剂外渗、聚集，1例宫底偏左侧造影剂外渗，双侧子宫动脉明显增粗。10例出血患者都采用明胶海绵栓塞，其中1例未能止血，后转上级医院治疗发现该患者患有“血友病”，1例刮宫术后大出血患者栓塞后出血停止，但过早取出阴道内填塞止血纱布条时再出血转手术治疗，发现子宫底部有一3 cm裂口。其余患者栓塞后出血立即停止，血压恢复正常，观察1周无再出血后出院。结论　DSA能定位诊断妇科大出血，介入栓塞治疗难治性妇科出血安全、有效。]]> 2018/10/8 8:28:53 790true ［摘要］　目的　观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。 方法　对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者，首次静脉注射胺碘酮150 mg,15 min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1 mg/min,6 h后改为0.5 mg/min维持18 h。 结果　负荷量为150～300(198±46)mg,转复成功率为78.1%，副作用发生率9.4%。结论　静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。]]> 2018/10/8 8:28:53 789true ［摘要］　目的　观察腰椎减压360°环状融合内固定术治疗腰椎滑脱的治疗效果。方法　对32名腰椎滑脱患者行环状融合内固定术的治疗效果进行回顾分析。结果　360°环状融合内固定术患者随诊1～2年，取得了满意的疗效，恢复率为78%。结论　360°环状融合内固定能提高植骨融合率及减轻术后下肢疼痛的症状。]]> 2018/10/8 8:28:53 788true ［摘要］　目的　总结分析支气管类癌的临床特点、诊断、治疗方式方法及其疗效。方法　回顾性分析697例肺部肿瘤中11例类癌患者的临床资料，并复习文献进行讨论。结果　本组11例患者均行手术治疗，其中9例行肺叶切除术，2例行袖状切除术；11例患者术后病理检查确诊为支气管类癌；全组无围手术期死亡。结论　支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变，最终确诊须靠病理检查，手术治疗预后较好。]]> 2018/10/8 8:28:53 787true ［摘要］　目的　探讨RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法　2004-07～2008-01应用RF-Ⅲ系统内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例，全部病人均获得随访，并定期复查X线片，平均随访2.2年。结果　优19例，良13例，可2例，差1例。优良率为91.4%。全部病人均在10～12个月达到骨性愈合。结论　RF-Ⅲ型内固定系统能提供良好复位及坚固内固定，联合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症可获得较高疗效，其操作简便，并发症少，是一种治疗腰椎滑脱的有效方法。]]> 2018/10/8 8:28:53 786true ［摘要］　目的　探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因。方法　对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析。结果　全组23例患者，8例死亡，病死率为34.8%，死亡原因：6例为脑疝，1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭，1例为肺部感染、呼吸衰竭。意识障碍与死亡的关系：昏迷15例中，死亡7例，占46.7%，清醒至昏睡8例中，死亡1例，占12.5%。年龄与死亡的关系：≥70岁患者8例中，死亡2例，占25%；<70岁患者15例中，死亡6例，占40%。结论　脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因，意识障碍与病情严重性成正相关系。]]> 2018/10/8 8:28:53 785true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床应用价值。方法　对腹腔镜全子宫切除和开腹全子宫切除术两组疗效进行比较。结果　两组手术时间无统计学差异(P>0.05)，术中估计出血量及术后恢复情况相比，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论　腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。]]> 2018/10/8 8:28:53 784true ［摘要］　目的　探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法　经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例，行左、右心导管检查术。结果　216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例，复杂性先心21例，动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论　心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法，对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。]]> 2018/10/8 8:28:53 783true ［摘要］　目的　探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法　回顾性分析儿童60例(96耳)分泌性中耳炎综合治疗的疗效。结果　治愈76耳(79.2%),好转12耳(12.5%)，无效8耳(8.3%),总有效率为91.7%。结论　综合治疗是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。]]> 2018/10/8 8:28:53 782true ［摘要］　目的　分析急性心肌梗死的特殊症状类型及误诊原因，以便提高救治成功率。方法　回顾性分析2005-01～2009-01救治的36例症状不典型的急性心肌梗死患者的资料，从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析。结果　中老年人因神经退行性病变，在合并多种慢性病的情况下，一旦发生急性心肌梗死时，极易出现不典型的症状，易造成误诊。结论　急救医师应当对中老年急性心肌梗死多样性的症状有深刻的认识，以免误诊误治，造成严重后果。]]> 2018/10/8 8:28:53 781true ［摘要］　目的　探讨不同年龄小儿脑性瘫痪的康复治疗效果。方法　将104例患儿按不同年龄分为0～6个月、7～12个月、13～54个月三组，各组采用针对性的治疗方法。并对三组患儿治疗前后GMFM差值均值进行对比。结果　三组间患儿的疗效差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论　早期诊断和治疗可以减轻患儿功能障碍程度，获得良好的治疗效果，且确诊和开始治疗年龄越小效果越好。]]> 2018/10/8 8:28:53 780true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值。方法　回顾性分析85例小儿肠套叠的声像图表现、病史和临床表现，并总结出其声像图特征。结果　85例小儿肠套叠中有77例为典型的特征性的肠套叠声像图，声像图表现为横切面呈“同心圆”征，纵切面呈“套筒”征；另8例肠套叠声像图不典型，声像图表现为“假肾”征和不规则型肿块。结论　超声检查是诊断小儿肠套叠的首选影像学诊断方法。]]> 2018/10/8 8:28:53 779true ［摘要］　目的　观察三氧化二砷(As₂O₃)联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法　30例难治性急性髓系白血病患者均给予As₂O₃+TA方案化疗（As₂O₃ 10 mg d1-10，THP 20 mg/m² d1-3,Ara-C 0.2 d1-7）。结果　30例患者中，完全缓解（CR）18例（60.0%）,部分缓解（PR）6例（20.0%），未缓解（NR）6例（20.0%），总有效率80%。结论　As₂O₃联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。]]> 2018/10/8 8:28:53 778true ［摘要］　目的　探讨蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法　采用蓝芩口服液加常规药物治疗者为观察组，单用常规药物治疗者为对照组。结果　观察组患儿在病程、退热时间、疱疹消退时间上明显短于对照组。结论　蓝芩口服液治疗手足口病病程短，退热快，效果显著，值得临床推广应用。]]> 2018/10/8 8:28:53 777true ［摘要］　目的　比较西酞普兰与帕罗西汀对焦虑抑郁共病治疗的有效性和安全性。方法　收集焦虑抑郁共病患者50例，随机分为两组，分别给予西酞普兰和帕罗西汀单盲对照治疗6周。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果　两组总体疗效差异无统计学意义，治疗第2周两组HAMD、HAMA总分均有显著下降（P<0.01），且不良反应少。结论　西酞普兰与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病疗效相当，安全性高，而西酞普兰不良反应更轻一些。]]> 2018/10/8 8:28:53 776true ［摘要］　目的　探讨经皮穿刺医用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　2007-06～2008-10采用陕西金正公司臭氧智能发生仪制备的臭氧经皮穿刺技术治疗腰椎间盘突出症68例共84个椎间盘。结果　全组均获得随访，平均随访时间7个月，根据《Macnab疗效评价标准》评为优61例，良4例，差3例，优良率达95.5%。 结论　经皮穿刺医用臭氧介入消融术具有安全系数高，微创治疗风险小，几乎无痛苦，效果明显，感染机会极低等特点，是治疗腰椎间盘突出症的一种较好方法，易于基层医院推广。]]> 2018/10/8 8:28:53 775true ［摘要］　目的　总结B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠治疗的治疗体会。方法　对276例B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果　复位前276例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现,复位后症状消失245例；复位前腹部可触及异常包块245例，复位后包块消失240例；复位前276例B超均能探及腹部异常包块，复位后异常包块消失265例。碳剂试验267例（4～8 h后）排便有碳末263例，无碳末排出4例。B超诊断符合率100%,复位成功263例，复位成功率为95.3%。结论　B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠操作方便、复位成功率高，值得临床借鉴。]]> 2018/8/27 8:16:11 774true ［摘要］　目的　为减少、避免输血的不良反应，确保临床用血安全。方法　对12例不规则抗体阳性标本用微柱法和聚凝胺法做抗体筛查进行比较，用谱细胞进行特异性检测。结果　12例受血者中抗体筛查微柱法和聚凝胺法均为阳性，阳性率为100%，两法比较无差异；抗体效价检查微柱法比聚凝胺法灵敏度高（P<0.05），Rh系统阳性率为41.6%，其他系统阳性率为8.3%。结论　两法对不规则抗体阳性检测的符合率及谱细胞检测阳性率均无差异，但对抗体的灵敏度微柱法比聚凝胺法灵敏度高，并且微柱法操作标准化、自动化、重复性好，所需标本量少，结果易判读，应作为抗体筛查的首选方法。]]> 2018/8/27 8:16:11 773true ［摘要］　目的　探讨患肢动脉内膜剥脱和（或）人工血管旁路术、自体骨髓干细胞动脉腔内及肌内移植对治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法　总结185例下肢动脉闭塞症的临床资料，回顾分析其病因、临床特点、诊断方法、治疗手段及治疗效果。结果　185例经闭塞段动脉内膜剥脱、自体干细胞腔内和肌内移植，术后随访3、6、12、18、24个月，肢体血液循环改善明显，临床症状缓解。结论　下肢动脉硬化闭塞症采取闭塞段内膜剥脱和（或）人工血管旁路术，辅以自体骨髓干细胞动脉腔内和肌内移植可获较好疗效。]]> 2018/8/27 8:16:11 772true ［摘要］　目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的临床应用价值。方法　回顾性分析1999-02～2008-12采用疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者25例的临床资料。结果　手术全部成功，出现并发症6例，均痊愈出院。结论　疝环充填式无张力疝修补术是治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的理想术式，具有手术安全、创伤小、恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。]]> 2018/8/27 8:16:11 771true ［摘要］　目的　分析白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因，提出预防措施。方法　对216例（278眼）超声乳化手术中，发生后囊膜破裂32例（32眼）（11.5%）进行原因分析。结果　后囊破裂原因有撕囊不当3例（9.4%），水分离不当2例（6.3%），超声乳化晶状体核块21例（65.6%），与抽吸晶状体皮质有关5例(15.6%)，植入人工晶状体不慎1例（3.1%）。结论　手术中对不同级的核采取相应的对策,熟练控制能量、负压维持前房有效空间及提高劈核乳化技巧可有效预防后囊破裂。]]> 2018/8/27 8:16:11 770true ［摘要］　目的　探讨传统的中医中药和西医手术治疗相结合方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法　本组125例病人均进行西医手术治疗，并且在手术前后使用中药配合治疗。结果　本组125例中，术后随访半年以上者96例，功能评定优80例，良10例，差6例，优良率为93.8%。结论　老年人股骨粗隆间骨折采用西医手术治疗的同时在围手术期配合中药调理，治疗效果理想，且并发症少。]]> 2018/8/27 8:16:11 769true ［摘要］　目的　探讨子宫肌瘤合并高血压的关系。方法　选择2008-03～2009-06收治的子宫肌瘤合并高血压患者56例，对其治疗前后的血压变化进行回顾性的比较分析。结果　56例患者术后血压恢复正常者51例（91.07%），降低者3例（5.36%），无明显改变者2例（3.57%）。与手术前比较，收缩压和舒张压均明显降低，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论　本组结果表明，子宫肌瘤并发高血压者在行子宫肌瘤切除后血压可得到有效控制，具体原因有待进一步研究。]]> 2018/8/27 8:16:11 768true ［摘要］　目的　分析急性脊柱损伤的磁共振成像（MRI）表现和诊断意义。方法　对100例急性脊柱外伤患者的MRI检查的临床情况及MRI的表现进行回顾性分析。结果　100例患者经MRI明确诊断为颈椎损伤25例，胸椎损伤36例，腰椎损伤39例，其中包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤。结论　MRI是急性脊柱损伤最好的影像学诊断方法，对指导临床治疗有很大帮助。]]> 2018/8/27 8:16:11 767true ［摘要］　目的　探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值。方法　将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组，A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d，1次/d，静脉滴注，B组不加用还原型谷胱甘肽，其他治疗方法两组相同，于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil），并观察临床病情。结果　两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低，（P<0.05），A组的ALT、AST好转率较B组的高（P<0.05）。结论　还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用。]]> 2018/8/27 8:16:11 766true ［摘要］　目的　分析肺曲菌病的多层螺旋CT表现，提高对该病的诊断水平。方法　对12例经病理和治疗证实的肺曲菌病病人的临床和多层螺旋CT资料进行回顾性分析。结果　12例中8例为曲菌球，4例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发2例，右肺7例，左肺3例。8例曲菌球CT表现为空洞性结节，6例呈新月征，空洞壁厚薄不均。4例侵袭性肺曲菌病中，表现为不规则斑片、斑块浸润影2例，表现为结节影和楔形实变影2例，周边有晕圈征。结论　认识肺曲菌病影像的特征性表现，有利于其早期正确诊断和治疗。]]> 2018/8/27 8:16:11 765true ［摘要］　目的　观察吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和毒副反应。方法　20例AML患者(含初治者8例，复发者2例，巩固强化者10例)，化疗方案采用TA治疗。 结果　2例复发者均为一疗程获完全缓解（CR）;8例初治者2例获CR，其中1例为二疗程获CR，1例化疗结束后因颅内出血死亡;10例巩固强化者外周血三系列造血细胞均有不同程度的下降。毒副反应示85%有骨髓抑制，55%～95%有消化道反应，但患者均能耐受。结论　TA方案治疗AML疗效肯定，副反应轻微。]]> 2018/8/27 8:16:11 764true ［摘要］　目的　探讨国产药物支架(DES)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响。方法　对2004-03～2009-04共216例确诊为STEMI的患者分为两组，药物支架(DES)组（n=117）和裸支架（BMS）组（n=99），术后长期随访，观察术后12个月随访终点时支架内再狭窄发生率（ISR）及主要心血管不良事件（包括死亡、急性心肌梗死、靶血管再成形等）发生率。结果　216例患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗均成功。介入治疗3～12个月后随访结果显示,DES组再狭窄率明显低于BMS组（P<0.05），两组心血管不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　DES在STEMI患者中有较好的安全性及临床疗效，再狭窄率明显低于BMS（P<0.05）。]]> 2018/8/27 8:16:11 763true ［摘要］　目的　探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果。方法　采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例，外侧切口入路35例，后外侧切口入路13例，全部采用双极人工股骨头，股骨柄假体均为骨水泥型。结果　48例治疗后均获随访2～6年，平均4.5年。按Harris标准评分：优44例，良2例，中2例，差0例，优良率95.83%。结论　采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意。]]> 2018/8/27 8:16:11 762true ［摘要］　目的　观察小主动脉瓣环患者置入ATS.AP瓣是否存在置入瓣膜与患者不匹配（Prosthesis-Patient Mismatch,PPM）现象。 方法　选择2008-01～2010-03间20例主动脉瓣环径≤20 mm行ATS.AP瓣置换患者（小瓣环组）及20例非小主动脉瓣环行常规机械瓣置换患者（正常瓣环组），用彩色多普勒超声仪对患者左心功能进行术前、术后监测,比较其术前、术后左心功能指标的变化，比较术前术后主动脉瓣跨瓣峰值压差、主动脉EOA指数，观察有无发生机械瓣与体表面积不相匹配现象（PPM）。结果　小瓣环组术后左室重量指数、主动脉跨瓣峰值压差、左室后壁厚度较术前显著降低（P<0.01）；左心室射血分数、主动脉瓣EOA指数显著增高（P<0.01）。两组术后比较仅主动脉跨瓣峰值差异有统计学意义（P<0.01），其余各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　小主动脉瓣环患者置换ATS.AP瓣后无置入瓣膜与患者不匹配现象，左心功能指标接近或达到正常瓣环瓣膜置换者。]]> 2018/8/27 8:16:11 761true ［摘要］　目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法　将210例高血压脑出血患者按治疗方法的不同，分为颅内血肿微创清除术组（手术组）156例和内科保守治疗组（保守组）54例，两组患者给予常规治疗，包括吸氧、保持呼吸道通畅，用速尿或甘露醇消除脑水肿和降颅压，用硫酸镁、硝普钠或尼莫地平控制血压，预防感染和消化道出血、肾功能衰竭等并发症，维持水电解质平衡等。手术组在此基础上行颅内血肿微创清除术。比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及病死率。结果　手术组疗效显著优于对照组（P<0.01），手术组并发症发生率和病死率比对照组显著减少（P<0.01）；手术时机≤6 h者的临床疗效显著优于7～12 h手术者（P<0.05）。结论　采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血，显著提高基本治愈率，有效降低并发症发生率和病死率，尤其是手术时机≤6 h者的临床疗效更佳。]]> 2018/8/27 8:16:11 760true ［摘要］　目的　探讨老年高血压患者血压负荷值（BPL）及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法　对214例老年高血压患者进行24 h动态血压监测，根据是否有靶器官损害分为单纯高血压组（A组）和靶器官损害组（B组），并对两组的BPL及血压昼夜节律进行分析。结果　B组的BPL，尤其是夜间BPL以及血压昼夜节律较A组明显增高（P<0.01）。结论　在老年高血压的治疗过程中，应重视降低血压负荷值，尤其是夜间血压负荷值，纠正紊乱的血压昼夜节律。]]> 2018/8/27 8:16:11 759true ［摘要］　目的　探讨地震所致的四肢开放损伤伤口的治疗方法。方法　对15例地震所致四肢开放损伤伤口，采用清创封闭负压引流技术（VSD）的处理方法，伤口清洁后采用直接缝合、游离植皮、邻位皮瓣和带蒂皮瓣转移闭合伤口；根据伤口创面分泌培养结果选用敏感抗生素积极治疗。结果　全组15例四肢开放损伤伤口全部愈合。结论　地震所致的四肢开放损伤伤口采用清创封闭负压引流技术（VSD）处理方法，可以加快伤口愈合和肢体功能恢复。]]> 2018/8/27 8:24:30 758true ［摘要］　目的　探讨尼尔雌醇联合米索前列醇应用对绝经期妇女取环术的影响。方法　对80例绝经期取环妇女随机分为两组各40例。观察组术前一周予尼尔雌醇4 mg顿服，第8天来院取环，术前3 h加用米索前列醇200 μg置于阴道后穹窿。对照组40例绝经妇女术前不服用任何药物，分别观察两组宫口扩张程度、取环所用时间、失血量、综合反应程度及成功率。结果　观察组在宫口扩张情况、取环成功率、手术时间、失血量及综合反应程度方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论　尼尔雌醇联合米索前列醇对绝经妇女取环有较好效果，值得临床推广。]]> 2018/8/27 8:24:30 757true ［摘要］　目的　探讨皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）早期临床特点和诊断要点。方法　对8例确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的性别、年龄、发热天数、急性期血沉(ESR)、C反应蛋白、血小板(PLT)、超声心动图等临床资料进行归纳分析。结果　8例MCLS患儿有1例冠状动脉扩张，2例肛周红，3例血小板数显著增多，4例血沉明显增快。结论　肛周红、冠状动脉扩张、血小板数增多、血沉增快均可作为早期有价值诊断MCLS的依据。]]> 2018/8/27 8:24:30 756true ［摘要］　目的　了解农民工患肺结核病的特征及其相关暴露因素，为制定预防控制策略提供科学依据。方法　利用县结防机构掌握的全县肺结核患者病历资料作线索，以农民工患肺结核者为对象，对其进行问卷调查，并用描述性统计方法对患病情况和相关因素及对策措施进行全面分析。结果　共调查2006～2008年3年627例农民工肺结核患者，农民工肺结核发病占全县结核病总数的31.65%；发病以25～45岁的青壮年人为主，男女之比为1.25∶1；到沿海打工和工作年限长者，以及从事劳动强度轻度中度者发病居多；Ⅲ型肺结核是主要的临床类型，占84.37%。治愈率为90.91%。休息少、营养差、长期超时劳动是肺结核的三大暴露因素，男女间比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者防治知识知晓率较高，显示患者就诊期间健康教育工作扎实。结论　农民工由于流动性大，是肺结核的易感人群，所以重视农民工肺结核防治和管理工作，强化防治知识宣传是做好农民工肺结核防控的重要环节。]]> 2018/8/27 8:24:30 755true ［摘要］　目的　探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法　对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果　肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主，很少出现糖尿病症状，血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转，必要时胰岛素治疗。结论　肝硬化并发肝源性糖尿病，临床表现不典型，以餐后高血糖为特征，肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施，但应及早使用胰岛素，大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。]]> 2018/8/27 8:24:30 754true ［摘要］　目的　探讨女方HIV阴性，而男方HIV阳性者夫妇或性伴侣经暴露前预防后行无保护性性交并妊娠的结果进行分析。方法　筛选15例符合入组标准并有妊娠生育期待的夫妇或性伴侣进行妊娠前咨询，女方需要知道HIV感染的危险可能降低，但不能排除。女方在首次授精前3个月左右开始自行记录基础体温，确定大致排卵时间。男方为HIV阳性患者，且CD⁺₄ T淋巴细胞>250个/μl，病毒载量<50拷贝/ml。女性性伴侣在每个排卵周期授精2次，在无保护性性交前24 h服用齐多夫定（300 mg,2次/d），拉米夫定(300 mg,1次/d)，克力芝（500 mg,2次/d），第2次授精后24 h停止预防。如未妊娠重复上述周期。首次无保护性性交后1、3、6、12、18个月检测女方HIV抗体。结果　采用暴露前预防后无保护性性交15例夫妇或性伴侣妊娠生育7例，妊娠率47%（7/15）。15例入选病例研究终点均未发现女性HIV感染。结论　采用暴露前预防的方法可以降低未感染女性的易感性，为男性HIV感染者的生育期待提供了一种帮助。]]> 2018/8/27 8:24:30 753true ［摘要］　目的　探讨超敏C反应蛋白与冠心病发病的相关性。方法　选择103例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的病例，分为冠心病组61例和对照组42例，检测超敏C反应蛋白水平。结果　冠心病组超敏C反应蛋白水平显著高于对照组分别为(0.961±0.814)mg/L与(0.156±0.412)mg/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）；相关分析显示超敏C反应蛋白与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05)；多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与超敏C反应蛋白有关。结论　超敏C反应蛋白与冠心病密切相关，是其独立危险因素之一。]]> 2018/8/27 8:24:30 752true ［摘要］　目的　探讨椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L₅滑脱症的治疗效果。方法　对15例重度L₅滑脱症患者采用行椎板切除减压和髓核摘除，直视下打椎弓根螺钉进行复位内固定，同时行椎间植骨，后外侧关节突和横突间植骨融合，术后卧床休息4～6周后佩戴腰围下床活动。结果　随访18～26个月（平均19.6个月）, Ⅲ度滑脱10例，获得解剖复位3例，仍有Ⅰ度滑脱7例，椎体复位率达90%，Ⅳ度滑脱５例复位率达75%～90%。术后1.5年拍照片示椎体间均有骨性融合，其中RSS固定者螺丝钉折断1例，所有患者腰腿痛症状完全缓解，术后按照邹德威临床疗效综合评分标准评定为优11例，良4例。结论　椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L₅滑脱症效果满意。]]> 2018/8/27 8:24:30 751true ［摘要］　目的　探讨新型的手术方法翼状胬肉切除及角膜缘干细胞移植术术后复发原因。方法　对2003-05～2008-05在我院住院的翼状胬肉患者，265例（356只眼）局麻下施行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术术后复发情况进行观察。结果　术后观察6～12个月，术后复发有26例（26只眼），复发率为7.3%。 结论　复发原因主要是与手术医师的手术熟练程度、患眼的病变程度、术前患眼的炎症控制情况及感染等因素有关。]]> 2018/8/27 8:24:30 750true ［摘要］　目的　探讨自发性乙状结肠穿孔的临床诊断和治疗方法。方法　回顾性分析自发性乙状结肠穿孔16例患者的临床资料，总结有关诊断和治疗问题。结果　本组平均年龄67.8岁，伴有高血压9例，慢性支气管炎11例，前列腺增生7例，糖尿病6例，16例均经手术及病理报告而明确诊断，术前误诊率为81.2%。术后发生切口感染裂开、肺部感染吻合口瘘等并发症9例，12例治疗痊愈出院；死亡4例（25%）中主要死于肺部感染及感染中毒性休克。结论　乙状结肠自发性穿孔多发于老年患者，合并症多、误诊率高、病死率高。应提高对老年急腹症的认识，认真询问病史，早诊断、早手术是治疗本病的根本措施，正确处理穿孔、彻底清洗、充分引流、治疗合并症是治疗该病的关键。]]> 2018/8/27 8:24:30 749true ［摘要］　目的　评价描述性研究方法在医院内引起发热反应聚集性事件原因调查中的应用效果。方法　应用描述性研究方法，对一起某医院发热反应聚集性发生事件按照空间分布、人群分布及时间分布三大特点进行流行病学调查分析，找出病因线索。结果　通过调查发现引起发热反应聚集性发生的原因是因为一瓶肝素盐水在使用过程中由于反复抽吸而被污染所致。结论　描述性研究方法能直观地判断发热聚集性事件的危险因素，及时发现病源，有效地采取应对措施，防止疾病蔓延。]]> 2018/8/27 8:24:30 748true ［摘要］　目的　探讨损伤性血胸自体血回输的应用效果。方法　将12例损伤性血胸患者，采用胸腔闭式引流装置回收血胸血，并进行自体回输。结果　血胸自体血回输过程无严重不良反应，患者全部治愈。结论　血胸自体血回输是一种安全、有效的治疗手段，对急诊外伤患者尤为适用。]]> 2018/8/27 8:24:30 747true ［摘要］　目的　评价超声与X线钼靶检查对乳腺疾病定性诊断的价值。方法　对128例女性术前乳腺触及肿块，均经超声与X线钼靶两者检查行定性诊断，与术后病理对照分析。结果　超声对乳腺恶性肿块定性诊断准确性为94.4%，X线钼靶为91.6%，两者结合诊断准确率为97.2%，超声对良性病变定性高于X线摄影。结论　两者结合能提高乳腺良恶性病变诊断的准确率，及早发现早期乳腺癌。]]> 2018/8/27 8:24:30 746true ［摘要］　目的　观察氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应。 方法　选择本院近年来诊治的原发性高血压患者150例，均给予氨氯地平5 mg，1次/d，治疗2周，如血压未达到标准增至10 mg，1次/d，疗程4周。观察临床疗效和患者用药前、用药期间及用药后血压变化情况及不良反应。结果　本组显效117例（78.0%），有效21例（14.0%），无效12例（8.0%），总有效率92.0%，治疗4周后收缩压由（153.6±19.4）mmHg降至（130.6±16.2）mmHg（P<0.01）。没有明显不良反应出现。结论　氨氯地平具有较好的降压效果和依从性，是理想的降压药物，适用于原发性高血压患者长期治疗。]]> 2018/8/27 8:24:30 745true ［摘要］　目的　观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法　对42例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组，每组21人；治疗组给予甲基强的松龙联合丙种球蛋白静脉滴注；对照组给予地塞米松静脉滴注联合丙种球蛋白；疗程均为5～7 d。疗程结束后比较两组治疗效果。结果　治疗组总有效率高于对照组（P<0.01），在肌力改善时间、排尿反射恢复时间、活动恢复时间等方面比对照组明显缩短，两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论　甲基强的松龙治疗急性脊髓炎安全、快速、有效，加用丙种球蛋白可增加疗效。]]> 2018/8/27 8:24:30 744true ［摘要］　目的　观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应。方法　对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗，以56例单纯同方案化疗者为对照组。结果　单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66.1%、83.9%(P<0.05)；肛门、会阴疼痛缓解率分别为30.4%、55.4%；粘液血便缓解率分别为17.9%、30.4%；无病生存期分别为10.8个月、12.6个月(P>0.05)；中位生存期分别为17.2个月、21.8个月(P<0.05)。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制，经对症和支持治疗后患者均能够耐受。结论　FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶，控制远处转移，改善局部症状，提高生活质量及生存期。]]> 2018/8/27 8:24:30 743true ［摘要］　目的　探讨手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法　在C臂机透视下，采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果　随访时间3～6个月，骨折全部愈合，无并发症发生。20例中治愈18例，好转2例。 结论　采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，具有创伤小、并发症少等特点，适合临床开展。]]> 2018/8/27 8:24:30 742true ［摘要］　目的　观察苓桂术甘汤配合针灸治疗痰饮的疗效。方法　将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用苓桂术甘汤配合针灸治疗，对照组采用西药治疗。结果　中药治疗组的痊愈率（63.3%）和总有效率（96.7%）均显著高于西药对照组（分别为16.9%和76.7%），中药治疗组的疗效显著优于西药对照组（u^c=3.865，P<0.01）。结论　苓桂术甘汤配合针灸治疗痰饮有显著疗效。]]> 2018/8/27 8:24:30 741true ［摘要］　目的　探讨经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核近期疗效。方法　用异烟肼、利福平、阿米卡星及左氧氟沙星经纤支镜肺灌洗及注药治疗，每周1次，8周为1个疗程，配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例（治疗组），与单纯全身化疗治疗120例（对照组） 进行比较。结果　治疗组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均比对照组显著提高（P<0.01）。结论　经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核疗效显著，值得推广。]]> 2018/8/31 16:02:31 740true ［摘要］　目的　总结肺动静脉瘘的诊断和外科治疗的经验。方法　对13例肺动静脉瘘病例资料进行回顾性分析。结果　13例中11例经胸部螺旋CT扫描及血管三维重建确诊，2例经肺动脉造影确诊；手术治疗12例，肺叶切除10例，肺楔形切除2例，手术后症状消失或改善，临床治疗效果满意；1例弥漫型患者放弃治疗。结论　螺旋CT扫描及血管三维重建是肺动静脉瘘目前最常用的诊断手段，对于局限性病变外科手术有良好的疗效，手术方式应根据病情灵活掌握。]]> 2018/8/31 16:02:31 739true ［摘要］　目的　探讨不良喂养姿势与婴幼儿功能性反（牙合）的关系，为儿童保健和临床矫治提供参考。方法　选取2002-09～2009-06在门诊接诊的81例8 M～2.5 Y因不良喂养姿势致婴幼儿功能性反（牙合）的病例，给予矫治干预。结果　所有病例经3 W～2 M的矫治干预，均取得了反（牙合）解除的效果，观察6 M～6.5 Y以上时间，反（牙合）未见复发。结论　因不良喂养姿势致婴幼儿功能性反（牙合）的病例经早期矫治干预，可取得较好的解除反（牙合）的效果。应重视喂养姿势对婴幼儿口颌功能及发育的影响。]]> 2018/8/31 16:02:31 738true ［摘要］　目的　为选择方便、准确的方法定量检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量，依据两项检测结果特别是乳汁中乙型肝炎病毒载量，指导母乳喂养。方法　选择HBsAg阳性的产妇232例，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量。结果　232例血清HBsAg阳性产妇血清HBV-DNA阳性177例，据血清HBV-DNA的含量，分≥10⁵ copy/ml和<10⁵ copy/ml两组,两组乳汁HBV-DNA阳性符合率分别为为54.4%和14.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。血清HBV-DNA阴性者乳汁HBV-DNA均阴性，血清HBV-DNA阳性者乳汁HBV-DNA总阳性符合率为37.9%。结论　血清HBV-DNA定量检测阳性的产妇其乳汁中HBV-DNA检测阳性的占较大比例，且乳汁中HBV-DNA含量与血清病毒含量成正比。检测HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA含量，对阻断母婴传播，为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据。]]> 2018/8/31 16:02:31 737true ［摘要］　目的　探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法。方法　应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复，方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣，即以一侧滑车上动脉为蒂，皮瓣的“靴筒”部为皮瓣岛状转移的蒂部；而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣，其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区。结果　术后10例患者随访6～9个月，再造鼻均获成功，鼻的外形及通气功能均良好，效果满意。结论　应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法，具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点，是修复鼻缺损的良好的手术方法。]]> 2018/8/31 16:02:31 736true ［摘要］　目的　探讨治疗股骨近端骨质疏松性骨折的最佳手术方式。方法　将60例符合诊断标准的股骨近端骨质疏松性骨折患者随机分为两组，内固定组32例，采用动力髋部螺钉（DHS）12例，重建钉8例，伽玛钉7例，股骨近端髓内钉（PFN）5例；假体置换术组28例，全部行骨水泥型双极人工股骨头置换术。术后随访8～24个月。结果　内固定组优良率为62.5%，行骨水泥型双极人工股骨头置换术患肢功能优良率为89.3%，假体置换术组优良率较高。结论　对无手术禁忌证的股骨近端骨质疏松性骨折应尽可能行人工假体置换术，以提高患者生活质量，减少并发症。]]> 2018/8/31 16:02:31 735true ［摘要］　目的　探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法　对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果　剖宫产率呈逐年上升趋势，胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加。结论　目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围，剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素，来自孕妇及医生的主观意愿，影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少人为因素的剖宫产。]]> 2018/8/31 16:02:31 734true ［摘要］　目的　探讨重度胸部损伤的诊断及救治方法，提高重度胸部损伤的抢救成功率。方法　对2000～2009年收治的182例重度胸部损伤的临床资料进行回顾性分析总结。结果　治愈160例，死亡22例，病死率为12.1%，死亡原因主要为合并其他重要器官损伤、术后急性呼吸窘迫综合征（14例）和多器官功能衰竭（8例）。结论　重度胸部损伤（尤其是合并重度颅脑损伤、肝脾破裂大出血）临床特点为伤势严重、呼吸困难、循环紊乱、休克、低氧血症、意识障碍、病死率高。救治原则是尽快明确诊断，尽快恢复呼吸循环稳定，及早手术治疗，优先处理致命伤，积极防治并发症。]]> 2018/8/31 16:02:31 733true ［摘要］　目的　探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法。方法　总结分析49例结肠癌并发急性肠梗阻的治疗及预后。结果　Ⅰ期切除吻合38例，Ⅰ期切除近端造口6例，单结肠造口术 5 例。并发症切口感染5例，术后吻合口瘘3例，死亡2例。结论　重视围手术期处理，根据患者的具体情况选择手术方式十分重要。在条件允许的情况下，Ⅰ期切除吻合仍是安全可行的。]]> 2018/8/31 16:02:31 732true ［摘要］　目的　分析矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点。方法　采用回顾性的方法对41例矽肺合并COPD患者的临床资料进行分析。结果　矽肺合并COPD患者呼吸困难重于单纯矽肺，矽肺合并COPD易出现低氧血症，不是所有矽肺合并慢性粉尘性支气管炎、肺气肿患者都合并COPD。结论　掌握和认识矽肺合并COPD的临床特点，早期发现、早期治疗矽肺合并COPD，对提高矽肺患者的生活质量和降低病死率有重要意义。]]> 2018/8/31 16:02:31 731true ［摘要］　目的　探讨影响哮喘控制测试表(ACT)临床应用的因素。方法　选择2008-05～2009-11在某三级医院就诊的126例首次确诊支气管哮喘患者，记录患者的一般情况并指导使用哮喘控制测试表，3个月时对ACT表使用情况及影响因素进行分析。结果　28例未规范使用ACT表，其中含12例哮喘未控制者；88例配合规范使用ACT表，其中含7例哮喘未控制者。结论　影响ACT临床应用的因素包括作息不规律、存在经济压力及非哮喘之家成员等，因此指导患者使用ACT表应实行个体化原则。]]> 2018/8/31 16:02:31 730true ［摘要］　目的　探讨血清CA199及CEA联合检查对消化系统肿瘤的诊断意义。方法　用放免法测定29例胃癌、41例胆囊及胆管癌、12例胰腺癌及20例结肠癌患者血清CA199及CEA含量，并分别与正常对照组比较。结果　所有恶性肿瘤的血清CA199及CEA含量显著高于正常对照组。结论　血清CA199及CEA检测是消化系统肿瘤良好的诊断指标，具有一定的临床意义。]]> 2018/8/31 16:02:31 729true ［摘要］　目的　评价64层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）成像技术的临床应用效果并分析影响血管图像质量的因素。方法　选择100例（其中13例冠状动脉支架植入术后复查，3例冠状动脉搭桥术后复查）进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查，并分析影响图像质量的因素。结果　100例被检者中35例CT未见异常，65例见冠状动脉各段各分支血管有不同程度的钙化斑块和狭窄（其中10例因心率>80次/min，或因吸气，屏气不好，致使部分三维冠状动脉血管图像显示欠佳，出现阶梯样伪影；11例可疑为心肌桥；3例冠状动脉搭桥术后复查，见搭桥血管形成；13例冠状动脉支架植入术后复查，见支架管腔通畅，无明显再狭窄现象）。结论　64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉成像质量好，诊断准确率高，可做为冠状动脉疾病的筛选手段及冠状动脉术后复查首选方法，图像质量受心率、呼吸和对比剂等多方面因素的影响。]]> 2018/8/31 16:02:31 728true ［摘要］　目的　探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值。方法　对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查，并与病理结果对照。同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同。结果　38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者，B超检查检出21例，诊断符合率为75.0%，CT检出24例，诊断符合率为85.7%。B超与CT比较，各项观察指标均无统计学差异（P均>0.05）。结论　B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致。]]> 2018/8/31 16:02:31 727true ［摘要］　目的　探讨70°鼻内镜下上颌窦真菌球的手术治疗效果。方法　对40例经0°鼻内镜手术（A组）和40例经70°鼻内镜手术（B组）的患者于术后1年时应用电子鼻咽喉镜分别检查两种手术后上颌窦真菌球存在情况，对比两组间的疗效差异。结果　所有80例术后1年上颌窦开放口均开放良好。A、B二组病例中，上颌窦内有真菌团块存在者分别为9例和1例，B组疗效优于A组（χ²=7.31，P<0.01)。结论　70°鼻内镜下经中鼻道入路进行上颌窦真菌球手术治疗是一种安全、可靠和有效的治疗方法，比0°手术治疗为优。]]> 2018/8/31 16:02:31 726true ［摘要］　目的　分析川芎嗪治疗慢性肺心病的临床疗效。方法　全部病人采用基础治疗措施，治疗组加用川芎嗪治疗；对照组用洋地黄及硝酸甘油等常规方法治疗。结果　治疗组总有效率为88.9%，对照组总有效率为69.4%，治疗组高于对照组（P<0.05）。结论　川芎嗪可改善肺心病的血液微循环，降低肺动脉高压，改善心肺功能。]]> 2018/8/31 16:02:31 725true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)三维(3D)及多平面重建(MPR)成像在颅面骨骨折中的应用价值。方法　对28例颅面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果　螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息。结论　多层螺旋CT的MPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。]]> 2018/8/31 16:02:31 724true ［摘要］　目的　评价双水平气道正压(bi-level positive airway pressure，BiPAP)无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法　对30例急性左心衰患者，首先行常规药物抗心衰治疗，而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗，观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果　应用BiPAP无创通气治疗后，患者呼吸频率、心率明显降低(P<0.01)，氧分压和血氧饱和度明显上升(P<0.01)，经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80%。结论　急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著，值得临床推广应用。]]> 2018/7/16 16:35:42 723true ［摘要］　目的　探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎高频声像图的特点。方法　应用高频超声观察9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，并将声像图与手术、病理结果对照。结果　9例患者病变部位均见滑膜不同程度的增厚，呈弥漫分布的结节状隆起或形态不规则的实质性团块,其中6例增厚的滑膜见较丰富血流信号。结论　色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声表现具有一定的特征性，但最终诊断仍依赖活检或手术。]]> 2018/7/16 16:35:42 722true ［摘要］　目的　探讨宫颈电环切除术(LEEP)术后发生宫颈子宫内膜异位症的原因,为防治术后发生宫颈子宫内膜异位症提供理论及临床依据。方法　对LEEP术后发生宫颈子宫内膜异位症25例的临床资料进行回顾分析。结果　LEEP术后发生宫颈子宫内膜异位症25例的发生与术后经期提前、手术时间选择不当、术后痂皮脱落出血时间长、创面感染等因素有关。结论　掌握LEEP治疗手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低及预防宫颈子宫内膜异位症的发生,提高手术成功率。]]> 2018/7/16 16:35:42 721true ［摘要］　目的　探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法，提高救治水平。方法　回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。 结果　46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗，5例行脾修补，3例行脾部分切除，29例行脾全切加自体脾移植术，6例行单纯脾切除术。治愈45例（97.83%），死亡1例（2.17%）。 结论　详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率；外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法，而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。]]> 2018/7/16 16:35:42 720true ［摘要］　目的　探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法　回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果　62例行阑尾一次性切除，腹腔冲洗加腹腔引流，其中3例因阑尾自溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流，术后经联合抗感染及全身支持治疗，切口一期愈合61例，二期愈合4例，均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24 d。结论　阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法，早期清除病灶，保持引流通畅，合理应用抗生素，可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。]]> 2018/7/16 16:35:42 719true ［摘要］　目的　了解妇幼保健医院门诊患儿盐酸哌甲酯片的用药情况，评估药物使用的合理性。方法　采用回顾性调查方法，统计门诊盐酸哌甲酯片处方共278张，对性别、年龄、用药频率、使用情况进行分析，并以限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标进行统计、分析及评价。结果　使用盐酸哌甲酯片处方的男女比例为4∶1；7～10岁患儿处方共占统计处方278张（70.00%）；在用法上，均为早上1次和早上、中午各1次服用；DUI值为0.81。结论　我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的使用情况基本合理。]]> 2018/7/16 16:35:42 718true ［摘要］　目的　了解门诊性病高危妇女的性病感染情况。方法　对门诊500名性病高危妇女进行临床及实验室筛检。结果　500名高危性病妇女中检出淋病63例，尖锐湿疣53例，衣原体感染46例，滴虫性阴道炎26例，霉菌性阴道炎22例，双重性病感染者34例。结论　对门诊性病高危妇女进行筛检，能早预防、早发现、早治疗。]]> 2018/7/16 16:35:42 717true ［摘要］　目的　探讨昏迷患者的病因和院前急救措施。方法　对我院急诊科院前救治的463例昏迷患者进行回顾性分析。结果　463例昏迷患者的病因以脑血管意外最多，其次是中毒、严重创伤、代谢性疾病和心血管疾病。经院前救治后，病情好转180例（38.9%），稳定236例（51.0%），恶化29例（6.3%），现场死亡13例，途中死亡5例，病死率为3.9%。结论　迅速准确判断昏迷的病因，实施及时有效的院前救治措施，是提高昏迷患者抢救成功率的关键。]]> 2018/7/16 16:35:42 716true ［摘要］　目的　探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效。方法　在CT定位下，采用小骨窗手术对36例高血压脑出血患者行血肿清除治疗。术后3个月采用日常生活能力（activity of daily living，ADL）量表评价疗效。结果　根据ADL评价结果，Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，Ⅴ级3例，死亡3例。恢复良好率为72.2%（26/36）。结论　运用小骨窗手术治疗高血压脑出血，是一种简便有效的治疗方法。]]> 2018/7/16 16:35:42 715true ［摘要］　目的　观察CO₂激光治疗丝状疣的疗效。方法　将180例丝状疣患者随机分为治疗组95例，予CO₂激光治疗，对照组85例予液氮冷冻治疗，4周后观察并评价疗效。结果　治疗组痊愈率为97.89%，高于对照组的82.35%（P<0.05）;治疗组不良反应发生率为2.1%，显著低于对照组的41.18%（P<0.05）。结论　CO₂激光治疗丝状疣治愈率高，治疗次数少，不良反应少，效果优于液氮冷冻治疗，值得临床推广使用。]]> 2018/7/16 16:35:42 714true ［摘要］　目的　探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法　对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换（10例）和全髋置换术（5例），并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果　经过4～22个月，平均8.5个月随访，所有患者3～4周恢复行走功能，按Harris评分，优9例，良5例，可1例，优良率为93.3%。结论　人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法，可促进老年人早期活动，提高生活质量，合理的围手术期治疗是成功的关键。]]> 2018/7/16 16:35:42 713true ［摘要］　目的　探讨度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效。方法　将82例躯体化障碍的患者进行为期6周治疗。采用SCL-90评定疗效，副反应量表（TESS）评定副反应，疗效评定以减分率及有效率为评定指标。结果　口服度洛西汀6周后有效率为84.15%，较2周、4周末显著提高（P<0.01)；治疗前躯体化障碍患者SCL-90总分及各项因子分明显高于国内常模，躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子分升高明显，治疗后各因子分较治疗前显著降低（P<0.05)，度洛西汀治疗副反应轻微。结论　度洛西汀对躯体化障碍有较好疗效，而副反应较低。]]> 2018/7/16 16:36:20 712true ［摘要］　目的　探讨超声对胎儿畸形的诊断价值及其局限性。方法　回顾性分析22例胎儿畸形的临床资料，并对产前超声诊断为胎儿畸形的声像图特点进行分析。结果　22例胎儿畸形中：单发畸形15例（68.2%）、复合畸形3例（13.6%）、多发畸形4例（18.2%），所有病例均经正常分娩或引产后尸检证实，产前超声诊断与产后完全符合19例（86.4%），漏诊3例（13.6%）。结论　超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值，但也有其局限性。]]> 2018/7/16 16:36:20 711true ［摘要］　目的　总结自发性食管破裂(Boerhaave 综合征) 的诊断和治疗经验,降低病死率。方法　1990-02～2010-12共收治7例由基层医院以液气胸或脓气胸诊断行胸腔闭式引流后转诊患者。所有病例入院后继续行胸腔闭式引流，根据病史、体征及胸腔引流瓶内液体的性状，初步考虑为自发性食管破裂，然后急诊行胸部CT、电子胃镜检查，口服美蓝后根据胸腔引流液的性状得以明确诊断。确诊后均禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡等。急诊手术6例，继续行患侧单纯胸腔闭式引流及支持对症治疗1例。结果　施行急诊手术的6例患者均手术成功，无肺部感染、肺不张、脓胸、食管胸膜瘘、呼吸功能衰竭和心功能衰竭等并发症发生，术后复查胸片显示肺部膨胀良好；施行保守治疗的1例患者，因感染性休克于第5天死亡。结论　尽快做出诊断,早期胸腔闭式引流,及时开胸手术修补、术后充分引流和营养支持是提高治愈率的关键。]]> 2018/7/16 16:36:20 710true ［摘要］　目的　总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法　对2002～2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果　7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论　成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。]]> 2018/7/16 16:36:20 709true ［摘要］　目的　探讨子宫颈妊娠的治疗方案。方法　对中心1998-01～2011-01收治的7例早期诊断明确的子宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果　7例子宫颈妊娠患者中4例行宫颈搔刮合并用甲氨喋呤（MTX）+米非司酮治疗，3例B超引导下行宫颈妊娠胚胎减灭术，经治疗后均取得较满意效果。结论　子宫颈妊娠早期诊断明确并选择适宜的治疗方法，效果较好。]]> 2018/7/16 16:36:20 708true ［摘要］　目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法　选取ICP产妇32例为研究组，同期非ICP产妇70例为对照组，将两组妊娠结局进行比较。结果　研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P<0.01），胎膜早破、产后岀血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P<0.01）。结论　妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。]]> 2018/7/16 16:36:20 707true ［摘要］　目的　探讨急性弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床特点、诊断及救治经验。方法　回顾性分析2007-01～2010-05 35例DIC患者的原发病因、临床表现及实验室检查。结果　22例抢救成功，13例患者死亡。不同原发病的患者发生DIC的临床表现不同。结论　处理原发病因是抢救成功的关键，密切观察DIC诊断指标,早发现、早治疗,对患者的综合治疗十分重要。]]> 2018/7/16 16:36:20 706true ［摘要］　目的　观察甘羟铝片联合四联药物(质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林)治疗复发性消化性溃疡的疗效。方法　选取复发性消化性溃疡患者84例,随机分治疗组和对照组,分别给予甘羟铝片联合四联疗法或以四联疗法治疗,总疗程均为14 d。结果　疗程结束时,治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为88.1%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组症状完全缓解天数少于对照组(P<0.05)。两组幽门螺杆菌转阴率和溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　以甘羟铝片联合四联疗法与以四联疗法治疗复发性消化性溃疡均安全、有效,但是以甘羟铝片联合四联疗法缓解症状更快,依从性更好,是治疗复发性消化性溃疡较好的方案。]]> 2018/7/16 16:36:20 705true ［摘要］　目的　观察豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死的疗效。方法　将确诊的100例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组50例予西医常规治疗，治疗组50例在西医常规治疗基础上予豁痰祛瘀法治疗。疗程均为2周。观察两组临床疗效及血液流变学的变化。结果　治疗组治愈8例，显效27例，有效15例，无效2例，总有效率为96%；对照组治愈4例，显效18例，有效21例，无效5例，总有效率为90%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)；治疗组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　豁痰祛瘀法治疗急性脑梗死疗效满意，可起到降低血液黏稠度，改善血液流变性，改善脑部供血，有利于神经功能恢复的作用。]]> 2018/7/16 16:36:20 704true ［摘要］　目的　探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法　对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果　153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染，感染率为20.92%，感染部位以上呼吸道及肺部最多见，占37.5%，其次为泌尿道28.13%，主要危险因素有高龄（≥60岁）、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等。结论　老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率，应加强防治。]]> 2018/7/16 16:36:20 703true ［摘要］　目的　探讨颅脑损伤开颅术后非手术区迟发性颅内血肿（DTICH）的危险因素。方法　回顾分析21例颅脑损伤术后发生非手术区DTICH病例的临床资料。结果　发生在颅脑损伤开颅手术后的非手术区颅内血肿占同期的7.5%，86%合并脑挫裂伤，58.6%合并颅骨骨折。首次术前外伤原发性颅内血肿量较大，平均56.4 ml。69%术后去骨瓣减压和常规颅外引流。术后非手术区DTICH发生在72 h内，其中13例为硬膜外血肿，5例为脑内血肿，3例为混合性的硬膜外和硬脑膜下血肿。21例术后DTICH再次手术治疗，恢复良好5例，中度残疾5例，重度残疾6例，死亡5例，病死率为23.8%。结论　颅脑损伤开颅术后非手术区迟发性颅内血肿可能是脑挫裂伤及颅骨骨折的结果，手术导致的颅内压急剧下降是主要危险因素。]]> 2018/7/16 16:36:20 702true ［摘要］　目的　比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响。方法　在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面，其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法，对术后出血量，术后伪膜形成，腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况，术腔有无积脓，进食情况等进行比较。结果　儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小，经统计学Fisher′s确切概率法检验，P<0.05。结论　儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少，恢复快。]]> 2018/7/16 16:36:20 701true ［摘要］　目的　探讨双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的作用和手术适应证。方法　回顾性分析41例重型颅脑损伤行双侧开颅手术的临床资料。结果　良好14例，中残12例，重残3例，植物生存2例，死亡10例。结论　双侧开颅手术是治疗重型颅脑损伤的一种有效方法。]]> 2018/7/16 16:36:20 700true ［摘要］　目的　探讨肝脓肿合并糖尿病的临床特点。方法　回顾性分析85例肝脓肿合并糖尿病及同期66例单纯性肝脓肿的临床资料。 结果　肝脓肿合并糖尿病病例年龄大于单纯性肝脓肿组(P<0.05)，多见2型糖尿病，更常出现循环、消化及中枢神经系统症状，血白蛋白、血钾明显低于单纯性肝脓肿组(P<0.05)，出现多器官功能衰竭几率和病死率高于单纯性肝脓肿组(P<0.01)。结论　肝脓肿合并糖尿病好发于2型糖尿病，同时具有高消耗表现，常有循环、消化系统或中枢神经系统症状，预后差。]]> 2018/7/16 16:36:20 699true ［摘要］　目的　探讨比较分组同步学习教学法与传统教学法在内科教学中的效果。方法　于2010年将2009级护理专业5个班的《内科护理学》的“呼吸系统疾病护理及循环系统疾病护理”的教学课程，随机分成观察组：采用了分组同步学习的教学方法进行授课。对照组：采用传统讲授教学模式授课，在期中考试将两组的成绩进行统计学分析，比较两组的教学效果。结果　观察组的成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论　采用分组同步学习的教学方法能充分发挥学生学习的主动性和积极性，是目前“行动导向”教学中理论教学操作性较好的一种教学方法。]]> 2018/7/16 16:36:20 698true ［摘要］　目的　探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法　回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果　33例患者经抢救存活22例，存活率为66.7%，死亡11例，病死率为33.3%；存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（GOS）评分分级为恢复良好8例（占36.4%）；中度残疾5例（22.7%）；重度残疾6例（27.3%），植物生存2例（9.1%），死亡1例（4.5%）。结论　重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高，应早期诊断、及时抢救，正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。]]> 2018/7/16 16:37:43 697true ［摘要］　目的　观察口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法　将56例喂养不耐受需经鼻胃管喂养的早产儿随机分为两组，每组28例，两组均采用相同的早产儿配方奶经鼻胃管喂养和静脉营养，治疗组在此基础上应用口服小剂量红霉素（3～5 mg/kg^-1·d^-1）治疗。结果　治疗组的疗效和总有效率均优于对照组(P<0.01)。结论　口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受具有疗效确切，给药方便，且剂量小，疗程短，无明显不良反应等优点，值得临床推广使用。]]> 2018/7/16 16:37:43 696true ［摘要］　目的　探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及并发症。方法　回顾2004～2010年采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者45例，在骨折愈合时间、复位丧失、内固定失效、腕关节功能恢复情况、肌腱损伤发生率、腕管综合征发生率、复杂性局部疼痛综合征发生率等方面进行分析和比较。结果　45例患者均在5～8个月内骨折愈合，合并腕管综合征1例、拇长屈肌腱激惹1例、伸肌腱激惹2例、内固定失效2例、局部疼痛综合征1例，未发现肌腱断裂患者。腕关节功能按照Garland与Werley评分标准：优26例，良12例，可4例，差3例。结论　掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折是有效的手术方式，不恰当的操作技术仍可导致并发症的发生，及时并正确处理，是避免或减少并发症发生的主要措施。]]> 2018/7/16 16:37:43 695true ［摘要］　目的　观察五味消毒饮合用阿奇霉素胶囊治疗支原体、衣原体感染引起的慢性前列腺炎的临床疗效。方法　60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均服阿奇霉素胶囊，治疗组加服五味消毒饮,比较两组疗效。结果　治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)，总有效率（100.00%）也高于对照组（66.67%），P<0.05。结论　中西医结合治疗支原体、衣原体性前列腺炎有显著疗效。]]> 2018/7/16 16:37:43 694true ［摘要］　目的　观察美托洛尔合用银杏叶胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法　选择CHF患者60例，在常规抗心衰治疗基础上服用美托洛尔加银杏叶胶囊，美托洛尔首剂6.25 mg，2次/d，以后每周递增12.5 mg，检测治疗前及治疗后3、6个月的心力能指标并加以分析。结果　治疗后心功能明显改善，总有效率为86.67%，6 min步行试验较治疗前时限提高（P<0.05），心率和血压明显下降（P<0.01或P<0.05），治疗过程中患者依从性好，并发症少。结论　美托洛尔加银杏叶胶囊可明显改善CHF患者的心功能，而且安全易行，值得临床推广应用。]]> 2018/7/16 16:37:43 693true ［摘要］　目的　探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法　对2007-05～2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗，术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗，并对其中73例患者进行了随访，随访时间0.5～2.5年，平均随访时间1.5年。结果　痊愈43例，显效17例，有效12例，无效1例，总体优良率达82.2%。结论　应用膝关节镜手术治疗，术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施，是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法。]]> 2018/7/16 16:37:43 692true ［摘要］　目的　探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的技术方法及临床疗效。方法　对106例腰椎间盘突出症患者采用腰背正中小切口，在椎板间开窗行腰椎间盘髓核摘除，同时对神经根、侧隐窝进行潜行减压以及神经根松解。结果　106例患者中随访95例，随访时间6～23个月。按Nakai疗效标准，优83例，良8例，可4例，优良率占95.8%。结论　小切口椎板间开窗加潜行减压治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效确切，值得推广应用。]]> 2018/7/16 16:37:43 691true ［摘要］　目的　了解女性生殖道支原体感染与耐药性情况，以指导临床合理用药。方法　对2009-10～2010-10妇产科门诊疑似支原体感染患者188例进行生殖道支原体培养及药敏试验。结果　188例患者的标本中，支原体阳性97例，阳性率51.59%，药敏结果显示：对女性生殖道支原体感染最敏感的药物是克拉霉素和强力霉素，其次是交沙霉素和美满霉素，耐药性高的药物是左氧氟沙星和环丙沙星。结论　女性生殖道支原体感染以Uu为主，其次是Uu+Mh混合感染，女性生殖道支原体的培养及药敏对指导临床用药相当重要。]]> 2018/7/16 16:37:43 690true ［摘要］　目的　探讨比较阿莫西林/舒巴坦合用氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效与安全性。方法　将78例慢性喘息型支气管炎患者按就诊先后半随机分为观察组和对照组各39例，观察组给予阿莫西林/舒巴坦合用氨溴索治疗,对照组单予阿莫西林/舒巴坦治疗，疗程均为14 d，对两组治疗后的症状、体征改善时间进行比较。结果　观察组在临床改善气喘、咳嗽和肺部啰音持续时间方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论　阿莫西林/舒巴坦合用氨溴索治疗慢性支气管炎能快速和有效缓解患者症状，疗效明显，值得临床推广应用。]]> 2018/7/16 16:37:43 689true ［摘要］　目的　调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况。方法　选出住院Ⅰ类切口手术病历179份（例），并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析。结果　Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份（例），占抽查病历的37.4%，其中，选药不合理占13.4%，用药时间不准确占12.3%，病程记录不完整占7.8%，用法用量不合理占2.8%，联合用药不合理占1.1%。结论　Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象，需继续加强管理。]]> 2018/7/16 16:37:43 688true ［摘要］　目的　探讨CT引导下经皮肺穿活检并发症的发生情况及其预防和处理措施。方法　对180例CT引导下经皮肺穿活检患者，采取肺穿前、中、后全程跟踪扫描，以确定有无并发症。结果　180例出现并发症45例，发生率为25%，其中气胸27例，占并发症的60%，肺出血18例，占并发症的40%。结论　为减少CT引导下经皮肺穿活检并发症的发生，应严格掌握其适应证和禁忌证。]]> 2018/7/16 16:37:43 687true ［摘要］　目的　探讨糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的临床效果。方法　对52例(84眼)急性前葡萄膜炎行糖皮质激素滴眼治疗，观察治疗后病情恢复、视力、眼压及其他并发症的情况。结果　糖皮质激素滴眼治疗后病情得到有效控制，并发症少，治愈39例（62眼），好转9例（15眼），无效4例（7眼），治疗前、后视力比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　采用糖皮质激素滴眼治疗急性前葡萄膜炎能有效地减少视力降低的发生，该项技术操作简单、临床效果确切。]]> 2018/7/16 16:37:43 686true ［摘要］　目的　探讨胆道术后胰腺炎的发病原因、临床特点、预防措施及治疗方法。 方法　回顾性分析2007-10～2010-03胆道术后胰腺炎12例患者的临床资料。结果　12例均行非手术治疗，无死亡。平均住院(34±11)d，最长86 d，4例患者病情反复，其中1例患者，病情迁延，并发电解质紊乱、再喂养综合症。结论　胆道术后胰腺炎，临床表现多样化，病情易反复，贵在预防，重在早期诊断及时治疗。]]> 2018/7/31 15:05:07 685true ［摘要］　目的　探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点。方法　对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析。结果　急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841)，癫痫发作与病变部位有关，累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%（56/98），发作时间半年内发病率为73.46%（72/98），本组98例患者中，除3例半年后复发外，其余病人未再出现癫痫发作。结论　急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一，多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状，发作类型以全身大发作为主，临床治疗效果满意。]]> 2018/7/31 15:05:07 684true ［摘要］　目的　探讨超声在剖宫产术后子宫切口愈合不良中的诊断价值。方法　对2003-03～2009-06收治的14例剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声资料及临床治疗方法进行回顾分析。结果　剖宫产术后子宫切口愈合不良有特征性的超声图像，14例均治愈出院。结论　超声能准确诊断剖宫产术后子宫切口愈合不良，为临床治疗提供重要依据。]]> 2018/7/31 15:05:07 683true ［摘要］　目的　探讨颅骨缺损修补术后并发症的防治方法。方法　对2000-02～2010-12施行的43例颅骨缺损修补术患者术后并发症的情况进行回顾性分析。结果　29例采用钛网修补，出现并发症2例；3例施行自体颅骨修补，出现并发症1例；11例用硅胶修补，出现并发症3例。结论　应严格掌握颅骨缺损修补术的手术适应证与禁忌证，合理选择修补材料，以减少术后并发症的发生，提高治疗的成功率。]]> 2018/7/31 15:05:07 682true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT(MS-CT)在不典型急性阑尾炎中的诊断价值。方法　18例不典型急性阑尾炎患者行CT平扫，5例加CT增强扫描。将原始横断面CT图像用MPR、CPR重建图像。结果　18例不典型急性阑尾炎中，CT诊断为急性单纯性阑尾炎11例（61%），急性阑尾炎并阑尾周围炎4例（22%），急性阑尾炎并阑尾周围脓肿2例（11%），可疑急性阑尾炎1例（6%）。结论　MS-CT对临床表现不典型的阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。]]> 2018/7/31 15:05:07 681true ［摘要］　目的　提高对气管支气管裂伤的临床及X线表现特征的认识，并评价X线检查在早期诊断中的应用价值。方法　回顾性分析16例经手术或纤支镜检查证实为气管支气管裂伤患者的临床及X线表现。结果　16例气管支气管裂伤的患者均为外伤所致。临床主要表现为不同程度的胸痛11例、呼吸困难9例、紫绀6例、咳嗽8例、咯血5例；X线主要表现为气胸或液气胸13例、纵隔及颈胸部皮下广泛性气肿9例、支气管气柱截断征5例、肺萎缩或肺不张13例、肺萎缩或肺不张呈“肺坠落征”6例。结论　密切结合临床和X线表现特点，对提高气管支气管裂伤的早期诊断准确率具有重要价值。]]> 2018/7/31 15:05:07 680true ［摘要］　目的　总结细针穿刺细胞学检查中常见的问题，分析问题出现的原因，寻找解决问题的方法。 方法　回顾性分析广西壮族自治区人民医院及钦州市第二人民医院2005-05～2010-09体表肿物细针穿刺细胞学检查3 300例患者的临床资料、细胞涂片、细胞学检查、病理组织学检查等相关资料。 结果　穿刺失败38例，涂片质量不合格19例，误诊10例，漏诊（假阴性）37例，晕针5例，针口红肿或血肿形成3例。结论　细针穿刺细胞学检查中时常出现许多问题，但只要采取适当的解决方法及补救措施，完全有可能把出现的问题降低到最低限度。]]> 2018/7/31 15:05:07 679true ［摘要］　目的　了解放置元宫药铜宫内节育器（IUD）2年对月经的影响。方法　选择放置元宫药铜IUD 2年的112例育龄妇女进行问卷调查和体格检查，并对使用节育环前后月经情况进行对比分析。结果　放环后2年月经周期天数有缩短趋势（Z=-2.115，P<0.05），但经期天数、月经量无明显变化（Z=0.431，Z=1.779，P均>0.05），痛经情况无明显改善（Z=-1.779，P>0.05）。结论　放置元宫药铜IUD除对月经周期有影响外，对经期天数、月经量和痛经改善情况无明显影响。]]> 2018/7/31 15:05:07 678true ［摘要］　目的　探讨一种安全有效、毒副反应小、镇痛效果好的终止早孕的麻醉方法。方法　自愿参加该项工作项目的早孕妇女90例，实行无痛人工流产术。结果　镇痛效果满意，宫颈松弛良好，生命体征平稳，人工流产综合征发生率低。结论　异丙酚、舒芬太尼在人工流产术中应用具有安全可靠、操作简单、镇痛效果确切等优点，是一种较好的、可广泛应用的镇痛方法。]]> 2018/7/31 15:05:07 677true ［摘要］　目的　探讨老年人药物性食管炎的病因、诊断和治疗方法。方法　回顾分析21例老年人食管炎的临床资料。结果　21例老年人药物性食管炎患者均服用不同药物，其发病均和药物有明确的相关性，经治疗均痊愈。结论　不正确的服药方法及老年人生理改变是老年人药物性食管炎的主要原因。]]> 2018/7/31 15:05:07 676true ［摘要］　目的　研究极低出生体重儿的临床情况和并发症的防治措施。方法　对2008-01～2010-10在新生儿科住院的45例极低出生体重儿（含3例超低出生体重儿）的临床资料进行回顾性分析。结果　45例极低出生体重儿中并发症发生率为100%，共发生并发症175例次，平均3.89例次，排在前5位的依次为低蛋白血症28例（62.22%）、高胆红素血症25例（55.55%）、低血糖症24例（53.33%）、贫血23例（51.11%）、肺透明膜病14例（31.11%）。发生2种以上并发症的43例，占95.55%，发生1、2、3、4、5、6、7、8种并发症的分别为4.44%、24.44%、13.33%、20.00%、20.00%、11.11%、4.44%、2.22%；45例极低出生体重儿中存活34例,存活率为75.56%,死亡2例，放弃治疗9例（于放弃后1～2 d内死亡），病死率为24.44%，在死亡的11例中发生肺透明膜病9例，占81.82%。结论　极低出生体重儿生活能力低下,并发症多,病死率较高，其病死原因主要是肺透明膜病，预防肺透明膜病可望降低极低出生体重儿的病死率。]]> 2018/8/1 8:23:53 675true ［摘要］　目的　观察乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的临床疗效。方法　将70例乙型肝炎后肝硬化伴血清内毒素血症的患者随机分为两组，对照组35例予以常规保肝降酶退黄治疗，治疗组35例在常规保肝降酶退黄治疗的基础上加用乳果糖口服20 d，分别观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果　乳果糖治疗组内毒素血症的复常率为85.7%，明显高于对照组45.6%（χ²=10.94，P<0.01）。治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）有显著下降，血清白蛋白（A）升高，显著优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　乳果糖具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用，乳果糖可防治乙型肝炎后肝硬化内毒素血症。]]> 2018/8/1 8:23:53 674true ［摘要］　目的　探讨利用宫腔镜取出宫腔内残留异物的临床效果。方法　对12例宫腔内异物残留后引起不孕、不规则阴道出血、腹痛的患者在宫腔镜下进行宫腔异物取出术。结果　12例患者经宫腔镜取出异物均获得成功。结论　宫腔镜对于宫腔内残留物具有诊断明确，定位准确、安全、可靠、创伤小的特点，可作为诊治宫腔异物的首选方法。]]> 2018/8/1 8:23:53 673true ［摘要］　目的　探讨地诺前列酮（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法　采用随机对照前瞻性研究的方法，将90例足月妊娠宫颈Bishop评分3～5分，有引产指征，无前列腺素使用禁忌证的足月单活胎头位孕妇随机分为两组：普贝生组(n=45)患者在阴道后穹窿放置普贝生；缩宫素组(n=45)患者静脉输注缩宫素。结果　用药12 h后，普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组，平均临产时间、破膜时间、分娩时间均较缩宫素组明显缩短，引产成功率达77.78%，明显高于缩宫素组的33.33%。结论　普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物，值得临床推广。]]> 2018/8/1 8:23:53 672true ［摘要］　目的　探讨严重胸外伤及合并伤的有效救治方法。方法　对60例严重胸外伤患者的救治措施进行回顾分析。结果　治愈57例，死亡3例。结论　严重胸外伤及合并伤应积极抗休克，尽早手术，保护各脏器功能，是抢救成功的关键。]]> 2018/8/1 8:23:53 671true ［摘要］　目的　探讨扁桃体周围脓肿发作期的最佳治疗手段。方法　回顾性分析116例扁桃体周围脓肿发作期行手术治疗的过程及术后治疗情况。结果　全部病例经扁桃体切除术后治愈出院，无一例出现并发症。结论　扁桃体周围脓肿发作期间行扁桃体切除术能迅速解除患者痛苦，脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成，节省患者住院时间及费用。]]> 2018/8/1 8:23:53 670true ［摘要］　目的　探讨在不停用抗甲状腺药物（ATD）情况下使用¹³¹碘（¹³¹I）治疗格雷夫斯（Graves）病的临床疗效、适应证及价值。方法　将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者，随机分为两组：观察组（28例）不停用ATD服¹³¹I治疗；对照组（47例）待停用ATD 2～4周后方服¹³¹I治疗。服¹³¹I 6个月后判定疗效。结果　观察组治愈率为17.9%，无效率为32.1%，好转率为35.7%；对照组治愈率为59.6%，无效率为10.6%，好转率为19.1%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　不停用ATD情况下使用¹³¹I治疗Graves病疗效欠佳，但能改善病情，为后期进一步治疗争取时机，可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。]]> 2018/8/1 8:23:53 669true ［摘要］　目的　探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效。方法　对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口入腹，将手术床分别向下及向右各倾斜15°～30°，用卵圆钳将腹腔引流管置入盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝，用1.5%双氧水（3%双氧水原液中加入等量生理盐水）从引流管注入进行腹腔冲洗，观察其疗效。结果　全组病例平均住院8 d，切口感染2例，切口液化1例，均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等，无死亡病例。结论　经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定，手术损伤小，患者痛苦小，值得临床推广应用。]]> 2018/8/1 8:23:53 668true ［摘要］　目的　探讨小剂量静注丙种球蛋白（LDIVIG）联合甲泼尼龙治疗难治性免疫性血小板减小性紫癜（RITP）的临床疗效。方法　选择20例住院病人，经激素或脾切除治疗无效者，应用LDIVIG 0.1 g·kg^-1·d^-1静脉滴注，连用5 d，同时口服甲泼尼龙片32 mg/d，观察治疗前后血小板（BPC）计数和黏膜、内脏等出血的临床表现。结果　治疗72 h后无出血症状，显效6例，良效4例，进步2例，无效8例，总有效率为60.0%。结论　LDIVIG联合甲泼尼龙治疗RITP疗效显著，可迅速减轻出血症状，是治疗RITP的有效途径之一。]]> 2018/8/1 8:23:53 667true ［摘要］　目的　探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法　对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定，经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果　12例病例随访6～36个月，所有病例术后原有神经症状明显改善，无一例神经症状加重；12例均获得骨性融合。结论　前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。]]> 2018/8/1 8:23:53 666true ［摘要］　目的　了解脑血管意外患者医院感染情况，以便有效地采取预防医院感染措施。 方法　对2010-01～2010-12住院的751例脑血管意外患者进行医院感染调查分析。 结果　发生医院感染54例次，医院感染率为7.19%。其中下呼吸道感染最多为20例次，占37.03%；上呼吸道感染12例次，占22.22%；泌尿道感染9例次，占16.67%；口腔感染8例次，占14.82%；胃肠道感染3例次，占5.56%；其他感染2例次，占3.70%。结论　应加强脑血管意外住院患者的基础护理，合理使用抗菌药，预防医院感染的发生。]]> 2018/8/1 8:23:53 665true ［摘要］　目的　观察巴特日七味丸联合姜黄消痤搽剂治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法　采用随机分组，治疗组口服巴特日七味丸，外涂姜黄消痤搽剂治疗，对照组单独使用姜黄消痤搽剂外涂治疗，连续4周。结果　治疗组痊显率为92.9%，对照组痊显率为76.2%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论　巴特日七味丸联合姜黄消痤搽剂治疗面部寻常性痤疮可明显提高疗效。]]> 2018/8/1 9:43:06 664true ［摘要］　目的　总结婴幼儿脓胸手术治疗的临床体会。方法　对2005-01～2010-08手术治疗的21例婴幼儿脓胸患儿的资料进行分析。结果　手术清除胸腔内脓液，剥离脏层胸膜上的纤维板，21例中5例同期行肺楔形切除，3例行肺叶切除术，全组均经一次手术治愈。无手术死亡，无术后严重并发症出现。随访3个月～1年，复查胸片示肺膨胀满意，无胸廓畸形。结论　外科手术治疗婴幼儿脓胸是行之有效的方法。]]> 2018/8/1 9:43:06 663true ［摘要］　目的　比较胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术和单纯行胆总管切开取石术两种方法治疗肝内外胆管多发结石的效果。方法　选择91例肝内外胆管结石患者同期分为A、B两组，A组48例,采用胆总管切开取石、肝左外叶切除和T管引流术的方法;B组43例,采用胆总管切开取石和T管引流术的方法，对两组的术后结石残留复发率进行分析总结。结果　两组均顺利完成手术。A组术后残石率为29.2%，两年内复发率为12.5%;B组术后残石率为69.7%，两年内复发率为39.5%。A组患者在术后残石率、复发率方面明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　加行肝左外叶切除术治疗肝内外胆管结石能取得比较好的临床效果,其术后残石率及结石复发率低于单纯行胆总管切开取石术。]]> 2018/8/1 9:43:06 662true ［摘要］　目的　评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法　回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果　结石一次取净7例，残留结石2例，手术出血少、时间短、操作简单，1年后复查IVP患者显影明显改善。结论　该方式清石率高，对肾功能无明显影响，术中出血及手术并发症少，较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗。]]> 2018/8/1 9:43:06 661true ［摘要］　目的　探讨针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法　对126例膝关节骨性关节炎患者，先用针刀松解病变的软组织，再用拔罐疏通治疗，并于治疗后统计分析疗效。结果　治愈62例，显效51例，好转13例，无效0例，总有效率为100%。结论　针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2018/8/1 9:43:06 660true ［摘要］　目的　探讨各种外伤性软组织内异物的诊断途径和处理方法。方法　对162例外伤性软组织内异物的诊治过程进行回顾性分析。结果　95例金属异物的确诊率为100%，摘除率为97.9%；67例非金属异物的确诊率为95.5%，摘除率为92.5%。结论　异物的诊断方法主要靠详细询问病史及体格检查、X线和超声波检查；处理上大多数浅表异物的摘除都比较简单，少数深部软组织散在、多个异物的摘除往往比较棘手，视具体情况具体处理。]]> 2018/8/1 9:43:06 659true ［摘要］　目的　探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法　2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例，其中行呼吸机支持治疗15例，气管切开4例，血液净化治疗2例，腹腔引流术6例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果　19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9～20 d，16例病情稳定后转入普通病房治疗，1例并发MOF死亡，2例放弃治疗，自动出院。结论　ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎，提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率。]]> 2018/8/1 9:43:06 658true ［摘要］　目的　总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法。方法　回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例(658侧)输尿管结石患者中失败77例的临床资料。结果　单次碎石成功率为88.3%(581/658),失败率为11.7%（77/658）。其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄，输尿管镜难以抵达结石23例，改开放手术；结石上移，进入肾盂46例,放置双J管，术后配合ESWL术治疗；输尿管穿孔6例，4例留置双J管术后配合ESWL术治疗，2例改开放手术。结论　输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠，术前合理选择病例，术中仔细操作，提高手术技巧，并配合其他腔内碎石技术，是提高手术成功率的关键。]]> 2018/8/1 9:43:06 657true ［摘要］　目的　探讨肾活检的安全性及并发症。方法　回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果。结果　120例穿刺成功率为97.5%，出现镜下血尿为100%，肉眼血尿为1.67%，肾周血肿为41.7%，术后腰痛为2.5%。结论　彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术。]]> 2018/8/1 9:43:06 656true ［摘要］　目的　通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察，寻找根除Hp感染的最佳方案。方法　采用随机对照方法，将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋）治疗7 d；观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋）治疗7 d。两组4周后均做¹³C尿素酶呼气试验，并做比较。结果　对照组Hp根除率为70.9%，观察组Hp根除率为92.9%，两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　四联疗法（雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除Hp。]]> 2018/8/1 9:43:06 655true ［摘要］　目的　分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征，以提高诊断水平。方法　回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例，分析其CT征象。结果　53例中，皮质腺瘤23例，多数较小，密度低而均匀，强化轻；嗜铬细胞瘤8例，肿块较大，密度不均匀，强化明显；皮质腺癌5例，为>7.3 cm的肿物，密度不均匀；转移瘤12例，表现多样，肿块大小不等，密度不均匀；髓质脂肪瘤4例，低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现；平滑肌瘤1例，定性诊断较难。结论　综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象，结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断。]]> 2018/8/1 9:43:06 654true ［摘要］　目的　探讨儿童手足口病的临床特点及预后。方法　收集2009-01～2010-07住院的55例手足口病患儿的临床资料，包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖及脑脊液检查。结果　普通手足口病预后良好，重症手足口病主要以神经系统受累为主，其次为心肌损害，及时治疗能获满意疗效。结论　早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率，提高治愈率的关键。]]> 2018/8/1 9:43:06 653true ［摘要］　目的　评价锁定解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　采用锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折32例，观察术后疗效并对该方法进行评价。结果　32例随访2～18个月，骨折复位及内固定良好，30例已达骨性愈合，2例因时间不到但有少数骨痂生长，无髋内翻畸形，无钢板螺钉断裂及螺钉松脱。结论　锁定解剖钢板由于设计符合生物力学特点，性能坚固，并有加压和滑动的双重功能，是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物。]]> 2018/8/1 9:43:06 652true ［摘要］　目的　探讨胫骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法　对23例胫骨开放性骨折进行外固定架和轴型皮瓣修复治疗。结果　23例胫骨骨折术后胫骨开放性骨折均能很好的愈合。结论　外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折能明显提高胫骨骨折愈合率。]]> 2018/8/1 9:43:06 651true ［摘要］　目的　探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性。方法　对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结。结果　445例腹腔镜手术患者（中转手术15例）全部治愈，手术并发症6例。结论　基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的。]]> 2018/8/1 9:43:06 650true ［摘要］　目的　探讨改良式吻合法行动静脉内瘘术中的手术方法,评价其临床效果。方法　回顾性分析36例改良式吻合法病例，并与同期21例常规端侧吻合病例进行比较。结果　36例改良式吻合法均一次性吻合成功，平均血管吻合时间(15±3）min，随访2年，2年通畅率为97.2%,未出现明显并发症；21例常规端侧吻合病例一次吻合成功率为95.2%,平均血管吻合时间（38±2）min，2年通畅率为85.7%，内瘘闭塞3例。结论　改良式吻合法是一种理想的内瘘吻合技术,手术方法简单、手术时间短、效果好、并发症少，适合临床应用并推广。]]> 2018/8/1 9:43:06 649true ［摘要］　目的　观察超声介导下肾穿刺造瘘术在泌尿系结石导致尿路梗阻的临床疗效。方法　将因泌尿系结石导致肾积水（单侧或双侧）合并肾功能不全患者共197例，在未行手术并留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。术前及术后1周检查患者肾功能，观察尿量变化。结果　与肾造瘘前比较,肾造瘘后Scr,BUN,UA明显降低,而尿量明显增加(P<0.01)。结论　超声介导下肾积水造瘘术能安全有效地解除尿路梗阻，减轻肾脏囊内压，保持患者尿量，有效保护患者肾功能，显著降低肾功能衰竭患者Scr、BUN和UA。经皮肾造瘘是治疗结石所致肾积水的较好的方法。]]> 2018/8/17 8:09:35 648true ［摘要］　目的　观察硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效。方法　将104例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例用硫软膏联合尤卓尔乳膏混合后外涂患处，3次/d，连用6 d。对照组54例予恩肤霜外用患处，3次/d，连用6 d。结果　治疗组用药后第2天的痊显率为74.0%，高于对照组的40.7%（χ²=11.70，P<0.005），治疗组治愈率为48.0%，高于对照组的25.9%（χ²=5.46，P<0.05），平均治愈时间治疗组为（3.08±1.09）d，短于对照组的（3.78±1.09）d（t=3.66,P<0.001）。结论　硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹较单纯使用皮质类固醇激素的思肤霜治疗起效快、疗程短、疗效显著。]]> 2018/8/17 8:09:35 647true ［摘要］　目的　探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期与远期疗效。方法　将38例患者随机分为治疗组20例，用聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg皮下注射，每周1次，联合口服利巴韦林500 mg，3次/d，疗程共48周。对照组18例，肌肉注射IFN 300万U，3次/周,联合口服利巴韦林500 mg，3次/d,疗程共48周。结果　治疗组治疗后第12、24及48周患者的ALT复常率分别为45.0%、80.0%、95.0%，对照组分别为38.9%、61.0%和66.7%；HCV-RNA在治疗12、24、48周时阴转率治疗组分别为25.0%、70.0%和80.0%，对照组分别为22.2%、50.0%、77.8%；治疗组与对照组组内比较不同时点差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；组间比较治疗后48周HCV-RNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)，ALT复常率比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论　聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期与远期疗效均较好，在降低转氨酶方面也优于IFN联合利巴韦林，且用药方便，患者依从性好。]]> 2018/8/17 8:09:35 646true ［摘要］　目的　总结平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤的疗效。方法　用平阳霉素联合地塞米松注射治疗104例口腔颌面部血管瘤患者，5～7 d注射一次，3～5次为一疗程。结果　经6～24个月观察随访，治愈88例（84.62%），基本治愈11例(10.57%)，好转5例（4.81%），无效0例。有效率100%。结论　平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤安全、简便、疗效好、疗程短。]]> 2018/8/17 8:09:35 645true ［摘要］　目的　探讨先天性脐肠瘘及并发肠脱垂的诊断和手术方法。方法　回顾分析医院1985～2009年收治的10例新生儿脐肠瘘（其中2例并发小肠脱垂）的临床资料，10例均行手术治疗，其中7例取右侧脐旁直切口，2例取脐下弧形切口，1例绕脐作梭形切口。结果　9例痊愈，1例术后第8天窒息死亡。结论　先天性脐肠瘘临床罕见，早期容易误诊，发生并发症后果严重，一旦诊断明确，及时手术效果良好。]]> 2018/8/17 8:09:35 644true ［摘要］　目的　总结在小儿血管瘤手术过程中使用肠钳辅助切除血管瘤的临床效果。方法　20例小儿血管瘤手术中，在血管瘤基底上肠钳，然后切除血管瘤。结果　20例小儿血管瘤手术成功，痊愈出院。结论　在小儿血管瘤手术过程中，使用肠钳辅助，方法简单，术中出血少，有临床应用价值。]]> 2018/8/17 8:09:35 643true ［摘要］　目的　总结青少年颈椎病的影像学特征，并对检查方法进行综合分析与评价。方法　回顾性分析经临床确诊并均行X线、CT、MRI检查的87例30岁以下青少年颈椎病患者的影像学表现。结果　青少年颈椎病具有以下特征：(1)生理曲度改变。最为多见，主要表现为生理弯曲度前突加大或减少、消失变直、后凸或成角、侧弯等改变。(2)颈椎失稳。表现为椎体移位或滑脱，于侧位可见椎体后缘双重影像即“双边征”。(3)退行性改变。较为少见，表现为椎小关节退变、韧带钙化、椎间孔狭窄、椎间隙变窄、椎体骨质增生等。(4)CT可见软性椎间盘突出、椎间韧带肥厚、小关节囊肥大、钩椎关节增生等。(5)MRI还可发现X线和CT未能发现的早期椎间盘变性引起的信号异常改变。结论　青少年颈椎病具有典型的影像学特征。其中X线检查是最基本的检查方法，能发现颈椎的大多数异常改变；CT可直接观察到椎间盘及侧隐窝的情况，能准确作出诊断，其灵敏度明显优于X线平片；MRI对椎间盘的早期信号异常改变能直观显示，对颈椎病的的分型具有较高的诊断价值。]]> 2018/8/17 8:09:35 642true ［摘要］　目的　比较两种暂封材料在根管治疗中的应用效果。方法　选取158例需进行根管治疗的患者，随机分成两组，分别采用Cavition暂封王（A组）和氧化锌丁香油水门汀（B组）作为暂封材料，并观察二者在单面洞和复面洞的临床暂封效果。结果　Cavition暂封王成功率为98.98%，氧化锌丁香油水门汀成功率为84.34%，前者高于后者（P<0.01）。结论　Cavition暂封王是一种较为理想的暂封材料。]]> 2018/8/17 8:09:35 641true ［摘要］　目的　探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式。方法　回顾性分析手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症68例的临床资料，包括开窗髓核摘除10例，半椎板切除减压突出髓核摘除12例，半椎板切除加椎间关节内侧部分切除、侧隐窝扩大、神经根管探查减压突出髓核摘除38例，全椎板切除减压突出椎间髓核摘除8例（其中4例伴有腰椎失稳，同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术）。结果　随访6个月～10年，疗效评定按Macnab标准，优48例，良8例，可6例，差6例，优良率为82.4%。结论　老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式，应根据其临床特点选择半椎板切除，突出髓核摘除。]]> 2018/8/17 8:09:35 640true ［摘要］　目的　探讨阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法　对32例包皮过长患者采用阴茎根部袖状切除方法进行治疗，并对患者临床恢复情况进行总结分析。结果　32例患者均顺利完成手术，无以往常见的明显并发症发生；手术时间短，术后疼痛轻、恢复快，切除组织量准确。结论　改良阴茎根部袖套式包皮环切术是新型的治疗包皮过长的术式，具有安全、易操作、恢复快、痛苦小等特点，值得临床应用推广。]]> 2018/8/17 8:09:35 639true ［摘要］　目的　探讨病人、家属单方面评价临床医务人员满意度与病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员满意度两种方法的效果进行比较。方法　以2008年度病人、家属单方面评价临床医务人员的满意度作为对照组，另选取2009年度病人和家属及员工共同评价临床医务人员的满意度作为实验组，满意度赋予分值换算后，将两种评价方法的满意度作为全院平均分值进行比较，并将满意度得分与科室月绩效工资挂钩。结果　两种评价方法的满意度差异有统计学意义（P<0.01），即实验组满意度明显高于对照组。结论　病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员的方法能有效促进各科室服务质量的提高。]]> 2018/8/17 8:09:35 638true ［摘要］　目的　分析医源性输尿管、膀胱损伤的原因，探讨适当的手术时机和方式。方法　回顾性分析1990-01～2010-06治疗的27例医源性输尿管、膀胱损伤的临床资料。结果　全组病例均无并发症发生及死亡病例。结论　术前注意复习CT片和预防性的安置尿管或输尿管支架管，损伤可以减少。]]> 2018/8/17 8:10:44 637true ［摘要］　目的　探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转诊治中的价值。方法　分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现。结果　超声检出的42例患者全部经手术证实，诊断符合率为100%(42/42)；睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数（RI）增高6例（均值0.91），均经手法复位存活，存活率达100%，提示此特征为手法复位的可靠指标；8例手法复位患者中，6例CDFI示睾丸内血流减少，2例血流消失，表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件；24h内就诊复位存活率达70%，24 h后就诊者复位存活率仅21.43%；复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常。结论　CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段，对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值，应作为睾丸扭转的首选辅助检查。]]> 2018/8/17 8:10:44 636true ［摘要］　目的　探讨右室流出道异常肌束对肌部流出部间隔缺损的超声诊断的影响，提高超声对肌部流出部间隔缺损的诊断水平。方法　通过总结经手术治疗的11例肌部流出部间隔缺损合并右室流出道异常肌束患者的资料，分析异常肌束对缺损的影响。结果　横跨右室流出道或造成右室流出道狭窄的肌束较易做出诊断，覆盖于右室流出道但未造成狭窄的异常肌束较难诊断，如果异常肌束覆盖室间隔缺损口，则造成超声诊断的误差。结论　提高对右室流出道异常肌束对肌部流出部间隔缺损影响下的超声诊断能力，对外科医师选择手术时期和手术方案有重要的意义。]]> 2018/8/17 8:10:44 635true ［摘要］　目的　探讨一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿的可行性和临床注意事项。方法　对36例小儿肛门周围脓肿行一次性手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　全组患儿均经一次性手术治愈，随访无复发，无严重并发症发生。结论　一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿疗效确切，术前诊断、术中处理及术后局部护理等方面应加强认识和积极处理，可减少复发机会和并发症的发生。]]> 2018/8/17 8:10:44 634true ［摘要］　目的　探讨无张力疝修补术在治疗疝中的临床应用价值。方法　采用美国美外公司的疝环充填物及网状补片行无张力疝修补术治疗腹外疝100例。结果　全组病例切口均Ⅰ期愈合，术后3～7 d出院，随访至今无复发。结论　无张力疝修补术是一种快捷、无痛、复发率低的手术方法。]]> 2018/8/17 8:10:44 633true ［摘要］　目的　总结维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法　对用维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗PSVT 27例的资料进行分析。结果　27例PSVT经静脉注射维拉帕米及静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗后，25例心动过速终止并转为窦性心律，复律成功92.6%，多数病例于3～15 min心动过速终止并复律，未见明显不良反应。结论　维拉帕米联合门冬氨酸钾镁治疗PSVT简便易行，疗效确切安全，转复率高，无明显不良反应。]]> 2018/8/17 8:10:44 632true ［摘要］　目的　探讨地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食状态的2型糖尿病患者的临床疗效。方法　将45例不能正常进食的2型糖尿病患者分为两组，一组采用地特胰岛素皮下注射降糖治疗，另一组采用胰岛素泵给予基础降糖治疗，比较治疗后两组控制血糖时间、胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、降低血糖费用等。结果　地特胰岛素组在胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、控制血糖时间等方面与胰岛素泵组比较差异无统计学意义（P>0.05），而在降低血糖费用上地特胰岛素组显著低于胰岛素泵组（P<0.05）。结论　2型糖尿病患者合并不能正常进食时应用地特胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近，但治疗费用明显低于胰岛素泵。]]> 2018/8/17 8:10:44 631true ［摘要］　目的　分析急性心肌梗死（AMI）早期不典型心电图的特征，以减少漏诊、误诊率，提高对AMI的诊断水平。方法　回顾性分析８例AMI患者早期不典型心电图资料。结果　8例不典型心电图均见于AMI早期，3例出现ST段弓背样抬高及T波倒置；2例出现右胸导联V1～V3呈前间壁心肌梗死QRS波形；2例出现Qv3～Qv6未达到病理性Q波标准，但Q波的深度和宽度>下一导联的Q波，即Qv3>Qv4、Qv5>Qv6；1例在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹>0.5 mm的负向波。结论　对疑似AMI心电图不典型的患者，必须进行连续心电图动态观察，并进行前后对比，如果有必要再选择合适的附加导联描记，以提高AMI的诊断率。]]> 2018/8/17 8:10:44 630true ［摘要］　目的　研究改良张力带手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法　采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折38例，其中粉碎性骨折11例，术后对其疗效进行评估。结果　术后随访6～24个月，34例病人取得了良好效果。结论　采用改良张力带手术治疗髌骨骨折效果可靠，包括粉碎性髌骨骨折同样效果良好。]]> 2018/8/17 8:10:44 629true ［摘要］　目的　探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值。方法　回顾性分析4例产后PRES患者的临床及影像学资料，全部CT检查，其中2例行增强扫描。结果　PRES在产后3～28 d出现，发生于两侧额顶叶及两侧枕叶1例，左侧额顶叶1例，双侧顶叶后部2例，CT表现为脑白质区低密度改变为主，2例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血，随访病灶范围、数目减少、消失；2例增强扫描，病灶未见强化。结论　产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和影像学具有一定的特征性，早期做出诊断一般预后良好。]]> 2018/8/17 8:10:44 628true ［摘要］　目的　探讨补肾益气健脾祛瘀法辨证治疗崩漏的疗效。方法　补肾益气健脾祛瘀法辨证施治崩漏82例，出血期以补肾益气健脾祛瘀之法辨证治疗,1剂/d，至血止后以补肾益气健脾之品巩固疗效，连服1～3个月经周期。结果　全组崩漏病人82例中治愈56例(68.3%)，显效17例(20.7%)，有效6例(7.3%)，无效3例(3.7%)，总有效率为96.7%。结论　补肾益气健脾祛瘀法辨证治疗崩漏的疗效显著。]]> 2018/8/17 8:10:44 627true ［摘要］　目的　了解基层县、镇、村行政干部代谢综合征患病状况，为行政干部预防保健工作提供依据。方法　对2010-05～2010-07县、镇、村行政干部体检指标进行比较，分析县、镇、村行政干部的代谢综合征患病情况。结果　县、镇、村行政干部代谢综合征患病率的性别、年龄别及行政级别的比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　浦北县行政干部和老年人代谢综合征患病率高于其他地区，应加强健康教育，及时改变生活方式及药物干预。]]> 2018/8/17 8:10:44 626true ［摘要］　目的　观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法　随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组：分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5 ml（Ⅰ组）、托烷司琼5 mg（Ⅱ组）、地塞米松10 mg（Ⅲ组）和地塞米松10 mg+托烷司琼5 mg（Ⅳ组）。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果　各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P<0.05）；Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较，P<0.01，与Ⅱ组和Ⅲ组比较，P<0.05。结论　托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状，值得临床推广应用。]]> 2018/8/17 8:12:31 625true ［摘要］　目的　观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。方法　将小儿肺炎并发心衰患者50例随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺，对两组的疗效进行比较。结果　治疗组和对照组的显效率分别为80.0%和32.0%，治疗组显著高于对照组（χ²=11.69，P<0.01）；总有效率分别为96.0%和72.0%，治疗组显著高于对照组（χ²=4.46，P<0.05）。结论　酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷，明显改善心功能，提高抢救成功率。]]> 2018/8/17 8:12:31 624true ［摘要］　目的　观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法　对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）进行检测。结果　新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55.14%，以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论　无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象，BAEP检测具有重要意义。]]> 2018/8/17 8:12:31 623true ［摘要］　目的　观察玉屏风胶囊治疗¹³¹碘(¹³¹I)所致早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床疗效。方法　选取¹³¹I所致早发甲减145例随机分为观察组和对照组：观察组83例以玉屏风胶囊+左旋甲状腺素钠片（优甲乐）治疗，对照组62例仅服用优甲乐片，均连服3个月，停药1个月后观察疗效。结果　观察组治愈率65.1%，好转率16.9%，总有效率81.9%，对照组治愈率51.6%，好转率11.3%，总有效率62.9%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　玉屏风胶囊和优甲乐片联用治疗¹³¹I所致早发甲减较单用优甲乐片效果好。]]> 2018/8/17 8:12:31 622true ［摘要］　目的　了解该院门诊抗高血压药的使用情况和趋势。方法　于2008-01～2009-12每月抽查该院门诊3 d处方，统计抗高血压药品种、用药频度并进行分析。 结果　血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂用药频度分别占前三位。结论　我院抗高血压药使用基本合理，应用中长效抗高血压药是目前临床用药的一种趋势。]]> 2018/8/17 8:12:31 621true ［摘要］　目的　了解医院住院患者医院感染的特点，为预防和控制医院感染提供参考依据。方法　对2007～2009年28 865例住院病人的临床资料进行回顾性分析。结果　发生医院感染659例次，医院感染率为2.28%。发生率最高的科室是肿瘤血液内科（5.35%），感染部位以下呼吸道为主（44.21%），引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌（68.48%）。结论　加强医院感染的监测和管理，针对各种相关因素采取有效防控措施，可减少医院感染发生。]]> 2018/8/17 8:12:31 620true ［摘要］　目的　探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法　回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例，在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6～13个月。结果　所有病例均骨性愈合，平均愈合时间6.5周，疗效评定参照Dodgt′s标准，优89例，良34例，3例转开放性手术治疗。结论　闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。]]> 2018/8/17 8:12:31 619true ［摘要］　目的　分析腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法　回顾性分析2006-02～2010-02采用腹腔镜行结直肠癌根治手术的108例患者的资料，分析中转开腹手术15例的原因。结果　因腹腔内出血中转5例，肿瘤较低位1例，肿瘤较大2例，腹内脏器损伤2例，腹腔严重粘连3例，肥胖1例，吻合口渗漏1例。结论　腹腔镜行结直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率，腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹的主要原因。]]> 2018/8/17 8:12:32 618true ［摘要］　目的　了解腰椎间盘髓核摘除术围手术期抗菌药物应用情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　采用回顾性调查方法，对脊柱外科2008-01～2009-12腰椎间盘髓核摘除术的79份病历进行抗菌药物应用的统计分析。结果　79例手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%，一联使用占55.69%，二联使用占43.04%，三联使用占1.27%；预防用药共4种，头孢菌素类占47.83%，而且多为二、三代头孢菌素类。结论　腰椎间盘髓核摘除术的预防用药存在使用率高、种类选用欠妥及用药时间过长等问题，应针对问题，抓住重点，进一步规范管理，促进抗菌药物合理使用。]]> 2018/8/17 8:12:32 617true ［摘要］　目的　探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法　对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗，观察其疗效。结果　10例患者中，9例术后意识障碍好转，颅内压增高症状明显缓解，1例头痛、头晕缓解不明显，但经治疗4 d后逐渐缓解。1例术后2个月后出现分流管阻塞，无一例发生结核性腹膜炎。结论　脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一。]]> 2018/8/17 8:12:32 616true ［摘要］　目的　观察针灸加攀扛运动治疗颈椎病的疗效。方法　将100例颈椎病患者随机分为针灸加攀杠运动治疗组(观察组)和单纯针灸治疗组(对照组)，分别治疗2个疗程后进行疗效评价。结果　观察组总有效率为80.0%，对照组总有效率为62.0%，两组比较差异有统计学意义(χ²=3.93，P<0.05)。结论　针灸加攀杠运动对颈椎病有较好疗效，且方法简单实用，在基层有较好的推广意义。]]> 2018/8/17 8:12:32 615true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声在诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的价值。方法　分析11例经彩超诊断的剖宫产后子宫瘢痕妊娠的资料，分析其超声图像特征。结果　剖宫产后子宫瘢痕妊娠有孕囊型及包块型两种类型。结论　超声检查是剖宫产后子宫瘢痕妊娠的首选方法。]]> 2018/8/17 8:12:32 614true ［摘要］　目的　探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法　使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例。结果　所有骨折全部愈合，平均6个月，根据Mazur踝关节功能评分标准，优良率为81%。结论　应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折，能最大限度地保留骨折处血供，能稳定骨折对位，且手术创伤少、并发症少、疗效肯定，是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法。]]> 2018/8/17 8:12:32 613true ［摘要］　目的　探讨优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法　选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐50治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果　治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高(P<0.01)。结论　应用优泌乐50治疗能显著降低初诊2型糖尿病患者血糖和改善胰岛功能。]]> 2018/8/17 8:12:32 612true ［摘要］　目的　探讨磁共振血管成像（MRA）在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法　采用西门子0.35T磁共振对33例颅脑常见脑血管患者进行MRA检查。结果　MRA能清楚显示颅内主要血管形态，发现血管疾病的异常改变。结论　颅脑MRA作为一种无创性的检查方法，在常见脑血管疾病诊断中发挥着重要作用。]]> 2018/8/17 8:12:32 611true ［摘要］　目的　探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗。结果　经6～24个月随访，平均12个月，骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分为优9例，良2例，差1例，优良率为91.7％。结论　PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物，值得推广。]]> 2018/8/17 8:12:32 610true ［摘要］　目的　探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点及治疗方法。方法　对3年收治11例肾病综合征型妊娠期高血压患者（肾综组）与同期53例单纯的妊娠期高血压患者(对照组)进行对比分析，观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局等。结果　肾病综合征型妊娠期高血压患者除具有妊娠期高血压疾病的特点外，还表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、高度水肿及高脂血症，可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主，并适时终止妊娠。结论　肾病综合征型妊娠期高血压患者病情严重，孕产妇及围产儿预后不佳，应以综合治疗为主，但适时终止妊娠是治疗的重要环节，可改善母婴预后。]]> 2018/8/17 8:12:32 609true ［摘要］　目的　探讨损伤性肝破裂的手术治疗方法。方法　回顾性分析1994-01～2008-12收治并采用手术治疗的外伤性肝破裂75例的临床资料。结果　 采用单纯缝合40例，绷带填塞或部分缝合加绷带填塞33例，清创性肝切除2例。死亡4例，病死率5.3%，存活病例无严重并发症发生。结论　对于严重肝破裂，绷带填塞可作为损伤控制性手术的一项特殊手术方法，适合在基层医院应用。]]> 2018/8/17 8:12:32 608true ［摘要］　在口腔专业《医学免疫学》课程教学中采用逆向案例教学法可以激发学生的学习兴趣,培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力,提高教学效果。]]> 2018/8/17 8:12:32 607true ［摘要］　目的　探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用。方法　选择年龄25～35岁，原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例，分为治疗组（89例）和对照组（57例）。治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗；对照组使用常规保胎治疗。结果　治疗组妊娠成功率为84.27%，高于对照组的43.86%（P<0.01）。结论　主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切，具有操作性强、无副作用等优点。]]> 2018/6/28 8:50:28 606true ［摘要］　目的　探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系。方法　观察自愿戒烟的吸烟者25例，均采用伐尼克兰治疗，服药后第2、第4、第6、第8、第12 W进行电话随访，对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析。结果　在25例吸烟者中，9～12 W戒烟成功者12例，占48%（12/25），戒烟未成功者13例，占52%（13/25）。戒烟成功者的服药时间平均为7.23 W，明显长于戒烟未成功者的4.83 W（P=0.011），服药时间较长者（8～12 W）戒烟成功率高于服药时间较短者（<8 W)（P=0.027）。结论　伐尼克兰戒烟有确切的效果，戒烟效果与服药时间长短有关。]]> 2018/6/28 8:50:28 605true ［摘要］　目的　探讨热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效和安全性。方法　30例轮状病毒性肠炎小儿患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注热毒宁注射液并肌肉注射干扰素进行治疗，对照组采用单独肌肉注射干扰素进行治疗。连续治疗3 d后对两组患者退热时间、止吐时间、止泻时间、总病程、治疗有效率以及不良反应进行比较分析。结果　治疗组患者退热时间、止吐时间、止泻时间及总病程较对照组显著缩短（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗组的总有效率（93.33%）也高于对照组（60.00%）（P<0.05）。治疗组未出现不良反应，对照组出现发热2例，烦躁2例，经相应处理后患者症状缓解。结论　热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著，安全性可靠，值得临床推广使用。]]> 2018/6/28 8:50:28 604true ［摘要］　目的　分析以急性脑损害为突出表现的老年人低血糖症的临床特点。方法　回顾性分析30例75岁以上老年人低血糖症的临床资料。结果　30例中23例低血糖发生在早晨或黎明时，诱发因素为进食量少，使用降糖药后没有进行有效的血糖监测，降糖药服用后及皮下注射胰岛素后未及时进食或药物使用过量。发病时血糖浓度为0.8～2.8 mmol/L。常以意识模糊、癫痫、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等急性脑损害为突出表现。经及时补充葡萄糖液后脑损害迅速改善。28例低血糖经治疗后痊愈，2例死于多脏器功能衰竭。结论　老年人低血糖发作常以急性脑损害为突出表现，交感神经兴奋症状轻微甚至缺乏。]]> 2018/6/28 8:50:28 603true ［摘要］　目的　提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法　总结43例外伤性小肠破裂的临床资料。结果　本组治愈43例，无死亡病例；并发切口感染6例，切口裂开1例，粘连性不完全性肠梗阻3例，腹腔多发脓肿1例。结论　在治疗外伤性小肠破裂病人时，需系统、细致地考虑病情，对可能有腹腔脏器损伤者，要持续细致观察，确诊者应及早进行手术治疗。]]> 2018/6/28 8:50:28 602true ［摘要］　目的　探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法　105例无生育要求，但要求保留子宫的DUB患者，在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术，术后定期随访。结果　射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少，105例手术后完全闭经96例，月经明显减少9例，有效率为100%，无一例脏器损伤。结论　射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法，尤适于年龄45岁以上患者。]]> 2018/6/28 8:50:28 601true ［摘要］　目的　了解河南地区重型流行性乙型脑炎的临床特征、诊断、治疗及预后。方法　对2010-08～2010-09重症医学科收治的37例重型流行性乙型脑炎患者的临床资料进行分析。结果　37例中，治愈20例，治愈率为54.1%。好转16例（43.2%），死亡1例，病死率为2.7%。结论　本组乙型脑炎流行病学特点以农村、市郊为主，高度散发。发病年龄以6岁以内为主，男孩多于女孩。及时、对症救治，及早气管插管，呼吸机辅助呼吸是降低该症病死率的关键。]]> 2018/6/28 8:50:28 600true ［摘要］　目的　观察吻合器痔上黏膜环切除吻合术（PPH）治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的临床效果。方法　采用肛肠吻合器痔上直肠黏膜环切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例。结果　34例均顺利完成PPH手术，时间为20～45 min，黏膜环切除后吻合处向上回缩良好。32例随访3～19个月，效果良好；2例复发出血。无肛门狭窄及肛门失禁等并发症。结论　PPH是治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的一种简单、安全可靠的治疗方法，近期疗效满意。]]> 2018/6/28 8:50:28 599true ［摘要］　目的　探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法。方法　回顾性分析2008-08～2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉情况。结果　386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻，无一例产生不良后果。结论　清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻是悬雍垂腭咽成形术的可行麻醉方法。]]> 2018/6/28 8:50:28 598true ［摘要］　目的　探讨鼻睫神经痛的临床特征，以提高对该病的诊治水平。方法　对18例误诊的鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果　被误诊为神经性头痛10例，鼻炎、鼻窦炎5例，颈椎病3例。均在鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、中鼻甲部分切除术及骨折外移术，痊愈6例，显效10例，有效2例。术后随访1年，总有效率为100%。结论　该病易误诊为鼻窦炎、神经性头痛、颈椎病，细致的鼻内镜检查及鼻窦CT扫描是防止误诊的重要手段，鼻中隔矫正及中鼻甲部分切除加骨折外移术疗效确切，治疗鼻睫神经痛效果满意。]]> 2018/6/28 8:50:28 597true ［摘要］　目的　总结基层医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并心室颤动患者的救治体会。方法　回顾性分析抢救12例符合溶栓条件的急性STEMI心室颤动患者的临床资料。结果　在无直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件下，12例患者均采用及时的心脏电除颤和静脉溶栓治疗，11例获得成功，1例死亡。结论　急性STEMI患者在无PCI条件的基层医院应及时积极采用静脉溶栓疗法，心室颤动时应首选电击除颤，以提高抢救效果。]]> 2018/6/28 8:50:28 596true ［摘要］　目的　探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床效果。方法　采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果　手术时间80～160 min，平均120 min，术后2～3 d拔尿管，排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论　气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法，具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。]]> 2018/6/28 8:50:28 595true ［摘要］　目的　探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）对胰腺占位病变的诊断价值。方法　收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例，回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果　EUS-FNA病理结果中，腺癌8例，假性乳头瘤状1例，胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMT）1例，炎性6例，阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗，手术结果与EUS-FNA结果符合3例，符合率为75%。结论　EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。]]> 2018/6/28 8:51:28 594true ［摘要］　目的　探讨急诊重症监护病房（EICU）置管患者医院感染的病原菌群及药敏结果，为临床合理应用抗生素提供依据。方法　回顾性分析132例EICU患者发生医院感染的临床资料及下呼吸道分泌物、血液、尿道分泌物细菌培养情况。结果　EICU中置管患者医院感染发生率为17.19%；病原菌以G^-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌为主要致病菌，且耐药严重。结论　加强EICU置管患者病原学监测，合理应用抗生素，是降低医院感染发生率的关键。]]> 2018/6/28 8:51:28 593true ［摘要］　目的　观察头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法　将72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎随机分为治疗组37例和对照组35例，治疗组给予头孢曲松钠2 g，静脉注射，2次/d，左氧氟沙星注射液0.3 g，静滴，2次/d；对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠2 g，静滴，2次/d。疗程14～21 d，观察两组治疗后的疗效。结果　治疗组总有效率为89.19%，对照组总有效率为68.57%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论　头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效显著。]]> 2018/6/28 8:51:28 592true ［摘要］　目的　探讨改良式巴氏腺脓肿造口术治疗巴氏腺脓肿近远期的临床效果。方法　将60例巴氏腺脓肿患者随机分为改良式巴氏腺脓肿造口术组（研究组）30例和传统造口术组（对照组）30例，分别对两组患者的手术时间、治愈时间、术后性交疼痛、术后复发率进行对比观察。结果　研究组手术时间、治愈时间短于对照组（P<0.05或P<0.01），术后性交疼痛的发生率和术后复发率均低于对照组（P<0.01）。结论　改良式巴氏腺脓肿造口术治疗巴氏腺脓肿手术操作简单，复发率低，不影响性生活，是一种值得推广的治疗方法。]]> 2018/6/28 8:51:28 591true ［摘要］　目的　观察美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的临床疗效。方法　选取 83例血液透析频发室性期前收缩患者,按心率快慢分为A、B两组，均给予美托洛尔治疗。结果　美托洛尔可减少室性期前收缩的发生及缓解症状。A组疗效优于B组(P<0.05)，总有效率A组（90.5%）也高于B组（73.2%）(P<0.05)。在治疗过程中未发现明显副作用。结论　美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩有效、安全。]]> 2018/6/28 8:51:28 590true ［摘要］　目的　调查产后抑郁的发生率，探讨艾迪产后抑郁量表(EPDS)的诊断价值。方法　随机抽取分娩的300例孕妇,应用EPDS跟踪调查，并以《精神疾病的诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）为诊断标准进行产后抑郁的诊断。观察产妇的抑郁情绪，评价EPDS的诊断价值。结果　300例患者EPDS评分≥13分者73例。根据DSM-Ⅳ诊断标准，诊断产后抑郁者为58例，占19.3%。EPDS得分以12分为界值时，敏感度为91.4%，特异度为91.7%,阳性预测值为72.6%，阴性预测值为96.5%；受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.950（0.912，0.989），P=0.019。结论　产妇抑郁情绪严重，EPDS可以用作临床筛查的工具，有较高的诊断价值。]]> 2018/6/28 8:51:28 589true ［摘要］　目的　探讨高频超声对慢性软组织损伤的诊断价值。方法　使用高频超声检查经过骨科门诊诊断为慢性软组织损伤187例患者，并分析其超声图像特征。结果　高频超声能满意显示病变软组织的细微解剖情况，其与临床的诊断总符合率达77.5%。结论　高频超声对于慢性软组织损伤的诊断具有重要的辅助作用和简便、价廉、准确的特点，值得临床推广应用。]]> 2018/6/28 8:51:28 588true ［摘要］　目的　探讨多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）患者的临床与肌电图特征。方法　对38例PM和DM患者的临床与肌电图的特征进行回顾分析。结果　临床症状以肌肉无力最为多见（88.0%），其他依次为皮肤损害（31.0%），发热（10.5%）。肌电图检查示肌源性损害32例，神经源性损害1例，异常率为86.8%。主要表现为插入电位延长（9.5%）、出现自发电位（52.3%）；MUP时限缩短（74.6%）、MUP波幅降低（6.3%），多相波增多（34.1%）；重收缩时波型异常（44.4%）及峰值波幅降低（37.3%）。股四头肌、胫前肌及胸锁乳突肌阳性率显著高于拇短展肌组。胫前肌组MUP时限缩短的阳性率及多相波增多阳性率均表现最高。结论　肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段，选择胸锁乳突肌、胫前肌及股四头肌进行EMG检查阳性率最高。]]> 2018/6/28 8:51:28 587true ［摘要］　目的　探讨放射性鼻窦炎鼻内窥镜的诊疗方法和治疗效果。方法　回顾性分析35例鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎在鼻内窥镜下手术治疗的效果。结果　35例中，治愈25例(71.4%),好转8例(22.9%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%；未发生眶内和颅内并发症，随访期间未发现肿瘤复发者。结论　采用鼻内镜对发现和治疗放射性鼻窦炎具有较好的效果。]]> 2018/6/28 8:51:28 586true ［摘要］　目的　评价西药联合中医辨证论治治疗口腔扁平苔癣的治疗效果。方法　将106例口腔扁平苔癣患者随机分为治疗组和对照组，各53例，治疗组给予口服西药外用维A酸乳膏加中医辨证治疗；对照组只给予口服西药加外用维A酸乳膏涂擦治疗。观察两组的临床疗效。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05），总有效率（88.67%）也高于对照组（67.92%）。结论　西药联合中医辨证论治治疗口腔扁平苔癣效果良好，值得临床推广应用。]]> 2018/6/28 8:51:28 585true ［摘要］　目的　探讨培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效。方法　将138例扩张型心肌病按轻、中度慢性心力衰竭病例随机分为常规治疗组（对照组）和常规+联合治疗组（培哚普利、螺内酯、美托洛尔）。比较两组治疗前及治疗4周后心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的变化。结果　（1）治疗前两组HR、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P>0.05）；（2）治疗4周后，治疗组与对照组三项指标变化比较差异有统计学意义（P<0.01）；（3）治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论　培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗轻、中度扩张型心肌病心力衰竭疗效好，无严重不良反应。]]> 2018/6/28 8:51:28 584true ［摘要］　目的　观察两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp)阴性慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法　将符合研究标准的86例Hp阴性慢性浅表性胃炎的患者随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=44），治疗组给予阿莫西林+奥美拉唑+谷氨酰胺颗粒服用；对照组给予奥美拉唑及谷氨酰胺颗粒服用。连续服药2周，观察两组的疗效进行统计学分析。结果　治疗组总有效率为92.86%，对照组为90.90%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　阿莫西林、奥美拉唑、谷氨酰胺颗粒三联疗法与奥美拉唑、谷氨酰胺颗粒二联疗法均对慢性浅表性胃炎有效,而阿莫西林为抗生素，因此，在Hp阴性慢性浅表性胃炎的治疗当中可不添加抗生素，同时也可减轻患者的经济负担。]]> 2018/6/28 8:51:28 583true ［摘要］　目的　比较腹腔镜联合阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法　分析43例采用腹腔镜联合阴式全子宫切除术(LAVH)患者的临床资料，并与同期抽取的50例经腹全子宫切除术（TAH）患者进行比较。结果　两组手术均顺利，未出现手术并发症，在术中出血量、肛门排气时间、住院时间，LAVH组均少于TAH组（P<0.01）；而手术时间LAVH组长于TAH组（P<0.01）。结论　LAVH术后恢复快、伤口美观、愈合好，值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 582true ［摘要］　目的　探讨刺五加注射液所致不良反应（ADR）的一般规律及其特点，为临床合理用药提供参考。方法　对国内医药期刊报道的228例刺五加注射液致ADR病例进行统计分析。结果　刺五加注射液所致ADR临床表现复杂多样，累及皮肤及附属器、心脑血管、神经、呼吸、消化、血液、免疫等多个器官系统，严重者可导致死亡。结论　在刺五加注射液应用过程中应密切观察临床反应，尽量避免与其他药物配伍应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 581true ［摘要］　目的　探讨旋转式钴60放射治疗系统（伽玛刀）分次治疗颅底肿瘤的可行性。方法　回顾性分析经伽玛刀分次治疗颅底肿瘤早期临床疗效。结果　经伽玛刀治疗的患者，可在短期内起到良好的局控作用和使肿瘤消失，术后未见放射性早、晚发反应，未见正常组织结构、功能异常及并发症发生。结论　伽玛刀分次治疗颅底肿瘤是一种新型可选择的放射治疗手段，治疗效果较好。]]> 2018/7/2 15:40:24 580true ［摘要］　目的　探讨电复律治疗快速性心律失常患者的疗效和安全性。方法　对住院期间发生的43例快速性心律失常患者应用电复律治疗。结果　43例快速性心律失常患者电复律后恢复为窦律41例，成功率为95.3%，2例合并心源性休克死亡，其它并发症少。结论　电复律治疗快速性心律失常疗效好、安全性大，适应证选择恰当可提高复律的成功率。]]> 2018/7/2 15:40:24 579true ［摘要］　目的　探讨放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法　对45例急性痛风性关节炎患者，根据病变部位选择2～5放血点进行放血疗法治疗，1周1次，共治疗3次。结果　治愈26例（57.8%），好转18例（40.0%），无效1例（2.2%），总有效率为97.8%。结论　放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 578true ［摘要］　目的　观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效。方法　选择200例剖宫产者，随机分为米索前列醇组（简称米索组）和催产素组，每组各100例。米索组术后（即手术结束后）予米索前列醇400 μg纳肛，催产素组于术后立即给予催产素20 U+5%葡萄糖注射液500 ml静脉点滴，分别观察两组产后2 h和24 h出血量、用药后产妇血压及副反应的差异。结果　术后2 h出血量，米索组显著少于催产素组（P<0.05）；两组术后血压变化差异无统计学意义（P>0.05）；副反应两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　米索前列醇预防剖宫产术后出血效果较催产素好。]]> 2018/7/2 15:40:24 577true ［摘要］　目的　观察微创自身疣体包埋术治疗扁平疣的临床疗效。方法　将60例患者随机分为微创术式组和对照组，每组各30例，微创术式组通过针管操作，将患者自身疣体置入前臂屈侧皮下；对照组通过传统切开法将患者自身疣体埋入前臂屈侧皮下。比较微创术式组与对照组的疼痛程度、临床疗效、包埋术区的远期瘢痕（痕迹）。结果　微创术式组患者疼痛程度轻微，术区无痕迹遗留，临床疗效优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　微创自身疣体包埋术具有疼痛程度轻、临床疗效佳、医疗成本低、创伤小且术区无痕迹等优点，值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 576true ［摘要］　目的　探讨利凡诺联合米非司酮在中晚期妊娠引产中的效果。方法　观察组(50例)应用羊膜腔内注射利凡诺同时口服米非司酮;对照组(50例)单用利凡诺羊膜腔内注射。结果　两组在引产时间、总产程、清宫率、宫颈撕裂及出血量等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论　利凡诺和米非司酮联合应用于中晚期妊娠引产时具有引产成功率高、安全性高、并发症少等优点,是一种理想的中晚期妊娠引产方法,值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 575true ［摘要］　目的　探讨一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床效果。方法　选择50例（50颗牙）慢性牙髓炎和根尖周炎患者随机分为治疗组与对照组，每组各25例（25颗牙），治疗组采用一次性根管治疗，对照组采用多次根管治疗，术后3个月复查评价疗效，并观察术后并发症发生情况。结果　治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05），术后1周治疗组疼痛反应程度低于对照组（P<0.01）。结论　一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效好，并发症低，值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 574true ［摘要］　目的　探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在肝肿瘤射频消融中的临床应用效果。方法　对40例接受肝肿瘤射频消融的患者，入室后先给予芬太尼，待患者意识消失后给予丙泊酚靶控输注，观察患者对手术操作的耐受程度及镇痛效果。结果　镇痛有效率达100%，麻醉后血压、心率和血氧饱和度稍降，但均在正常范围内，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　芬太尼复合丙泊酚麻醉在肝肿瘤射频消融中的应用减少了患者对手术的恐惧，苏醒快，麻醉效果可靠，能满足手术的需要，值得临床推广。]]> 2018/7/2 15:40:24 573true ［摘要］　目的　探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法　对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果　54例中，女性占83.33%。首诊于其他科室，易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论　老年甲减缺乏典型症状，极易误诊。提高对该病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。]]> 2018/7/2 15:40:24 572true ［摘要］　目的　观察银尔通治疗口腔溃疡的临床疗效及安全性。方法　将88例口腔溃疡患儿随机平均分为治疗组与对照组。对照组以口服维生素B₂及口腔涂蒙脱石散糊治疗，3～6次/d；治疗组应用银尔通治疗，喷口腔溃疡3～6次/d，两组均治疗一个疗程（3～6 d）。观察疗效及安全性。结果　应用银尔通治疗口腔溃疡，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　采用银尔通治疗口腔溃疡效果满意，值得临床应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 571true ［摘要］　目的　分析总结缺铁性贫血（IDA）的主要病因。方法　回顾分析该院2007-01～2010-12住院诊断为缺铁性贫血的136例患者的临床材料。结果　136例IDA患者中单一病因致病者90例（66.18%），两种病因致病者46例（33.82%）。致病因素包括：慢性胃炎49例（36.03%），消化性溃疡19例（13.97%），肠道钩虫感染31例（22.79%），女性生殖道出血22例（16.18%），不良饮食17例（12.50%），痔疮出血15例（11.03%），泌尿系结石8例（5.88%），胃肠息肉6例（4.41%），慢性结肠炎4例（2.94%），胃癌4例（2.94%），结肠癌4例（2.94%），食道癌1例（0.74%），肺结核2例（1.47%）。结论　消化道疾病是IDA主要的致病因素，以慢性胃炎和消化性溃疡为主，肠道钩虫病、痔疮出血、消化道恶性肿瘤、不良饮食、女性月经过多均是IDA的常见致病因素。]]> 2018/4/27 8:24:40 570true ［摘要］　目的　观察宫腔内注射垂体后叶素治疗子宫动静脉瘘的疗效。方法　对29例子宫动静脉瘘患者采用宫腔内注射垂体后叶素治疗，术后1、3、6、12个月分别观察子宫动静脉瘘血流及临床症状改善情况。结果　经阴道彩色多普勒显示高速低阻型血流频谱消失，阴道不规则流血症状消失，恢复正常月经周期。结论　宫腔内注射垂体后叶素治疗子宫动静脉瘘操作简便、安全有效。]]> 2018/4/27 8:24:40 569true ［摘要］　目的　探讨晕针的原因及临床表现，为更好地防治晕针提供参考。方法　对10例晕针患者的临床资料进行回顾性分析。结果　晕针的病因多与心理、体质、体位等因素有关。病情发展迅速，均有短暂性晕厥，自行恢复快，无后遗症等特点。结论　心理开导、采取卧位注射是预防晕针的重要措施，及早识别晕针性质是治疗的关键。]]> 2018/4/27 8:24:40 568true ［摘要］　目的　探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性，为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法　回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份（例），对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果　抗菌药物使用率为99.70%，其中单一使用抗菌药物占13.02%，二联用药占58.70%,三联用药占28.28%；抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类，其次为硝基咪唑类。结论　该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题，应进一步规范外科抗菌药物的使用范围，降低围手术期抗菌药物的使用率。]]> 2018/4/27 8:24:40 567true ［摘要］　目的　探讨头孢菌素类药物皮试的意义。方法　统计该科头孢菌素类药物皮试的结果，搜索文献，统计头孢菌素类药物致过敏性休克的个案及其相关因素，并收集不良反应、变态反应和过敏性休克的发生率，对所得结果进行分析。结果　该科2006～2011年头孢菌素类药物皮肤过敏试验阳性率为2.59%，假阴性率为0.24%。在相关文献中，头孢菌素类药物不良反应、变态反应和过敏性休克发生率分别为2.34%、1.65%、0.54%。结论　首次注射头孢菌素类药物前有必要行皮肤过敏试验，采用原药作皮试液更有实际指导意义。]]> 2018/4/27 8:24:40 566true ［摘要］　目的　探讨膝关节侧后方入路治疗胫骨平台后髁骨折的手术效果。方法　对2004-01～2009-06收治的17例胫骨平台后髁骨折患者采用后内侧和后外侧入路治疗，评价其内固定方式和术后临床疗效。结果　17例患者均获随访，时间为13～21(15.3±2)个月。患者膝关节功能评定按Hohl评分标准，优13例，良4例。复查X线片骨折复位良好，关节面未见明显塌陷及内外翻情况。结论　经后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨平台后髁,减少前方入路大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下骨折块可以获得良好复位和牢固固定，充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。]]> 2018/4/27 8:24:40 565true ［摘要］　目的　探讨溴甲酚绿法测定血清白蛋白标准物与反应时间对测定结果的影响，以选择最佳标准物与反应时间。方法　用全自动生化分析仪，分别以白蛋白标准液和定值参考血清为标准物，测定其反应时间30、60、120、180、300 s血清中白蛋白含量，并作对比分析。结果　以白蛋白标准液和定值参考血清作标准物，其测定值两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；以白蛋白标准液为标准物，其反应时间60、120、180、300 s与30 s组测定值比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；而以定值参考血清作标准物，其测定反应时间30、60、120 s三者之间结果比较差异无统计学意义（P>0.05），180、300 s与30 s组测定值比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论　溴甲酚绿法测定血清白蛋白，应以定值参考血清作标准物，反应时间可选30、60 s或120 s。]]> 2018/5/14 8:34:42 564true ［摘要］　目的　探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）致侧隐窝狭窄的CT诊断价值。方法　2008～2010年对具有腰腿痛症状的3 000例无明显外伤患者进行CT腰椎检查，筛选出具有LPMN的84例病例进行分析。结果　LPMN有特征性的CT表现为腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损区，大小不一，密度与椎间盘基本相同，边缘有厚薄不一的硬化，骨质缺损后方可见条形或弧形骨块并突入椎管内，全部或部分与椎体分离，椎管狭窄，硬膜囊受压，其中95.2%（80/84）合并有同层的椎间盘突出,造成侧隐窝不同程度的影响。软骨结节具有单发及多发，其中大多数影响到侧隐窝变窄，侧隐窝狭窄程度分为轻、中、重度。结论　CT扫描能发现腰椎椎体后缘软骨结节，及其对侧隐窝影响的情况，并能评估侧隐窝狭窄程度，对提高侧隐窝狭窄的诊断具有一定的临床意义。]]> 2018/5/14 8:34:42 563true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合中药治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法　选择2008-02～2011-02在该院住院的泌尿系结石患者138例随机分为治疗组（70例）和对照组（68例），治疗组行ESWL联合中药治疗，对照组单独行ESWL治疗，对比分析两组的结石清除率和术后情况。结果　138例结石患者结石清除均获成功，无严重并发症发生。治疗组结石清除率、术后止痛药应用率、发热率以及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　ESWL联合中药治疗泌尿系结石，能有效清除各类结石，明显提高ESWL手术效率，值得临床推广应用。]]> 2018/5/14 8:34:42 562true ［摘要］　目的　了解南宁市江南区儿童佝偻病患病情况及其影响因素，为佝偻病的防治提供依据。方法　对2011年全年在该社区进行健康检查的3 678名0～3岁儿童的资料进行分析，并对母亲进行佝偻病相关因素调查。结果　佝偻病的患病率为27.3%，佝偻病患儿骨源性碱性磷酸酶明显升高，其发病与母亲孕期缺VitD、早产、出生低体重、喂养方式、日光照射时间及母亲文化程度等因素有关（P<0.05）。结论　儿童佝偻病的患病率仍然处于较高水平，佝偻病的发生是多因素作用的结果，应加强宣传教育，普及佝偻病的预防知识，合理补充维生素D，预防佝偻病的发生。]]> 2018/5/14 8:34:42 561true ［摘要］　目的　分析孕产妇产前地中海贫血的基因筛查和诊断情况。方法　应用全血细胞计数和血红蛋白电泳技术对358名孕妇进行产前筛查，分析红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）值以及血红蛋白电泳异常区带；应用裂口-聚合酶链式反应（Gap-PCR）和聚合酶链式反应（PCR）结合反向点杂交技术进行地中海贫血的基因诊断。结果　358名孕产妇中仅发现3例血红蛋白病［2例血红蛋白K（HbK）和1例血红蛋白D（HbD）］。结论　Gap-PCR和PCR结合反向点杂交技术在诊断地中海贫血中存在一定的漏检风险，该技术需与DNA测序配合使用才能提高诊断的准确度。]]> 2018/5/14 8:34:42 560true ［摘要］　目的　探讨急性心肌梗死（AMI）患者不同接诊方法与预后之间的相互关系,旨在提高AMI抢救成功率。方法　对该院急诊科2000～2010年出诊院前急救的AMI患者132例（观察组）和同期由家属或同事送来急诊救治的AMI患者136例（对照组）作回顾性对比分析。结果　观察组病死率为12.12%，低于对照组的22.79%（χ²=3.89，P<0.05）。结论　不同接诊方法对AMI患者预后有差别，院前急救能降低AMI患者病死率。]]> 2018/5/14 8:34:42 559true ［摘要］　目的　为了解宜州市近年来婚前医学检查(简称婚检)开展情况，以促进婚检工作健康有序的发展。方法　回顾性分析2009～2011年宜州市开展婚检情况。结果　宜州市2009～2011年婚检率分别为0.43%、21.62%及99.18%，呈大幅上升趋势。疾病检出率为3.60%，检出的疾病以指定传染病为主，占1.50%。结论　政府重视，优化服务流程是婚检工作取得有效进展的关键，加强健康教育,转变婚育观念，促进自愿婚检才是婚检工作持续发展的动力。]]> 2018/5/14 8:34:42 558true ［摘要］　目的　探讨内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血的临床意义。方法　应用内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例。结果　术后3个月～2年随访，19例患者均有不同程度的改善。根据Glasgow预后评分(GOS)：优4例，中残14例，重残1例，无植物生存。结论　内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血是一种行之有效的方法,疗效满意。]]> 2018/5/14 8:34:42 557true ［摘要］　目的　探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性测定的临床意义。方法　选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组，另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组（生理性黄疸组），采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素（TBIL）和γ-GT水平并作比较。结果　新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组（P<0.05）。结论　γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义。]]> 2018/5/14 8:34:42 556true ［摘要］　目的　探讨下颌神经干射频热凝术治疗三叉神经痛的方法和疗效。方法　选取24例三叉神经痛（第3支）患者局麻下行下颌神经穿刺，电生理测试位置准确后给予60 ℃-70 ℃-75 ℃-80 ℃射频热凝。结果　穿刺成功率为100.0%，优良率为95.8%（23/24），常见并发症为面部感觉减退，2例出现穿刺局部肿胀，1例出现张口轻微受限。术后1年随访，3例8个月后复发。结论　下颌神经干行射频热凝术治疗三叉神经痛是一种操作方便、创伤小、安全有效的方法。]]> 2018/5/14 8:34:42 555true ［摘要］　目的　分析广西防城港市第一人民医院2009-12-09当天（24 h）医院感染现患率情况，为深入开展医院感染监测工作提供依据。方法　采用床旁调查与查阅病历相结合的方法，监测该院2009-12-09当天的所有住院患者，对医院感染确认病例进行统计分析。结果　住院患者610例，发生医院感染23例，现患率为3.77%。医院感染高危科室为中心ICU、骨外科、神经外科；感染部位依次是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织；检出病原菌19株，其中革兰阴性菌16株，占84.21%；抗菌药物使用率为53.11%。结论　加强对高危科室目标性监测，对控制医院感染发生率有重要意义。]]> 2018/5/14 8:35:38 554true ［摘要］　目的　探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）外科手术治疗的术前准备方法及术后并发症预防。方法　经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者，术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B₁治疗，如心率>90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率；术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml+地塞米松15 mg静脉滴注，连续用3 d，术后不再口服卢戈氏液。结果　722例全部治愈，无一例死亡及甲亢危象发生，无术中、术后大出血。随访5年内，无一例复发。结论　术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B₁、心得安做术前准备，术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生。]]> 2018/5/14 8:35:38 553true ［摘要］　目的　探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值。方法　选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查，并对两种方法检查结果进行分析比较。结果　85例异位妊娠中，破裂流产型62例，未破裂型23例。经腹部超声检出80例，检出率为94.1%，其中破裂流产型62例，检出率为100%；未破裂型18例,检出率为78%。经阴道超声检出82例，检出率为96.5%，其中诊断破裂流产型59例，检出率为96%，未破裂型23例,检出率为100%。两种检查方法检出率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例，超声诊断符合率达100%。结论　经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势。经腹部和经阴道超声联合运用，能取长补短，明显提高异位妊娠的检出率，具有较高的临床应用价值。]]> 2018/5/14 8:35:38 552true ［摘要］　目的　验证i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的性能。方法　以C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)作为分析指标，对仪器的精密度、线性、准确度、抗干扰能力进行验证。结果　批内和批间精密度分别为2.60%和3.66%，1.76%和3.34%；线性实验显示方程为Y=1.0128X+0.445，相关系数（r）=0.996；准确度实验i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪与Roche ISE-D-P模块检测结果一致性较好(偏倚为4.52%)；黄疸和乳糜干扰物对测试结果的影响度分别为-4.9%～2.45%和-4.22～2.71%。结论　该分析仪的性能指标达到厂商声明的性能，能满足实验室的实验要求，可用于临床标本的检测。]]> 2018/5/14 8:35:38 551true ［摘要］　目的　探讨超声引导下建立经皮肾镜取石术工作通道的工作技巧。方法　对行经皮肾镜取石术的289例肾结石患者，选择在超声引导下建立经皮肾镜取石术工作通道。结果　289例患者均一次穿刺成功，无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等并发症发生。结石清除率为85.5%（247/289）。结论　掌握好手术操作技巧，利用超声引导建立经皮肾镜取石术工作通道是安全可行的。]]> 2018/5/14 8:35:38 550true ［摘要］　目的　探讨妊娠晚期前置胎盘发生的高危因素、诊断及有效分娩方式。方法　回顾性分析我院2007-08～2011-08产科收治的67例妊娠晚期前置胎盘患者的临床资料。结果　第一次妊娠者发生前置胎盘的比例较高；前置胎盘患者发生早产、产后出血、宫腔填纱的概率较高；前置胎盘误诊率及漏诊率较高。结论　对年轻孕妇病史采集需认真详细；终止妊娠前尽量明确胎盘位置，提高产前诊断率；低置性前置胎盘患者应尽量行阴道试产以降低剖宫产率及产后出血率。]]> 2018/5/14 8:35:38 549true ［摘要］　目的　观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果。方法　对2010-12～2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）。结果　53例术后6～10个月随访，乳房双侧对称良好，外形满意，乳房感觉正常，无假体移位。有1例单侧血肿，3个月后患侧出现包膜挛缩，经对症处理后治愈。结论　硅胶假体隆乳术中联合]]> 2018/5/14 8:35:38 548true ［摘要］　目的　观察不同用药方法阻断艾滋病母婴传播效果。方法　2005～2007年应用维乐命方案（方案1）阻断HIV母婴传播26例，2008～2010年联合应用三联抗病毒药物方案（方案2）阻断HIV母婴传播47例。所出生的婴儿均采用人工喂养，随访观察至18月龄。结果　两种方案出生的婴儿外观均未见畸形，方案1出现2例婴儿HIV阳性（母儿均服药及仅婴儿服药各1例）；方案2出现1例婴儿HIV阳性（仅婴儿服药），母儿均服药均为阴性。结论　对HIV阳性孕妇采取综合干预措施(抗病毒药物治疗、婴儿人工喂养)能有效阻断HIV母婴传播。]]> 2018/5/14 8:35:38 547true ［摘要］　目的　探讨鼻咽喉水蛭的临床特点、诊断和治疗。方法　回顾性分析92例鼻咽喉水蛭患者的临床资料。结果　92例中，水蛭位于鼻咽部81例，咽喉部11例。临床表现主要为鼻出血或痰中带血，单纯出血9例，伴异物感83例，咽喉疼痛7例，轻度呼吸困难3例。询问病史和体征表现可以确诊。术后无水蛭异物残留。结论　怀疑有该病时应详细询问病史及进行相关临床检查，而手术取出水蛭是该病有效的治疗方法。]]> 2018/5/14 8:35:38 546true ［摘要］　目的　探讨老年人智能改变与脑电图α节律的关系。方法　对115例老年人进行智能评定，并统计其脑电图的α节律频率、指数、波幅分布。结果　智能障碍组老年人脑电图α节律指数低者多于智能正常组（P<0.05），两组老年人α节律频率、波幅分布无明显差异（P>0.05）。结论　α节律指数低的老年人智能水平下降更明显。]]> 2018/5/21 9:01:32 545true ［摘要］　目的　探讨利凡诺尔配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果。方法　选择90名孕20～28周自愿要求终止妊娠的健康妇女,随机分为实验组和对照组各45名，实验组实施羊膜腔内注射利凡诺尔，同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止妊娠，对照组单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔终止妊娠，观察两组终止妊娠的临床效果。结果　实验组24 h内引产成功率为100.0%,胎盘胎膜自娩率为82.2%，平均住院时间为（3.5±1.3）d，子宫平均出血量为（30.2±10.5）ml，阴道流血时间为(6.3±3.7)d；对照组24 h内引产成功率为0.0%，>24～48 h引产成功率为80.0%，胎盘胎膜自娩率为51.1%，平均住院时间为（5.5±2.0）d，子宫平均出血量为(80.4±30.8)ml，阴道流血时间为(11.5±6.9)d。两组各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论　羊膜腔内注射利凡诺尔同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止早中期妊娠具有明显的效果，与单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔相比具有显著优势，值得在临床实践中推广应用。]]> 2018/5/21 9:01:32 544true ［摘要］　目的　探讨注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法　将60例年龄4～18个月，病程在1周内，以母乳或普通配方奶喂养为主的秋季腹泻患儿随机分为A、B、C组：（1）A组给予补液及对症治疗；（2）B组在A组治疗的基础上联合应用注射用重组人干扰素α2b治疗；（3）C组在B组治疗的基础上联合无乳糖奶粉治疗。A、B组继续母乳或普通配方奶喂养，C组改用无乳糖奶粉喂养。观察三组的疗效、退热和止泻时间。结果　三组的总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)，但止泻和退热时间B、C组均短于A组(P<0.01)；而C组止泻时间又短于B组（P<0.01）。结论　注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻可缩短腹泻病程，疗效好且安全。]]> 2018/5/21 9:01:32 543true ［摘要］　目的　探讨基层医院在有限条件下进行扁桃体切除的有效手术方法。方法　总结分析在全麻下应用改良戴氏开口器+低能量电凝模式下切除153例扁桃体的资料及该术式的优缺点。结果　153例手术时间8～15 min，术中出血量5～10 ml，平均7.5 ml。术后1 d观察两侧扁桃体窝伪膜生长良好，24 h内无出血，3例在术后1周因伪膜脱落发生出血，经局部压迫等对症治疗后好转。术后住院1～4 d,平均2.5 d。术后观察2周151例患者创口愈合良好,2例术后1周出现创口感染，给予抗炎及局部雾化吸入治疗后好转。结论　改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术可明显减少手术出血量、缩短手术时间，值得在基层医院推广应用。]]> 2018/5/21 9:01:32 542true ［摘要］　目的　探讨胎儿生长受限（FGR）的相关因素。方法　对2005-01～2010-12发生的FGR病例资料进行分析，找出FGR的相关因素。结果　6年FGR发生率为1.70%。新生儿窒息发生率为2.5%，重度窒息发生率为1.25%。FGR产妇的羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血、胎盘因素的发生率显著高于非FGR产妇(P均<0.01)。结论　胎盘因素、羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血与FGR有关联，轻度贫血和脐带因素与FGR无关联。]]> 2018/5/21 9:01:32 541true ［摘要］　目的　分析宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药情况，以指导临床合理使用抗生素。方法　对宾阳县妇女儿童医院新生儿科2008-10～2011-10新生儿败血症血培养检出菌和药敏实验结果进行了回顾性分析。结果　临床诊断败血症的血液标本中培养出病原菌41株，其中革兰阳性菌32株（78.0%），革兰阴性菌9株（22.0%）,排在前五位的菌种分别为表皮葡萄球菌14株（34.1%）、人葡萄球菌5株（12.2%）、金黄色葡萄球菌4株（9.8%）、肺炎克雷伯菌4株（9.8%）、大肠埃希菌3株（7.3%）；葡萄球菌对青霉素耐药率高达100%。结论　耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌是该县新生儿败血症最常见的病原菌，对常用抗生素有不同程度的耐药,全面了解病原菌分布和耐药性，有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量，对控制院内感染，延缓细菌耐药性发生有重要意义。]]> 2018/5/21 9:01:32 540true ［摘要］　目的　比较两种消毒剂在口腔硅橡胶印模消毒中的效果。方法　取上下颌75对（150个）样本随机选择25对样本作为阳性对照组，剩余的50对样本随机分为实验1组（采用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒）和实验组2组（采用1% 84消毒剂浸泡消毒）各25对（50个），比较两组的消毒效果，并于浸泡前后测量基牙的远近中径（MD）、颊舌径（BL）、（牙合）龈距离（OG）三个面的尺寸以确定硅胶印模材的形变。结果　实验1组消毒的样本50个，有菌群生长1个，合格率为98%，实验2组消毒的样本50个，有菌群生长9个，合格率为82%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。在浸泡后实验1组有2个模型的形变超过2%,实验2组有12个模型的形变超过2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　2%戊二醛消毒剂对口腔硅橡胶印模材料的消毒效果优于1% 84消毒剂，且产生的形变更少。]]> 2018/5/21 9:01:32 539true ［摘要］　目的　分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成，为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法　选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果　187例昏迷患者中，最常见的病因是急性脑血管疾病，其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论　基层医院急症内科昏迷病因复杂，应重视其迅速诊断及基本治疗，加强医护人员急症应急能力学习培训，提高救治的成功率。]]> 2018/5/21 9:01:32 538true ［摘要］　目的　探讨2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性，为预防2型糖尿病并发症的发生提供参考。方法　选取2009-05～2011-05收治的18例2型糖尿病患者，采用动态血糖监测系统（CGMS）观察2型糖尿病患者血糖变化与HbA1c的相关性。结果　经Pearson分析显示，HbA1c与日内血糖水平呈正相关(P<0.05)，与餐后血糖波动幅度（PPGE）无明显相关性(P>0.05)。结论　CGMS能详细显示日内血糖波动情况，HbA1c能反映日内整体血糖水平。]]> 2018/5/28 8:15:14 537true ［摘要］　目的　观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法　选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例），对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪，疗程为6个月。结果　治疗组的疗效优于对照组(P<0.05),总有效率也高于对照组(P<0.05)；治疗组治疗前后比较，心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善(P<0.05)。治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。]]> 2018/5/28 8:15:14 536true ［摘要］　目的　探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石后应用坦索罗辛联合五淋化石丸辅助排石的效果。方法　对120例输尿管下段结石患者随机分为对照组（60例）和治疗组（60例），对照组ESWL后应用五淋化石丸，1.25 g/次，3次/d，未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案的基础上予以口服α₁肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛，0.4 mg/次，1次/d。观察两组的结石排出率、结石排出时间、并发症（肾绞痛、发热、血尿）发生率及药物的副作用并比较。每例患者观察时间不超过2周。结果　治疗组排石率为88.3%，对照组为46.7%，治疗组高于对照组(P<0.01)。肾绞痛、发热、血尿的发生率对照组分别为35.0%、20.0%、23.3%，治疗组分别为10.0%、6.7%、8.3%，治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组除2例发生头晕外，无其他不良反应发生。结论　坦索罗辛联合五淋化石丸能够发挥两者的协同作用,提高输尿管下段结石ESWL后的排石率，降低肾绞痛、发热、血尿及药物副作用的发生率，且安全有效，值得临床推广应用。]]> 2018/5/28 8:15:14 535true ［摘要］　目的　观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　60例患者按照就诊时间的先后顺序编号，单号为观察组（30例），双号为对照组（30例），对照组采用纯西药治疗，观察组给予中西医结合治疗。结果　观察组总有效率为80.0%，对照组总有效率为53.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01)。结论　中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西药治疗好。]]> 2018/5/28 8:15:14 534true ［摘要］　目的　探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法　取肩关节前侧入路，采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例，术后早期功能锻炼。结果　39例患者术后随访6～12个月，平均9个月。伤口全部一期愈合，钢板无折断，螺钉无松脱，无再移位发生。肩关节功能评估优26例，良8例，可5例，优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论　应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折，固定牢固，操作简单，允许早期功能锻炼，肩关节功能恢复良好，是一种理想的手术方法。]]> 2018/5/28 8:15:14 533true ［摘要］　目的　探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法　将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例），观察组应用子宫动脉栓塞术治疗，对照组予以子宫切除术治疗。结果　观察组治愈率为86.2%，无效率为3.4%，对照组治愈率为91.7%，无效率为0.0%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后随访观察组生活质量优于对照组（P<0.05）。结论　子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著，快捷，创伤轻，副作用少，有较大的临床推广价值。]]> 2018/5/28 8:15:14 532true ［摘要］　目的　探讨艾滋病患者继发卡氏肺囊虫肺炎影像学的表现。方法　回顾性分析2009-01～2011-12经临床确诊为艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎28例患者的影像学表现。结果　典型的肺部影像学表现为双侧肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门两侧周围肺野,病灶呈磨砂玻璃状、网格状、地图样或碎石路征。结论　胸部X线片及CT扫描对艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎有重要诊断价值。]]> 2018/5/28 8:15:14 531true ［摘要］　目的　探讨妊娠合并重型血小板减少的常见病因及治疗方法。方法　对22例妊娠合并重型血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果　22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板悬液等综合治疗，其中早孕人流1例，中孕引产2例，其余均行剖宫产术，在终止妊娠时均未出现严重的并发症。结论　妊娠合并重型血小板减少对母婴危害较大，积极治疗提高血小板是获得良好妊娠结局的关键。]]> 2018/5/28 8:15:14 530true ［摘要］　目的　探讨腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床应用效果。方法　60例择期拟行经尿道前列腺电切术的老年患者，随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组)，每组30例；术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等，记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、阻滞平面和镇痛效果，同时记录术中并发症及不良反应的发生情况。结果　CSEA组比EA组麻醉起效快，阻滞时间较长，镇痛及肌松效果好，差异有统计学意义(P<0.01)；麻醉中血流动力学变化和并发症及不良反应的发生情况两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　两种方法均能满足手术要求，其中CSEA应用于老年经尿道前列腺电切术，具有起效快、镇痛确切、用药量少、对循环影响小及术后并发症少等优点。]]> 2018/5/28 8:17:42 529true ［摘要］　目的　探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法　选取2005-08～2011-08老年股骨颈骨折患者81例（其中头下型28例，经颈型26例，头颈型17例，基底型10例），均采用人工关节置换术治疗。结果　1例术前合并有高血压和糖尿病患者，术后24 h脑卒中死亡。1例脱位属DorrⅠ类，经徒手复位成功，继用皮牵引治愈。其余79例术后1周左右可扶拐下地部分负重行走，1个月后可逐步弃拐行走，2个月后髋关节功能活动基本正常。80例患者伤口一期愈合。按sanders评分标准优46例（56.8%），良25例（30.9%），可9例（11.1%），差1例（1.2%），平均得分为50分。结论　人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高，且手术时间短，术中出血少，住院时间及卧床时间短，再手术率低，是临床上治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法。]]> 2018/5/28 8:17:42 528true ［摘要］　目的　探讨下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法　选取83例下鼻甲黏膜及骨质均肥厚的慢性鼻炎患者随机分为实验组（43例）和对照组（40例），实验组行下鼻甲等离子消融术联合骨折外移，对照组单纯行下鼻甲等离子消融术，6个月后复查，比较两组疗效。结果　实验组疗效显著优于对照组（P<0.01）。结论　下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效满意，具有良好的临床应用价值。]]> 2018/5/28 8:17:42 527true ［摘要］　目的　观察口服自拟通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症的临床效果。方法　对60例以肛周不适为主诉的抑郁性神经症患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例），治疗组口服自拟通便解郁汤（1剂/d）并配合多塞平25 mg，每晚1次。对照组单纯口服多塞平（每晚睡前服，50 mg）。两组均治疗1个疗程（3个月），对比观察两组疗效。结果　治疗组痊愈20例（62.5%），显效12例（37.5%）；对照组痊愈6例（21.43%），显效6例（21.43%），有效16例（57.14%）。两组愈显率比较，差异有统计学意义(Z_c=4.5279，P<0.05)。结论　通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症有良好的临床疗效。]]> 2018/5/28 8:17:42 526true ［摘要］　目的　探讨手术治疗下腰椎结核的效果。方法　对23例下腰椎结核患者行一期前路结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨融合联合腰椎“Z”形前路钛板内固定术，术后常规三联抗结核化疗9～12个月。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况。结果　23例患者均获得随访，平均随访时间为28.2个月，所有患者腰背痛症状均消失。术后脊柱后凸Cobb角平均为29.2°（与术前比较，平均矫正角度为20.5°），疼痛VAS评分平均为27分；Frankel分级为D级6例，E级17例；均无结核复发。结论　下腰椎结核患者采用一期前路结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨融合联合腰椎“Z”形前路钛板内固定术治疗，效果满意。]]> 2018/5/28 8:17:42 525true ［摘要］　目的　探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果。方法　收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例，均采用溃疡清创后，使用VSD治疗，待创面清洁、肉芽组织生长良好后，12例直接缝合，8例植皮封闭创面，3例经邻位皮瓣转移封闭创面。结果　VSD平均吸引15 d，平均更换VSD 2.5次。创面渗液均明显减少，且创面面积均有不同程度的缩小。经二期手术后治愈，随访6～29个月，无复发。结论　VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点，疗效确切。]]> 2018/5/28 8:17:42 524true ［摘要］　目的　探讨昏迷患者急诊的早期诊断及急救处理方法，以期提高抢救成功率。方法　对急诊科2008～2010年接诊的368例昏迷患者的诊断和抢救资料进行回顾性分析。结果　368例昏迷患者中,脑血管意外疾病最多，颅脑损伤次之，随其后依次是休克、中毒、心血管疾病、内分泌和代谢性疾病；368例昏迷患者中死亡11例，病死率为2.99%。结论　昏迷患者中脑血管意外占大多数，尽快明确病因诊断、加强急救治疗，有助于提高昏迷患者的抢救成功率，降低病死率。]]> 2018/5/28 8:17:42 523true ［摘要］　目的　探讨重症胸外伤患者急性期的治疗措施和效果。方法　回顾性分析2008-05～2011-10收治的32例急性期重症胸外伤患者的临床资料。结果　32例中，29例（90.6%）经恰当的治疗后痊愈（包括极少部分有残疾而存活者），死亡3例（9.4%）。结论　重症胸外伤患者急性期的处理关键是及时有效的处理血气胸及抗休克治疗。]]> 2018/5/28 8:17:42 522true ［摘要］　目的　探讨结节性硬化症（TS）的CT、MRI影像学特征表现及诊断价值。方法　回顾性分析39例经临床和手术确诊为TS患者的影像学资料，根据脑内病灶所处的位置以及合并脑内或其他脏器病变进行影像学分型。结果　Ⅰ型10例分布在室管膜下，Ⅱ型21例，除分布在室管膜下外，还分布在皮层、白质等部位，Ⅲ型8例合并其它脏器肿瘤。结论　CT、MRI表现是脑内TS确诊的主要依据，二者相互结合对明确诊断有重要意义；对TS进行影像学分型发现结节位置及合并症是TS预后的决定因素。]]> 2018/5/28 8:17:42 521true ［摘要］　目的　探讨基层医院急性期阑尾周围脓肿手术治疗方法及效果。方法　回顾性分析55例阑尾周围脓肿的临床资料及治疗结果。结果　55例阑尾周围脓肿均于急性期行Ⅰ期手术切除痊愈。结论　阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的优点是能及早解除病人的痛苦，减轻患者的经济负担，避免复发。]]> 2018/5/28 8:17:42 520true ［摘要］　目的　探讨经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法　对18例贲门失弛缓症患者在胃镜直视下应用气囊扩张器行扩张术治疗，术后行胃镜或X线检查以评价疗效。结果　18例患者均获一次性扩张成功，扩张显效18例(100.0%)，无效0例。无穿孔、大出血等并发症发生。结论　经胃镜引导下行气囊扩张术是有效治疗贲门失弛缓症的非外科手术方法。]]> 2018/5/28 8:17:42 519true ［摘要］　目的　探讨产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产的成功率，并分析比较两组试产失败的原因及改行剖宫产术后的相关指标。方法　回顾性分析在产程中行镇痛分娩300例（腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉）及无镇痛分娩300例初产妇的临床资料。比较两组产妇试产分娩的成功率，分析比较失败的原因及改行剖宫产术后剖宫产术指征、催产素使用率、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿氏（Apgar）评分情况。结果　镇痛分娩组300例中试产成功274例，成功率为91.3%，无镇痛分娩组300例中试产成功173例，成功率为57.7%。两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞等，其中镇痛分娩组试产失败原因中以胎方位异常、活跃期停滞的发生率显著高于无镇痛分娩组(P<0.05或<0.01)，而胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞的发生率低于无镇痛分娩组（P<0.05），催产素使用率高于无镇痛分娩组(P<0.01)，改剖宫产术中及产后24 h出血量均多于无镇痛分娩组(P<0.05或<0.01)，新生儿Apgar评分显著高于无镇痛分娩组（P<0.01)。结论　镇痛分娩配合体位指导可提高阴道分娩率，降低剖宫产率，降低新生儿窒息的风险，但对试产失败后行剖宫产术者其子宫收缩会有一定的影响，使催产素使用率增加，术中及术后出血量相对较多。]]> 2018/5/28 8:17:42 518true ［摘要］　目的　探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法　收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例，回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果　19例患者穿刺病理结果，腺癌11例，假性乳头状瘤1例，胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例，炎性改变6例，穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗，术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例，符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论　EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术，对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。]]> 2018/6/4 8:29:26 517true ［摘要］　目的　探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效。方法　应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例，术中恢复关节面及Bhler′s角，同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定，术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准，分优、良、可、差四级。结果　全组术后早期进行不负重功能锻炼，35例患者均获随访，随访时间平均为6.5(4～24)个月。骨折平均愈合时间为2.9个月，功能恢复优15足（15/40,37.5%），良17足（17/40,42.5%），可5足（5/40,12.5%），差3足（3/40,7.5%），优良率为80.0%。结论　解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面，是一种合理治疗跟骨骨折的方法。]]> 2018/6/4 8:29:26 516true ［摘要］　目的　探讨关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法　50例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节腔灌洗、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或部分切除等方法治疗,观察临床效果。结果　50例患者均获随访，随访时间平均为20个月(6～36个月),其中42例患者临床症状明显好转,优良率达84%。结论　关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效满意，但需要掌握好其临床适应证。]]> 2018/6/4 8:29:26 515true ［摘要］　目的　探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法　对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查，并行吸引、局部灌洗治疗。结果　36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张，9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论　纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值，可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物，缩短病程，是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。]]> 2018/6/4 8:29:26 514true ［摘要］　目的　探讨阴道超声介入治疗输卵管妊娠的适应证及治疗效果。方法　阴道超声引导下，以COOK穿刺针抽吸输卵管内妊娠物，并注入氨甲蝶呤50 mg/kg，监测血HCG-β值及附件区包块变化情况。结果　22例输卵管妊娠患者经此治疗成功21例，失败1例。结论　阴道超声介入治疗输卵管妊娠是一种有效治疗方法，扩大了输卵管妊娠保守治疗的适应证，保留了女性的生育功能。]]> 2018/6/4 8:29:26 513true ［摘要］　目的　为避免因输血传播疾病引起医疗纠纷和防止职业感染。方法　采用酶联免疫吸附试验对2010-01～2011-03 11 606例就医患者进行输血前人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体（TP）抗体三项指标筛查。结果　共检出阳性例数856例。结论　患者输血前进行三项感染性指标检测，对诊断和预防医患交叉感染、减少医疗纠纷的发生具有重要意义。]]> 2018/6/4 8:29:26 512true ［摘要］　目的　探讨预防和正确处理胎盘滞留方法，减少产后出血及产褥感染。方法　回顾性分析38例胎盘滞留的临床资料，其中在输液或输血下行徒手剥离胎盘术成功13例；在麻醉下顺利行徒手剥离或取出胎盘术22例；胎盘植入3例，在麻醉下先行剥离胎盘成功1例，发现宫壁与胎盘之间没有分界线2例,考虑有胎盘植入后停止剥离，行子宫切除术。结果　38例胎盘滞留患者出血量最少50 ml，最多1 250 ml，平均出血量为542.5 ml。术后宫腔继续出血及产褥感染各2例，无其它并发症，无死亡病例，38例患者均治愈出院，住院时间7～17 d，平均9.5 d。结论　在阴道分娩过程中，针对不同类型胎盘滞留采取不同处理方法，对预防产后大出血和减少产褥感染具有重要意义。]]> 2018/6/4 8:29:26 511true ［摘要］　目的　探讨老年急性胰腺炎的临床特征及诊治方法。方法　回顾性分析53例老年急性胰腺炎患者的临床资料。结果　老年急性胰腺炎多合并有基础疾病，诱发因素主要为胆系疾病39例，占73.6%，临床主要表现为腹痛、腹胀、发热等。行急诊手术9例，术后6例发生并发症，经对症处理后均好转，死亡3例；行择期手术21例，术后发生并发症10例，经对症处理后均好转；其余23例经非手术保守治疗痊愈。结论　老年急性胰腺炎主要病因为胆系疾病，临床表现多种多样，症状不典型，且合并症多，病情重，内科积极治疗有助于改善预后。]]> 2018/6/4 8:29:26 510true ［摘要］　目的　探讨损伤性小肠破裂的诊断及治疗方法。方法　分析51例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室检查，确定诊断依据。51例中单纯修补41例，经部分肠切除肠吻合10例，同时处理并发伤，术后常规抗感染等辅助治疗措施。结果　51例均治愈，治愈率为100%。结论　综合分析临床症状和必要辅助检查，是诊断损伤性小肠破裂的主要依据，应按伤情决定采用单纯修补或肠吻合术。]]> 2018/6/4 8:29:26 509true ［摘要］　目的　探讨热磁横波运动理疗仪联合药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　选取2010-03～2010-12收治的腰椎间盘突出症患者33例，其中男25例，女8例。年龄27～40岁，平均32岁。病史5～12个月。均采用热磁横波运动理疗仪联合药物治疗。结果　治疗后患者下肢疼痛、麻木症状完全消失或明显改善，未出现术后神经根粘连症状，且均已恢复劳动能力。以Nakai疗效标准评定，优26例，良5例，可2例，差0例，优良率达93.9%。所有患者均得到半年以上的随诊，无复发。结论　热磁横波运动理疗仪联合药物治疗腰椎间盘突出症具有消除症状，降低复发率的优点，疗效确切。]]> 2018/6/4 8:29:26 508true ［摘要］　目的　探讨切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗不稳定青壮年股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法　对21例Garden Ⅲ及Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采用切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗。结果　21例全部获随访，时间2年3个月～6年，20例术后均获骨折愈合,髋关节功能恢复良好,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象。1例晚期出现股骨头缺血坏死，行人工髋关节置换。结论　切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术固定可靠，可提供股骨颈骨折后股骨头血运，促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死和骨不连的发生，是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。]]> 2018/6/4 8:30:03 507true ［摘要］　目的　评价Coulter LH750血细胞分析仪检测网织红细胞(reticulocyte,Ret)的性能及其在临床的应用价值。方法　应用Coulter LH750血细胞分析仪测定随机抽样的160例Ret检测标本，并与手工法进行比较。结果　Coulter LH750血细胞分析仪（仪器法）检测160例标本所得的Ret值与手工法（显微镜目测法）呈正相关(r=0.997)，且结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论　Coulter LH750血细胞分析仪检测Ret具有重复性好、精密度及准确性高、操作简便快捷、检测速度快等优点，可提供较多的Ret相关参数，标本不需特别处理，值得广泛推广应用。]]> 2018/6/4 8:30:03 506true ［摘要］　目的　探讨反复自然流产与ABO血型之间的相关性。方法　选择680对反复自然流产患者（夫妇二人）为实验组，210对顺娩健康活婴者（夫妇二人）为对照组，实验组和对照组均按夫妇ABO血型是否相容分为ABO血型相容和ABO血型不相容两类，并进行统计学分析。结果　实验组中夫妇ABO血型相容有264对，占38.8%，ABO血型不相容有416对，占61.2%；对照组中夫妇ABO血型相容有102对，占48.6%，ABO血型不相容有108对，占51.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　夫妇ABO血型不相容与反复自然流产密切相关。]]> 2018/6/4 8:30:03 505true ［摘要］　目的　比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法　选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35），钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗，张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗，以美国特种外科医院(hospital of special surgery，HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果　钢板组优秀25例，良好7例，优良率为80.0%；张力带组优秀20例，良好9例，优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较，差异无统计学意义（χ²=0.66,P=0.417）。结论　克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。]]> 2018/6/4 8:30:03 504true ［摘要］　目的　观察贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的疗效。方法　将103例患者随机分为三通法组（53例）和西药组（50例），分别采用贺氏针灸三通法和西药治疗。结果　三通法组总有效率为100.0%，痊愈率为81.1%。西药组总有效率为82.0%,痊愈率为56.0%。贺氏针灸三通法组疗效优于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　贺氏针灸三通法治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛结痂快、疗程短、后遗神经痛发生率低等优点。]]> 2018/6/4 8:30:03 503true ［摘要］　目的　探讨手术钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法　2003-05～2009-05共行手术钢板内固定治疗跟骨骨折24例（26足）。男18例，女6例。年龄20～42岁，平均24.6岁。致伤原因：坠落伤17例，车祸伤5例，挤压伤2例；根据Sanders分型，其中Ⅲ型19例，Ⅳ型5例。术后采用Maryland Foot Score系统进行功能评价。结果　24例术后均获随访8～36个月，平均10.4个月，骨折全部愈合，其中优12例，良9例，可2例，差1例，优良率为87.5%。术后切口延迟愈合3例，无感染、无皮肤坏死及医源性神经损伤。结论　掌握手术指征、正确骨折复位、恢复距下关节面是治疗的关键，手术钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。]]> 2018/6/4 8:30:03 502true ［摘要］　目的　回顾分析急性胆源性胰腺炎（ABP）复发的临床特征及原因。方法　对2004-01～2008-07收治的115例ABP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　115例的随访观察时间为6～54个月，平均为27.6个月。常规内科治疗组63例，20例复发，复发率为31.7%；内科治疗辅助胆囊切除术组52例，6例复发，复发率为11.5%，常规内科治疗组的复发率高于内科治疗辅助胆囊切除术组（P<0.01）。结论　切除胆囊能降低胰腺炎复发率，胆总管结石是胆囊切除后胰腺炎复发的主要原因。]]> 2018/6/4 8:30:03 501true ［摘要］　目的　探讨经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　58例患者在C臂引导下行病变椎间盘盘內穿刺，盘内和椎旁注射臭氧，术后随访6～12个月。结果　根据改良的Macnab疗效评定标准评定：优27例，良19例，可10例，差2例，优良率为79.3%（46/58），总有效率为96.6%（56/58）。结论　C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，效果满意，且操作方便，对病人创伤小，医疗成本低，值得推广。]]> 2018/6/4 8:30:03 500true ［摘要］　目的　探讨新生儿肺出血转运的救护措施。方法　通过转运系统将基层医院及县区医院正在进行机械通气或需要机械通气的新生儿肺出血转往我院新生儿急救中心（NICU）诊治，包括现场抢救处理、途中连续监护和治疗等。结果　共转运新生儿肺出血18例，住院后其中好转和治愈16例，放弃治疗1例，死亡1例。结论　转运前充分做好抢救器材药物的准备，重视评估和稳定病情，对病情的发展有一定的预见性，转运途中正确实施治疗和监护，严密观察病情变化是转运新生儿肺出血患儿成功的关键。]]> 2018/6/4 8:30:03 499true ［摘要］　目的　分析7例滥用尼美舒利颗粒致不良反应的临床资料，防止滥用尼美舒利颗粒提供借鉴。方法　对7例因发热家长自购尼美舒利颗粒服用引起不良反应的患儿临床资料进行回顾性分析。结果　7例患儿均有不同程度的消化、神经系统症状，且预后不良，其中1例死亡。结论　1岁以内小儿滥用尼美舒利颗粒可导致严重不良反应和致死风险，应遵医嘱和说明书合理用药。]]> 2018/6/4 8:30:03 498true ［摘要］　目的　探讨陀螺旋转式⁶⁰钴放射治疗系统治疗恶性肿瘤并发的下肢深静脉癌栓的疗效。方法　11例并发下肢深静脉癌栓的恶性肿瘤患者均接受了陀螺旋转式⁶⁰钴放射治疗系统（以下简称陀螺刀）治疗，放疗剂量为3.5 Gy/次，放疗8～10次,治疗后进行疗效评价。结果　经陀螺刀治疗后11例患者临床症状均明显改善，彩色多普勒超声检查显示肿瘤缩小或者消失者9例，无变化者2例。结论　陀螺旋转式⁶⁰钴放射治疗系统治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉癌栓有积极的临床意义。]]> 2018/6/22 16:33:56 497true ［摘要］　目的　探讨脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)破裂出血的显微手术治疗方法及效果。方法　采用回顾性分析的方法对37例脑AVM破裂出血病人的临床资料进行收集、整理和分析。结果　全组37例均行显微手术治疗，术后随访3个月～2年，其中恢复工作21例，生活自理10例，需要他人照顾2例，死亡4例（死者均为术前脑疝时间较长患者）。结论　选择适当的显微手术治疗能够改善脑AVM破裂出血的预后，血肿清除加AVM切除是该病首选的治疗方法。]]> 2018/6/22 16:33:56 496true ［摘要］　目的　分析人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、治疗方法和效果。方法　回顾分析9例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床资料。其中2例非手术治疗，3例使用非骨水泥型股骨假体，1例使用骨水泥型股骨假体，3例使用植骨和记忆合金环抱器。结果　2例非手术治疗骨折者1例未愈合，1例愈合，7例手术治疗者骨折全部愈合。结论　假体稳定的A型骨折可以非手术治疗，B2型骨折使用非骨水泥柄假体，B1型和C型骨折使用植骨和记忆合金环抱器。]]> 2018/6/22 16:33:56 495true ［摘要］　目的　探讨反流性食管炎伴咽异感症的临床特点及治疗方法。方法　对反流性食管炎伴慢性咽炎63例患者给予抑酸剂、促动力药治疗。结果　显效29例，有效26例,无效6例,失访2例。总有效率为87.30%。结论　对反流性食管炎伴慢性咽炎的患者进行抑酸剂、促动力药治疗,效果明显（但应注意饮食控制,坚持按疗程服药）。]]> 2018/6/22 16:33:56 494true ［摘要］　目的　探讨复发性急性胰腺炎的病因及诊治。方法　回顾性分析42例复发性急性胰腺炎的病因及诊治情况。结果　42例复发病例中，胆源性25例，特发性9例，乙醇性6例，高脂血症、胰腺肿瘤各1例。42例均先行内科保守治疗，其中中转手术治疗14例（均治愈，愈后无复发）；28例坚持内科治疗，愈后再次复发9例。本组死亡4例（手术、非手术各2例）。结论　急性胰腺炎愈后复发的病因复杂，与疾病及多种药物使用有关，最常见的病因为胆石症、酗酒和暴饮暴食及特发性胰腺炎等有关。明确病因，积极恰当治疗，可减少复发性急性胰腺炎的发生。]]> 2018/6/22 16:33:56 493true ［摘要］　目的　探讨小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中的应用效果。方法　回顾性分析2007-01～2010-07应用小横切口单层缝合技术行阑尾切除术治疗阑尾炎317例的临床资料。结果　全组病例均成功施行阑尾切除术，均采用小横切口单层缝合法。与常规阑尾炎手术相比，该手术方法具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽、住院时间短、切口感染率低、费用低等优点。结论　小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中简单可行且并发症少，值得在基层医院推广应用。]]> 2018/6/22 16:33:56 492true ［摘要］　目的　探讨影响心肺复苏成功率的因素。方法　回顾性分析急诊科进行心肺复苏72例患者的临床资料。结果　成功24例，死亡48例，成功率为33.3%。其中救护车转运途中出现心搏骤停的19例患者中，成功2例，死亡17例，成功率为10.5%。性别和年龄与复苏成功率差异无统计学意义（P>0.05）。非外伤组的复苏成功率比外伤组高(P<0.05)。随着心搏骤停至急诊科开始复苏的时间延长，复苏成功率下降（P<0.01）。抢救人员数≤4人组与≥6人组复苏成功率差异有统计学意义（P<0.05）。结论　非外伤患者的复苏成功率显著高于外伤患者。危重病人转运途中出现心搏骤停，复苏成功率低。早期复苏和足够的人员参与抢救可提高复苏成功率。]]> 2018/6/22 16:33:56 491true ［摘要］　目的　观察泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效。方法　采用随机对照研究方法，按就诊顺序排序号，随机将74例难治性上泪道阻塞患者分为两组，A组34例采用单纯激光治疗。B组40例采用激光联合环形置管治疗，患者行KTP-Nd:YAG激光泪道成形术，然后硅胶环形泪道置管,保留3个月后拔管。观察两组术中、术后及拔管后随访期间溢泪症状变化及泪道冲洗情况，同时记录并发症。结果　治疗结束后3个月的随访情况表示，A组治愈率为35.3%,好转率为17.6%,总有效率为52.9%；B组治愈率为65.0%,好转率为25.0%,总有效率为90.0%（P<0.01）。两组均无术中并发症，B组术后3个月拔管时发现3例泪小点息肉。结论　泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞创伤小、疗效好、操作简单，易于推广。]]> 2018/6/22 16:33:56 490true ［摘要］　目的　探讨乳腺癌的超声表现。方法　对35例手术和病理证实为乳腺癌患者术前超声检查资料进行分析。结果　35例乳腺癌中超声显示为形态不规则30例，低回声不均匀31例，低回声均匀3例，混合回声1例，内部出现钙化5例，后方回声衰减23例，肿块内血流信号密度分级Ⅱ～Ⅲ级15例，阻力指数0.7以上10例。结论　二维灰阶声像图结合彩色血流成像检查乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度，且超声检查经济、简便、患者无痛苦、无放射损害，值得临床推广。]]> 2018/6/22 16:33:56 489true ［摘要］　目的　探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果。方法　选取110例异位妊娠患者，采用单次MTX肌内注射（剂量为50 mg/m²）配合米非司酮（50 mg，3次/d，口服，连用3 d），同时口服中药治疗。结果　显效104例，无效6例，显效率为94.5%。结论　MTX配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠可以提高异位妊娠治疗的成功率及再次宫腔妊娠率，方法安全有效，值得临床推广。]]> 2018/6/22 16:33:56 488true ［摘要］　目的　总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会。方法　对2008-01～2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析。结果　全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈，无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例。随访半年，预后良好84例，复发10例，死亡2例。结论　对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗，在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗，可以取得满意效果。]]> 2018/6/22 16:33:56 487true ［摘要］　目的　分析腰椎间盘突出症初次手术失败的原因，探讨翻修的应对方法和疗效。方法　对2005-05以来收治的38例腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析，并实施翻修手术。结果　翻修的主要原因为初次手术不够彻底、多间隙突出遗漏及术后出现腰椎失稳等。实施翻修手术后优28例，良6例，可3例，差1例。优良率为89.5%。结论　对复发的腰椎间盘突出症实施椎间融合，后路椎弓根系统内固定术，可获得满意的疗效。]]> 2018/6/22 16:33:56 486true ［摘要］　目的　探讨输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态的关系。方法　对输卵管远端梗阻腹腔镜术后患者中输卵管伞端形态完整50例和变形50例进行妊娠率和自然妊娠时间比较。结果　输卵管伞端形态完整组术后妊娠率为42%（21/50)，高于输卵管伞端形态变形组的6%（3/50)，差异有统计学意义（P<0.01）；两组术后1年内自然怀孕者23例，1年后怀孕1例。结论　输卵管伞端形态完整性是影响术后妊娠率的关键，术后1年内为腹腔镜术后自然怀孕最佳时机。]]> 2018/4/8 15:34:47 485true ［摘要］　目的　探讨妊娠晚期并发羊水过少的临床特点及预后。方法　选取2010-12～2011-12在该院住院分娩的羊水过少孕产妇45例（羊水过少组）和同期住院分娩的羊水正常孕产妇45例（羊水正常组），分别对两组的分娩方式和对围生儿影响情况进行对比分析。结果　羊水过少组急诊剖宫产率为73.33%(33/45)，羊水正常组为20.00%(9/45)，羊水过少组高于羊水正常组（P<0.01）；羊水过少组羊水Ⅲ度污染及胎儿窘迫的发生率均高于羊水正常组（P均<0.01）。结论　妊娠晚期并发羊水过少对母体和胎儿均造成一定的影响，一经确诊，应积极采取措施结束分娩。]]> 2018/4/8 15:34:47 484true ［摘要］　目的　探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法　对2008-05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果　42例均获得随访，随访时间为6～24个月，平均15个月；手术切口一期愈合，无感染发生，经X线检查骨折愈合时间为4～6个月；无骨不连、短缩及髋内翻畸形，无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生；2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例，良12例，可3例，差2例，优良率为88.1%。结论　应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折，能够取得较好的效果，可减少并发症的发生。]]> 2018/4/8 15:34:47 483true ［摘要］　目的　分析艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）后肝脾B超表现。方法　对102例AIDS合并PSM（观察组）以及同期102例AIDS不合并PSM患者（对照组）的肝脾超声图像资料进行对比分析。结果　肝右叶斜径、肝门脉主干径、脾脏厚度的均值观察组分别为（140.13±14.15）mm、（10.51±1.22）mm、（41.48±9.51）mm，对照组分别为（135.91±12.34）mm、（10.86±1.19）mm、（37.77±8.71）mm，两组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；脾肿大、肝脾均肿大、脂肪肝声像检出率观察组分别为54.90%、45.10%、45.10%，对照组分别为40.20%、27.45%、10.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论　AIDS合并PSM患者发生肝脾肿大和脂肪肝病变率较高，肝脾肿大和脂肪肝是艾滋病合并PSM特征之一。]]> 2018/4/8 15:34:47 482true ［摘要］　目的　探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床价值。方法　对19 987名孕妇进行产前超声检查，发现胎儿软骨发育不全4例。结果　胎儿软骨发育不全的主要声像图表现为双顶径、头颅增大，胸廓狭窄，腹部膨隆，腹围增大，四肢粗短而弯曲，钙化差，回声减弱，但躯干骨接近正常。结论　胎儿软骨发育不全的超声诊断具有准确率高、操作简便等优点，可作为孕产妇常规体检、普查的重要方法，对优生的筛选有非常重要的临床价值。]]> 2018/4/8 15:34:47 481true ［摘要］　目的　探讨小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性。方法　稍分离精索被膜和动静脉0.5 cm，用精索血管结扎针带线，从动静脉间隙进入，绕过静脉双重结扎，不剪断静脉。结果　99例手术均获成功，手术时间每侧14～20（17±3）min，术后住院时间3～4(3.6±1)d。结论　改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效确切，手术操作简单、损伤小，以较小的手术空间，就能达到传统手术效果。]]> 2018/4/8 15:34:47 480true ［摘要］　目的　了解妊娠妇女人群地中海贫血（简称地贫）基因携带率，探讨预防和控制重症地贫儿出生的措施。方法　对1 132名孕妇进行地贫筛查，筛查表型阳性者进一步行基因检测，夫妇同型者再做胎儿的产前诊断。结果　1 132名受检者中筛查出表型阳性232例，阳性检出率为20.49%，表型阳性者进一步行基因检测，检出α地贫82例，检出率为7.24%；β地贫65例，检出率为5.74%。结论　妊娠妇女人群中存在较高的地贫基因携带率，选择合适的检测方法，对携带者进行出生干预，是减少出生缺陷的有效措施。]]> 2018/4/8 15:34:47 479true ［摘要］　目的　探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的临床效果。方法　选择24例行中上腹部手术的患者随机分为两组，每组12例。对照组采用单纯全身麻醉；实验组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。分别观察两组患者各个时点的生命体征变化和麻醉用药量及其术后恢复清醒时间。结果　两组患者手术前组间血压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者各项生命体征总体为下降之后保持平稳，对照组患者各项生命体征总体为上升之后保持平稳；实验组患者各时点的血压和心率均低（慢）于对照组（P<0.05）；麻醉用药量显著少于对照组(P<0.05或<0.01)，术后恢复清醒时间短于对照组(P<0.01)。结论　在老年人中上腹部手术中采用硬膜外阻滞复合全麻的方法，效果较好，值得临床应用。]]> 2018/4/8 15:34:47 478true ［摘要］　目的　了解某院血脂异常患者用药的现状和趋势及药物应用的特点，为临床医师提供药物应用数据，促进合理用药。方法　选取2009-10～2010-03某院心血管内科和内分泌科血脂异常住院患者161例，分析其用药合理性，并根据评价结果提出改进药物使用措施。结果　调节血脂药以阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特胶囊为主，其中阿托伐他汀是调节血脂药的首选，用药基本合理。结论　该院血脂异常患者的用药基本合理。]]> 2018/4/8 15:34:47 477true ［摘要］　目的　探讨便秘患者结肠镜检查和治疗前更佳的肠道准备方法。方法　观察组80例便秘患者先服用聚乙二醇4000散剂（福松），再予甘露醇+口服补液盐口服；对照组80例便秘患者仅服用甘露醇+口服补液盐。观察比较两组的肠道清洁度及有效率,并记录严重不良事件。结果　观察组的清洁程度优于对照组（P<0.01），有效率也高于对照组（P<0.05），两组均无严重不良事件发生。结论　便秘患者使用甘露醇+口服补液盐清肠前加用聚乙二醇4000散剂通便能提高肠道准备的有效率。]]> 2018/4/8 15:34:47 476true ［摘要］　目的　探讨人工破膜在孕晚期引产中的作用。方法　对2010-07～2010-11符合条件需引产者164例随机分为研究组（82例）和对照组（82例）：研究组行人工破膜+静脉点滴催产素引产；对照组单纯行静脉点滴催产素引产。比较两组引产的效果。结果　研究组产妇阵痛出现时间、宫口开全时间及总产程时间短于对照组（P<0.01），剖宫产率低于对照组（P<0.01），产后出血量少于对照组（P<0.01）。结论　人工破膜降低剖宫产率，缩短了产程，对保证母婴健康方面有重要意义。]]> 2018/4/8 15:34:47 475true ［摘要］　目的　探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效。方法　将58例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。治疗组在神经外科常规治疗的基础上进行高压氧治疗，对照组仅进行神经外科常规治疗。治疗后6个月应用格垃斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）判定疗效。结果　治疗组的疗效优于对照组（P<0.01）。结论　高压氧辅助治疗重型颅脑损伤有较好的疗效，有一定的临床应用价值。]]> 2018/4/11 8:05:21 474true ［摘要］　目的　探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法　2007-01～2011-10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果　26例经5～18个月的术后随访，平均12个月，平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准，优23例，良2例，可1例，差0例，骨折全部愈合。结论　不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式，具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。]]> 2018/4/11 8:05:21 473true ［摘要］　目的　探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法　对50例（50眼）小瞳孔白内障患者，行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，并分析其临床疗效。结果　术后瞳孔均保持圆形或椭圆形。术后视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力<0.05者4例，0.05～0.1者8例，0.12～0.25者20例，0.3～0.5者14例，0.8～1.0者4例。未出现严重并发症。结论　小瞳孔白内障手术复杂，术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧，小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果。]]> 2018/4/11 8:05:21 472true ［摘要］　目的　观察注射用炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎的疗效。方法　选择咽结合膜热70例，随机分为两组，治疗组35例，对照组35例。同样的方法将病毒性肠炎70例，随机分为治疗组和对照组各35例。所有治疗组采用注射用炎琥宁静脉滴注，对照组选用利巴韦林注射液静脉滴注，比较两组疗效。结果　咽结合膜热治疗组有效率为88.6%，对照组有效率为57.1%，两组疗效比较差异有统计学意义(χ²=8.74，P<0.01)。病毒性肠炎治疗组有效率为80.0%，对照组有效率为57.1%，两组疗效比较差异有统计学意义(χ²=4.24，P<0.01)。结论　注射用炎琥宁治疗病毒性感染疾病疗效优于利巴韦林注射液。]]> 2018/4/11 8:05:21 471true ［摘要］　目的　探讨胎膜早破发生的原因及胎膜早破对分娩方式及分娩结局的影响。方法　随机抽取2007-09～2010-09在该院住院分娩发生胎膜早破的孕产妇300例为早破组，对其发生的原因进行分析；另随机抽取同期入院未发生胎膜早破的孕产妇300例作为对照组，对比分析两组孕产妇的分娩方式和分娩结局。结果　胎膜早破发生的主要原因是生殖道感染，占60.33%，其次是消瘦和多胎妊娠，占26.00%。早破组剖宫产、早产、胎儿窘迫的发生率分别为40.67%、15.67%、19.00%，明显高于对照组（P<0.01）；两组的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　做好孕期保健及宣传工作,积极预防及治疗胎膜早破,可降低早产儿的发生率,减少母儿不良结局的发生。]]> 2018/4/11 8:05:21 470true ［摘要］　目的　探讨心脏破裂伤的早期诊断和治疗方法。方法　对12例心脏破裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。全组患者男8例,女4例,平均年龄38岁。其中刀刺伤6例，高处坠落伤1例，车祸伤5例。需心肺转流8例。结果　12例经手术治疗后痊愈出院。结论　早期诊断、尽快建立周围体外循环是救治心脏破裂伤成功的关键。]]> 2018/4/11 8:05:21 469true 　选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例，共78颗患牙；选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例，共70颗患牙。患者定期按时随访，对比二者的修复效果。结果　经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好，未发现折裂和松动，烤瓷冠边缘密合，牙龈无色素沉着，牙周情况良好，根周无病变。成功78颗，成功率为100.0%。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗，失败17颗（分别为牙根折3颗，桩核松动脱落2颗，牙龈边缘出现色素沉着12颗），成功率为75.7%，经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩（χ²=21.40，P<0.01）。结论　纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。]]> 2018/4/11 8:05:21 468true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石的临床效果。方法　回顾性分析用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石30例的临床资料。结果　30例手术均获成功，手术时间120～160 min，平均135 min。术中出血量50～150 ml，平均80 ml。术后住院6～11 d，平均8 d。全部病例康复出院，无术后严重并发症发生。结论　腹腔镜联合输尿管硬镜微创治疗胆总管结石效果好，值得临床应用。]]> 2018/4/11 8:05:22 467true ［摘要］　目的　探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法　选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗。均为饭前口服,连续服用2周。治疗结束后4周，观察两组临床症状改善情况，并通过胃镜检查，观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果　治疗组溃疡愈合率为80.0%，有效率为13.3%，总有效率为93.3%；对照组溃疡愈合率为73.3%，有效率为16.7%，总有效率为90.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组Hp根除率为90.0%，对照组Hp根除率为93.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用。]]> 2018/4/27 8:23:45 466true ［摘要］　目的　探讨显微手术治疗脑挫裂伤的方法与疗效。方法　选取2010-01～2012-01收治的26例脑挫裂伤患者行显微手术治疗，并结合文献进行分析。结果　26例患者术后随访3～6个月，恢复良好16例，生活能自理5例，需要他人照顾3例，死亡2例。结论　脑挫裂伤可引起脑内血肿、出血，尤其是大脑深部及小脑等比较特殊部位的血肿、出血，应酌情进行显微手术治疗。]]> 2018/4/27 8:23:45 465true ［摘要］　目的　了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法　从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果　恙虫病合并肾损害总的发生率为59.2%，其中老年人为55.3%（135/244），其他人群为44.8%（109/244），经抗病原体治疗后，治愈236例（96.7%），死亡8例（3.3%）。结论　恙虫病合并肾损害临床上较常见，尤其以老年人发病率较高，及时进行抗病原体治疗效果好。]]> 2018/4/27 8:23:45 464true ［摘要］　目的　总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验。方法　105例腱鞘囊肿均予手术治疗。结果　伤口Ⅰ/甲愈合103例，2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈。所有患者腕关节疼痛完全消失，关节活动正常，握力较术前明显改善。随访1～4年，1年内复发3例，>1～2年复发2例。总复发率为4.8%。结论　实施腕背腱鞘囊肿切除术，适当的大切口是手术充分显露的前提；紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键；注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成；使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适。]]> 2018/4/27 8:23:45 463true ［摘要］　目的　探讨胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值。方法　对该院2009-01～2011-06行胸膜活检的120例胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果　120例患者共行142次胸膜活检，1次成功检取组织105例，共197块；2次成功检取组织8例，共13块；3次成功检取组织7例，共10块。其中确诊结核性胸膜炎52例，胸膜转移瘤41例，间皮瘤2例，支气管黏膜淀粉样变合并胸腔积液1例,慢性嗜酸粒细胞增高症1例，慢性炎症12例,未取到胸膜者11例。出现的不良反应有胸膜反应3例，合并气胸6例，出血16例，术后发热17例，肿瘤细胞针道种植1例。结论]]> 2018/4/27 8:23:45 462true ［摘要］　目的　探讨可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折46例。结果　随访6～20个月，46例患者切口均一期愈合，骨折端骨性愈合，优良率达100%。结论　采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折，具有操作容易、手术损伤小、固定牢固、对骨折端持续性加压、可早期活动、容易取出等优点。]]> 2018/4/27 8:23:45 461true ［摘要］　目的　探讨帕金森病所致精神障碍的临床特征、诊断及治疗方法。方法　回顾分析36例帕金森病所致精神障碍患者的临床资料。结果　帕金森病所致精神障碍以抑郁、焦虑、人格障碍为主要表现。药物及心理治疗总有效率为83.33%。结论　帕金森病以出现心境障碍为重要特征，部分病例以抑郁症状为首发。早期干预治疗效果满意。]]> 2018/4/27 8:23:45 460true ［摘要］　目的　探讨中青年女性冠心病临床特征及冠状动脉病变特点和相关危险因素。方法　对主诉有胸痛的中青年女性患者行冠状动脉造影,确认有冠状动脉病变的21例作临床、冠状动脉病变特点及相关危险因素分析。结果　中青年女性患者多以单支病变为主，且前降支病变多见。结论　对有胸痛症状的中青年女性，应尽早行冠状动脉造影检查及冠心病干预治疗。]]> 2018/4/27 8:23:45 459true ［摘要］　目的　评价可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果。方法　对30例下颌骨髁状突颈部骨折患者行可吸收夹板内固定治疗，术后CT检查随访，分析临床效果。结果　6个月复查结果为优28例，良2例，差0例；12个月复查结果为优29例，良1例，差0例。结论　可吸收夹板在髁突颈内固定术中效果良好，无需二次手术。]]> 2018/4/27 8:23:45 458true ［摘要］　目的　研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）与心功能的关系，探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用。方法　收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名，行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数，莹光免疫测定法测定血浆BNP水平；随访2年并进行生存分析。结果　充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者（P<0.05），同时BNP与心功能呈负相关；生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关。结论　BNP水平与心功能有密切关系，可用于充血性心力衰竭的诊断，同时有助于预后的评估。]]> 2018/4/27 8:23:45 457true ［摘要］　目的　探讨外科方法治疗缩窄性心包炎的效果。方法　对62例缩窄性心包炎患者在全麻插管下进行胸前正中切口劈骨入路心包剥离术,均选择胸骨正中作为切口,从粘连最轻的部位入手，切除范围为两侧达膈神经，左、右心室面，上至大血管根部、下至膈面。结果　心包检查发现化脓性4例，慢性炎症伴纤维组织增生12例，结核性46例，术中无死亡病例，1年随访无并发症发生。结论　在进行手术时应先左后右，彻底切除心包，做好术前术后处理，预防术后的低心排出量综合征，加快恢复速度。]]> 2018/4/27 8:23:45 456true ［摘要］　目的　探讨乳腺癌的二维超声图像表现，旨在提高乳腺癌的诊断符合率。方法　对206例乳腺癌的二维超声图像表现（肿块大小、形态、边界、包膜、纵横比、内部及后方回声、有无钙化等）进行回顾性分析。结果　乳腺癌的二维超声图像表现有一定的特征性，二维超声对声像表现典型的乳腺癌大多能做出正确的诊断，其诊断符合率为86%，误诊率为4%，未定性率为10%。结论　二维超声图像特征对乳腺癌具有重要的诊断价值，但仍存在一定的局限性。]]> 2018/4/27 8:23:45 455true ［摘要］　目的　观察培美曲塞二线单药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法　选择经病理及细胞学诊断为NSCLC患者25例，均有可测量和评估的病灶。给予培美曲塞500 mg/m²加入0.9%氯化钠100 ml中静滴，21 d为1周期，连用2～4周期。结果　总有效率为8%，临床获益率为72%。主要毒副反应是Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论　培美曲塞治疗复发、转移的NSCLC有较好的临床获益率，不良反应小，值得临床推广应用。]]> 2018/1/29 9:17:02 454true ［摘要］　目的　观察松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病1级患者的降压效果。方法　选择2009-09～2012-06该院门诊首次确诊的原发性高血压病1级患者45例，给予松龄血脉康胶囊治疗并观察疗效。结果　45例患者服药治疗后显效27例，有效18例，总有效率为100%。结论　松龄血脉康胶囊降压作用确切，且安全无毒副作用，值得临床推广应用。]]> 2018/1/29 9:17:02 453true ［摘要］　目的　探讨交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法　回顾性分析该院2010-02～2012-04分别采用交锁髓内钉（A组）与锁定加压钢板（B组）内固定治疗的68例胫骨骨折患者的临床资料，比较两组临床疗效。结果　两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；A组优良率为97.1%，B组优良率为97.0%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定均是治疗胫骨骨折的有效方法。]]> 2018/1/29 9:17:02 452true ［摘要］　目的　探讨膝关节镜下经皮复位并用可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法　对22例髌骨骨折患者，采用膝关节镜下经皮复位可吸收螺钉内固定术治疗。结果　所有病例术后膝关节功能良好，根据胥少汀评分法，优18例(81.8%)，良4例(18.2%)。结论　膝关节镜下经皮复位可吸收螺钉内固定术治疗髌骨骨折，创伤小、恢复快、复位确切，能同时探查和处理膝关节其他损伤。可吸收螺钉作为内固定材料无需二次手术取出，但筛选手术病人非常重要。]]> 2018/1/29 9:17:02 451true ［摘要］　目的　探讨防旋股骨近端髓内钉（PFN-A）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法　对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果　经随访6～12个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间5个月。按髋关节Harris法评分标准，髋关节功能优7例，良4例，可1例，关节功能优良率为91.7%。结论　闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点，值得临床推广应用。]]> 2018/1/29 9:17:02 450true ［摘要］　目的　探讨胸腰椎结核一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定的临床疗效。方法　选取2003-01～2010-06收治的46例胸腰椎结核患者，均采用一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定。根据术前、术后X片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果。结果　本组46例均获得随访，随访时间12～36个月，平均26个月。术后内固定无松动，1例病灶复发，经过第2次清创后，瘘口愈合，全部病例植骨愈合；愈合时间3～7个月；术前Cobb角平均35°，末次X片随访复查Cobb角平均16.5°。结论　一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核，既能彻底清除病灶，又能有效矫正脊柱后凸畸形，重建脊柱稳定，临床效果满意。]]> 2018/1/29 9:17:02 449true ［摘要］　目的　分析该社区健康服务中心孕产妇保健服务效果，找出薄弱环节，为社区健康服务中心孕产妇保健工作提供参考。方法　选取2010～2012年该社区健康服务中心孕产妇系统管理报表数据进行回顾性分析。结果　常住人口平均产后访视率为98.33%，流动人口平均产后访视率为96.23%，均已达到深圳市社康服务中心妇女保健指标要求（产后访视率90.00%以上）；2012年的常住人口早孕建卡率（97.18%）、孕妇健康管理率（94.92%）、系统管理率（93.79%）较2010、2011年有大幅度提高，而2012年流动人口的早孕建卡率（47.83%），孕妇健康管理率（43.48%），系统管理率（41.30%）仍然相对较低。结论　该社区常住人口孕产妇管理工作指标完成情况较好，流动人口孕产妇的管理工作需要加强。]]> 2018/1/29 9:17:02 448true ［摘要］　目的　观察Prime & Bood NT黏接剂治疗牙本质过敏症的近期临床疗效，并探讨其作用机制。方法　选择200例556颗牙本质过敏症患牙，随机分为实验组和对照组各278颗牙。实验组采用Prime & Bood NT黏接剂脱敏治疗，对照组采用75%氟化钠甘油脱敏治疗，并进行近期临床疗效对比观察。结果　实验组治疗后即刻和3个月后的临床疗效均优于对照组（P<0.01）。结论　Prime & Bood NT黏接剂治疗牙本质过敏症近期临床疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2018/1/29 9:17:02 447true ［摘要］　目的　探讨磁共振弥散加权成像对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法　选取85例肾肿瘤患者（包括肾癌54例，肾血管平滑肌脂肪瘤31例），术前行常规MRI平扫检查及弥散加权成像，并在取b值为800 s/mm²时直接测量肾脏肿瘤实性部分的平均表观弥散系数（ADC）值。结果　54例肾癌肿瘤实性部分在弥散加权成像上表现为高信号；31例肾血管平滑肌脂肪瘤表现为边界清楚的混杂信号，其中软组织部分呈等、稍高信号，脂肪部分呈低信号。在b值取800 s/mm²时，肾癌、血管平滑肌脂肪瘤的ADC值比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　通过弥散加权成像及ADC值，可以更多了解肿瘤的内部结构，有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。]]> 2018/1/29 9:17:02 446true ［摘要］　目的　探讨不同牙列缺损选择不同类型复杂性可摘局部义齿修复的临床效果。方法　将180例牙列缺损患者，根据其口腔、身体、心理状况选用不同类型复杂可摘局部义齿共260件修复体，经3～5年，电话定期随访和嘱咐有问题来复诊，观察记录义齿修复效果。结果　总满意度为96.2%，不满意度为3.8%。结论　根据不同情况的牙列缺损，选用合适类型的修复体，容易获得满意的临床效果。]]> 2018/1/29 9:17:02 445true ［摘要］　目的　探讨应用牙再植术治疗根尖部根管内折断器械的临床效果。方法　对12例根尖部根管内折断器械的病例采用牙再植术进行治疗。结果　12例中8例取得成功，4例失败。结论　在严格把握适应证的前提下，牙再植术治疗根尖部根管内折断器械也是一种有效方法，微创、快速的操作、比较稳定的固定有利于治疗的成功。]]> 2018/2/5 8:39:48 444true ［摘要］　目的　探讨无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法　对12例中青年晚期股骨头缺血性坏死的患者进行无柄人工全关节置换术治疗。结果　术后全部患者均获得随访，根据Harris关节功能评分标准，其中优9例，良2例，可1例，差0例，优良率为91.7%。结论　无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死具有优势，效果满意。]]> 2018/2/5 8:39:48 443true ［摘要］　目的　总结骨盆骨折合并腹盆脏器损伤的救治体会。方法　对2000～2012年该院收治的25例严重骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　25例患者中，早期手术治疗23例，其中22例获得随访。治疗效果优12例，良10例，死亡3例，优良率为88%。结论　早期正确诊断和处理合并伤可提高骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的生存率。]]> 2018/2/5 8:39:48 442true ［摘要］　目的　分析广西2009～2011年美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员脱失的原因，为提高服药依从性提供参考。方法　利用统一设计的《社区药物维持治疗服药者脱失情况调查表》，采取电话询问、家庭随访等方式对374名脱失人员或其家属进行调查。结果　脱失原因主要为：原因不明118人（31.6%），违法犯罪101人（27.0%），死亡/疾病/怀孕58人（15.5%），强戒或劳教37人（9.9%）。结论　原因不明、违法犯罪、死亡/疾病/怀孕、强戒或劳教是MMT脱失的主要原因，针对性地对门诊服药人员采取相应的干预措施，以降低脱失率，提高依从性。]]> 2018/2/5 8:39:48 441true ［摘要］　目的　观察B超监视下对绝经后妇女实施宫内节育器(IUD)取出术的临床应用效果。方法　选取无禁忌证的初次取器绝经妇女160例,随机分为观察组（78例）和对照组（82例）。观察组在B超监视下取器，对照组在无B超监视下取器，比较两组患者手术效果。结果　两组患者在取器成功率、手术时间、术中出血量、术后出血天数和术后感染率等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论　绝经后妇女在B超监视下实施IUD取出术，能提高成功率、缩短手术操作时间和减少并发症的发生。]]> 2018/2/5 8:39:48 440true ［摘要］　目的　探讨可吸收线结扎固定手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗效果。方法　选取该院2008-03～2011-10收治的36例儿童尺骨鹰嘴骨折患者，均采用切开复位可吸收线结扎固定手术治疗。结果　36例均获随访，平均随访时间13个月。骨折全部愈合，平均愈合时间1.2个月。按HSS2肘关节评分进行肘关节功能评定，优良率为94.4%。结论　应用可吸收线结扎固定手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折具有固定效果可靠、治疗效果良好、费用低廉、操作简便等优点，是一种治疗儿童尺骨鹰嘴骨折切实可行的方法。]]> 2018/2/5 8:39:48 439true ［摘要］　目的　探讨肺隔离症的临床特点，提高诊治水平。方法　回顾性分析2002-01～2012-09经外科手术确诊的6例肺隔离症患者的临床资料。结果　手术治疗的6例肺隔离症均为肺内型，术前皆误诊，手术治疗后效果好，无并发症发生及死亡病例。结论　肺隔离症发病率低，极易误诊，诊断关键在于影像学显示出病变部位异常血供，手术是治疗肺隔离症的有效办法。]]> 2018/2/5 8:39:48 438true ［摘要］　目的　探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗和预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法　回顾性分析2008-01～2012-01该院142例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，其中行EVL治疗74例（治疗组），内科保守治疗68例（对照组），并对其临床疗效进行随访观察。结果　所有患者随访6个月以上，治疗组的早期再出血率、迟发出血率、曲张静脉好转率、复发率、手术率及病死率均低于对照组（P<0.05或<0.01）。结论　EVL能有效地降低肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张的程度，降低再出血率、复发率、手术率和病死率，是一种有效的内镜治疗手段。]]> 2018/2/5 8:39:48 437true ［摘要］　目的　探讨CT检查食管癌不同区域淋巴结转移规律。方法　回顾性分析118例行根治性切除术的食管癌病例，术前行下颈区、纵隔、上腹部CT扫描，观察测量不同区域淋巴结的大小及个数，判断转移情况，术后与病理诊断对照分析。结果　全组淋巴结总转移率为38.1%，纵隔和上腹部的淋巴结转移率较高，分别为36.7%和41.6%。术前CT检查食管癌不同区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为下颈区75.0%、84.5%、27.2%、96.9%，纵隔63.0%、90.1%、65.3%、92.1%，上腹部70.0%、97.2%、70.0%、97.2%。结论　术前CT检查下颈区、纵隔、上腹部能比较准确地反映食管癌淋巴结转移的分布规律，对下颈区淋巴结转移的灵敏度较高。]]> 2018/2/5 8:39:48 436true ［摘要］　目的　探讨危重患者应激状态下血糖及皮质醇的变化对病情发展以及预后的意义。方法　将2008-02～2012-02收治的46例危重患者作为研究对象（主要为脏器功能衰竭者），其中单脏器功能衰竭的设为观察A组（23例），多脏器功能衰竭的设为观察B组（23例），比较两组患者血糖以及相关激素的分泌情况和胰岛素量的使用情况。结果　观察B组患者的血糖、血清胰岛素、皮质醇、胰高血糖素显著高于观察A组（P均<0.01），胰岛素的用量亦大于观察A组（P<0.01）。结论　危重患者在应激状态下血糖以及其相关激素的分泌会增加，对患者血糖和相关激素变化进行动态监测对判断患者的病情变化有一定的参考价值。]]> 2018/2/5 8:39:26 435true ［摘要］　目的　观察针刺治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法　将85例脑卒中患者随机分为两组，针刺组43例，采用针刺治疗；药物组42例，采用口服阿普唑仑治疗。比较两组睡眠改善情况。结果　针刺组的疗效优于药物组(P<0.01)。结论　采用针刺疗法治疗脑卒中后失眠疗效显著。]]> 2018/2/5 8:39:26 434true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的应用价值。方法　回顾性分析该院82例胆囊结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗的临床资料。结果　82例手术均获成功，术后无胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生，无死亡病例；随访6～12个月，无复发病例。结论　腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点，同时保留了有功能的胆囊，提高患者的生存质量，值得推广应用。]]> 2018/2/5 8:39:26 433true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术的可行性和手术技巧。方法　对129例因子宫>孕12周的子宫肌瘤，子宫内膜异位症，或肌瘤位于阔韧带、子宫峡部、宫颈等原因需切除子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果　125例在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间（153±42.7）min，术中出血量（213±65）ml，术后住院时间3～5 d；中转开腹4例，无一例出现大出血及膀胱、输尿管、直肠等器官损伤。结论　困难及复杂的全子宫切除术可在腹腔镜下完成，关键在于术者熟练灵活的操作技术及先进的腹腔镜器械设备。]]> 2018/2/5 8:39:26 432true ［摘要］　目的　探讨社区药学干预对糖尿病的治疗作用。方法　选取188例社区糖尿病患者进行有组织、有计划的降糖药物知识群体教育和个体化药学干预，比较干预前后的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2 h血糖水平及血糖达标率。结果　干预后社区糖尿病患者的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2 h血糖水平及血糖达标率等各项指标均优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　社区药学干预能够改善糖尿病患者的用药依从性，提高血糖控制达标率。]]> 2018/2/5 8:39:26 431true ［摘要］　目的　探讨综合干预措施对该院普外科围手术期合理应用抗菌药物的影响，提高抗菌药物应用的合理性。方法　随机抽取2008～2009年普外科手术病历共100份（常规处理组）和2010～2011年病历共100份（干预组）进行统计分析，比较两组应用抗菌药物的合理性。结果　干预组各项抗菌药物应用不合理性指标均比常规处理组显著减少（P均<0.01），干预组用药时间、住院时间、抗菌药物费用均比常规处理组显著减少（P均<0.01），两组切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采取的综合干预措施有效、可行，可明显提高普外科围手术期应用抗菌药物的合理性，减少抗菌药物的不良反应，降低抗菌药物的费用，缩短患者的住院时间，具有重要的临床意义。]]> 2018/2/5 8:39:26 430true ［摘要］　目的　探讨黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法　选取该院收治的病毒性心肌炎患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例。对照组只接受基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上采用黄芪及参麦注射液治疗。疗程均为20 d，治疗结束后，检测患者心肌酶、TNF-α和IL-2，比较两组的临床疗效。结果　治疗组治愈14例（58.3%），显效8例(33.3%)，无效2例(8.4%)；对照组治愈9例(37.5%)，显效7例(29.2%)，无效8例(33.3%)。治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组血清中TNF-α，IL-2含量均较治疗前明显降低(P<0.01)，而治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。治疗后CPK、AST、LDH、CK-MB治疗组优于对照组（P<0.05）。结论　黄芪及参麦注射液联合应用可有效治疗病毒性心肌炎。]]> 2018/2/5 8:39:26 429true ［摘要］　目的　调查我院2011年度皮肤科会诊患者的临床资料，了解住院部皮肤病患者的疾病谱分布情况，为临床会诊提供参考依据。方法　将会诊患者的科室、性别、年龄、病种、是否入院发病等临床资料用Excel软件记录并统计。结果　会诊科室以内科、儿科为主，皮肤科会诊患者的构成比以变态反应性疾病、感染性疾病、系统性疾病所致皮肤病为主，占所有会诊患者的74.7%。其他皮肤病、性传播疾病、肿瘤性皮肤病分别占14.4%、8.4%、2.1%。结论　皮肤科会诊患者仍以变态反应性皮肤病,特别是药物性皮炎为主，提示临床需注意用药安全。系统性疾病所致皮肤病构成比较高，对于皮肤科医师要加强对内科知识的学习。住院患者梅毒血清学阳性的构成比高，在门诊对于高危人群要广泛开展梅毒血清学的筛查工作。]]> 2018/2/5 8:39:26 428true ［摘要］　目的　探讨剖宫产产后出血的相关因素，为其防治提供参考。方法　选择剖宫产产后出血产妇118例（出血组）,并与同期年龄相仿、无剖宫产后出血的产妇118例（对照组）对照。收集两组有关的临床资料（包括年龄、职业、孕产次、孕周等),通过χ²检验比较两组暴露因素的构成差异，采用多因素Logistic回归分析筛选剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结果　单因素分析显示，出血组的脑力劳动、孕周<37周、胎盘异常（胎盘粘连或植入）、择期剖宫产、宫缩乏力、子宫裂伤、妊娠期高血压疾病、新生儿体重≥4.0 kg的构成比高于对照组（P=0.001～0.045）。多因素Logistic回归分析显示，宫缩乏力（OR=5.367；95%CI:2.451～11.755)和子宫裂伤（OR=5.778；95%CI:1.963～17.009）是剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结论　宫缩乏力和子宫裂伤是剖宫产产后出血的高风险因素，应加强防护。]]> 2018/2/5 8:39:26 427true ［摘要］　目的　探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式，减少母婴近期和远期并发症。方法　对该院近3年来收治的168例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇按分娩方式分为阴道试产组（观察组）48例和择期剖宫产术组（对照组）120例。对比分析两种分娩方式术中及术后并发症、产后出血、新生儿并发症等发生情况。结果　观察组48例阴道试产成功42例，成功率为87.5%，未发现子宫破裂现象；术中及术后并发症、产后出血发生率低于对照组（P均<0.05）；住院时间短于对照组（P<0.01）；住院费用也少于对照组（P<0.01）。结论　阴道分娩具有无术后并发症、产后出血发生率低、住院时间短、住院费用少等优点，瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的。]]> 2018/2/5 8:39:26 426true ［摘要］　目的　评价腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊断和治疗中的可行性和有效性。方法　回顾分析2005-03～2012-11的1 035例腹腔镜急腹症手术的临床资料。结果　1 034例急腹症患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率为99.9%。其中镜下完成手术1 028例,中转开腹手术6例，阴性探查1例。结论　腹腔镜技术应用于急腹症诊治，值得在临床推广。]]> 2018/2/5 8:39:26 425true ［摘要］　目的　观察复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效、安全性、实用性和并发症，探讨该手术在治疗青光眼中的临床应用前景。方法　选取原发性青光眼98例(110眼)为对照组，采用常规小梁切除术；另选取原发性青光眼106例（118眼）为观察组，采用复合式小梁切除术。术后随访3～12个月，观察两组术后眼压、视力、滤过泡以及并发症发生等情况。结果　观察组术后浅前房发生率为2.5%，眼压平均为（10.221±1.806）mmHg，形成功能性滤过泡占90.7%；对照组分别为22.7%、（8.033±6.768）mmHg、53.6%。两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　复合式小梁切除术治疗原发性青光眼在防止术后浅前房、术后滤过泡形成和眼压控制方面均比传统小梁切除术有明显优点，成功率及安全性高，并发症少。]]> 2018/2/5 8:39:26 424true ［摘要］　目的　探讨产科急症子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值。方法　对该院产科2007-01～2012-01收治的11例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果　11例中,行次全子宫切除8例，全子宫切除3例，均痊愈出院。急症子宫切除术率，经产妇（0.152%）高于初产妇（0.011%）（P=0.000);剖宫产手术者（0.126%）高于阴道分娩者（0.012%）（P=0.000）。结论　产科急症子宫切除术是治疗急性产后大出血的有效手段之一。]]> 2018/2/5 8:39:26 423true ［摘要］　目的　观察关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将2010-02～2012-06收治的112例胫骨平台骨折患者随机分为两组，对照组给予常规手术治疗，观察组在关节镜下微创手术治疗。结果　观察组的疗效优于对照组(P<0.05),优良率也高于对照组（P<0.05）；切口长度、术中出血量和愈合时间均少于对照组（P均<0.01）；而两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于胫骨平台骨折患者采取关节镜下微创治疗具有损伤小、术后恢复快的优点，临床效果较好，值得在临床中推广应用。]]> 2018/2/23 15:16:37 422true ［摘要］　目的　比较地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的临床疗效。方法　将180例初次治疗的突发性聋患者分为A组和B组,每组90例，两组根据听力损失程度又分为A1、A2组和B1、B2组,PTA≤70 dB患者为A1、B1组,PTA>70 dB患者为A2、B2组。A组采用常规疗法加静脉注射地塞米松治疗,B组采用常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗,比较各组治疗效果。结果　（1）B组临床疗效和总有效率均优于A组（P均<0.05）。（2）A1组总有效率为72.00%(36/50),A2组总有效率为40.00%(16/40),B1组总有效率为81.25%(39/48),B2组总有效率为61.90%(26/42);A1组与A2组、B1组与B2组及A2组与B2组差异有统计学意义(P<0.05),而A1组与B1组差异无统计学意义(P>0.05)。结论　同一种治疗方法,听力损失程度与疗效有密切关系,因此对PTA≤70 dB的患者应根据患者的实际情况决定给药途径,而对PTA>70 dB的患者,如情况允许应尽可能用鼓室注射地塞米松治疗。]]> 2018/2/23 15:16:37 421true ［摘要］　目的　探讨掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法　应用掌侧入路T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例。结果　41例随访时间平均8.6（3.5～26）个月，所有骨折均获得骨性愈合，按Garland and Weley评分方法评定腕关节功能：优28例，良11例，可3例，差1例，优良率为90.7%。结论　应用掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有稳定内固定、骨折愈合率高、早期功能锻炼、防止骨质疏松等优点，适宜临床推广。]]> 2018/2/23 15:16:37 420true ［摘要］　目的　观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　对该院收治的66例（80眼）翼状胬肉患者随机分为观察组34例（40眼）和对照组32例（40眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，对照组行单纯翼状胬肉切除，比较两种手术方式的治愈率。结果　通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访，观察组治愈率（92.5%）明显高于对照组（67.5%）（P<0.05）。结论　翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显，复发率低，适合基层医院开展。]]> 2018/2/23 15:16:37 419true ［摘要］　目的　探讨口服孟鲁司特预防毛细支气管炎后反复喘息的效果。方法　将87例临床治愈出院的毛细支气管炎患儿随机分成干预组（46例）和对照组（41例）。干预组给予孟鲁司特口服，1次/d，4 mg/次，持续3个月；对照组治愈出院后未予任何治疗。随访观察1年两组喘息再发作的情况。结果　干预组再发喘息率明显低于对照组(P<0.01或<0.05)。结论　口服孟鲁司特可预防毛细支气管炎后反复喘息及预防哮喘的发生。]]> 2018/2/23 15:16:37 418true ［摘要］　目的　探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效。方法　回顾性分析该院经过GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料。对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m²静脉滴注，第1天和第8天，顺铂25 mg/m²，静脉滴注，第1～3天，21～28 d为一个周期，2个周期后对患者病情进行一次疗效评价。结果　68例患者中完全缓解（CR）4例(5.9%)，部分缓解（PR）27例(39.7%)，稳定（SD）33例(48.5%)，进展（PD）4例(5.9%)，总有效率为45.6%（31/68）；鳞癌有效率为46.7%(14/30)，腺癌有效率为52.6%(20/38)。缓解期为(4.6±3.4)个月，1年生存率为44.1%（30/68）。结论　吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好，副作用小，临床上值得推广应用。]]> 2018/2/23 15:16:37 417true ［摘要］　目的　探讨双侧经皮肾镜取石治疗双侧输尿管上段结石的有效性及安全性。方法　选择双侧输尿管上段结石21例，采用同期双侧经皮肾镜取石治疗。结果　2例患者因重度积水，输尿管受压畸形狭窄，逆行插管未能超越输尿管结石，而腔镜进入收集系统后也始终无法找到肾盂而中转开放手术，其余19例均一期完全清除结石，清石率达90.5%。术中出血量为40～100 ml,平均70 ml。手术时间80～130（105±16） min。术中、术后无严重并发症发生。结论　双侧经皮肾镜取石治疗双侧输尿管上段结石安全有效。]]> 2018/2/23 15:16:37 416true ［摘要］　目的　回顾性总结子宫捆绑术对剖宫产术中宫缩乏力性出血的治疗效果。方法　对剖宫产术中采用常规处理不能止血的15例病例进行子宫捆绑术。结果　15例患者均取得较好的止血效果，无一例行子宫切除术，且预后良好。结论　子宫捆绑术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的一种行之有效的方法。]]> 2018/2/23 15:16:37 415true ［摘要］　目的　探讨姜制滴鼻液治疗鼻炎的疗效。方法　将53例鼻炎患者随机分为治疗组（28例）和对照组（25例），治疗组以提取姜的挥发性成分制成滴鼻液治疗，对照组使用抗生素和激素进行治疗，对比分析两组疗效。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.01），总有效率（92.85%）亦高于对照组（68.0%）（P<0.05）。结论　姜的挥发性成分制成滴鼻液治疗鼻炎疗效满意。]]> 2018/2/23 15:16:37 414true ［摘要］　目的　探讨婴幼儿优质X线胸片质量与影像密度关系。方法　对90例婴幼儿优质X线胸片影像密度进行测定分析。结果　肺野诊断区范围的密度值（第2、4前肋间隙锁骨中线处）新生儿组为（1.05±0.45），2～12个月组为（1.10±0.50），1～3岁组为（1.15±0.48）；右膈肌下区密度值新生儿组为（0.42±0.25），2～12个月组为（0.40±0.27），1～3岁组为（0.43±0.28）；空曝区密度值新生儿组为（2.00±1.60），2～12个月组为（2.15±1.51），1～3岁组为（2.10±1.49）。结论　婴幼儿X线胸片影像密度测定可作为优质X线胸片的客观依据。]]> 2018/2/23 15:16:37 413true ［摘要］　目的　评价糖尿病患者健康教育的效果。方法　比较99例住院糖尿病患者实施健康教育前后，患者血糖含量、糖尿病知识掌握程度和自我管理能力的变化情况。结果　通过系统的健康教育后，患者血糖值较教育前低，差异有统计学意义（P<0.05），糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力较教育前高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　对糖尿病患者进行健康教育，可以有效改善和控制患者血糖水平，提高患者糖尿病知识掌握水平和自我管理能力。]]> 2018/2/23 15:16:37 412true ［摘要］　目的　观察布地奈德联合利巴韦林、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法　将我院160例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，每组80例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合利巴韦林、氨溴索雾化吸入治疗，观察两组的临床效果。结果　观察组显效率为90.0%，总有效率为100.0%，明显高于对照组的51.3%和78.8%(P<0.01)；观察组临床症状、体征恢复时间均较对照组明显缩短（P<0.01）。结论　布地奈德联合利巴韦林、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，有推广价值。]]> 2018/2/23 15:17:06 411true ［摘要］　目的　探讨脑心通胶囊联合西比灵胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法　对100例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为对照组（48例）和治疗组（52例）。两组均采用常规治疗，治疗组加服西比灵胶囊10 mg（1次/晚）和脑心通胶囊4粒（3次/d），15d为1个疗程。观察治疗前及治疗15 d后患者眩晕、头疼等症状改善情况，观察治疗前后椎-基底动脉血液流速及血液流变学变化情况。结果　治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。治疗组治疗后脑血流量比对照组明显提高（P<0.05或<0.01），而全血高切黏度比对照组明显降低（P<0.05）。结论　脑心通胶囊联合西比灵胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效，用药安全可靠。]]> 2018/2/23 15:17:06 410true ［摘要］　目的　探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法。方法　回顾性分析该院2005-01～2010-06 156例行乳腺癌改良根治术病例的临床资料，分析皮下积液的发生率及原因。结果　156例中12例发生皮下积液,发生率为7.69%。所有病例经穿刺抽液、局部置管持续负压引流后均愈合出院。结论　乳腺癌术后皮下积液由多种原因引起,唯有术前、术中及术后合理有效地处理，才能最大限度地减少该并发症的发生。]]> 2018/2/23 15:17:06 409true ［摘要］　目的　探讨针对不同的鼻中隔偏曲类型，使用不同手术方式矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法　对10例整体偏曲、24例局限性单部位偏曲、19例多部位局限性偏曲患者，分别使用传统鼻中隔黏膜下切口、单个“L”形切口、多个“L”形切口等方法矫正鼻中隔，并对其临床疗效进行评价。结果　术后第1周复查中，2例鼻中隔整体偏曲、2例多部位局限性偏曲的切口侧渗出物较多。3个月复查见所有病例矫正后的鼻中隔偏曲形态良好，无鼻中隔穿孔以及鼻中隔摆动；除5例仍有轻微的交替性鼻塞外，其余患者术后鼻腔通气改善，头痛症状消失，患者感觉满意。结论　根据鼻中隔偏曲的部位和类型，选择不同的手术方法进行鼻中隔矫正，临床效果好，组织损伤少，减少并发症和患者的痛苦。]]> 2018/2/23 15:17:06 408true ［摘要］　目的　探讨慢性甲状腺炎的超声声像图特征及鉴别诊断方法。方法　应用高分辨率二维超声结合彩色多普勒对67例慢性甲状腺炎行常规检查。结果　慢性甲状腺炎超声表现多种多样,其中典型慢性甲状腺炎45例,占67.2%,非典型慢性甲状腺炎22例,占32.8%。典型慢性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,以峡部增厚明显,内部回声多呈粗大网格状,少部分呈虫蚀样改变,回声极不均质。非典型慢性甲状腺炎表现为多发低回声结节型、光点回声增粗型和片状回声减低型。结论　掌握各型慢性甲状腺炎的的超声特点及病理改变特点,可减少漏诊及误诊,为临床提供有价值的诊断依据。]]> 2018/2/23 15:17:06 407true ［摘要］　目的　探讨单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗治疗肺脓肿的效果。方法　对26例肺脓肿患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入肺脓腔,脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5%甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,直到脓液极少且清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果　26例患者经15～46 d治愈出院,无并发症发生。结论　单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗治疗肺脓肿安全可靠,值得在临床上推广应用。]]> 2018/2/23 15:17:06 406true ［摘要］　目的　观察自血穴位注射配合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的疗效。方法　选择126例肛门瘙痒症患者半随机分为治疗组和对照组。治疗组76例采用自血穴位注射配合中药熏洗治疗，对照组50例单纯使用中药熏洗治疗。观察两组的疗效。结果　治疗组总有效率为98.68%，对照组为78.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　自血穴位注射配合中药熏洗治疗肛门瘙痒症疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2018/2/23 15:17:06 405true ［摘要］　目的　探讨血塞通联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法　选择早期DN（Ⅲ期以前DN）患者80例，按确诊先后顺序分为治疗组和对照组各40例。对照组常规予积极调控血糖、血压、血脂、体重，同时口服雷公藤多苷治疗。治疗组在上述基础上加用血塞通注射剂治疗。观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）等变化。结果　两组治疗后组间比较，治疗组UAE低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组CysC高于对照组，Cys-eGFR(Mac)低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；两组UAE及CysC均呈下降趋势，但治疗组下降幅度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组Cys-eGFR(Mac)均升高，但增高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论　在常规使用雷公藤多苷治疗的基础上，加用血塞通治疗早期DN疗效更佳。治疗中未见不良反应，安全性好，适合临床应用。]]> 2018/2/23 15:17:06 404true ［摘要］　目的　总结中老年缺血性结肠炎（IC）的临床特点,提高诊治水平。方法　回顾性分析2005～2011年19例IC患者的临床症状、体征、相关基础病、内镜表现及病理资料。结果　该病多发生于50岁以上中老年人，男∶女为0.58∶1，且多数患者(89.47%)伴有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病、便秘及腹部手术史。临床表现均有不同程度的腹痛(100.00%)、腹痛后便血(100.00%)，多数伴有腹泻。结肠镜检查示，病变部位以左半结肠为主(94.74%)，表现为黏膜纵行充血、水肿、糜烂、溃疡及黏膜下出血，病变黏膜与正常黏膜分界清楚。一过型16例，狭窄型2例，坏疽型1例。结论　对有动脉粥样硬化等易患因素的中老年人，如发生急性腹痛、便血等症状，均应考虑IC的可能，及时行内镜检查，密切观察，早期诊断、治疗，提高诊断率和治愈率。]]> 2018/2/23 15:17:06 403true ［摘要］　目的　观察负压封闭引流（VSD）技术治疗Ⅲ、Ⅳ期骶尾部褥疮的疗效。方法　对2010-02～2012-07临床收治的33例骶尾部褥疮患者行清创手术，应用负压封闭引流敷料覆盖创面，封闭创面后持续负压吸引治疗7～10 d，拆除敷料行再次手术，直到创面炎症消退、肉芽组织生长良好。结果　17例使用VSD治疗1～2次，13例治疗3～4次，3例治疗5～6次后均治愈；其中27例患者VSD治疗后可以直接缝合愈合，6例VSD治疗后需行皮瓣转移修复后愈合。经随访，所有病例均无复发，效果满意。结论　VSD技术可以有效地解决困扰褥疮治疗中面临的难题，是治疗褥疮较为理想的方法。]]> 2018/2/23 15:17:06 402true ［摘要］　目的　了解抗心磷脂抗体（ACA）在乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中的分布及检出情况。方法　采用金标法检测158例HBV感染者（HBV感染组）和150名正常对照者（正常对照组）血清ACA。结果　HBV感染者的ACA阳性率显著高于正常对照组（P<0.01），肝功能异常的HBV感染者ACA阳性率显著高于肝功能正常的HBV感染者（P<0.01）。结论　ACA可在HBV感染者血清中检出，其滴度高低与病情严重程度有一定关系。]]> 2018/2/23 15:17:06 401true ［摘要］　目的　分析该院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况，促进合理用药。方法　调查2011年度呼吸内科住院病历200例（份），回顾性分析抗菌药物使用情况。结果　呼吸内科患者抗菌药物使用率为94.0%，共涉及10类38种抗菌药物；其中单联用药79例（39.5%），二联用药110例（55.0%）,三联用药7例（3.5%），四联用药4例（2.0%）。结论　该院呼吸内科抗菌药物的使用存在药物滥用、药物使用不当等问题，须加强管理，提高合理用药水平。]]> 2018/2/23 15:17:06 400true ［摘要］　目的　探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查中幽闭恐惧症患者的心理干预措施，并评价其效果。方法　将该院2009-10～2012-10行磁共振检查中出现幽闭恐惧症的70例患者随机分为对照组和干预组，每组各35例。对照组采用常规心理干预，干预组在常规心理干预的基础上给予音乐疗法、放松训练等综合治疗。分析两组干预后的总有效率。结果　干预组总有效率为94.3%，33例患者顺利完成磁共振检查并取得了良好的图像效果，2例出现严重恐惧症状而放弃磁共振检查；对照组总有效率为28.6%，明显低于干预组(P<0.01)。结论　采用科学适当的心理干预措施，能够有效缓解患者恐惧症状，帮助患者顺利完成MRI检查。]]> 2018/3/12 9:42:55 399true ［摘要］　目的　调查治疗心血管疾病常用口服药物使用情况及其合理性。方法　抽取该院心血管内科出院病历935份，选取使用治疗心血管疾病常用药物的病历作为调查资料，调查用药总剂量和用药天数,计算药物利用指数(DUI)值。结果　使用治疗心血管疾病药物9类15种，其中氨氯地平、福辛普利钠的DUI值>1，其余13种药物的DUI值≤1。结论　氨氯地平、福辛普利钠2种药物使用剂量偏大，其余13种药物临床使用剂量基本合理。]]> 2018/3/12 9:42:55 398true ［摘要］　目的　探讨静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房颤动的临床疗效。方法　回顾性分析2009-02～2012-03采用胺碘酮静脉注射治疗的45例心力衰竭并快速心房颤动患者的临床资料。结果　24 h内37例患者恢复窦性心律，转律率为82.22%（37/45），平均心室率明显低于治疗前（P<0.05）；其余未转复的8例心室率均控制在100次/min以下，平均心室率也明显低于治疗前（P<0.05）；用药期间均无严重不良反应发生。结论　静脉注射胺碘酮可安全、有效控制心力衰竭并快速心房颤动心室率，且能转复部分患者房颤。]]> 2018/3/12 9:42:55 397true ［摘要］　目的　探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和优越性。方法　回顾性分析680例胆囊结石患者均行剑突下腹白线三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　678例在剑突下腹白线三孔法腹腔镜下成功完成手术，2例无法完成而行中转开腹，中转开腹率为0.29%。全组病例均无大出血、胆漏及胆道损伤等严重并发症发生；同时，取胆囊结石便捷，无剑突的戳口血肿；所有患者均痊愈出院。结论　剑突下腹白线三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行，且更有利于取胆囊结石，缩短手术时间。]]> 2018/3/12 9:42:55 396true ［摘要］　目的　对妇产科临床疾病出现的误诊情况进行分析，以提高妇产科疾病诊断质量。方法　选取该院妇产科2011-03～2012-03收治经临床误诊为急性阑尾炎且均采取手术治疗方式的26例患者的临床资料及误诊情况进行回顾性分析。结果　所有患者均在进行阑尾炎手术治疗时证实为妇产科疾病，并在第一时间采取了相应的对症治疗和处理，包括卵巢修补、盆腔引流冲洗、宫外孕手术及卵巢囊肿切除等，经治疗后均获痊愈。结论　在临床诊断中，由于急性阑尾炎与妇产科疾病其临床症状非常相似，较容易发生误诊情况。因此，必须加强诊断过程中各种措施，详细地做好各种检查，不断总结经验，提高诊断水平，降低误诊的发生率。]]> 2018/3/12 9:42:55 395true ［摘要］　目的　总结腹腔镜下脾切除术的临床应用体会。方法　回顾分析2010-01～2011-12该院施行的21例腹腔镜下脾切除术患者的临床资料。结果　手术无中转开腹，手术时间为（178±36）min，术中出血量为（335±68）ml，均未需输血，术后住院时间为（10.2±1.3）d，均无并发症发生。结论　腹腔镜下脾切除术安全可靠，是一种临床治疗效果良好的微创手术方式。术中预防大出血和防止周围临近脏器热传导损伤是手术中必须重视的问题。]]> 2018/3/12 9:42:55 394true ［摘要］　目的　探讨老年急性胰腺炎（AP）的临床特点、治疗措施及影响预后的因素。方法　回顾性分析老年AP患者(观察组)110例的临床资料，并与同期非老年AP患者(对照组)116例做比较。结果　观察组发病的主要原因为胆结石（70例，63.6%)；主要表现为腹痛、呕吐。两组发生重症胰腺炎共50例，其中观察组35例，对照组15例，观察组重症胰腺炎突出表现为急性呼吸窘迫综合征10例(28.6%)，休克6例(17.1%)，肾功能不全5例(14.3%)。结论　老年AP具有临床表现不典型、病情重的特点，积极内科综合治疗，能改善患者预后。]]> 2018/3/12 9:42:55 393true ［摘要］　目的　总结急性会厌炎的临床表现和治疗方法。方法　回顾性分析126例急性会厌炎患者的临床资料及其治疗方法。结果　126例经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入、手术等治疗均治愈。其中经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入治愈的患者117例，行气管切开术9例，其中会厌脓肿切开引流6例。住院时间为5～10（7±2.8）d。结论　对该病应早发现、早诊断，密切观察重症病情，必要时行气管切开，以挽救患者生命。]]> 2018/3/12 9:42:55 392true ［摘要］　目的　探讨鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法　选择60例中老年骨质疏松性患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗，对照组给予阿法骨化醇治疗。治疗4周后比较两组的疗效。结果　治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症可取得良好的疗效。]]> 2018/3/12 9:42:55 391true ［摘要］　目的　观察米索前列醇不同给药途径终止早期妊娠的临床效果。方法　选择到该院门诊自愿要求药物流产终止妊娠的早期妊娠妇女146例，按就诊次序分成A、B两组，各73例。A组米索前列醇口服给药，B组米索前列醇阴道给药。观察两种给药途径的流产效果。结果　A组完全流产率为91.8%，B组完全流产率为97.3%，两组流产效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论　早期药物流产方案中，以米索前列醇阴道给药优于口服给药。]]> 2018/3/12 9:43:40 390true ［摘要］　目的　探讨高龄患者骨折后精神异常的原因及治疗措施。方法　回顾性分析2010-07～2011-05骨折后出现精神异常的40例高龄患者（年龄≥75岁）的临床资料。结果　40例患者均为髋部骨折（包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折），均合并一种至数种内科疾病。38例顺利完成手术治疗，1例不同意手术而采用骨牵引保守治疗，1例放弃治疗出院。34例精神异常患者发生在寒冬季节，占85.0%。结论　髋部骨折的高龄患者在天气寒冷时更易出现精神异常，采取预防措施并及时对症处理可以使患者平安渡过围手术期。]]> 2018/3/12 9:43:40 389true ［摘要］　目的　探讨异位妊娠误诊的原因，提高诊断水平。方法　回顾该院2011-06～2011-12 20例异位妊娠误诊情况，分析其相关因素。结果　异位妊娠误诊原因是多方面的，临床医师对病史和体征采集不全、辅助检查的误导、临床症状不典型、对异位妊娠认识不足是异位妊娠误诊的主要原因。结论　全面、仔细、客观地分析病情，把握科学的临床思维方法，才能将异位妊娠的误诊率降到最低水平。]]> 2018/3/12 9:43:40 388true ［摘要］　目的　了解社区糖尿病患者用药情况和对用药知识的需求程度。方法　对139例该社区糖尿病患者用药情况进行问卷调查，统计服药人数、规律服药率和对不良反应的知晓率。结果　社区糖尿病患者服药率为68.3%（95/139），规律服药率为34.5%（48/139），不良反应知晓率为25.2%（35/139）。结论　社区糖尿病患者用药存在多方面误区，开展针对糖尿病的社区药学服务很有必要。]]> 2018/3/12 9:43:40 387true ［摘要］　目的　观察清热解毒汤加减联合抗生素治疗急性盆腔炎性疾病的临床效果。方法　选择急性盆腔炎性疾病患者38例，首选头孢曲松钠2.0 g（2次/d）+甲硝唑0.5 g(3次/d)静脉滴注7 d，同时口服清热解毒汤方剂（1剂/d）。待临床症状、体征改善3 d后口服头孢克肟0.1 g(2次/d)+上述中药方剂（1剂/d）水煎服14 d。观察其临床效果。结果　38例急性盆腔炎性疾病患者急性期总有效率为100.0%，遗留慢性盆腔痛4例（10.5%），炎症反复发作5例（13.2%）。结论　急性盆腔炎性疾病采用中西医结合治疗，可提高治愈率。]]> 2018/3/12 9:43:40 386true ［摘要］　目的　探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果。方法　选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇，常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉。结果　36例产妇穿刺顺利，脑脊液回流通畅，麻醉效果优；19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜外麻醉完成手术；4例产妇穿刺困难改用气管插管全麻。所有婴儿1分钟Apgar评分均为7～10分，产妇产后恢复良好。结论　椎管内麻醉为肥胖产妇剖宫产术的较好的麻醉方式，其次为硬膜外麻醉方式，麻醉过程中均应特别重视气道和循环的管理。]]> 2018/3/12 9:43:40 385true ［摘要］　目的　探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（MPCNL）的麻醉管理以及不良反应的处理。方法　选择2011-03～2012-04到该院泌尿外科择期行MPCNL的患者98例，对患者的麻醉方式、液体管理、体温保护、不良反应等进行分析。结果　椎管内麻醉和全身麻醉两种麻醉方式均取得满意的镇痛效果，其中6例患者并发不同程度的灌洗液吸收综合征，4例伴有低体温现象，3例并发苏醒延迟，1例发生肾严重出血，其他患者均顺利完成手术。结论　MPCNL应根据患者具体情况选择最佳的麻醉方式和手术体位，术中严密监测生命体征、做好保温措施、缩短手术时间、降低灌注压力、减少灌注液量和创面出血是减少不良反应的关键。]]> 2018/3/12 9:43:40 384true ［摘要］　目的　探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法　将该院诊断为宫颈机能不全的41例患者随机分为两组：A组20例行MeDonald环扎法缝扎宫颈；B组21例行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈。结果　A组获得活婴19例（95.0%），其中足月产13例（65.0%），早产6例（30.0%）。B组获得活婴20例（95.2%），其中足月产18例（85.7%），早产2例（9.5%）。两组获得活婴率比较差异无统计学意义（P>0.05），但早产率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈与MeDonald环扎法缝扎宫颈获得活婴率差异无统计学意义，但改良式宫颈环扎法能延长孕周，降低早产率。]]> 2018/3/12 9:43:40 383true ［摘要］　目的　探讨采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性和安全性。方法　选自2007-05～2011-12在硬膜外麻醉下采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行TEP共72例（76侧），其中腹股沟斜疝62例，腹股沟直疝10例。术中不固定补片。结果　手术均获得成功，手术时间单侧(70.8±23.8)min，双侧(115.0±20.6)min，术中出血量(10.3±4.6)ml，术后住院时间(3.5±1.2)d，恢复日常活动时间(5.2±1.3)d，术后阴囊积液或血肿10例次(13.2%)，阴囊积气6例次(7.9%)，经过多次穿刺抽吸后均痊愈。随访12～18个月，未见复发或腹股沟区疼痛等并发症。结论　采用卵圆钳免气囊分离器无钉合行TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术，术后疼痛轻、恢复快、复发率低，值得在基层医院推广应用。]]> 2018/3/21 8:06:39 382true ［摘要］　目的　探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞的主要形态以及其他实验室相关指标特征，了解MM发病的显著特点,从而降低误诊率。方法　对30例MM患者的实验室检查资料进行回顾性分析。结果　30例MM患者中，22例（73.3%）血红蛋白平均为88 g/L，出现有不同程度的贫血特征；24例（80.0%）血沉增加，平均为117.6 mm/h；蛋白尿18例（60.0%），平均为(++)；16例（53.3%）肾功能发生病理性改变，尿素氮平均为19.26 mmol/L。30例均做尿本周氏，阳性13例（43.3%）；26例(86.7%)检出M蛋白；28例(93.3%)骨髓片中发现原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。30例免疫分型中,IgG型16例，占53.3%；IgA型8例，占26.7%；IgM型1例，占3.3%；游离轻链型5例，占16.7%。其中IgG和IgA型以κ型为主。结论　由于MM临床表现较复杂，误诊率较高，因此对MM患者诊断时，应进行实验室相关指标检查和MM细胞形态学诊断。]]> 2018/3/21 8:06:39 381true ［摘要］　目的　通过对艾滋病(AIDS)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的影像学特点分析，提高PCP的诊断水平。方法　回顾性分析45例AIDS患者PCP的胸部X线、CT表现。结果　45例均表现为两肺弥漫性病变，呈两肺网状合并斑片状、小片状、大片状、结节状及两肺磨玻璃状改变。少见的合并表现有少量胸腔积液、肺气囊、肺大泡、结节灶、空洞、气胸。4例胸片两肺未见异常。结论　胸部X线及CT对AIDS患者PCP具有重要的诊断价值。]]> 2018/3/21 8:06:39 380true ［摘要］　目的　探讨创伤性连枷胸的临床特点和机械通气治疗效果。方法　回顾性分析2006-06～2012-05收治的32例创伤性连枷胸患者的临床资料。结果　治愈26例，死亡6例。呼吸机辅助呼吸通气模式主要以同步间歇指令通气（SIMV）+压力支持（PSV）+呼气末正压（PEEP）为主。呼吸机通气前后的动脉血气分析pH值、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数(PaO₂/FiO₂)明显改善（P<0.05或<0.01）。结论　机械通气能维持患者的呼吸功能和胸壁的稳定性，是治疗创伤性连枷胸的关键。]]> 2018/3/21 8:06:39 379true ［摘要］　目的　探讨采用改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果。方法　对28例阴茎阴囊型尿道下裂患儿采用改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复手术。结果　28例均获痊愈，尿道无狭窄，无尿瘘，阴茎外形好。结论　改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复术治疗阴茎阴囊型尿道下裂临床效果好，具有血运好、操作简单和并发症少等优点，可作为阴茎阴囊型尿道下裂手术的首选方法之一，值得在基层医院推广应用。]]> 2018/3/21 8:06:39 378true ［摘要］　目的　探讨治疗髋关节中心性脱位的方法和疗效。方法　收治髋关节中心性脱位患者37例，分别采用牵引和选择性手术两种方法进行治疗。结果　分别随诊1～6年，平均3.2年。优22例，良9例，可4例，差2例，优良率达83.8%。结论　髋关节中心性脱位为髋臼较严重的损伤，多数行牵引治疗可取得良好疗效，手术治疗主要选择性地应用于难复位性髋关节中心性脱位。]]> 2018/3/21 8:06:39 377true ［摘要］　目的　分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的各种原因。方法　回顾分析该院于2005-01～2011-11共行腹腔镜直肠癌根治术64例的临床资料。结果　中转开腹10例，中转开腹率为15.6%。中转开腹原因：3例严重粘连致分离中造成出血，1例肿瘤浸润前列腺，1例肿瘤浸润阴道壁，1例横断肠管时输尿管亦被横断，1例肠系膜下静脉大出血，1例肠系膜下动脉大出血，2例损伤左侧髂内静脉出血较多。结论　腹腔镜直肠癌根治术应严格掌握手术适应证，术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即行中转开腹手术。]]> 2018/3/21 8:06:39 376true ［摘要］　目的　了解育龄妇女对紧急避孕知识掌握和应用情况，为政府进一步推广紧急避孕方法提供依据。方法　采用随机整群抽样方法，对2011年到大连市计划生育技术指导所就诊的，家住市区内的2 434名18～45岁育龄妇女进行问卷调查。结果　育龄妇女了解紧急避孕知识和获取紧急避孕药途径都较少。结论　政府应加强人口计划生育公共服务体系建设，加大包括紧急避孕方法在内的计划生育知识宣传力度。]]> 2018/3/21 8:06:39 375true ［摘要］　目的　探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿及分娩方式的影响，寻找正确的处理方法。方法　对妊娠晚期诊断为羊水过少的198例产妇临床资料进行分析。结果　羊水过少的发生率为3.33%（198/5827）。羊水量越少，羊水粪染程度越严重，剖宫产率越高，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高。羊水过少妊娠并发症发生率为28.28%（56/198）。结论　羊水过少确诊后应严密监护，适时终止妊娠，确保母婴安全。]]> 2018/3/21 8:07:41 374true ［摘要］　目的　观察腹腔镜下保守性手术联合甲氨蝶呤防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果。方法　对该院2010-01～2011-12输卵管妊娠的60例患者行腹腔镜下保守性手术治疗，取出妊娠物后在手术切口周围局部注射甲氨蝶呤50 mg。结果　60例中无一例发生持续性异位妊娠。结论　腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠术中应用甲氨蝶呤50 mg能成功防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生。]]> 2018/3/21 8:07:41 373true ［摘要］　目的　观察间苯三酚在产程活跃期延缓或停滞时的应用效果。方法　选择正常初产妇、宫口开大3 cm后出现活跃期延缓或停滞100例随机分为两组：观察组50例,给予间苯三酚80 mg静脉注射;对照组50例,给予地西泮10 mg静脉注射。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果　观察组活跃期及第二产程时间明显短于对照组（P<0.01或<0.05）;观察组产妇无明显不适，对照组有10例诉头昏、乏力、倦意感，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组新生儿肌张力正常明显高于对照组(P<0.01)；两组胎心率变化、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　间苯三酚治疗初产妇活跃期延缓或停滞效果显著,且分娩前后对孕产妇及胎儿无不良影响，值得推广应用。]]> 2018/3/21 8:07:41 372true ［摘要］　目的　探讨急性阑尾炎的超声图像特征以提高其诊断正确率。方法　回顾性总结分析196例急性阑尾炎的超声图像特征。结果　急性阑尾炎超声图像特征可表现为直接征象、间接征象及无征象三种回声类型。结论　超声图像表现典型的急性阑尾炎超声诊断正确率高，非典型超声图像容易造成漏误诊。]]> 2018/3/21 8:07:41 371true ［摘要］　目的　分析玉林市孕妇胎儿畸形的主要类型及预防措施。方法　对2009-01～2011-12在玉林市妇幼保健院进行常规超声检查发现的652例胎儿发育异常的孕妇进行回顾分析；所有异常者均作定期追踪随访，最后的结果均证实与超声诊断相符。结果　652例畸形儿的类型分布从高到低前10位分别为畸胎（胎儿腹水、肝脾肿大）29.9%（195/652），唇腭裂13.8%（90/652），心脏畸形11.5%（75/652），脑积水10.1%（66/652），内脏外翻8.0%（52/652），无脑儿6.9%（45/652），颈部水囊样淋巴瘤3.8%（25/652），全前脑2.3%（15/652），脑膨出1.8%（12/652），软骨发育不全1.5%（10/652）。畸形胎儿孕妇92.2%集中在20岁～和30岁～两个年龄组。结论　在所有畸形胎儿中以畸胎（胎儿腹水、肝脾肿大）为主，超声检查是发现畸形胎儿简便、有效的方法，可为减少畸形胎儿活产提供技术支持。]]> 2018/3/21 8:07:41 370true ［摘要］　目的　了解玉林市5岁以下儿童营养不良（体重<[AKx-D]-2s）现状。方法　对玉林市5岁以下儿童进行体重检查，并对体重<[AKx-D]-2s的资料分7县市区进行统计分析。结果　玉林市5岁以下儿童体重检查共414 404名，儿童营养不良9 549名，营养不良率为2.30%。结论　玉林市5岁以下儿童营养状况较好，提倡合理膳食，培养良好的饮食习惯，可进一步降低儿童营养不良的发生率。]]> 2018/3/21 8:07:41 369true ［摘要］　目的　探讨引起新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点和预后，为临床诊治及预防提供依据。方法　对1 000例住院的新生儿的血糖进行常规监测，对确诊的105例低血糖患儿的临床资料进行统计、分析。结果　早产儿、足月小于胎龄儿、出生时有窒息史、喂养困难、感染、高胆红素血症、糖尿病母亲娩出的新生儿为新生儿低血糖高危因素。出院后随访5例有运动障碍和智力异常。结论　对于早产及足月小于胎龄儿、潜在感染、围生期窒息、喂养困难等有低血糖高危因素的新生儿应严密监测血糖，早开奶，加强喂养，必要时静脉补充，早期诊断和治疗是防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。]]> 2018/3/21 8:07:41 368true ［摘要］　目的　探讨麦默通（Mammotome）微创旋切术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法　 2011-08～2012-08在超声引导下应用Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿12例，并随诊观察治疗效果。结果　12例乳腺脓肿均得到临床治愈。穿刺切口（0.31±0.01）cm；住院时间（7±0.02）d，手术损伤小，病程短，乳腺外形满意。术后随访2～12个月，临床及B超复查均未发现复发。结论　Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿疗效满意，具有较好的美容效果。]]> 2018/3/21 8:07:41 367true ［摘要］　目的　探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）的手术处理与并发症预防。方法　对该院2010-10～2012-10实施PPH手术136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　全组有效率为93.4%，手术并发症发生率为14.7%，主要为术后出血、感染、吻合口狭窄、肛门疼痛和肛门口感觉异常。结论　PPH是治疗重度痔、直肠内脱垂的首选方法，规范的手术操作及围手术期处理是减少手术并发症的主要措施。]]> 2018/1/24 8:18:05 366true ［摘要］　目的　探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法　对该院21例中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果　19例低钠血症恢复正常；2例因合并颅内感染，高热不退，1例死亡，1例经控制感染后，低钠血症恢复正常，但仍昏迷不醒。结论　低血钠、高尿钠和意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）应限水治疗，脑性盐耗综合征（CSWS）则作水化和补盐治疗。]]> 2018/1/24 8:18:05 365true ［摘要］　目的　探讨BiPAP面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法　选择重症支气管哮喘患者68例，随机抽样分为治疗组（33例）和对照组（35例）。治疗组在常规药物治疗基础上行BiPAP面罩式双水平正压通气治疗；对照组予单纯常规药物治疗。观察两组治疗前后的临床症状和血气分析的变化情况。结果　治疗组临床症状明显改善，血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）显著升高，二氧化碳分压（PaCO₂）显著降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　重症支气管哮喘在常规治疗的基础上加用BiPAP面罩式双水平正压通气治疗，可有效改善患者的临床症状、血气分析指标，疗效满意，安全，值得临床推广应用。]]> 2018/1/24 8:18:05 364true ［摘要］　目的　分析新生儿气胸数字X线摄影（DR）的特点，探讨DR在新生儿气胸诊断中的价值。方法　选择25例新生儿气胸病例，均摄仰卧胸部前后位DR，其中有5例经临床治疗（1～2 d内进行多次DR复查）。结果　根据临床特征及DR表现确诊20例，经临床治疗确诊5例。DR分别表现为外侧气胸3例，内侧纵隔旁气胸13例，肺下部气胸3例，前胸腔气胸6例。结论　新生儿气胸有一定影像特征，经DR后处理技术产生的高质量图像，能及时对新生儿气胸作出正确诊断。]]> 2018/1/24 8:18:05 363true ［摘要］　目的　探讨超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值。方法　应用超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况及追踪患者在上级医院的诊疗结果并进行比较。结果　超声心动图能直接提供心脏瓣膜赘生物的附着部位及数目、大小、形态、活动情况及相应的血流动力学变化。结论　超声心动图能对感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行定性诊断，对临床制定治疗方案及预后判断有重要意义。]]> 2018/1/24 8:18:05 362true ［摘要］　目的　探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗措施。方法　回顾性分析该院33例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果　全组33例，采取保守治疗13例，手术治疗20例，随访3～6个月，按照GOS评价预后恢复良好21例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡4例。结论　如能做到早期诊断、及时治疗，可以降低外伤性迟发性颅内血肿的病死率和致残率，提高抢救的成功率和改善患者预后。]]> 2018/1/24 8:18:05 361true ［摘要］　目的　探讨特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑病变特点及CT诊断要点。方法　收集22例甲状旁腺功能减退症患者的颅脑CT资料，总结分析诊断要点。结果　甲状旁腺功能减退症的颅脑CT多表现为典型区域的对称性钙化，但部分患者早期病变钙化不典型。结论　CT诊断甲状旁腺功能减退症颅脑病变的价值优势值得肯定。]]> 2018/1/24 8:18:05 360true ［摘要］　目的　探讨苗灵鼻爽喷剂治疗变应性鼻结膜炎的疗效和安全性。方法　选择临床确诊的变应性鼻结膜炎100例随机分为两组。治疗组59例经鼻吸入苗灵鼻爽喷剂，1 ml/次（每侧鼻腔各0.5 ml）,2次/d，疗程20 d；对照组41例经鼻喷雾吸入安慰剂(生理盐水)，1 ml/次（每侧鼻腔各0.5 ml）,2次/d，疗程14 d，另口服氯苯那敏片1片(4 mg),1次/d,疗程14 d。随访1周、1个月、3个月及1年。比较两组的治疗效果。结果　治疗组显效38例（64.4%），有效18例（30.5%），无效3例（5.1%）；对照组显效11例（26.8%），有效21例(51.2%),无效9例（22.0%）。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　苗灵鼻爽喷剂经鼻吸入治疗变应性鼻结膜炎有显著疗效，无毒副作用，值得临床推广应用。]]> 2018/1/24 8:18:34 359true ［摘要］　目的　探讨外固定支架行损伤控制治疗在创伤骨科修复中的作用。方法　选取该院骨科2011-01～2012-12收治的创伤性股骨骨折患者92例随机分为两组，对照组46例行一期切开复位内固定术；观察组46例行一期外固定术，待病情稳定后行二期切开复位手术。比较两组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、乳酸持续时间和凝血恢复时间等指标。结果　观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间、乳酸持续时间和凝血恢复时间均明显短于对照组（P<0.01）。结论　外固定支架在骨科修复时进行创伤控制效果良好，值得临床推广应用。]]> 2018/1/24 8:18:34 358true ［摘要］　目的　探讨臀先露及肩先露者剖宫产时取胎的方法，减少或避免新生儿股骨骨折和髋关节脱位的发生。方法　以顺胎体滑出方向用力行臀牵引方法取胎。结果　臀先露及肩先露剖宫产者436例中发生新生儿骨折者2例，发生率为0.46%。结论　行臀牵引取胎时避免暴力，顺胎体滑出方向用力可减少新生儿股骨骨折及髋关节脱位的发生。]]> 2018/1/24 8:18:34 357true ［摘要］　目的　探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床类型特点及手术方式选择。方法　分析36例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床资料、术式选择及临床疗效。结果　手术治疗27例，22例血肿清除满意，5例血肿部分残留,按GOS评分评估预后：痊愈15例，基本恢复正常8例，中残2例，重残1例，死亡1例。保守治疗9例，均恢复良好。结论　重视外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床监护，动态复查头颅CT，根据不同的血肿类型，选择不同的手术方式，可提高临床疗效及抢救成功率。]]> 2018/1/24 8:18:34 356true ［摘要］　目的　分析B超引导下微创经皮肾镜取石术建立经皮肾通道失败的原因，探讨建立经皮肾通道失败的防治对策。方法　对2008-02～2012-12采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石500例的临床资料进行回顾性分析。结果　有42例由于穿刺不成功或穿刺成功后扩张时通道丢失未能建立经皮肾通道，但无穿刺及扩张相关大出血、肾周血肿、尿瘘、结肠及胸膜损伤等并发症发生。穿刺失败原因：体型肥胖10例，脊柱畸形6例，多囊肾3例，肾脏旋转不良3例；穿刺成功后扩张时通道丢失原因：有患侧肾开放取石史再次行经皮肾镜取石术7例，肾重度积水4例，鹿角形结石9例。结论　体型肥胖、脊柱畸形、多囊肾、肾脏旋转不良、有患侧肾开放取石史、肾重度积水、鹿角形结石均是B超引导下微创经皮肾镜取石术建立经皮肾通道失败的原因，术前术者应充分考虑以上因素可能对手术产生的影响，认真设计经皮肾通道，可减少建立经皮肾通道失败的概率。]]> 2018/1/24 8:18:34 355true ［摘要］　目的　分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床对铜绿假单胞菌的合理用药。方法　采用湖南天地人公司生产的TDR.200B细菌分析系统对临床标本中分离出的铜绿假单胞菌进行药敏试验，分析我院2010-02～2012-02分离的113株铜绿假单胞菌的耐药性。结果　铜绿假单胞菌对19种常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南最低（10.6%）,其次为阿米卡星（12.4%）；其中敏感株7株（6.2%），多重耐药株25株（22.1%）,泛耐药株8株（7.1%）,其余耐药株73株（64.6%）。结论　铜绿假单胞菌对19种常用抗菌药物存在不同的耐药性,应加强铜绿假单胞菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据。同时应对多重和泛耐药铜绿假单胞菌采取有效的预防措施，避免多重和泛耐药株的暴发流行。]]> 2018/1/24 8:18:34 354true ［摘要］　目的　探讨急性胃肠穿孔的临床特点和诊疗措施。方法　对该院2009-03～2013-03收治的76例急性胃肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果　手术治愈57例，保守治愈3例，转院6例，自动出院6例，死亡4例。结论　急性胃肠穿孔发病急、病情凶险，尽早诊断和采取合理有效治疗措施，可减少并发症，提高治愈率。]]> 2018/1/24 8:18:34 353true ［摘要］　目的　探讨超声内镜（EUS）联合内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)在食管表浅隆起性病变诊断和治疗中的价值。方法　对35例经EUS检查拟诊为食管表浅隆起性病变患者进行EMR或ESD治疗的病例资料进行回顾性研究，分析病变部位的EUS图像、病理诊断结果及随访治疗效果。结果　35例中21例经EMR治疗，14例经ESD治疗。经病理组织学检查确诊为早期食管癌9例，重度不典型增生5例，良性间质瘤3例，腺瘤性息肉4例，非腺瘤性息肉6例，平滑肌瘤8例。经EUS及病理证实病变均起源于黏膜层、黏膜肌层和黏膜下层。34例分别于术后1、3、6月复查EUS随访，术后1个月后伤口均完全愈合，无出血、食管狭窄及局部复发现象发生。结论　联合应用EUS和EMR或ESD技术，不仅可以提高食管表浅隆起性病变早期的确诊率，而且是一种微创、有效、安全、快速的治疗措施。]]> 2018/1/24 8:18:34 352true ［摘要］　目的　了解该院2012年肺结核患者合并乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况。方法　对2012-01～2012-12在该院住院的186例肺结核患者应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。结果　186例患者中，HBsAg阳性患者38例，占19.89%。各年龄组、职业、民族及各型肺结核患者均有一定的阳性比例，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　肺结核患者合并HBsAg感染占有一定比例，应加强肺结核患者HBsAg检测，制订合理治疗方案。]]> 2018/1/24 8:18:34 351true ［摘要］　目的　分析女性2型糖尿病（T2DM）无症状菌尿(ASB)培养和药敏试验结果，指导临床应用抗菌素。方法　对2010-06～2011-12住院的324例女性T2DM伴ASB患者尿培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果　本组培养阳性率为65.7%，其中G^-杆菌占60.7%，G⁺球菌占34.6%，念珠菌属占4.7%。G^-杆菌中大肠埃希菌、变形杆菌居多，对氨苄西林、环丙沙星及复方新诺明普遍耐药，对第三代头孢菌素敏感。G⁺球菌中以肠球菌属多见，对大多数药物不敏感，对万古霉素极少耐药。结论　女性T2DM伴ASB患者致病菌以大肠埃希菌、肠球菌多见，对多数常用的抗生素不敏感，应根据药敏试验结果指导用药。]]> 2018/1/24 8:18:34 350true ［摘要］　目的　探讨非气管插管静脉麻醉用于颈部淋巴结结核病灶清除术的临床麻醉效果。方法　回顾分析2008-01～2012-12该院采用非气管插管静脉麻醉择期进行颈部淋巴结结核病灶清除术88例患者的临床资料。静脉以咪达唑仑、酒石酸布托啡诺、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉。术中常规以监护仪监测生命体征、血氧饱和度、心电图等。结果　手术切皮时无反应85例，有轻微反应3例。术中收缩压、舒张压、心率、SpO₂与术前差异无统计学意义（P>0.05）。发生呼吸减慢6例,舌后坠2例。手术结束后停药（20.87±9.02）min完全清醒。术后发生恶心、呕吐12例，出现精神症状2例,自觉有轻微头晕11例。结论　非气管插管静脉麻醉用于颈部淋巴结结核病灶清除术是一种并发症少、安全、有效、简便的麻醉方法。但需随时做好气管插管的准备，以防意外。]]> 2018/1/24 8:18:34 349true ［摘要］　目的　探讨可逆性大脑后部白质脑病综合征的病因和临床特点，寻找早期诊断和治疗方法。方法　选取该院2010-02～2013-02收治的16例可逆性大脑后部白质脑病综合征患者，回顾性分析其病因、临床表现特点、治疗及预后。结果　16例患者中男6例,女10例。病因：高血压脑病7例（其中合并肾功能不全4例）,子痫4例，多发性大动脉炎2例,血栓性血小板减少性紫癜1例,系统性红斑狼疮1例，右颈内动脉内膜剥脱术后1例。临床表现以头痛、谵妄、意识障碍、癫痫发作性抽搐、视幻觉为主。头颅MRI检查可见大脑半球后部白质为主的T1加权呈短信号及T2加权呈长信号的病灶,常双侧对称。经及时适当的脱水、降颅压，改善循环和高压氧等治疗,全组16例中，症状与体征消失者14例（87.5%），明显好转者2例（12.5%）。结论　可逆性大脑后部白质脑病综合征是一种具有自身病因、临床表现特点的临床综合征，经及时有效治疗,大多预后较好。]]> 2018/1/29 9:14:33 348true ［摘要］　目的　探讨B型尿钠肽（BNP）检测对慢性心肾综合征患者诊断和治疗的临床意义。方法　对该院以心脏疾病为基础病的慢性心力衰竭患者54例的临床资料进行回顾性分析，并按照患者入院时血肌肝（Scr）是否≥133 mmol/L分为单纯慢性心力衰竭组26例和慢性心肾综合征组28例。结果　慢性心肾综合征组的BNP的水平［(1321.5±93.88)pg/L］明显高于单纯慢性心力衰竭组［（865.4±120.32)pg/L］（P<0.05)。两组患者的BNP水平均与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关，与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P<0.05）。结论　BNP检测对慢性心肾综合征患者心功能的诊断、病情的判断、指导治疗以及评估预后有重要意义。]]> 2018/1/29 9:14:33 347true ［摘要］　目的　探讨静脉动脉化手术治疗下肢严重缺血症（CLI）的临床应用价值。方法　回顾性分析2000-01～2011-12行静脉动脉化手术治疗91例患者的临床资料，其中血栓闭塞性脉管炎70例，动脉硬化闭塞症21例。术前踝/肱指数（ABI）0～4.9（平均3.5）。手术采用高位深组30例，低位深组32例，浅组29例（其中双向血流组22例，直接转流组7例）。结果　手术成功率达100%。随访6～60个月，77例患者恢复正常生活，无静息痛存在，间歇性跛行消失或无痛行走距离大于500 m。深组4例患者在术后1年出现移植物闭塞，行截肢术。随访期间，10例患者彩超检查出现移植物闭塞，但无临床症状。总救肢率为95.6%（87/91）；有效率为84.6%（77/91）；移植物长期通畅率为84.6%（77/91）。结论　静脉动脉化是应用于下肢动脉广泛性闭塞，远端无良好流出道而无法进行常规动脉旁路重建，肢体濒临坏死患者的手术方法，是一种非常规的救肢术式，如适应证选择恰当，手术操作规范，可取得良好疗效。]]> 2018/1/29 9:14:33 346true ［摘要］　目的　评价Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀材料在老年人楔状缺损修复治疗中的临床疗效。方法　选择70岁以上老年患者56例，患牙数共234颗，按就诊顺序半随机分为两组，甲组119颗患牙用Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀充填修复，乙组115颗患牙用光固化复合树脂充填修复。修复后随访2年，观察治疗效果。结果　甲组成功率为92.4%，乙组成功率为82.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀材料修复老年人楔状缺损，操作方便，色泽美观，有较好的临床应用价值。]]> 2018/1/29 9:14:33 345true ［摘要］　目的　探讨肝动脉介入化疗（TACE）联合体部立体定向放射治疗（SBRT）原发性肝癌的近期疗效和毒副作用。方法　对收治的PS评分≥2分的原发性肝癌患者58例予以TACE联合陀螺旋转式钴⁶⁰SBRT治疗，随访观察患者疗效及毒副反应。结果　58例患者中完全缓解10例（17.24%），部分缓解21例（36.21%），稳定20例（34.48%），进展7例（12.07%）。总有效率为53.45%。1年局部控制率为36.21%，1年总生存率为62.07%。结论　TACE联合SBRT治疗原发性肝癌的近期疗效好，毒副作用低，远期疗效需进一步观察。]]> 2018/1/29 9:14:33 344true ［摘要］　目的　探讨信封式后囊膜剪除术治疗纤维性后发障的方法、疗效及并发症。方法　选择该院32例明确诊断为纤维性后发障患者行信封式后囊膜剪除术治疗，记录手术前后视力、眼压变化以及术后并发症的发生情况。结果　所有患者均成功剪除瞳孔区的后发障组织，恢复透明，视力提高，从术前平均视力0.15恢复到术后第1天平均视力0.3，术后1周平均视力0.6，无一例发生人工晶体移位、视网膜脱离、黄斑水肿等并发症。结论　信封式后囊膜剪除术是治疗纤维性后发障的一种行之有效的方法，但因该术式对手术医师技术要求高，建议应严格把握手术适应证。]]> 2018/1/29 9:14:33 343true ［摘要］　目的　了解肋骨骨折切开内固定手术治疗的效果。方法　对25例肋骨骨折患者行肋骨切开复位和爪形肋骨接骨板内固定，判断其疗效。结果　术后胸廓牢固稳定，肋骨断端错位、胸廓塌陷等畸形得到矫正，患者疼痛缓解，肺功能恢复正常，疗效满意。结论　采用爪形肋骨接骨板对错位严重的部分肋骨骨折进行切开复位内固定是一种有效的方法。]]> 2018/1/29 9:14:33 342true ［摘要］　目的　探讨采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压联合外侧裂池打开引流术治疗额颞顶部重型颅脑损伤患者的效果。方法　回顾性分析该科采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压联合外侧裂池打开引流术治疗109例额颞顶部重型颅脑损伤患者的临床资料，并进行GOS疗效评定。结果　 随访6个月，存活93例（85.3%），良好41例（37.6%），中残32例（29.4%），重残14例（12.8%），植物生存6例（5.5%）。死亡16例（14.7%）。结论　标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压联合外侧裂池打开引流术治疗额颞顶部重型颅脑损伤患者疗效确切，可降低病死率与减少术后并发症,提高患者生存质量。]]> 2018/1/29 9:14:33 341true ［摘要］　目的　探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防和处理对策。方法　回顾性分析该院65例行LC患者的临床资料。结果　64例（98.5%）顺利完成LC，中转开腹1例（1.5%）；出现并发症3例（4.6%），其中胆管损伤1例（1.5%），术中术后出血1例（1.5%），肠道损伤1例（1.5%），经针对性处理均治愈出院。结论　应从思想上加强腹腔镜手术操作的风险认识，严格选择手术病例和适应证，术中做到规范和精细操作，可最大限度地预防和减少LC术并发症的发生。]]> 2018/1/29 9:14:33 340true ［摘要］　目的　评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法　将80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组（各40例），治疗前后分别评定阳性及阴性症状量表（PANSS），以PANSS减分率评定疗效，副反应量表（TESS）及实验室相关检查评定药物副反应。结果　治疗8周后，两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低(P<0.05)，两组PANSS各项评分减分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；阿立哌唑组总有效率为72.5%，对照组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组均未发生严重相关不良事件。结论　阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物，对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当。]]> 2018/1/29 9:14:33 339true ［摘要］　目的　总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法　回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果　应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者，均治愈出院，肠梗阻解除时间3～7 d，平均4.5 d。结论　术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内，治疗方法以保守治疗为主，生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间，值得基层医院推广应用。]]> 2017/12/25 16:02:34 338true ［摘要］　目的　探讨钼靶X线在乳腺癌检查中的诊断价值，提高对早期乳腺癌的检出率。方法　分析经手术病理证实的62例乳腺癌钼靶X线表现。结果　钼靶X线表现：肿块34例（55%），微小钙化19例（30%），乳腺实质密度不对称29例（48%），局灶性致密18例（29%）。血管增多扭曲35例，皮下脂肪层浸润27例，皮肤增厚14例。结论　钼靶X线可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法，其乳腺疾病检出的敏感性较高，且X线剂量大幅减少，提高了图像质量和乳腺疾病的诊断率。]]> 2017/12/25 16:02:34 337true ［摘要］　目的　观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效。方法　选择宫颈病变患者278例行阴道镜下活检后，采用LEEP治疗，观察手术时间、出血量和治疗效果。结果　278例患者手术均成功。手术时间5～20 min，平均7.5 min；术中出血量为10～60 ml,平均12.8 ml。治愈257例，好转13例，无效8例，总有效率为97.1%。结论　LEEP治疗宫颈病变安全有效，可提高治愈率。]]> 2017/12/25 16:02:34 336true ［摘要］　目的　探讨取出皮下埋植剂后妇女第一次排卵的时间，从而指导其避孕及受孕。方法　监测取出皮下埋植剂后200例妇女在不同取出时期、不同埋植持续时间、不同年龄、不同剂型的情况下第一次排卵的时间，并随访术后妊娠情况。结果　200例妇女均恢复排卵，第一次排卵的时间为（41.4±9.8）d。其中有月经周期者比有闭经期者短，到期取出者比3年以内因症取出者短，年龄40岁以下者比40岁以上者短，差异有统计学意义（P<0.05）。国产皮下埋植剂Ⅰ型与Ⅱ型相比，差异无统计学意义（P>0.05）。随访有生育意愿者25例，1年妊娠率为88.0%。结论　皮下埋植避孕剂取出后能很快恢复排卵及生育能力。]]> 2017/12/25 16:02:34 335true ［摘要］　目的　探讨急诊介入与择期介入对左室急性心肌梗死治疗的影响。方法　选取86例左室急性心肌梗死患者，根据患者出现相应临床症状到行经皮冠脉介入治疗（PCI）的时间分为急诊组（n=29）、延迟1组（n=27）及延迟2组（n=30），测定住院期间及治疗后6个月的左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）。结果　急诊及延迟1组LVEF及LVEDD改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），而延迟2组改善无明显差异。结论　左室急性心肌梗死的急诊介入及2周前延迟介入对心脏功能均有所改善。]]> 2017/12/25 16:02:34 334true ［摘要］　目的　观察异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法　选择2011-02～2013-04该院收治的114例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予盐酸异丙嗪，联合丹参川芎嗪治疗；对照组单用盐酸异丙嗪治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、得分情况以及不良反应。结果　治疗3 d后，治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组的眩晕、植物神经症状、耳蜗综合征、前庭功能受损等症状消失时间均明显快于对照组（P<0.01），症状得分明显低于对照组（P<0.01）。两组不良反应均较轻微，采取相应措施后均消失。结论　异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效显著，具有推广价值。]]> 2017/12/25 16:02:34 333true ［摘要］　目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点，减少漏诊、误诊的发生。方法　回顾性分析26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果　患者经补钾后1～18 h病情迅速缓解，并予正规抗甲状腺药物治疗后22例甲功恢复正常，2例反复发作2次，经调整抗甲状腺药物后甲功恢复正常，2例因口服药出现不良反应改¹³¹I治疗甲功恢复正常。26例随访6个月～1年内无周期性麻痹复发。结论　甲亢合并周期性麻痹补钾治疗后症状迅速改善，积极有效控制甲亢是预防复发的关键，同时注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。]]> 2018/1/2 8:38:52 332true ［摘要］　目的　探讨结肠途径治疗机在肠道准备中的应用效果。方法　使用结肠途径治疗机在329例患者肠镜检查前进行肠道准备,以肠道清洁程度、肠道清洁范围为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果　329例患者均未发生肠穿孔、出血等严重并发症，操作过程痛苦少，依从性好，肠道清洁程度及全结肠清洁率高。结论　用结肠途径治疗机行肠道准备是一种安全、高效、快捷、患者耐受性好的清肠方法,值得临床广泛使用。]]> 2018/1/2 8:38:52 331true ［摘要］　目的　探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法　对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析，观察绒毛的镜下改变，并复习相关文献。结果　32例输卵管妊娠标本中，25例部分绒毛有水肿，10例有中央池形成，7例个别绒毛呈扇贝状，5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型，2例种植部位滋养细胞轻度异型，2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论　输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。]]> 2018/1/2 8:38:52 330true ［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组，每组55例。实验组施行人工股骨头置换术，对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05)；两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05），12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比，人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。]]> 2018/1/2 8:38:52 329true ［摘要］　目的　探讨基层医院应用胰十二指肠切除术捆绑式胰肠吻合技术的临床疗效及安全性。方法　对11例胰十二指肠切除术患者采用捆绑式胰肠吻合技术。结果　11例胰十二指肠切除术患者均存活，无胰漏等并发症发生。结论　捆绑式胰肠吻合技术安全有效，值得在基层医院开展。]]> 2018/1/2 8:38:52 328true ［摘要］　目的　探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法　回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果　31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例，经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出，本组取净结石率为96.8%。手术时间34～56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血，其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3～7 d，平均4.3 d。结论　选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理，是一种安全、可行的处理方法，值得临床推广应用。]]> 2018/1/2 8:38:52 327true ［摘要］　目的　探讨16层螺旋CT对十二指肠憩室及并发症的诊断价值。方法　对25例经临床证实十二指肠憩室患者的16层螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果　25例患者共发现憩室28个，24个位于十二指肠降段，4个位于十二指肠水平段；憩室表现为含液、含气或气液相间的囊袋状影；15例合并胆道系统结石，4例合并胰腺炎，1例合并胆、胰管扩张。结论　16层螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断价值，并能及时发现胆、胰疾病。]]> 2018/1/2 8:38:52 326true ［摘要］　目的　调查分析崇明地区颜面再发性皮炎的病因及影响因素，为制定防治策略提供依据。方法　对入选的174例颜面再发性皮炎患者通过填写调查表，结合斑贴试验、血清总IgE浓度测定、过敏原筛查（酶联免疫印迹法）和嗜酸性粒细胞绝对计数的检测结果，综合分析该病的发病原因和影响因素。结果　颜面再发性皮炎的发病原因依次为环境和季节、不明原因、化妆品护肤品、食物和药物因素。患者的发病年龄、性别和季节分布差异有统计学意义（P<0.05）。血清总IgE、嗜酸性粒细胞绝对计数、斑贴试验、过敏原筛查可呈阳性反应。结论　崇明地区颜面再发性皮炎以中青年女性多见，春秋季节发病最多，斑贴试验、血清总IgE浓度测定、过敏原筛查和嗜酸性粒细胞绝对计数检测对面部皮炎的诊断具有一定价值。]]> 2018/1/2 8:38:52 325true ［摘要］　目的　探讨产伤性新生儿锁骨骨折的临床表现和防治。方法　回顾性分析产伤所致的新生儿锁骨骨折47例。结果　47例患儿均在产科漏诊，36例因入新生儿科体格检查时发现，11例因肺部疾病行X线检查发现。临床症状轻，体格检查多数可触及明显骨擦感。35例患儿骨折部位发生在右侧锁骨，12例骨折发生在左侧锁骨。47例患儿均采用保守治疗方法，疗效满意，无一例发生并发症。结论　新生儿锁骨骨折预后良好,治疗以保守治疗为主。]]> 2018/1/2 8:39:31 324true ［摘要］　目的　了解晕厥患者的常见原因。方法　总结分析73例住院晕厥患者的临床资料。结果　反射性晕厥和心源性晕厥列晕厥病因的前二位，分别占43.8%和41.1%。反射性晕厥以中青年为主，占71.9%，心源性晕厥以老年人为主，占66.7%，而心源性晕厥中又以心律失常最多见。结论　及时查明晕厥的病因，并根据病因给予合理的治疗，可以改善患者的预后。]]> 2018/1/2 8:39:31 323true ［摘要］　目的　探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合肛门分段成形术治疗重度混合痔的临床疗效。方法　采用PPH联合肛门分段成形术治疗34例重度混合痔，其中Ⅲ期痔16例，Ⅳ期痔18例，对术后疗效及并发症进行分析。结果　术后全部患者痔核完全回缩，水肿消退。术后出现并发症尿潴留8例，肛周麻木3例（3～7 d自行好转）。平均随访1.8年，无肛门狭窄、肛裂、大便失禁、出血，无复发。结论　PPH联合肛门分段成形术是目前治疗重度混合痔的一种安全、有效的理想方法。]]> 2018/1/2 8:39:31 322true ［摘要］　目的　分析广西宾阳县女职工妇女病普查普治情况，根据实际对相应的防治措施进行探讨。方法　对该县2011～2013年女职工妇女病普查情况进行对比分析。结果　2011～2013年女职工妇女病患病率分别为79.17%、78.48%、71.77%，三年平均患病率为76.47%，呈逐年下降趋势（趋势性χ²=21.375，P=0.000）。常见妇女病患病率：慢性宫颈炎（46.4%～56.7%）、乳腺疾病（39.8%～64.8%）、子宫下垂（1.2%～3.3%）、阴道壁松弛(0.8%～1.6%)、子宫肌瘤(6.1%～20.2%),均呈逐年上升趋势(P均<0.05）；盆腔积液(6.6%～10.4%)、附件包块(2.2%～5.2%)、宫颈细胞检查异常(2.2%～11.0%),均呈逐年下降趋势(P均<0.05）。结论　2011～2013年女职工妇女病患病率总体呈下降趋势，部分疾病呈上升趋势。应将妇女病普查工作作为女职工保健工作的重点内容，及时发现疾病并开展对症治疗，并有针对性地引导女职工养成良好的生活习惯，防止生殖道感染，以降低女职工妇女病的患病率。]]> 2018/1/2 8:39:31 321true ［摘要］　目的　探讨应用医院信息系统-传染病报告子系统进行传染病疫情报告对于提高报告质量的作用。方法　随机抽取2012年度（应用系统报告前）、2013年度（应用系统报告后）1～12月各240份医院传染病报告卡数据，采用SPSS19.0软件对报告卡完整率、准确率和及时率进行统计分析。结果　使用医院信息系统进行传染病疫情报告后，抽查的报告卡迟报率呈下降趋势（χ²=20.46，P=0.0000），2012年为14.58%，2013年为2.92%；抽查的传染病疫情报告卡质量均有不同程度提高，其中完整率2012年为82.92%，2013年为92.92%，两者比较差异有统计学意义（χ²=11.30，P=0.0008）；准确率2012年为87.92%，2013年为95.00%，两者比较差异有统计学意义（χ²=7.71，P=0.0055）；及时率2012年为85.42%，2013年为97.08%，两者比较差异有统计学意义（χ²=20.46，P=0.0000）。结论　利用医院信息系统进行传染病疫情报告能有效提高报告卡的完整率、准确率和及时率，保证报告的质量。]]> 2018/1/2 8:39:31 320true ［摘要］　目的　观察卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的疗效。方法　选择2012-01～2014-01在该院住院有出血倾向行剖宫产的产妇80例，随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组行剖宫产胎儿娩出后即给产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇0.25 mg和益母草注射液(20 mg)2 ml;对照组行剖宫产胎儿娩出后予宫体注射缩宫素20 U。观察两组产妇剖宫产产后出血的发生率和产后2 h、24 h的出血量以及用药前后的血压变化情况，并进行比较。结果　实验组产后出血发生3例，发生率为7.5%；2 h、24 h的出血量分别平均为（356±30.5）ml和（420±26.1）ml。对照组产后出血发生8例，发生率为20.0%；2 h、24 h的出血量分别平均为（425±28.1）ml和（550±27.5）ml。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。实验组用药前平均血压为（118±6.3）/（71±5.1）mmHg，用药后平均为（130±8.6）/（80±7.8）mmHg；对照组用药前平均血压为（121±7.7）/（75±6.8）mmHg，用药后平均为（124±6.3）/（77±5.9）mmHg。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；各组组内用药前后比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论　卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液预防剖宫产子宫收缩乏力所致的产后出血有较好的临床效果，副作用小，早期使用对产后出血的预防及治疗效果有重要意义。]]> 2018/1/2 8:39:31 319true ［摘要］　目的　观察痰热清和维生素K₁辅助治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法　将小儿支气管肺炎患儿112例随机分为观察组和对照组，各56例，两组均给予抗菌、止咳、祛痰、退热及维持水电解质平衡和酸碱平衡常规治疗,并视病情给予吸氧、吸痰、镇静等基础治疗。观察组在常规治疗的基础上给予痰热清和维生素K₁静滴,对照组给予炎琥宁静滴,比较两组的临床疗效及药物不良反应的发生率。结果　观察组的总有效率为92.9%，高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后在发热天数、咳嗽症状、肺部啰音消失（退）等方面观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显的药物不良反应。结论　痰热清和维生素K₊辅助治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。]]> 2018/1/2 0:00:00 318true ［摘要］　目的　探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法　对结核性脑膜炎患者治疗前后脑脊液ADA的含量进行比较和分析。结果　结核性脑膜炎患者早期ADA含量增高，随病情好转ADA含量下降。结论　脑脊液ADA含量检测对结核性脑膜炎的诊断、疗效观察、预后有重要的价值。]]> 2018/1/2 8:39:31 317true ［摘要］　目的　总结基层医院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的体会。方法　对2010-10～2013-09在该院因复杂胆囊病变施行LC手术的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组64例在腹腔镜下完成手术，2例患者中转开腹，术后胆漏1例，再次手术。66例患者均顺利康复出院。结论　基层医院行LC手术初期必须加强基本功训练，严格选择病例及适应证；术中精心操作，处理好胆囊动脉及胆囊管，遇到困难可采取及时中转开腹手术等措施，确保手术安全；术后严密观察，发现问题及时处理。]]> 2018/1/2 8:39:31 316true ［摘要］　目的　探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法　采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例(正常妊娠组)的血清HCG和P的含量。结果　就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.01)。就诊当日与48 h后血清HCG比较，异位妊娠组差异无统计学意义(P>0.05)，而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。]]> 2018/1/2 9:44:23 315true ［摘要］　目的　观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法　将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合；观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果　 两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）；观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P<0.05）；围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P<0.05）；手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论　应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。]]> 2018/1/2 9:44:23 314true ［摘要］　目的　观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法　对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5%甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液，直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果　20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论　单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好，值得临床推广应用。]]> 2018/1/2 9:44:23 313true ［摘要］　目的　总结重复剖宫产手术的经验，以减少手术损伤和手术并发症的发生。方法　回顾分析720例行重复剖宫产手术患者的术中情况、手术方法和手术结果。结果　术中发现重度粘连50例，无一例发生肠管、膀胱损伤；瘢痕愈合不良80例。12例胎盘部分粘连，附着于子宫原瘢痕部位，出血较多，经局部缝合等处理止血。1例胎盘广泛植入原瘢痕部位，出血凶猛，行子宫切除。完全性前置胎盘2例，经常规处理后仍出血较多，即行子宫切除。所有患者术后无严重并发症发生。结论　对于重复剖宫产重度粘连、切口愈合不良者采用剖宫产手术方法安全可行。]]> 2018/1/2 9:44:23 312true ［摘要］　目的　探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法　回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果　全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min，术后6～12 h可下床活动，无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例，阴囊积液3例，阴囊血肿2例，切口感染1例。62例术后随访6～18个月，无复发病例。结论　应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。]]> 2018/1/2 9:44:23 311true ［摘要］　目的　探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法　对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果　术后随访6～12个月，120例患者中治愈96例（80.0%），显效17例（14.2%），无效7例（5.8%），总有效率为94.2%。结论　围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。]]> 2018/1/2 9:44:23 310true ［摘要］　目的　探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果　26例主要表现为腹痛、腹胀，均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46%。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论　结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，误诊率高，手术加化疗治疗本病疗效较好。]]> 2018/1/2 9:44:23 309true ［摘要］　目的　探讨血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值。方法　选取110例妊娠期首发血小板减少(PLT<100×10⁹/L)患者，根据病因分为妊娠相关性血小板减少(PAT)组77例、特发性血小板减少性紫癜(ITP)组18例和溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP)组15例，另选取正常妊娠妇女110名为对照组，观察四组外周血中血小板参数的变化情况并作比较分析。结果　PAT组、HELLP组与正常妊娠组比较，PLT下降，差异有统计学意义(P<0.05)，MPV、PDW、PCT差异无统计学意义(P>0.05)。ITP组与正常妊娠组以及PAT组、HELLP组比较，MPV、PDW上升，PLT、PCT下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　观察PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数的变化情况有助于鉴别诊断妊娠期首发血小板减少的原因。]]> 2018/1/2 9:44:23 308true ［摘要］　目的　探讨子宫内膜异位症（简称内异症）伴不孕影响治疗效果的因素及治疗方案。方法　对该院妇产科住院治疗65例内异症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果　内异症Ⅰ～Ⅱ期患者治疗后妊娠率为58.8%，显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率（19.4%）（P<0.01）；以单纯卵巢巧克力囊肿为病变部位的妊娠率为48.0%，高于其他部位的妊娠率（13.3%）（P<0.05）；继发性不孕患者治疗后妊娠率为56.0%，高于原发性不孕的妊娠率（30.0%）（P<0.05）。结论　内异症伴不孕的治疗效果与患者病变程度、病变部位、不孕类别等因素有关；采用孕激素-手术-孕激素是治疗内异症伴不孕的有效方案。]]> 2018/1/2 9:44:48 307true ［摘要］　目的　分析固定正畸复发原因，为临床再治疗病例的诊断提供参考。方法　2003-09～2013-10该院完成矫治603例，复发56例（再治疗18例）。将完成矫治的603例患者分为未复发组和复发组，比较两组可能引起复发的临床资料是否存在统计学差异；对547例未复发和56例复发患者的保持、矫正、生长发育、智牙萌出、不良习惯破除情况进行统计，分析引起复发的主要因素，并对复发病例进行处理及处理后疗效评估。结果　未复发组和复发组比较，治疗年龄和治疗情况均具有统计学意义（P<0.01），而性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。引起正畸复发的原因比较分析结果显示，保持情况、矫正情况和智牙萌出情况差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；生长发育和不良习惯破除差异无统计学意义（P>0.05）。56例复发者得到妥善处理并获得临床满意效果。结论　固定正畸复发与矫正计划密切相关，科学的矫正计划应包括充分保持，正确的诊断、合理的计划和良好的治疗时机以利于疗效的稳定，保持得当是减少复发的关键。]]> 2018/1/2 9:44:48 306true ［摘要］　目的　探讨妇科盆腔阴式手术后并发下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床治疗效果。方法　回顾性分析40例妇科盆腔阴式手术并发LEDVT患者的临床表现特点、诊断及治疗方法。结果　妇科盆腔阴式手术后LEDVT的发生率为1%（40/4000），采用复方丹参注射液、低分子肝素钙注射液及低分子右旋糖肝注射液，或者加用活血化瘀中药、路路通及阿司匹林等药物治疗后，40例LEDVT均治愈。随访3个月～2年，所有患者均无后遗症出现。结论　对妇科盆腔阴式手术后的LEDVT患者，应做到早诊断、早治疗，可获得满意的疗效。]]> 2018/1/2 9:44:48 305true ［摘要］　目的　探讨经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法　回顾分析37例施行经皮胆囊穿刺引流加胆囊化学灭活治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果　37例患者均成功施行经皮胆囊穿刺置管引流术，获得有效的胆囊引流，术后6周经引流管注入95%无水酒精进行胆囊化学灭活，未发生胆瘘、出血等并发症，均痊愈出院。随访1～3年无一例再出现“胆囊炎”症状。结论　经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎，创伤小，简单易行，安全有效。]]> 2018/1/2 9:44:48 304true ［摘要］　目的　探讨新生儿先天性梅毒的早期诊治与预后的关系。方法　对该院2005～2012年收治的30例新生儿先天性梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果　新生儿梅毒的临床表现以皮疹、黄疸为主。梅毒血清学检查快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体血球凝集试验均阳性。选用青霉素静滴2～3周治疗，全部治愈。结论　新生儿先天性梅毒早期使用青霉素静滴，疗效满意。常规开展孕期梅毒检测，早发现、早治疗，可明显降低先天性梅毒的发病率和病死率。]]> 2018/1/2 9:44:48 303true ［摘要］　目的　观察老年患者临床麻醉效果和不良反应情况。方法　选取该院2011-03～2013-05收治的119例老年患者，按照麻醉方式的不同将患者分为椎管内麻醉组（85例）和全身麻醉组（34例），观察两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果　85例接受椎管内麻醉患者中，不良反应发生率为4.71%；34例接受全身麻醉患者中，不良反应发生率为29.41%。椎管内麻醉组不良反应发生率明显低于全身麻醉组（P<0.05）。所有出现不良反应的患者经采取相应措施后，不良反应均消失。结论　对老年患者术前进行正确评估之后采取适宜的麻醉方法以及麻醉药物，配合有效的术前安抚以及术后访视工作，可降低老年患者麻醉后不良反应发生率。]]> 2018/1/2 9:44:48 302true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声（CDFI）在胎盘植入（PI）中的诊断价值。方法　回顾性分析2010-01～2013-11经手术及病理证实的56例PI患者的超声声像图特征、血流分布和血流动力学变化情况。结果　56例PI患者，CDFI成功检出38例，漏诊18例，检出率为67.9%。结论　CDFI检查有助于PI的检出，结合病史，重点分析血流分布特点有助于降低PI漏误诊率。]]> 2018/1/2 9:44:48 301true ［摘要］　目的　总结一期房坦（Fontan）手术治疗复杂紫绀型先天性心脏病的临床经验和疗效。方法　2007-06～2012-12该院心血管外科对21例复杂紫绀型先天性心脏病患者施行了一期Fontan单心室手术，同期行房室瓣整形术8例。12例采取心内管道或自体心包内隧道连接，8例采取心外管道连接，1例采取不用管道材料肺动脉直接下拉吻合法。5例保留房间隔缺损或行心房板障开窗。结果　20例手术获得成功，1例术后当天因低心排出量综合征死亡。1例房室瓣成形术后随访至25个月出现房室瓣重度反流，行机械瓣置换。术前经皮血氧饱和度为67%～91%，术后经皮血氧饱和度为88%～95%。术后随访（7～52个月）所有患者心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论　一期Fontan手术治疗复杂紫绀型先天性心脏病安全有效，可以避免多次手术创伤，节约医疗资源，但应注意把握手术适应证。]]> 2018/1/8 8:50:20 300true ［摘要］　目的　观察CT引导下放射性粒子¹²⁵I植入治疗肺癌的临床疗效。方法　对14例不适合或不愿意手术及化疗的肺癌患者行CT引导下放射性粒子¹²⁵I植入治疗。结果　14例患者临床症状均明显减轻，肺部病灶均明显缩小。结论　CT引导下放射性粒子¹²⁵I植入治疗肺癌是一种有效、安全可行的治疗方法，值得临床推广应用。]]> 2018/1/8 8:50:20 299true ［摘要］　目的　探讨基层医院对90岁以上超高龄白内障患者进行小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的可行性、安全性、疗效和体会。方法　回顾性分析2007-10～2012-10该院对90岁以上超高龄白内障患者43例（52眼）进行小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术的麻醉效果、手术安全性和临床效果进行分析。结果　43例（52眼）白内障患者均顺利完成手术，术后视力恢复良好，术后1周矫正视力≥0.5者37眼（71.2%），矫正视力在0.1～0.3者10眼（19.2%），0.05～0.08者5眼（9.6%），术后随访均无视网膜脱离、眼内炎、继发青光眼、角膜内皮失代偿和人工晶状体脱位等严重并发症发生。结论　在基层医院对超高龄白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，切口愈合快,术后反应小,术后散光小，易于操作，费用低，只要把握好适应证，同样可取得良好的效果。]]> 2018/1/8 8:50:20 298true ［摘要］　目的　观察硝普钠与多巴胺联合应用治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法　对50例顽固性心力衰竭患者给予静脉微泵硝普钠与多巴胺联合治疗，观察患者心率、血压及心功能改善情况。结果　显效31例，有效14例，无效5例，总有效率为90.0%。结论　硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭临床有较好的疗效，未见明显毒副反应，可在临床推广使用。]]> 2018/1/8 8:50:20 297true ［摘要］　目的　探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术的效果。方法　选择ASAⅡ～Ⅲ级高龄患者股骨颈骨折择期手术患者58例，采用0.75%布比卡因6 mg腰-硬联合麻醉后，观察手术中的麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的变化以及麻醉后并发症发生等情况。结果　术前和术中呼吸、血流动力学无明显改变(P均>0.05)。结论　小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用，对患者呼吸、循环系统抑制作用轻微，具有效果确切、安全可靠、不良反应小等优点。]]> 2018/1/8 8:50:20 296true ［摘要］　目的　观察社区糖尿病在药学干预下的成本效果比。方法　选取190例糖尿病患者进行为期1年的药学干预，分析干预前与干预后第12个月糖尿病患者的总效果、降糖效果、降压效果、降脂效果的成本效果比。结果　干预后第12个月总效果、降糖效果、降压效果、降脂效果的成本效果比分别为275.4、157.0、240.9、184.5，比干预前有较大幅度下降。结论　药学干预能够提高社区糖尿病的治疗效果，从而降低治疗成本。]]> 2018/1/8 8:50:20 295true ［摘要］　目的　探讨维持性血液透析（MHD）急性并发症的相关因素及防治对策。方法　回顾性分析MHD患者常见的急性并发症及处理措施。结果　3 881次MHD中发生急性并发症287次，发生率为7.40%（287/3881）。其中出现低血压21次（7.32%），高血压63次（21.95%），肌肉痛性痉挛112次（39.02%），心律失常8次（2.79%），失衡综合征4次（1.39%），首次使用综合征（或透析器反应）2次（0.70%），腹痛、胸痛、背痛39次（13.59%），低血糖、急性左心衰等其他并发症38次（13.24%）。全部病例给予及时有效的对症处理，287次均抢救成功。结论　MHD是尿毒症患者主要的肾脏替代治疗方法。虽然透析技术日益成熟，设备不断改进，但由于透析病例和高危患者的不断增多，发生多种并发症的可能性加大，应高度重视，勤巡视，细心观察，积极应对，及早发现，及时处理，保证透析质量，以提高患者的生活质量和生存率。]]> 2018/1/8 8:50:20 294true ［摘要］　目的　观察创伤合并失血性休克的早期不同补液方式的急救效果。方法　对80例创伤合并失血性休克早期患者按就诊时间顺序分为观察组和对照组，分别按照不同的补液方式进行急救，观察两组的急救效果。结果　80例中57例伤后就诊时间≤1 h者,死亡3例，病死率为5.26%；23例就诊时间>1 h者，死亡8例，病死率为34.78%，前者病死率低于后者（P<0.01）。观察组在30 min内、围手术期内的输液量、输血量明显大于对照组（P<0.01），生命体征改善优于对照组（P<0.05或<0.01），而病死率、并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论　创伤合并失血性休克早期采用加压补液法比传统补液法效果明显为优。]]> 2018/1/8 8:50:20 293true ［摘要］　目的　探讨成人嗜血细胞综合征的诊断、治疗方法及治疗效果。方法　回顾性分析6例成人嗜血细胞综合征患者的临床资料。结果　6例患者中仅2例治疗有效，4例未能完成治疗。结论　成人嗜血细胞综合征诊断困难，耗时长，治疗效果差，尽早诊断和治疗可延长患者生存期。]]> 2018/1/8 8:50:20 292true ［摘要］　目的　比较经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法　回顾性分析2010-01～2012-01该院肾结石患者的临床资料，将行经皮肾镜取石术的30例患者作为观察组，其余行开放性手术治疗的30例患者作为对照组，比较两组的结石清除率、手术时间、下床活动时间、术中出血量、并发症等疗效指标。结果　观察组结石清除率为90.0%（27/30），对照组为66.7%（20/30），观察组结石清除率明显高于对照组（P<0.05），术后两组患者恢复均较好。观察组术中出血量显著少于对照组（P<0.01），术后下床活动时间亦明显快于对照组（P<0.01），但观察组的手术时间明显长于对照组（P<0.01）。两组并发症发生率分别为10.0%和33.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的疗效比较具有较大的优势，可以减少出血量，降低并发症的发生率，有利于提高治疗效果，值得临床推广应用。]]> 2018/1/8 8:50:20 291true ［摘要］　目的　探讨脑损伤高危儿早期干预治疗的效果。方法　将2010-09～2012-09该院住院脑损伤高危儿281例列为治疗组，将随访门诊监测脑损伤患儿232例列为对照组，治疗组给予早期干预措施，对照组未给予干预措施，定期随访监测两组患儿，比较两组病情改善情况。结果　治疗组患儿中正常化86例（30.6%），显效138例（49.1%），有效57例（20.3%），无效0例；对照组患儿中正常化0例，显效17例（7.3%），有效152例（65.5%），无效63例（27.2%）。治疗组治疗后病情改善明显优于对照组。结论　早期对脑损伤高危儿进行干预治疗，可以有效改善患儿的病情进展。]]> 2018/1/8 8:50:54 290true ［摘要］　目的　探讨神经内镜治疗梗阻性脑积水的效果。方法　采用神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水患者25例，对术后治疗的效进行评估。结果　23例患者术后临床症状明显缓解，有效率为92%，无效2例。结论　神经内镜下三脑室底造瘘术是治疗脑积水有效方法。]]> 2018/1/8 8:50:54 289true ［摘要］　目的　探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的危险因素以及病原学分析。方法　回顾分析95例接受机械通气危重新生儿的临床资料。结果　VAP的感染率为36.84%（35/95）。不同胎龄、出生体重和通气持续时间与VAP发生有关（P<0.05或0.01）。病原菌多为革兰阴性杆菌(75.6%)，其中前三位分别为肺炎克雷伯菌（26.8%），大肠埃希菌（22.0%）和鲍氏不动杆菌（12.2%），多为耐药菌。结论　VAP发生率高，应减少和监控危险因素，依据病原学及药敏结果合理用药。]]> 2018/1/8 8:50:54 288true ［摘要］　目的　观察结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗中重度结膜松弛症的临床疗效。方法　采取结膜新月形切除联合巩膜固定术对27例（41眼）中重度的结膜松弛症患者进行治疗，术后随访1年。结果　术后37眼裂隙灯下检查松弛的球结膜完全消除，结膜褶皱消失，结膜切口愈合良好，有效率为90.24%。结论　结膜新月形切除联合巩膜固定术是治疗中重度结膜松弛症的安全可靠、疗效满意的方法。]]> 2018/1/8 8:50:54 287true ［摘要］　目的　探讨新生儿食道裂孔疝附加抗反流手术的方法和效果。方法　对6例新生儿食道裂孔疝患儿的诊治情况进行总结和分析。结果　6例患儿手术顺利，术后痊愈出院。随访3～6个月，体重明显增加。结论　重症新生儿食道裂孔疝应尽早手术，同期附加Toupet手术，效果良好。]]> 2018/1/8 8:50:54 286true ［摘要］　目的　分析以晕厥为首发症状的肺栓塞漏诊原因，提高对该病的认识。方法　对17例以晕厥为首发症状的老年人肺栓塞漏诊的症状、体征、辅助检查进行分析，确诊肺栓塞后，根据病情予尿激酶溶栓，低分子肝素钙、华法林等抗凝治疗。结果　17例患者均病情改善，无再晕厥发作。结论　老年人出现晕厥时，除了要考虑常见的心脑疾患以外，还要考虑肺栓塞的可能，常规检查心电图、D-二聚体，并行彩超、血气分析、增强螺旋CT、肺动脉造影等检查，从而减少肺栓塞漏诊的发生。]]> 2018/1/8 8:50:54 285true ［摘要］　目的　总结乡镇医院蜂螫伤救治经验。方法　对82例蜂螫伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　蜜蜂螫伤29例，黄蜂和胡蜂螫伤53例。出现风团皮疹80例，占97.6%；过敏性休克7例，占8.5%。经排毒、解毒、脱敏抗休克对症处理等综合治疗，救治成功率达98.8%（81/82）。1例死于休克并发肝肾肺功能衰竭，病死率为1.2%。结论　蜂螫伤是临床重症，乡镇医院医生应不断提高蜂螫伤救治知识和技能，最大限度地提高蜂螫伤救治的成功率。]]> 2018/1/8 8:50:54 284true ［摘要］　目的　观察小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果及安全性。方法　选取2011-02～2012-02该院眼科收治的639例白内障患者，随机分成两组，实验组339例采用小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术，对照组300例采用超声乳化手术，比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况。结果　实验组的疗效优于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障有较好的临床疗效及安全性，是治疗白内障的主要方法，具有重要的临床应用价值。]]> 2018/1/15 8:41:56 283true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT对足Lisfranc关节隐匿轻微骨折的诊断价值。方法　收集首诊时常规X线平片漏诊、而多层CT确诊的足Lisfranc关节隐匿轻微骨折36例，分析其主要CT表现。结果　36例足Lisfranc关节隐匿骨折的主要CT表现是单发为主的轻微裂纹骨折、微小撕脱骨折及少部分轻度凹陷骨折，且多累及中间柱。结论　足Lisfranc关节隐匿轻微骨折常规X线平片易漏诊，而多层CT可较准确地显示其损伤细节，具有诊断和指导治疗的较高实用价值。]]> 2018/1/15 8:41:56 282true ［摘要］　目的　观察心理干预在未婚青年人工流产术中的效果。方法　对58例行人工流产术的未婚青年随机分为A组（28例）和B组（30例）。A组术前、术中、术后给予舒适心理辅导，B组仅给予一般心理辅导。比较两组青年手术前后的心理状况、术中的疼痛程度、宫颈口松弛程度以及人工流产综合征的发生情况。结果　A组心理紧张程度、疼痛程度明显比B组轻，A组宫颈口松弛程度比B组好，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组均无人流综合征发生。结论　加强心理干预，能够减轻未婚青年人工流产术中的疼痛程度，加大宫颈口松弛程度，更加有利于预防人工流产术并发症的发生，值得推广。]]> 2018/1/15 8:41:56 281true ［摘要］　目的　调查基层医院尿路感染病原菌的耐药现状,为临床治疗提供依据。方法　对2011-01～2011-12该院门诊、急诊和住院尿路感染患者尿液标本中分离出的316株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果　尿路感染以革兰阴性杆菌为主，占73.7%，其中以大肠埃希菌占最大比例，为41.8%，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，分别为11.1%、5.1%；革兰阳性球菌占16.8%，其中以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见，分别为10.1%、5.1%;真菌占9.5%，以假丝酵母菌为主。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性;革兰氏阳性球菌对糖肽类抗菌药物呈100.0%敏感；假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论　尿路感染主要以肠杆菌科为主要致病菌，且具有较高的耐药性；经验用药前应积极进行病原学检查和药敏试验，以指导尿路感染的的合理用药，减少耐药菌的产生和传播。]]> 2018/1/15 8:41:56 280true ［摘要］　目的　观察腹膜透析对小儿先天性心脏病术后的低心排治疗效果。方法　回顾性分析该院12例先天性心脏病术后低心排早期治疗使用腹膜透析效果。腹透液选择百特公司2.5%低钙腹膜透析液。单次腹膜透析量15～20 ml/kg,透析时进液时间20～30 min,保留30 min，排出20 min,视患儿血压情况而定。待出现尿液后，逐步延长腹透间隔时间。乳酸高者保留腹透时间较长(40～60 min)。根据临床表现和血清肌酐、乳酸调整透析频率。监测血糖和电解质，动静脉血气分析，及时补充胶体。记录患儿腹膜透析开始时间、持续时间和尿量恢复时间。结果　尿量恢复时间为5～22 h。应用呼吸机时间为70～128 h，滞留监护室时间为5～18 d。并发症为导管堵塞3例，低血糖3例，高血糖1例，低钾血症2例。无腹膜炎及肠穿孔病例发生。2例死亡病例均为法洛四联症。死亡原因为严重低心排，多器官功能障碍。结论　早期应用腹膜透析可以减轻心肺肾负担，维持内环境的稳定，降低病死率。]]> 2018/1/15 8:41:56 279true ［摘要］　目的　探讨复发急性格林-巴利综合征（GBS）的临床特点。方法　选择收治的3例复发GBS的患者（均符合Asbury 1990年诊断标准），分析其诱因、发病过程、临床表现、肌电生理检查、脑脊液检查、治疗及预后等。结果　经治疗3例中1例3个月恢复正常，1例5个月恢复正常，1例遗留肢体肌力减弱。结论　复发GBS有发病急、进展快、病程长及病情重等特点，治疗目前仍以免疫球蛋白及血浆置换等方法为主，临床预后相对较好，但对于反复发作的GBS，亦可以遗留严重的神经功能损害。]]> 2018/1/15 8:42:20 278true ［摘要］　目的　观察光固化复合树脂和GC FUJI Ⅸ玻璃离子两种材料充填龋齿的临床疗效。方法　将108例（326颗患牙）随机分为光固化树脂组（54例150颗）和GC FUJI Ⅸ组（54例176颗），光固化树脂组采用光固化复合树脂材料充填修复，GC FUJI Ⅸ组采用GC FUJI Ⅸ玻璃离子材料充填修复，随访观察一年，比较两组的临床疗效。结果　采用GC FUJI Ⅸ玻璃离子材料充填修复成功率（97.2%）高于光固化复合树脂组（87.3%）（P<0.01）。 结论　GC FUJI Ⅸ玻璃离子充填深龋疗效优于光固化复合树脂。]]> 2018/1/15 8:42:20 277true ［摘要］　目的　探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法　回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果　38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功；6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术，3例行脾切除术；2例行肠穿孔修补术，无死亡病例。结论　经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况，是一种简单、安全、有效的诊疗方法。]]> 2018/1/15 8:42:20 276true ［摘要］　目的　探讨尿毒症患者呼吸困难常见病因，以指导抢救及预防措施。方法　对住院的198例尿毒症出现呼吸困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果　198例均予加强血液透析3次/周，同时结合其他内科治疗,196例好转,2例死亡。结论　尿毒症患者呼吸困难常见原因为急性左心衰、重度代谢性酸中毒、急性左心衰合并重度代谢性酸中毒及大量胸腔积液等，其危险因素可能为血液透析不充分、高血压控制不佳、贫血、代谢性酸中毒、感染等。]]> 2018/1/15 8:42:20 275true ［摘要］　目的　探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及治疗方法。方法　对82例前置胎盘（前置胎盘组）和前置胎盘合并胎盘植入12例（胎盘植入组）孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果　孕妇的年龄、孕次、前置胎盘类型及子宫手术史是发生胎盘植入的高危因素；胎盘植入组早产、新生儿窒息和产后出血的发生率均高于前置胎盘组（P<0.05）；产前彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的正确率为83.3%（10/12），胎盘增厚、胎盘后方子宫壁肌层低回声带变薄（≤1 mm）或消失、胎盘实质内血流丰富、胎盘内腔隙是诊断前置胎盘合并胎盘植入的特征性声像图；治疗方法主要是积极的期待疗法及适时终止妊娠。结论　孕妇年龄≥30岁、孕次≥3次、中央型前置胎盘及子宫手术史是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素，彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入是目前最简便可行的方法，采取个体化处理措施可改善母婴结局。]]> 2018/1/15 8:42:20 274true ［摘要］　目的　探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、溶骨性转移瘤的临床效果。方法　在C臂X线机透视下，经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗46例75个椎体。结果　术后1～3 d患者疼痛消失或明显缓解。随访6～15个月，疗效评价根据WHO标准：疼痛完全消失26例，疼痛明显减轻17例，无严重并发症发生。结论　经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤和溶骨性转移瘤是一种安全、微创、有效的方法。]]> 2018/1/15 8:42:20 273true ［摘要］　目的　研究甲状腺病变采用超声弹性成像应变率比值法（下称比值法）的可行性。方法　选取196例患者共238个甲状腺结节，对比该研究方法与病理诊断结果的差异性。结果　病理学诊断结果显示良性结节196个，恶性结节42个。比值法诊断良性结节190个，恶性结节48个。比值法以<3.3为良性，≥3.3为恶性，诊断恶性结节特异性为85.71%，敏感性为93.88%。比值法结果与病理诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　超声弹性成像应变率比值法可有效鉴别甲状腺病变状态，临床上可结合病理诊断降低误诊率。]]> 2017/12/18 8:27:35 272true ［摘要］　目的　探讨治疗前列腺增生症（BPH）并发巨大膀胱结石的有效方法。方法　回顾分析34例采用经尿道等离子前列腺电切（TPKRP）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发巨大膀胱结石的临床资料。结果　全组34例均顺利完成手术，等离子前列腺电切50～108 min，平均72 min。耻骨上膀胱切开取石20～45 min，平均38 min。术中出血量约150～250 ml，平均215 ml，未出现严重并发症病例。随访2～24个月，术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均6.6分，生活质量评分(QOL)平均1.8分，平均尿流率(AFR)13.8 ml/s。结论　双极等离子电切联合下腹部小切口治疗BPH并发巨大膀胱结石是一种安全、高效、低费用的术式，适合基层医院推广应用。]]> 2017/12/18 8:27:35 271true ［摘要］　目的　探讨益生菌（双歧杆菌四联活菌片）联合益生元（乳果糖口服溶液）治疗老年慢性功能性便秘（CFC）的有效性和安全性。方法　将216例老年CFC患者半随机分为两组，A组110例给予益生菌联合益生元治疗，B组106例单用益生元治疗，疗程均为4周。对比两组的临床疗效和安全性。结果　A组显效83例，有效25例，无效2例。B组显效69例，有效21例，无效16例。A组疗效明显优于B组（P<0.05）。A、B两组12周复发率分别为7.4%和21.1%，不良反应发生率分别为8.2%和14.2%。结论　益生菌联合益生元治疗老年CFC疗效优于单用益生元，并且不良反应较少。]]> 2017/12/18 8:27:35 270true ［摘要］　目的　探讨改良加长法及口轮匝肌功能性复位修复双侧唇裂的手术方式和临床效果。方法　对2012-11～2013-10该院收治的15例双侧唇裂婴幼儿患者，采用改良加长法及口轮匝肌功能性复位进行手术修复。该方法利用侧唇上唇弓缘及极少量白唇，再造唇弓，同时对口轮匝肌进行解剖学重建。结果　15例双侧唇裂患儿术后均Ⅰ期愈合，双侧唇高、鼻翼和唇红形态对称，唇弓形态良好，上唇运动时各部分协调一致，效果满意。结论　双侧唇裂行改良加长法及口轮匝肌功能性复位修复术，可获得满意的外形及功能效果，值得临床推广运用。]]> 2017/12/18 8:27:35 269true ［摘要］　目的　总结原发性肝癌破裂出血诊治的经验。方法　对48例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　保守治疗5例，其中4例保守治疗成功，1例保守治疗后经肝动脉栓塞（TAE）治疗。TAE治疗19例，15例治疗成功，2例自动出院，2例死于肝性脑病和肝肾功能衰竭。手术治疗24例，20例治疗成功，4例术后死于肝肾功能衰竭、肝性脑病和失血性休克。治疗总有效率为87.50%（42/48），病死率为12.50%（6/48）。结论　充分评估病情及选择适当的治疗方法对原发性肝癌破裂出血治疗有重要意义。]]> 2017/12/19 8:06:01 268true ［摘要］　目的　探讨阴式全子宫切除术中骶主韧带残端缝线对阴道残端愈合的影响。方法　回顾分析阴式全子宫切除术并回访的病例140例，按时间段分为观察组和对照组各70例。对照组时间段为2010-01～2011-06，骶主韧带残端缝合的缝线用10号丝线。观察组时间段为2011-07～2013-01，骶主韧带残端缝合的缝线用7号丝线。术后1个月观察阴道排液，术后3个月观察阴道残端息肉（肉芽）、线头排异情况。结果　对照组出院后阴道排液42例，其中阴道残端息肉（肉芽）、线头排异各22例；观察组出院后阴道排液7例，阴道残端息肉（肉芽）、线头排异各3例。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　阴式全子宫切除术术后残端愈合与骶主韧带缝合的缝线粗细有密切关系。]]> 2017/12/19 8:06:01 267true ［摘要］　目的　探讨鼻塞式持续性气道正压通气（CPAP）在小儿疾病中的应用效果。方法　回顾性分析2012-01～2012-12住院患儿应用鼻塞式CPAP治疗的效果。结果　应用鼻塞式CPAP治疗共414例，379例有效，35例无效需气管插管机械通气，总有效率为91.55%，未见严重不良反应发生。结论　鼻塞式CPAP操作方便，并发症少，治疗效果显著，可广泛应用于小儿临床治疗，但应用中应注意病情观察，并加强护理。]]> 2017/12/19 8:06:01 266true ［摘要］　目的　总结腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果。方法　对2013-01～2013-12 521例腰硬联合麻醉分娩镇痛的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果　分娩镇痛521例，顺产468例，剖宫产53例，有效率为89.83%，失败率为10.17%；出现镇痛并发症3例，并发症发生率为0.58%。结论　腰硬联合麻醉分娩镇痛是目前产科应用于分娩止痛效果最好、并发症较少的分娩镇痛方式。]]> 2017/12/19 8:06:01 265true ［摘要］　目的　探讨急性血栓性肺栓塞的急救流程和预后。方法　回顾性分析2004-09～2013-09该院救治的急性血栓性肺栓塞101例患者的临床资料。结果　101例中死亡21例，植物状态4例，痊愈76例。结论　急性血栓性肺栓塞致残、致死率较高，对高危人群需要高度警惕，重在栓塞前的预防。]]> 2017/12/19 8:06:01 264true ［摘要］　目的　探讨强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法　选择36例经常规强心、利尿、扩血管［洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、转换酶抑制剂（ACEI）、速尿］等治疗无效的顽固性心力衰竭患者应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米等小剂量针剂组成的强心利尿剂进行治疗。结果　显效（由心功能Ⅳ级减轻到～Ⅱ级）25例，有效（心功能Ⅳ级减轻到Ⅱ～Ⅲ级）7例，无效（心衰症状无明显改变）4例。治疗前后心率、血流动力学、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末径（LVESD）等指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米组成的小剂量强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭效果好。]]> 2017/12/19 8:06:01 263true ［摘要］　目的　分析股骨头坏死的早期CT表现。方法　回顾分析23例早期股骨头坏死的CT片，并在6个月～1年内进行回访。结果　23例中，双侧股骨头坏死10例，单侧股骨头13例，共33个股骨头，主要表现为局部骨纹理改变及骨密度改变。结论　股骨坏死的早期CT表现，具有特征性，对该病诊断是有重要意义。]]> 2017/12/19 8:06:01 262true ［摘要］　目的　探讨静脉注射腺苷试验对阵发性室上性心动过速（PSVT）患者诱发隐匿性预激综合征的检出率。方法　静脉注射腺苷试验对45例PSVT患者和45名无PSVT者（对照组）能否诱发出预激（δ）波进行分析。结果　45例患者在静脉注射腺苷试验中诱发出预激（δ）波43例（95.55%），对照组45名诱发出预激（δ）波2例（4.44%），P<0.01。结论　腺苷试验对PSVT患者可诱发出预激（δ）波，可诊断隐匿性预激综合征。]]> 2017/12/19 8:06:01 261true ［摘要］　目的　探讨改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术的临床方法和疗效。方法　回顾性分析应用改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术68例患者的临床资料。结果　平均随访3.0年，Harris评分优61例，良5例，中2例，优良率为97.1%，无感染、脱位等并发症发生。结论　改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点。]]> 2017/12/25 16:01:51 260true ［摘要］　目的　探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法　选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组仅采用CHOP方案治疗，比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05)；不良反应除发热例数多于对照组外（P<0.05），其余两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗，能够有效提高患者的临床疗效，值得临床推广。]]> 2017/12/25 16:01:51 259true ［摘要］　目的　探讨鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法　对53例（63眼）在鼻内镜下行鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的患者进行回顾性分析，随访6～12个月。结果　在53例（63眼）患者中，治愈52眼（82.54%），好转8眼（12.70%），无效3眼（4.76%），治疗总有效率为95.24%。术后并发症少。结论　该方法治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的创伤小，操作简便，有效率高，疗效安全可靠。]]> 2017/12/25 16:01:51 258true ［摘要］　目的　总结男性尿道结石在B超定位下行体外电磁冲击波碎石术（ESWL）治疗的临床体会。方法　选取60例男性尿道结石患者在B超定位下采取多种体位行ESWL治疗。结果　59例尿道结石ESWL治疗后结石成功排净，1例碎石失败（因患者在碎石过程中情绪过于紧张，放弃碎石治疗），成功率为98.3%。结论　男性尿道结石在B超定位下行ESWL治疗效果好，值得在临床上推广应用。]]> 2017/12/25 16:01:51 257true ［摘要］　目的　统计2011-01～2013-12该院口腔科1 983例牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损患者行口腔修复的临床资料，为今后口腔修复方法和技术提供借鉴。方法　对1 983例口腔修复患者病历进行统计分析，比较其发病率、发病部位与年龄、性别及修复手段与效果的关系。结果　牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的发病率在性别上差异无统计学意义(P>0.05)，缺牙数目的增加与年龄的增长呈正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙，下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的最多部位。固定桥和铸造支架义齿是牙列缺损修复中占比例较大的种类，多于其他各种修复形式(P<0.05)。结论　口腔修复病例逐年增多，市民应提升口腔保健意识，口腔修复科医师在提高专业技术知识的同时应加强口腔疾病宣教，减少口腔疾病发生。]]> 2017/12/25 16:01:51 256true ［摘要］　目的　观察阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的效果。方法　将MPP患儿100例随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用阿奇霉素联合痰热清注射液治疗，对照组单用阿奇霉素治疗。比较两组的疗效。结果　观察组治疗后体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、肺部体征消失时间、X线胸片吸收好转时间、总病程等方面较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组无复发，对照组复发4例（8.0%）。结论　阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿MPP疗程短、治愈率高、复发率低，值得临床上推广应用。]]> 2017/12/25 16:01:51 255true ［摘要］　目的　观察卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果。方法　选择80例急性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗，比较两组的疗效。结果　观察组血尿转阴率为75.00%，明显高于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组肉眼血尿消退时间为（2.5±0.5）d，镜下血尿消退时间为（2.6±0.6）d，水肿消退时间为（3.7±0.4）d，血压恢复时间为（4.1±0.6）d，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　在常规治疗基础上联合应用卡托普利与川芎嗪治疗急性肾小球肾炎能缩短疗程，提高疗效。]]> 2017/12/25 16:01:51 254true ［摘要］　目的　了解该院细菌对抗菌药物的敏感性,指导临床抗菌药物合理应用。方法　监测该院2012年临床分离菌株的耐药性,以美国临床和实验室标准协会（CLSI）推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性，用WHONET5.3软件分析结果。结果　按照监测方案，共获得780株细菌对抗菌药物敏感性结果，其中革兰阳性菌239株，占30.6%；革兰阴性菌541株，占69.4%。除绿脓杆菌外，所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在85.7%以上，哌拉西林他唑巴坦79.6%以上;所有葡萄球菌对万古霉素100.0%敏感，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为51.1%，MRSA对氯霉素的敏感率为80.0%，对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感(96.6%，100.0%；100.0%，100.0%)。结论　肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对碳青霉烯类敏感率较高，但铜绿假单胞菌对其耐药率较高。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均较高。]]> 2017/12/25 16:01:51 253true ［摘要］　目的　观察四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法　选择普通型手足口病患儿56例，随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予常规抗病毒、退热等对因对症处理；治疗组在对照组治疗的基础上加用四季抗病毒合剂口服。结果　治疗组的退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消退时间均短于对照组，疗效优于对照组（P<0.05）。结论　四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗手足口病疗效显著，副作用少，值得推广。]]> 2017/12/4 8:38:51 252true ［摘要］　目的　探讨慢性心力衰竭（CHF）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及临床意义。方法　测定63例CHF患者（CHF组）以及55名健康体检者（对照组）hs-CRP、BNP、Hcy水平及左室射血分数（LVEF）值，比较两组间各项指标差异，并分析指标间的相关性。结果　与对照组相比较，CHF组患者hs-CRP、BNP、Hcy水平均明显增高（P<0.05）；随着心功能分级的增高，CHF患者hs-CRP、BNP、Hcy水平也随着不断升高（P<0.05）；CHF患者hs-CRP、BNP、Hcy水平与LVEF值呈明显负相关（P<0.05）。结论　hs-CRP、BNP、Hcy水平与CHF患者心衰严重程度密切相关，且与患者LVEF具有良好的相关性，可作为评价CHF患者左室功能的辅助指标。]]> 2017/12/4 8:38:51 251true ［摘要］　目的　分析早期肺癌在数字化摄片机（DR）与低剂量螺旋CT(LDCT)中的影像特点，为早期肺癌的正确诊断提供帮助。方法　回顾经病理确诊的53例早期肺癌患者的DR与LDCT影像表现并进行分析。结果　中央型肺癌DR表现为肺门阴影增大增浓，结节状密度增高阴影等；早期周围型肺癌为圆形、椭圆形密度增高阴影，边缘毛刺、分叶症。LDCT中央型肺癌表现为支气管狭窄,支气管梗阻或气管壁增厚，阻塞性肺部改变，肺门结节；周围型肺癌表现为肺野内的孤立小结节、小斑片状阴影；可见征象分叶征81%、毛刺征65%、胸膜凹陷征53%、血管集束征38%、磨玻璃样征16%等。本组53例中，DR阳性率为33%，LDCT阳性率为90%，两组数据比较差异有统计学意义（χ²=8.63，P<0.01）。结论　低剂量螺旋(LDCT)对早期肺癌的征象及阳性率要明显优于DR，对早期肺癌的诊断、定性有着较大的价值。]]> 2017/12/4 8:38:51 250true ［摘要］　目的　观察丙酸氟替卡松治疗哮喘预测指数阳性喘息婴幼儿的疗效。方法　选择该院儿科门诊及住院诊断为哮喘预测指数阳性的喘息婴幼儿作为研究对象，共100例。按随机号码表法分为研究组50例和对照组50例，两组急性期均接受沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。缓解期研究组接受丙酸氟替卡松预防治疗，对照组不接受丙酸氟替卡松治疗干预。对研究组和对照组3个月、6个月、9个月时喘息发生率、急诊/住院率进行比较。在两组患儿5岁时回访，计算两组患儿哮喘诊断率。结果　（1）研究组3个月、6个月、9个月喘息发生率、急诊/住院率分别为22%、12%、4%、6%，对照组分别为30%、20%、18%、24%，两组比较差异有统计学意义。研究组和对照组哮喘诊断率分别为16%和44%，差异有统计学意义。结论　丙酸氟替卡松能明显减轻婴幼儿喘息发作程度，减少喘息发作次数。]]> 2017/12/4 8:38:51 249true ［摘要］　目的　探讨完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法　对桂林市第二人民医院2014-07～2015-05接受完全内镜全乳晕径路甲状腺手术的32例良性肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果　32例均成功完成手术，无中转，手术时间60～180(105±22.5)min，术中出血量10～120(38.5±12.6)ml，手术分离皮瓣的面积（71.6±8.6）cm²。术后第1天引流量（81.5±50.35）ml，VAS疼痛评分0～2分（均未使用止痛药），发生声音嘶哑1例（经保守治疗2周后发音恢复正常）。术后住院时间2～3 d，随访2～12个月，无复发，美容效果满意。结论　完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤具有安全、较好的美容效果、疼痛轻、并发症少等优点，具有推广价值。]]> 2017/12/4 8:38:51 248true ［摘要］　目的　观察采用阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗大叶性肺炎的效果。方法　选择大叶性肺炎患者172例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。对照组给予阿奇霉素联合小剂量地塞米松治疗，观察组给予阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果　观察组疗效明显优于对照组(95.35% vs 86.05%，P<0.05)。治疗过程中，过敏性皮疹、过敏性休克、寒颤、呼吸急促等不良反应发生率对照组为9.30%，观察组为16.28%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　采用阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗大叶性肺炎患者临床效果较为显著，不良反应少，值得临床推广使用。]]> 2017/12/4 8:38:51 247true ［摘要］　目的　探讨附子临床应用中出现不良反应的影响因素。方法　选取2013-01～2014-08该院收治的确诊为寒湿痹阻型痹证采用中医复方治疗的患者240例为研究对象，根据复方有无附子分为A组和B组各120例，A组给予未加附子复方治疗，B组给予附子复方治疗，观察两组的临床不良反应情况。结果　A组发生不良反应16例（13.33%），B组发生不良反应60例（50.00%），两组差异有统计学意义（χ²=32.28，P=0.000）。B组120例患者中，有不良反应组先煎时间与煎煮总时间（min）均明显短于无不良反应组［（36.5±4.23） vs （31.46±3.16），P=0.000；（89.75±1.52） vs （86.36±2.42），P=0.000］；平均使用剂量(g)也明显高于无不良反应组［（24.15±6.26） vs （20.53±3.52），t=16.712,P=0.017］。结论　附子的先煎时间、煎煮总时间及其使用剂量均是影响其临床不良反应的因素。]]> 2017/12/4 8:38:51 246true ［摘要］　目的　观察肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果。方法　将该院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组采用肠粘连松解术治疗，观察组采用肠内排列术治疗，比较两组的治疗效果。结果　观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术后通气时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05），观察组手术治疗的成功率为100.0%，明显高于对照组的73.3%（P<0.05），同时观察组术后复发率也明显低于对照组。结论　对广泛粘连性肠梗阻患者实施肠内排列术，治疗成功率高，疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2017/12/4 8:40:13 245true ［摘要］　目的　观察微创股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，并分析其不良反应及评估其安全性。方法　选择该院2012-01～2013-01收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例，观察组采用微创PFNA内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉系统（dynamic hip screw，DHS）治疗，随访1年，比较两组患者疗效，评估Harris髋关节评分以评估患者髋关节功能恢复情况，并统计两组并发症发生率。结果　观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（69.7±17.4）min、（317.9±81.3）ml、（96.4±11.3）d、（18.5±3.1）w,均明显优于对照组的（89.4±19.1）min、（476.3±89.5）ml、（113.3±12.5）d、（21.9±3.2）w，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组Harris髋关节评分优19例（63.3%），良7例（23.3%），一般3例（10.0%），差1例(3.3%)，明显优于对照组(P<0.01)；观察组术后出现髋内翻1例（3.3%），延迟愈合1例（3.3%），并发症发生率为6.7%，对照组髋内翻1例（3.3%），延迟愈合1例（3.3%），骨折不愈合1例（3.3%），并发症发生率为10.0%，两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效较佳，且术后并发症少，较为安全。]]> 2017/12/4 8:40:13 244true ［摘要］　目的　探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行巧克力囊肿剥除术后，影响妊娠的相关因素。方法　回顾性分析2008-01～2012-01年收治的80例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者采用了腹腔镜下囊肿剥除术后的妊娠情况，术后随访18个月，术后妊娠者及未妊娠者年龄、不孕类型、手术时间、术中出血量、囊肿大小、单侧还是双侧囊肿、盆腔粘连与否、是否合并盆腔子宫内膜异位等方面进行比较。结果　术后妊娠者与术后未妊娠者在手术时间、术中出血量、囊肿大小等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），但在年龄、不孕类型、单双侧囊肿、盆腔黏连与否差异有统计学意义(P<0.05)。结论　卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后妊娠率明显提高。影响巧克力囊肿合并不孕症患者术后妊娠率的相关因素主要是单双侧囊肿和盆腔黏连与否，与手术时间、术中出血量、囊肿大小无关。]]> 2017/12/4 8:40:13 243true ［摘要］　目的　比较不同剂量乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效。方法　将HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿124例分为双阳组60例和单阳组64例。双阳组按家长的意愿分为双阳大剂量组30例和双阳小剂量组30例，单阳组亦分为单阳大剂量组和单阳小剂量组各32例。新生儿出生后6 h内，大剂量组予肌注HBIG 200 U，小剂量组予肌注HBIG 100 U；同时联合应用乙肝疫苗。一周岁时检测HBV血清学标志物（乙肝五项）。结果　在双阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为93.3%和83.3%；在单阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为100.0%和96.9%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　孕妇HBsAg阳性时，新生儿出生后要及时注射HBIG，用量100 U或200 U均可。]]> 2017/12/4 8:40:13 242true ［摘要］　目的　探讨应用气压弹道碎石与经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）同期治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的安全性及有效性。方法　回顾性分析65例BPH并膀胱结石的临床资料,这些患者均接受应用气压弹道碎石取石后经尿道等离子电切增生的前列腺组织。结果　65例均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、结石残留及尿失禁等并发症，尿道狭窄3例，经尿道扩张治愈，随访3～12个月，排尿困难症状均明显改善。国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PRV）术前与术后3个月比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　气压弹道碎石联合PKRP同期腔内治疗BPH合并膀胱结石安全、高效。]]> 2017/12/4 8:40:13 241true ［摘要］　目的　探讨椎前筋膜缝合预防颈椎前路减压融合内固定术后咽部不适感的效果。方法　选择2012-07～2014-06在该院行手术治疗的颈椎病患者62例，半随机分为实验组和对照组各31例。实验组术中缝合椎前筋膜，对照组术中不缝合椎前筋膜。术后对两组患者咽部不适感及持续时间进行比较分析。结果　两组患者术后JOA改善率之间差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术后咽部不适感发生率低于对照组（P<0.01）,实验组患者咽部不适感持续时间短于对照组（P<0.01）;两组患者术后其他并发症发生率之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　椎前筋膜缝合预防颈椎前路术后咽部不适感效果明显。]]> 2017/12/4 8:40:13 240true ［摘要］　目的　探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法　回顾性分析临床确诊的92例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料。结果　92例患儿中，大部分患儿临床表现持续性、剧烈咳嗽，少部分患儿伴有少量白痰或无痰。行X线胸片检查，单侧病变以右肺云雾状阴影为主，占53.3%。所有患儿ELISA检测血清MP-IgM阳性。患儿肺外合并症主要表现为心肌酶谱增高。经治疗3～7 d 80例、8～10 d 10例患儿体温逐渐趋于平稳，咳嗽症状也得到有效缓解；另外2例患儿在持续11 d高热后，体温趋于下降。随访30 d患儿全部治愈。结论　采用ELISA法检测血清中MP-IgM，联合咽拭子支原体DNA检测对小儿肺炎支原体肺炎早期检测诊断率较高。使用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。]]> 2017/12/4 8:40:13 239true ［摘要］　目的　探讨宫颈糜烂样改变妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法　采用回顾性分析方法，选择宫颈糜烂样改变妇女211例为观察组，选择宫颈光滑者605例为对照组,观察两组HPV感染情况。结果　宫颈糜烂样改变的妇女HPV感染率为15.17%,宫颈光滑的妇女HPV感染率为16.03%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　宫颈糜烂样改变不会增加宫颈HPV感染的机会,提示宫颈糜烂样改变与HPV感染无直接关系。]]> 2017/12/4 8:40:13 238true ［摘要］　目的　探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法　选择2012-12～2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例，比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率，确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，观察分析疗效。结果　超声诊断符合率为82.81%，子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%，宫腔镜诊断符合率为100%，宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影（P<0.05）。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为（1.16±0.86）分，雌二醇和卵泡刺激素水平分别为（107.60±28.60）pg/ml和（5.82±0.92）mIU/ml，与术前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。]]> 2017/12/4 16:23:24 237true ［摘要］　目的　探讨改良细导管引流治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并大量胸腔积液的疗效。方法　选择2010-01～2014-10该院收治的21例因不孕症行体外受精-胚胎移植而发生OHSS合并大量胸腔积液的患者，行B超定位后置入该院自制的改良细导管进行持续胸腔积液引流，同时联合扩容和对症治疗。结果　术中无胸闷、呼吸困难等不良反应发生，术后无胸膜反应、肺水肿等严重并发症。胸腔置管平均时间为（9.82±3.22）d。2周后症状完全缓解，经B超检查积液完全消失。置管前后复查血白细胞、中性粒细胞、血细胞比容、血小板和白蛋白水平及凝血功能比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论　改良细导管引流胸腔积液是一种安全、简便、快速缓解压迫症状的有效方法，感染、损伤等副反应少，值得临床推广。]]> 2017/12/4 16:23:24 236true ［摘要］　目的　探讨胸外科手术后呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者的治疗方法与效果。方法　选取2012-09～2014-03行胸外科手术治疗，术后出现呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者9例，对其治疗方法与效果进行回顾性分析。结果　治愈8例，死亡1例，患者住院治疗时间为18～32(24.6±1.3)d。9例患者治疗24 h后的氧分压、血氧饱和度明显高于治疗前（P<0.05）；二氧化碳分压明显低于治疗前(P<0.05)。结论　采取有效措施控制患者呼吸衰竭症状，加强营养支持，以改善机体状况后，根据患者具体病情，采取支气管黏膜下注射硬化剂、胸腔内注入生物胶、外科手术等方法行支气管胸膜瘘治疗，能够有效提高救治效果。]]> 2017/12/4 16:23:24 235true ［摘要］　目的　探讨肝脾体积比值对预测食管胃底静脉曲张程度的临床应用价值。方法　对确诊为肝硬化的患者71例进行CT增强扫描，测定肝脾体积比值，比较胃镜检查不同级数静脉曲张患者的肝脾体积比值。结果　胃镜检查食管胃底静脉曲张0级9例，1级29例，2级26例，3级7例。不同级别食管胃底静脉曲张组的肝脾体积比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论　肝脾体积比值与食管胃底静脉曲张程度有密切关系，比值越高曲张程度越严重。]]> 2017/12/4 16:23:24 234true ［摘要］　目的　探讨髋关节周围软组织松解平衡在中重度肢体短缩患者全髋关节置换中的重要性。方法　对2009-06～2013-06在该院治疗的25例伴有中重度肢体短缩股骨头坏死或成人髋关节发育不良的患者进行全髋关节置换，其中男17例，女8例，年龄37～71(58.6±11.2)岁，2 cm<患肢短缩≤3 cm的患者16例，3 cm<患肢短缩≤4 cm 7例，患肢短缩>4 cm 2例，术前Harris评分（38.2±9.6）分、VAS疼痛评分（7.8±1.3）分。全部患者均由同一组医生采用前外侧手术入路行全髋关节置换，在保证牵引力平衡的前提下采用髋周软组织分步松解法依次对患肢进行适当松解延长，尽可能恢复肢体的长度同时保证人工假体的稳定；术后对患者进行随访，评估其肢体长度恢复情况、髋关节功能及疼痛情况，评价其手术效果。结果　所有患者均获得随访，随访时间为1～3（2.2±0.7）年。术后双侧肢体长度差距≤0.5 cm的患者15例，0.5 cm<双侧不等长≤1 cm 8例，双侧不等长>1 cm 2例；术后3个月VAS疼痛评分为（2.6±1.1）分，疼痛得到明显缓解，术后1年Harris评分为（87.2±8.6）分，关节活动度满意，外展功能得到明显改善。结论　在对伴有中重度肢体短缩患者行全髋关节置换时，采用髋周软组织分步松解法适当行髋周软组织松解能使患肢获得较好的长度恢复，术后在获得良好髋关节功能的同时髋部疼痛亦有明显缓解，对患者的康复具有重要意义。]]> 2017/12/4 16:23:24 233true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。方法　选择62例2型糖尿病患者作为观察组，75例非糖尿病患者作为对照组，用彩色多普勒超声技术探查并比较两组双下肢股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉斑块、狭窄、闭塞的检出情况。结果　观察组下肢动脉管腔硬化斑块、狭窄闭塞的发生率明显高于对照组，膝关节以下动脉的狭窄、闭塞检出率也明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论　糖尿病对下肢动脉尤其膝关节以下动脉病变有非常明显的影响，彩色多普勒超声作为无创、简单有效的检查方法，对早期诊断、病程观察、预防下肢坏疽在临床中起到非常重要的作用。]]> 2017/12/6 8:06:37 232true ［摘要］　目的　观察肩关节内侧与外侧两种不同切口入路微创手术治疗肱骨外科颈骨折的预后。方法　选择该院骨科2012-05～2014-05收治的120例肱骨外科颈骨折患者，采用随机数字表法分为肩关节前内侧切口微创入路组(对照组，n=60)和肩外侧小切口微创入路组(观察组，n=60)，观察两组的手术疗效并进行比较。结果　术后随访16个月，全部患者骨折愈合良好，切口无感染，旋肱血管和腋神经无损伤。观察组手术时间为（87.4±23.5）min，切口长度为（9.7±2.1）cm，出血量为（176.8±46.9）ml，肩关节功能评分为（93.8±31.4）分。对照组分别为(135.6±35.9）min、（16.4±4.2）cm、（334.9±67.8）ml和（85.6±22.1）分。两组组间比较差异均有统计意义(P<0.01)。结论　采用肩外侧小切口微创入路手术治疗肱骨外科颈骨折，可缩短手术时间，恢复关节功能，对患者愈后的生活质量提高有重要意义。]]> 2017/12/6 8:06:37 231true ［摘要］　目的　探讨持续质量改进在预防微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后并发症中的作用。方法　选择2008-12～2010-06收治的小儿腹股沟斜疝518例为对照组，行传统两孔法腹腔镜手术；选择2010-07～2014-08收治的2 582例同类型患儿为实验组，在行腹腔镜手术时注意持续质量改进，对比两组病例术后并发症发生情况。结果　与对照组相比，实验组中的术后脐部戳口大网膜疝、腹膜前气肿、线结异物瘘和术后复发率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术行持续质量改进是非常必要的，它能有效减少术后并发症，促进患儿尽早康复。]]> 2017/12/6 8:06:37 230true ［摘要］　目的　总结重建钢板联合可吸收线治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法　回顾性分析采用重建钢板联合可吸收线缝扎固定治疗的124例粉碎性锁骨骨折的临床疗效。结果　骨折疗效评价:优107例,良12例,可3例,差2例，优良率为96.0%。2例术后伤口感染，经抗感染、清创后伤口愈合。2例螺钉松脱，骨折再移位，再次手术加强固定后骨折延迟愈合。结论　采用重建钢板联合可吸收线治疗粉碎性锁骨骨折疗效好,具有骨膜及软组织剥离少，易复位固定，创伤小等优点。]]> 2017/12/6 8:06:37 229true ［摘要］　目的　分析2010～2014年宾阳县婚前医学检查（婚检）情况及婚检对象的疾病发生情况，为防治新生儿出生缺陷提供依据。方法　导出广西宾阳县2010～2014年的婚前保健情况年报表，应用SPSS软件进行统计分析。结果　2010～2014年男方婚检率为84.3%～99.5%，女方婚检率为84.4%～99.6%，均呈逐年上升趋势（P<0.05）；女方婚前妊娠率为28.3%～41.7%，呈逐年上升趋势（P<0.05）；疾病检出率最高为生殖系统疾病，其次为内科系统疾病，男方生殖系统疾病、内科系统疾病检出率均呈逐年下降趋势（P<0.05），而女方则均呈逐年上升趋势（P<0.05）；重要传染病中阳性率最高为乙肝表面抗原，其次为地中海贫血（地贫），乙肝表面抗原男方阳性率为16.7%～19.3%，女方为10.6%～13.5%，均呈下降趋势（P<0.05）；男方地贫阳性率为18.9%～21.7%，未见上升或下降趋势，女方阳性率为18.2%～24.7%，呈上升趋势（P<0.05），男女双方均为阳性检出率为3.4%～6.9%，呈上升趋势（P<0.05）。结论　应加强开展婚检宣传及青少年性教育活动，进一步提高婚检率，降低婚前妊娠率及生殖系统疾病发生率，提高出生人口素质。]]> 2017/12/6 8:06:37 228true ［摘要］　目的　分析新生儿血培养病原菌分布及耐药特征，为治疗新生儿败血症、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法　回顾性统计分析2014-01～2014-12新生儿血培养的临床资料。结果　新生儿血培养阳性率为6.2%（280/4512）。280份标本共检出295株病原菌，其中以革兰阳性球菌为主，共212株，占71.9%（212/295），其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占59.0%(174/295)；革兰阴性杆菌69株，占23.4%(69/295)；其他病原菌14株，占4.7%（14/295）。CNS对青霉素、四环素、庆大霉素、苯唑西林耐药率为60.0%～100.0%，对万古霉素、替考拉宁、呋西地酸、呋喃妥因、米诺环素耐药率低，为0.0%～15.8%。肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛耐药率高，为79.5%～97.4%。结论　新生儿血培养病原菌以CNS为主，CNS及革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高，应加强耐药监测，合理使用抗菌药物。]]> 2017/12/6 16:26:21 227true ［摘要］　目的　探讨依达拉奉与舒血宁联合治疗脑梗死的临床疗效。方法　选取入住该院脑梗死患者146例，随机分为依达拉奉组和联合组各73例，分别采用依达拉奉、依达拉奉联合舒血宁治疗，评价治疗效果。结果　2个疗程后，联合组患者神经功能评分［（79.29±21.03） vs （69.24±18.15）］、生活能力评分［(59.42±18.03） vs （30.24±12.38)］均优于依达拉奉组（P<0.05）；联合组临床疗效高于依达拉奉组（P<0.05）。结论　依达拉奉与舒血宁联合治疗脑梗死能够有效改善患者神经功能和生活能力，提高临床疗效。]]> 2017/12/6 16:26:21 226true ［摘要］　目的　观察临床应用序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌（HP）的效果。方法　将2012-05～2014-05住院治疗的72例HP感染患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用传统三联疗法治疗，观察组采用序贯疗法治疗，比较两组的临床疗效。结果　治疗后，观察组的HP根除率为94.44%（34/36），优于对照组的77.78%（28/36），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率为5.56%（2/36），对照组为11.11%（4/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　应用序贯疗法根治HP感染，疗效优于传统三联疗法，可选择为本地区根治HP的一线治疗方案。]]> 2017/12/6 16:26:21 225true ［摘要］　目的　观察神经肌肉电刺激治疗产后盆底功能障碍的效果。方法　对2012-02～2013-02收治的195例产后盆底功能障碍患者采用盆底神经肌肉电刺激治疗。结果　治愈92例，有效74例，无效29例，总有效率为85.1%。治疗后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的收缩时间较治疗前明显延长（P<0.01），疲劳度较治疗前显著提高（P<0.01）。结论　神经肌肉电刺激治疗产后盆底功能障碍疗效确切，具有安全、无痛、无创等优点，对改善患者的生活质量有重要的临床价值，值得推广应用。]]> 2017/12/6 16:26:21 224true ［摘要］　目的　观察改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎管狭窄的临床效果。方法　随机选取腰椎管狭窄患者150例，均分为两组各75例。观察组患者接受改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定治疗，对照组患者仅接受椎弓根螺钉内固定治疗。测量两组患者的椎管矢状径、角度、后椎体高度等指标。采用Denis和Frankel分级评价其神经功能。结果　观察组Frankel分级平均提高1.5级，对照组仅提高0.9级，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者椎体前缘高度由（44.9±11.4）%增加到（57.3±7.1）%，对照组仅由（45.1±11.5）%增加到（53.8±7.9）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎管狭窄临床效果好，可有效减轻患者的疼痛程度，保存神经功能和椎骨完整性。]]> 2017/12/6 16:26:21 223true ［摘要］　目的　分析胎儿肢体畸形产前超声筛查情况。方法　采用连续顺序追踪法对2011-01～2014-11共2 160例孕妇进行胎儿肢体畸形筛查，并与引产或分娩后结果进行对比分析。结果　经超声检查共检出胎儿肢体畸形5例，检出率为0.23%，包括足部畸形1例，残肢畸形1例，软骨发育不全1例，成骨发育不全1例，手部畸形1例；最后经引产或分娩后证实为胎儿畸形共6例，超声检查漏检1例，漏诊的病例为少趾畸形。结论　产前超声筛查能及时发现胎儿肢体畸形，是一种有效的筛查方法。]]> 2017/12/6 16:26:21 222true ［摘要］　目的　了解金黄色葡萄球菌感染的特点及其对抗菌药物的耐药性，为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法　对2012-01～2014-06该院临床分离出的196株金黄色葡萄球菌进行常规培养分离鉴定，药敏试验应用K-B纸片扩散法，按国家临床实验室标准委员会/美国临床实验室准化委员会（CLSI/NCCLS）规定的标准进行细菌鉴定和药敏检测。结果　共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）91株（46.4%），甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）105株（53.6%）。其中MRSA主要来源于呼吸内科，以老年患者为主。MRSA及MSSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G、头孢唑林、头孢西丁的耐药率为100%，MSSA耐药率由高至低依次为青霉素G、氨苄西林、红霉素。MRSA对各种抗菌药物的耐药率均高于MSSA，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　MSSA和MRSA对抗菌药物耐药率不同，须重视金黄色葡萄球菌的耐药监测，控制耐药菌株，更好地指导临床合理选用抗生素。]]> 2017/12/8 8:10:56 221true ［摘要］　目的　探讨泌尿系感染对肾结石复发的影响。方法　回顾性分析2012-06～2013-06该院收治的108例肾结石患者抗感染治疗及结石复发的临床资料。结果　术后随访12～24个月，108例肾结石患者中，结石复发15例（13.9%）。其中出院前尿常规WBC阳性组23例，复发11例，复发率为47.8%，阴性组85例，复发4例，复发率为4.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。感染性结石组29例，复发12例，复发率为41.4%，非感染性结石组79例，复发3例，复发率为3.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　临床需加强抗感染治疗，控制尿路感染，预防感染性结石的发生。]]> 2017/12/8 8:10:56 220true ［摘要］　目的　探讨合理评估和处理术前存在频发室性早搏的妇科患者的方法。方法　回顾性分析48例术前存在频发室性早搏的妇科患者和与同期术前心电图检查正常妇科患者41例的临床资料，比较两组术前准备时间和术后住院时间，彩超发现心脏器质性病变阳性率，动态心电图检查呈现成对、二联律、三联律或多源的比率和心率变异性下降的比率。结果　频发室性早搏组术前准备时间长于正常对照组(P<0.05)，术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)，彩超检查发现心脏器质性病变阳性率为4.2%，呈现成对、二联律、三联律或多源的比率为68.8%，心率变异性下降比率为45.8%。结论　频发室性早搏延长患者术前准备时间，不延长其术后住院时间。彩超对心脏器质性病变的检出率较低。]]> 2017/12/8 8:10:56 219true ［摘要］　目的　探讨微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸的疗效。方法　34例包裹性脓胸患者全部采用微创穿刺置入中心静脉导管闭式引流，并行胸腔内注入尿激酶治疗。结果　治愈19例，好转15例，总有效率为100.0%。置管时间16～26 d，平均20.56 d。结论　微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸操作简便、安全有效，引流管管径粗细并非影响疗效的主要因素。]]> 2017/12/12 9:29:09 218true ［摘要］　目的　分析组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　回顾性分析56例采用切开复位组合式髌骨爪内固定髌骨骨折的治疗效果。结果　术后随访6～24个月，所有患者切口甲级愈合，骨性愈合，膝关节功能满意，髌骨爪无松动、断裂及脱落，皮肤无破溃。按张春才等疗效评定标准，优46例，良9例，可1例，优良率为98.2%。结论　组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、手术时间短、固定牢固、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、疗效满意等优点，是目前治疗各型髌骨骨折的理想方法，值得临床推广应用。]]> 2017/12/12 9:29:09 217true ［摘要］　目的　探讨内科胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液诊断与治疗的效果。方法　对78例老年不明原因胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果　78例患者均成功实施了手术并接受了内科胸腔镜检查，病理结果确诊为恶性肿瘤45例（57.69%），非特异性炎症33例（42.31%）。术后随访3～17个月，治疗有效率为97.44%（76/78），所有患者在术后均未出现严重并发症。结论　内科胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液的诊断和治疗安全、有效，值得临床推广应用。]]> 2017/12/12 9:29:09 216true ［摘要］　目的　探讨高频电刀在扁桃体切除术中的优势。方法　回顾性分析2010-06～2013-06该院收治并需切除扁桃体128例患者的临床资料。按随机数字表法随机分为两组。观察组65例行高频电刀切除治疗，对照组63例行传统剥离术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间、伪膜脱落时间及疼痛评分等。结果　观察组手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间均短于或少于对照组（P<0.01或P<0.05），伪膜脱落时间明显长于对照组（P<0.01）；观察组疼痛评分优良率为96.9%（63/65），对照组为34.9%（22/63），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　高频电刀能明显缩短手术时间，减少术中出血量，加快术后康复，与传统扁桃体切除术相比较具有较明显优势。]]> 2017/12/12 9:29:09 215true ［摘要］　目的　观察奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血（PUB）的临床效果。方法　将2013-01～2014-07住院治疗的124例PUB患者随机分为观察组和对照组各62例。观察组在基础治疗上给予奥曲肽及泮托拉唑钠治疗；对照组在基础治疗上只给予泮托拉唑钠治疗，观察两组患者止血效果及不良反应发生情况。结果　观察组疗效等级及总有效率均优于对照组（P<0.05），两组均未出现明显不良反应。结论　奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗PUB疗效显著且安全性高，值得临床推广应用。]]> 2017/12/12 9:29:09 214true ［摘要］　目的　探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法　回顾分析32例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现及诊疗方法。结果　32例患者中，30例第1次手术后发生早期炎性肠梗阻，均经保守治疗痊愈，平均治疗时间为10 d，无一例并发症发生；2例因考虑术后早期机械性肠梗阻，术中因分离粘连引起肠壁破损，被迫行小肠部分切除，经保守治疗3周后痊愈。结论　腹部手术后早期炎性肠梗阻保守治疗效果良好。]]> 2017/12/12 9:29:09 213true ［摘要］　目的　探讨宫颈原发性腺肉瘤伴横纹肌肉瘤分化的临床病理学特征。方法　对1例发生于宫颈的腺肉瘤进行临床病理分析，并复习相关文献，讨论其临床病理特征及鉴别诊断。结果　患者以发现宫颈赘生物为主要症状。镜下肿瘤由良性腺上皮成分和肉瘤性间质成分组成；腺体呈不规则分支状，间质肉瘤成分中可见横纹肌肉瘤成分。结论　宫颈原发性腺肉瘤是一种极为罕见的肿瘤，诊断主要依靠组织形态学特征，需要与宫颈息肉、子宫内膜的腺肉瘤和胚胎性横纹肌肉瘤鉴别。]]> 2017/12/12 9:29:09 212true ［摘要］　目的　调查分析神经外科住院患者医院感染情况，探讨其危险因素及感染的特点，为预防及控制感染提供依据。方法　采用回顾性分析的方法，查阅于2012-01～2013-12共1 283例神经外科住院患者发生医院感染的情况进行调查分析。结果　发生医院感染的有142例次，例次感染发生率为11.1%。感染部位以下呼吸道为主，其次是泌尿道。感染的病原菌中革兰阴性菌为首位，占78.2%，革兰阳性菌占16.4%，真菌占5.4%，分布前4种病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌。医院感染的发生与患者的年龄、住院天数、昏迷程度、免疫功能低下及各种侵入性操作等危险因素有关(P<0.05)。结论　神经外科是医院感染的高发科室，应针对各种危险因素采取相应的预防措施，同时加强医院感染的管理及防控意识，可有效的减少神经外科医院感染的发生。]]> 2017/12/12 9:30:01 211true ［摘要］　目的　探讨正畸联合修复治疗成人牙列缺损伴牙(牙合)畸形的方法及临床效果。方法　回顾性分析2009-04～2011-07收治的前牙错(牙合)畸形及牙列缺损患者72例临床资料，总结正畸联合修复的治疗效果。结果　72例患者经6～14个月正畸治疗后，缺损旁错(牙合)邻牙及对(牙合)牙矫正，牙齿排列整齐，前牙覆(牙合)与覆盖恢复正常，后牙咬(牙合)关系良好，伴颞颌关节紊乱患者症状消失。修复后患者牙(牙合)及美观功能恢复。随访1～2年，疗效优43例，良27例，差2例，成功率为97.2%。结论　正畸联合修复治疗成人前牙缺失伴错(牙合)畸形克服传统单纯修复治疗的局限，患者面形及咬(牙合)关系基本恢复正常，临床应用安全，疗效肯定。]]> 2017/12/12 9:30:01 210true ［摘要］　目的　探讨艾滋病患者与吸毒者两类特殊人群感染肺结核的X线表现特点，并进行比较分析。方法　收集并分析该院2010-01～2014-06收治的艾滋病合并肺结核感染患者及吸毒感染肺结核患者各80例的X线胸部正、侧位片。结果　艾滋病合并肺结核患者中，病灶累及右肺65例，左肺63例，同时累及两肺56例，病灶分布≥2个肺野73例，占91.15%，空洞形成58例，占72.51%。吸毒感染肺结核患者中，病灶累及右肺61例，左肺48例，同时累及两肺14例，病灶分布≥2个肺野24例，占30.00%，空洞形成17例，占21.00%。据统计学分析发现，艾滋组病灶分布主要累及两肺中下肺野为主(P<0.05)，X线表现主要以渗出性、空洞为主(P<0.05)。结论　艾滋病感染肺结核与吸毒感染肺结核均具有一定的X线表现特征，且两者具有一定差异，前者病灶分布广，空洞形成广泛及病灶偶有此消彼长现象。]]> 2017/12/12 9:30:01 209true ［摘要］　目的　对泌尿外科患者合并尿路感染的临床特点以及危险因素进行分析，为尿路感染的预防、控制提供理论依据。方法　对该院2011-03～2013-03收治的416例泌尿外科尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期泌尿外科无尿路感染的398例患者的临床资料进行对比，分析两组预防抗菌药物使用情况、留置导尿、住院时间等方面存在的差异。结果　两组留置导尿管例数差异无统计学意义（P>0.05），导尿管留置平均时间尿路感染组明显长于无尿路感染组，差异有统计学意义（P<0.01）；尿路感染组预防性药物使用率明显低于无尿路感染组，差异有统计学意义（P<0.01）。尿路感染组住院时间明显长于非尿路感染组，差异有统计学意义（P<0.01）。尿路感染组死亡4例，病死率为0.96%，无尿路感染组患者死亡2例，病死率为0.50%，两组病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　泌尿外科尿路感染发生危险主要来源于留置导尿管、抗菌药物预防性使用以及住院时间等几个方面，可采取针对性预防措施提高患者生存质量。]]> 2017/12/12 9:30:01 208true ［摘要］　目的　研究外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　选取36例（36眼）原发性闭角型青光眼患者均接受外路小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗，比较治疗后1、3个月的房角与眼压变化情况。结果　(1)与术前比较，术后1个月、3个月患者眼压得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)术后3个月，有1眼可以观察到眼压上升，其房角部位裂隙消失，虹膜周边出现了粘连现象。(3)治疗后视力均较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P<0.01）。(4)接受治疗后，36例患者均存在前房出血症状，有2眼（5.6%）属于中等量，34眼（94.4%）属于少量出血。结论　外路小梁切开术与虹膜周边切除术联合使用，可有效缓解患者疾病症状，取得显著疗效，值得临床推广应用。]]> 2017/12/12 9:30:01 207true ［摘要］　目的　探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性脑梗死（ACI）中的临床价值。方法　选择急性脑梗死患者60例（ACI组），检测患者入院第2天和治疗14 d后血清NSE，并与健康体检对照组40名清晨检测的NSE进行比较。结果　ACI组治疗前血清NSE水平显著高于对照组（P<0.01），病灶大、病情重者NSE水平显著升高（P<0.01）。ACI组治疗后NSE水平明显低于治疗前（P<0.01）。结论　ACI患者血清NSE水平明显升高，对梗死灶大小及病情评估具有重要价值。]]> 2017/12/18 8:27:00 206true ［摘要］　目的　观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法　功能失调性子宫出血患者62例，于月经第5～7天放置左炔诺孕酮缓释系统治疗。观察记录放置前与放置后第3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量PBAC评分。结果　62例患者的子宫内膜厚度、月经量均降低，血红蛋白浓度均上升。10例患者出现轻微头晕恶心症状。结论　放置左炔诺孕酮缓释系统治疗功能失调性子宫出血，可有效减少月经量，提高血红蛋白水平，具有经济、简便、不良反应少等特点，值得临床推广。]]> 2017/12/18 8:27:00 205true ［摘要］　目的　探讨结核抗体检测对于结核病的诊断价值。方法　选取2012-01～2014-05确诊的结核病患者140例作为观察组，同期健康体检者140名作为对照组，应用抗酸染色法检出抗酸杆菌，并以金标法检测结核抗体。结果　观察组经抗酸染色法检查显示45例(32.14%)为抗酸杆菌阳性，经金标法检查显示78例(55.71%)为阳性，后者的阳性率显著高于前者（P=0.000）；对照组经两种方法检测均呈阴性。结论　金标试剂检测结核抗体操作简便快捷，阳性检出率较快，能够作为结核病临床诊断的常规检查方法。]]> 2017/12/18 8:27:00 204true ［摘要］　目的　总结腹腔难控性大出血的临床救治经验。方法　对8例腹腔难控性大出血应用纱垫填塞损伤控制外科技术救治方案。结果　8例腹腔难控性大出血患者均有效止血手术存活。术后36～72 h取出纱垫,无再出血发生。结论　纱垫填塞损伤控制外科技术救治腹腔难控性大出血有效，是基层医护人员易掌握的应急抢救技术。]]> 2017/12/18 8:27:00 203true ［摘要］　目的　调查Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的情况与干预的效果。方法　对该院2012-01～2012-12 Ⅰ类切口手术患者393例用药情况及干预效果进行分析。结果　对Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物实施干预整改后，抗菌药物的使用率明显下降，不合理使用现象得到明显改善。结论　恰当的干预整改措施，能有效提高该院Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物的合理水平，值得进一步推广。]]> 2017/12/18 8:27:00 202true 2017/12/18 8:27:00 201true ［摘要］　目的　观察大剂量维生素C（VitC）联合地塞米松治疗鼻咽癌放疗后口咽溃疡的临床效果。方法　将鼻咽癌放疗后口咽溃疡患者62例按随机数字表法分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组采用常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用维生素C 3 000 mg/d静脉推注+地塞米松10 mg溶于0.9%NaCl 250 ml静脉滴注，1次/d，7 d为一个疗程。结果　观察组与对照组总有效率分别为96.77%和61.29%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论　大剂量维生素C联合地塞米松治疗鼻咽癌放疗后口咽溃疡疗效显著。]]> 2017/9/12 9:14:26 200true ［摘要］　目的　探讨复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗老年功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法　将92例老年功能性消化不良患者随机分为两组。观察组47例给予复方阿嗪米特肠溶片和盐酸伊托必利片治疗，对照组45例仅给予盐酸伊托必利片治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果　观察组治疗2周、4周后腹胀、餐后不适、食欲不振等改善程度均明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗2周、治疗4周总有效率分别为68.1%、89.4%，均明显高于对照组的46.7%、66.7%（P<0.05）。治疗期间两组均未出现明显的不良反应。结论　复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利能显著改善老年功能性消化不良的症状，提高临床疗效，且安全性较高。]]> 2017/9/12 9:14:26 199true ［摘要］　目的　对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）和颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法　选择2010-01～2014-06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例，其中接受ACDF手术的患者40例（融合组），接受ACDR手术的患者41例（置换组），比较两组在术前、末次随访后活动度的改善情况。结果　两组患者在末次随访时活动度比较差异有统计学意义（P<0.01)，各组内末次随访和手术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症均能改善颈椎椎间盘突出的活动度，ACDR还可以使手术邻近段的代偿性活动度增加。]]> 2017/9/12 9:14:26 198true ［摘要］　目的　探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗糖尿病与非糖尿病患者股骨粗隆间骨折的效果。方法　收集2012-08～2014-08该院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者87例,其中非糖尿病患者48例，糖尿病患者39例。采用麻醉及C臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFNA内固定治疗。结果　非糖尿病组患者术后并发症发生率（8.33%）低于糖尿病组（51.28%）。两组比较髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　糖尿病患者PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折疗效与非糖尿病患者相当，但其并发症发生率较非糖尿病患者高。]]> 2017/9/12 9:14:26 197true ［摘要］　目的　探讨三维对比增强MR血管成像（3D contrast-enhanced MR angiography，3D CE-MRA）在诊断糖尿病足下肢动脉血管病变中的临床价值。方法　对36例临床怀疑有下肢动脉血管病变患者行3D CE-MRA检查，从腹主动脉下段到足背动脉范围以内的下肢动脉血管进行显影，观察动脉血管受累情况，分析其狭窄情况并分级。结果　36例患者显示目标动脉基本满意，血管解剖清晰，病变显示清晰，正常或轻度狭窄264个节段，中度狭窄129个节段，重度狭窄62个节段，闭塞75个节段。结论　3D CE-MRA可以有效显示糖尿病足下肢动脉血管异常并进行分级，在糖尿病足下肢血管病变的检查中具有重要的临床价值。]]> 2017/9/12 9:14:26 196true ［摘要］　目的　探讨急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损的方法。方法　回顾性分析2009～2014年该院急诊外科手术修复65例外伤引起末节指体端软组织缺损的临床资料。结果　采取最佳治疗方案急诊手术治疗和术后康复处理，术后随访根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准综合评价，65例患者中，优20例，良34例，可8例，差3例，患者满意。结论　根据损伤类型结合患者要求，选择最佳修复方案，及时急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损，术后康复处理，有助于提高疗效。]]> 2017/9/13 9:54:48 195true ［摘要］　目的　探讨妊娠期孕妇糖代谢异常对外阴阴道假丝酵母菌感染及妊娠结局的影响。方法　收集行产前检查并足月分娩的初次孕产妇1 056例，根据葡萄糖筛查试验（GCT）结果将孕妇分为血糖正常组624例，GCT异常组326例，妊娠期糖尿病（GDM)组106例。观察三组在妊娠期间外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生情况及妊娠结局情况。结果　GDM组、GCT异常组VVC发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但均明显高于血糖正常组(P<0.05)；三组VVC复发率差异无统计学意义(P>0.05)。GCT异常组、GDM组的胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率、足月低体重儿率明显高于血糖正常组（P<0.01）；且GDM组又高于GCT异常组（P<0.01）。结论　妊娠期孕妇糖代谢异常会增加VVC发生的风险，增加剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫的风险，应加以重视。]]> 2017/9/13 9:54:48 194true ［摘要］　目的　观察髂腹股沟皮瓣修复治疗手部外伤组织缺损的临床效果。方法　选择2010-03～2013-12该院收治的20例手部外伤组织缺损患者为研究对象，均给予髂腹股沟皮瓣修复治疗，观察临床治疗效果。结果　20例患者经髂腹股沟皮瓣修复后皮瓣全部成活，术后随访6个月，18例患者对修复外形及正常功能恢复效果满意，2例患者皮瓣稍有臃肿而接受二次去脂修整手术，术后基本满意。结论　对于手外伤严重伴有组织缺损而创面不能接受植皮的患者，选择腹部带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗可以取得良好的效果，而且供区隐蔽，在设计上可不限制长宽比例，手术操作方便，对患者创伤也在可控制范围内，值得推广应用。]]> 2017/9/13 9:54:48 193true ［摘要］　目的　探讨超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺技巧，总结穿刺经验，提高成功率，降低并发症发生率。方法　收集176例超声引导下行脐静脉穿刺患者的临床资料并进行统计分析。结果　一次进针穿刺成功率为79.5%（140/176），最终穿刺成功率为94.3%（166/176）。结论　采用超声实时引导，定位准确对提高脐静脉穿刺一次性成功率，减少并发症起决定性作用，是妊娠中晚期产前诊断的有效补救措施。]]> 2017/9/13 9:54:48 192true ［摘要］　目的　探讨超声引导下肾自动活检术在基层医院的临床应用及意义。方法　回顾性分析46例超声引导下应用自动活检枪和16G活检针取肾组织标本患者的临床资料，分析取材成功率及并发症发生情况。结果　本组46例患者,平均进针次数（2.56±0.5）次，取材成功率为100%，病理诊断率为100%。术后出现血尿46例（100.0%），肾周血肿5例（10.9%），肾窦出血、膀胱积血1例（2.2%）。结论　超声引导下肾自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、严重并发症少及风险较小的组织学取材方法,值得在基层医院推广。]]> 2017/9/13 9:54:48 191true ［摘要］　目的　分析经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法　选取该院2012-03～2014-08收治的小儿腹股沟斜疝202例，按照患者选择的治疗方式分为观察组（n=109例）和对照组（n=93例），观察组采用经腹内环口腹膜外置术治疗，对照组采用传统手术方式治疗，比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率和术后复发率。结果　观察组的手术时间及术后住院时间均短于对照组，并发症发生率与术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简便、患者痛苦小、术后并发症少等优点，安全可靠，有较好的临床应用前景。]]> 2017/9/13 9:54:48 190true ［摘要］　目的　探讨Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性（HRV）的关联性。方法　选择2010-10～2014-05出生窒息的新生儿63例及健康新生儿40名作为观察对象，将所有新生儿的心电图进行24 h全程动态记录，对24 h窦性心律进行HRV时域分析，分析指标包括正常窦性心律RR间期标准差（SDNN）、每5 min RR间期平均值标准差（SDANN）、每5 min RR间期标准差平均值（SDNNindex）、相邻RR间期差值的均方根值（RMSSD）、正常RR间期标准差>50 ms的百分比（PNN50）。根据窒息新生儿出生后5 min Apgar评分，将所有窒息新生儿分为Apgar≤7分（重度窒息组21例），Apgar>7分（轻度窒息组42例）。所有新生儿于出生后第3天行动态心电图检查，对比HRV变化。结果　重度窒息组、轻度窒息组最慢心率、最快心率、平均心率显著低于健康对照组（P<0.05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P<0.05）；重度窒息组、轻度窒息组的SDNN、SDANN显著低于健康对照组（P<0.05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P<0.05）。结论　新生儿窒息会造成自主神经功能损伤，Apgar评分联合HRV时域参数可作为新生儿自主神经功能损伤判断的指标，可以较好地反映窒息缺氧严重程度。]]> 2017/9/13 9:54:48 189true ［摘要］　目的　探讨食管侵袭性纤维瘤病的临床病理特征及诊断治疗方法。方法　报告1例胸上段食管侵袭性纤维瘤病患者的临床病理资料，并结合国内外文献报道的4例食管侵袭性纤维瘤病的临床资料进行分析。结果　食管侵袭性纤维瘤病以吞咽困难为主要症状，易误诊为食管良性肿瘤，确诊依靠组织病理学，手术无法完整切除病变范围广泛的胸上段食管侵袭性纤维瘤，内镜下食管扩张可缓解吞咽困难症状。结论　食管侵袭性纤维瘤病临床少见，病变发展缓慢，其生物学行为属交界性，手术完整切除难度大,定期内镜下食管扩张有助于提高生活质量。]]> 2017/9/15 8:39:15 188true ［摘要］　目的　探讨内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗复发垂体瘤患者的临床有效性及安全性，并总结手术操作技巧。方法　选取2008-03～2014-02在兰州市第一人民医院脑外科住院的垂体瘤复发患者245例，患者初次垂体瘤手术方式为经蝶入路或开颅手术，后给予其二次内镜下经鼻蝶手术治疗，观察患者瘤体切除程度、术后视力及内分泌变化及并发症的发生情况，分析二次经蝶入路手术治疗垂体瘤的有效性及安全性。结果　内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗垂体瘤全切加次全切除率达80.38%，无严重并发症发生，无死亡病例。结论　内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗复发垂体瘤安全有效，值得临床推广应用。]]> 2017/9/15 8:39:15 187true ［摘要］　目的　探讨实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体的诊断价值。方法　对呼吸道感染的186例患者的痰液分别采用实时荧光定量PCR技术和基因测序检测，以评价实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体感染的准确性。结果　实时荧光定量PCR检测肺炎衣原体的灵敏度为100.0%，特异度为93.1%，阳性预期值为80.8%，阴性预期值为100.0%，准确率为94.6%。结论　实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体具有较高的可靠性，适用于临床快速诊断肺炎衣原体感染的相关疾病。]]> 2017/9/15 8:39:15 186true ［摘要］　目的　探讨急性胰腺炎（AP）合并肝损害的影像学表现及临床意义。方法　选取该院2012-01～2015-02收治的40例临床确诊为AP的患者，分为轻型胰腺炎（MAP）25例和重型胰腺炎（SAP）15例，并随机选取同期就诊的查体健康者15名作为对照组，进行平扫肝/脾CT值比值测量，对肝功能实验室检查的各项指标进行回顾性分析，观察肝/脾CT值比值与肝功能损害的关系，比较各组间差异性。结果　25例MAP中肝功能损害指标升高18例，出现肝/脾CT值比值倒置72%（13/18）；肝功能指标正常7例，出现肝/脾CT值比值倒置57%（4/7），未出现倒置43%(3/7)；SAP患者肝功能损害指数上升且肝/脾CT值比值倒置93.3%（14/15）。MAP、SAP肝功能损害指标升高组肝/脾CT值比值分别为（0.85±0.21）、（0.69±0.31），与正常组肝/脾CT值比值（1.25±0.15）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　肝脏CT值降低程度与胰腺炎程度有一定的相关。]]> 2017/9/15 8:39:15 185true ［摘要］　目的　探讨瘢痕妊娠子宫动脉置管术后超声引导下行清宫术的安全性及有效性。方法　Seldingger法经皮穿刺右侧股动脉，常规进行双侧子宫动脉造影检查，造影导管置入优势供血动脉，随后在超声引导下进行清宫术;清宫术中术后出现大出血则即刻进行子宫动脉栓塞，无大出血则结束手术。结果　清宫术中2例患者出现大出血，成功进行双侧子宫动脉栓塞；7例患者无大出血仅行子宫动脉造影，完全保留子宫动脉。结论　子宫动脉置管术后超声引导下行清宫术是治疗瘢痕妊娠安全有效的方法，可以最大限度地减少对患者的损伤。]]> 2017/9/15 8:39:15 184true ［摘要］　目的　观察不同比重液单侧腰麻在老年人髋部手术中的麻醉效果及并发症。方法　将60例择期行髋部手术的老年患者随机分为两组：轻比重组（A组）30例（0.75%布比卡因与灭菌注射用水混合）；重比重组（B组）30例（0.75%布比卡因与5%葡萄糖注射液混合）。两组均选择腰硬联合麻醉（CSEA），混合液含布比卡因8～15 mg，推注速度0.1 ml/s，注药完毕后维持穿刺体位不变至麻醉平面固定。观察麻醉起效时间、阻滞完全时间、持续时间、血流动力学变化及不良反应发生率。结果　两组患者术中麻醉效果均满意，A组麻醉起效时间及平面固定时间均较B组延长（P<0.01），而维持时间较B组短（P<0.01）。与A组相比，B组血流动力学波动较大，需要辅助使用血管活性药，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　轻比重与重比重单侧腰麻均可适用于老年髋部手术麻醉，但轻比重单侧腰麻的血流动力学更趋于稳定，更加安全可行。]]> 2017/9/15 8:39:15 183true ［摘要］　目的　探讨老年脑卒中相关性肺炎（SAP）的病原学特点及危险因素。方法　对239例老年脑卒中患者的慢性基础疾病、意识状态、有无侵入性操作、病原学检查结果、药物使用情况等临床资料进行回顾性调查，比较分析SAP的病原学特点及相关危险因素。结果　239例老年脑卒中患者发生SAP 56例，感染率为23.4%，例次感染率为26.8%，感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，占65.0%，排在前三位的病原菌依次是铜假绿单胞菌（23.8%）、鲍蔓不动杆菌（16.3%）、肺炎克雷伯菌（15.0%）。住院天数≥30 d、有侵入性操作、有意识障碍、使用多种抗菌药物、有慢性基础病等是SAP的危险因素。结论　老年脑卒中患者是SAP的高危人群，应重点监测，控制相关危险因素，积极采取个性化的预防措施，以有效地降低SAP的发生率。]]> 2017/9/15 8:39:15 182true ［摘要］　目的　探析微创经皮输尿管镜在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的临床应用效果。方法　选择2013-05～2015-08该院收治的97例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，用随机数字表法分为观察组（n=49）与对照组（n=48）。对照组采用逆行输尿管镜手术，观察组采用微创经皮输尿管镜手术，比较两组手术时间、住院时间、手术3 d后与术后1个月结石清除率、并发症发生率。结果　观察组手术时间、住院时间均比对照组长，差异有统计学意义(P<0.05）。观察组术后3 d、术后1个月的结石清除率分别为93.9%、100.0%，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。观察组与对照组并发症发生率分别为4.2%、8.3%，差异无统计学意义(P>0.05）。结论　微创经皮输尿管镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石虽然手术时间和住院时间较长，但该术式更易直接到达结石部位而有效碎石，结石清除效果更佳，安全性高，值得推广应用。]]> 2017/7/13 10:28:25 181true ［摘要］　目的　分析慢性肾功能不全(CRF)患者血清甲状旁腺激素（PTH）水平的变化情况。方法　选取2013-09～2014-12肾内科诊断为CRF住院患者306例。按我国CRF的分期方法,根据血清肌酐水平（Cre，单位μmol/L，肌氨酸氧化酶法)分为：肾功能不全代偿期25例（133.8结果　CRF患者PTH水平高于正常对照组，随着病情进展PTH水平逐渐增高。结论　监测血清PTH水平能客观地评价肾功能损害程度，对防治CRF具有重要的意义。]]> 2017/7/13 10:28:25 180true ［摘要］　目的　观察兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果及其用药安全性。方法　选取90例功能性消化不良患者为观察对象，按随机数字表法分为A、B组两组，每组45例。A组患者给予兰索拉唑治疗，B组患者给予兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。连续治疗8周，比较两组疗效及药物副作用。结果　A组显效29例，有效9例，无效7例。B组显效40例，有效4例，无效1例。B组疗效优于A组(P<0.01)。B组患者药物不良反应发生率与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛能够有效改善功能性消化不良患者临床症状，安全高效、副作用少，值得临床推广应用。]]> 2017/7/13 10:28:25 179true ［摘要］　目的　探讨高血压性小脑出血的病因、发病机制及治疗方法。方法　对2007-02～2015-03该院收治的高血压性小脑出血患者45例的临床资料进行回顾性分析。结果　45例患者经住院治疗11～32 d，随访3～6个月。按照格拉斯哥预后分级（GOS）评估预后，恢复良好28例，中残13例，重残2例，植物生存0例，死亡2例。在中残的13例中，1例保守治疗过程中出现病情恶化而转外科手术治疗，病情好转，术后恢复至中残；2例死亡病例有慢性阻塞性肺疾病或2型糖尿病，治疗中死于重症肺部感染。结论　依据小脑血肿量、血肿直径及意识状态严格把握内科治疗指征，动态密切监测下个体化选择治疗方案、积极治疗，并加强与神经内外科医师合作，病情进展者积极手术治疗，把握抢救时机，可最大限度挽救患者生命，改善患者预后，提高生存质量，降低病死率。]]> 2017/7/13 10:28:25 178true ［摘要］　目的　探讨腹膜透析相关腹膜炎常见致病菌分布及其耐药性。方法　对2013-06～2014-10该院收治的60例腹膜透析相关腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果　微生物培养结果阳性29例（48.33%），其中革兰阳性球菌12例，革兰阴性杆菌14例，真菌3例；革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南的耐药率最低，分别为78.57%、16.67%。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高，为76.92%，对环丙沙星的耐药率次之，为71.43%。结论　革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌均是导致腹膜透析相关腹膜炎的常见致病菌；提高腹膜透析液细菌培养阳性率对抗感染治疗具有重要意义；应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗；对于真菌性腹膜炎应尽早拔管行血液透析治疗。]]> 2017/7/13 10:28:25 177true ［摘要］　目的　探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及相关影响因素。方法　对2014-06～2015-05在该院进行治疗的脑梗死患者160例及健康体检者120名，采用循环酶法对血清同型半胱氨酸水平进行检测，并分析其相关影响因素。结果　脑梗死患者的血同型半胱氨酸水平［（21.92±12.13）μmol/L］高于正常人［（10.46±2.36）μmol/L］。血同型半胱氨酸的影响因素主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰基转移酶（GGT）、年龄、性别等。结论　高血同型半胱氨酸是引发脑梗死的危险性因素，ALT、AST、GGT的含量与血同型半胱氨酸的浓度呈正相关。]]> 2017/7/13 10:28:25 176true ［摘要］　目的　探讨神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点。方法　回顾性分析神经内科门诊2010-04～2015-06收治的144例抑郁障碍患者临床资料，对患者进行一般调查，采用流调中心抑郁量表和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分。结果　1 644例门诊患者中诊断出抑郁障碍患者144例，占8.76%。老年患者抑郁障碍多发，60～77岁患者81例占56.25%。HAMD评分平均为（16.7±4.3）分。结论　神经内科门诊抑郁障碍患者临床特点显著，可以作为临床治疗的参考指标。]]> 2017/7/13 10:28:25 175true ［摘要］　目的　探讨双源CT（DECT）双能量成像诊断痛风患者尿酸盐沉积结晶的临床效果。方法　对90例疑似痛风的患者行DECT检查及病变部位穿刺活检检查，观察DSCT检测痛风性尿酸盐沉积的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值，并对病变发生部位作统计。结果　（1）DECT检测痛风性尿酸盐沉积的的敏感性为95.23%，特异性为91.66%，假阴性率为4.76%，假阳性率为8.33%，阳性预测值为90.90%，阴性预测值为95.65%；（2）本研究应用DECT所检出的44例痛风尿酸盐沉积结晶患者共发现结晶沉积132处，部位在双足58处，占43.9%；双膝50处，占37.9%；双手22处，占16.7%；双肘2处，占1.5%。结论　DECT能够准确快捷地对痛风患者尿酸盐沉积结晶做出诊断，可作为临床筛查痛风病的重要辅助检查之一。]]> 2017/7/13 10:29:15 174true ［摘要］　目的　观察胫内平台骨折患者接受膝关节镜辅助下微创手术治疗的疗效与安全性。方法　选取玉林市中医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例，对照组接受手术切开复位钢板内固定处理，观察组则在膝关节镜支持下实施经皮微创空心钉加压固定治疗，观察两组患者治疗效果、手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况以及住院时间并作统计学分析比较。结果　与对照组比较，观察组治疗优良率更高，手术切口长度、手术时间、住院时间更短，骨折愈合情况更优，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后并发症发生率为2.6%，显著低于对照组的33.3%（P<0.01）。结论　对于胫内平台骨折患者而言，膝关节镜辅助下微创手术治疗效果确切、术创较小，且手术时间更短，并发症较少，有利于加快愈合速度和关节功能的良好恢复，值得临床推广和使用。]]> 2017/7/13 10:29:15 173true ［摘要］　目的　观察液体复苏法治疗感染性休克患儿的疗效及并发症。方法　选择2014-06～2015-06该院收治的60例感染性休克患儿作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组行传统扩容方法治疗，观察组行液体复苏法治疗，观察两组临床疗效和并发症。结果　观察组显效14例，有效12例，无效4例；对照组显效7例，有效12例，无效11例。观察组疗效优于对照组（P<0.05）。观察组第1小时内输液量为（45.86±10.12）ml、血循环稳定时间为（107.64±52.81）min，住院时间为（4.5±1.8）d，对照组分别为（30.37±7.34）ml、（187.93±77.46）min及（7.0±2.2）d，两组各项指标比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组病死率为13.33%，低于对照组的36.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　液体复苏法治疗感染性休克患儿疗效显著，可显著缩短血循环稳定时间和住院时间，且不增加并发症发生率。]]> 2017/7/13 10:29:15 172true ［摘要］　目的　总结应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝的临床经验。方法　回顾性分析该院2010-11～2015-06应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝23例的临床资料。结果　术后3例局部皮下出现血清肿，均经穿刺抽液治愈。全部病例均痊愈出院，无严重并发症，无手术死亡。随访36～48个月，1例（4.3%）于术后6个月切口疝复发。结论　组织结构分离技术安全、有效、经济，是腹壁大及巨大中线切口疝可供选择的腹壁重建方式。]]> 2017/7/13 10:29:15 171true ［摘要］　目的　观察缩宫素配合血府逐瘀胶囊防治药物流产后出血的临床疗效。方法　将140例药物流产患者随机盲法分为治疗组和对照组各70例。两组均在米非司酮药物流产孕囊排出后肌内注射缩宫素20 U，连用3 d。治疗组加服血府逐瘀胶囊，当晚6粒，2次/d，连服5 d。观察流产效果及孕囊排出后阴道流血量、阴道出血持续天数及月经恢复情况等。结果　治疗组完全流产率为95.71 %，对照组为92.86 %，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组孕囊排出后阴道流血量、阴道流血持续天数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组月经复潮天数差异无统计学意义（P>0.05）。结论　缩宫素配合血府逐瘀胶囊可提高药流效果，减少药物流产后阴道出血量，缩短阴道出血时间。]]> 2017/7/13 10:29:15 170true ［摘要］　目的　探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的作用。方法　回顾性分析手术治疗的甲状腺疾病患者146例临床资料，研究组（75例）术中解剖显露喉返神经，对照组（71例）术中未显露喉返神经，对比分析两组喉返神经损伤发生率以及手术时间、术中失血量等。结果　研究组喉返神经损伤发生率为1.33%，对照组为9.86%，两组喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组手术时间为（82.17±9.25）min，对照组为（73.64±4.18）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术中失血量为（50.27±8.61）ml，对照组为（48.29±7.08）ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　甲状腺手术中显露喉返神经能有效降低喉返神经损伤的发生率。]]> 2017/7/13 10:29:15 169true ［摘要］　目的　观察热毒宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法　将毛细支气管炎患儿110例随机分成治疗组和对照组各55例。两组均给予常规治疗，治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注5～7 d。观察两组患儿症状和体征改善时间、住院时间、出现不良反应情况。结果　治疗组显效41例，有效9例，无效5例；对照组显效28例，有效13例，无效14例。治疗组疗效优于对照组（P<0.05),症状和体征改善时间及住院天数较对照组明显缩短（P<0.01）,未见不良反应。结论　热毒宁注射液能显著改善毛细支气管炎临床症状，疗效确切。]]> 2017/7/13 10:29:15 168true ［摘要］　目的　探讨阿托品试验阳性率与年龄分布的关系。方法　追踪因非心脏疾病住院行阿托品试验检查的106例患者，按年龄段分为<40岁组24例，40～59岁组37例，>59岁组45例。观察阿托品试验阳性率与患者年龄分布的关系。结果　<40岁组、40～59岁组、>59岁组阿托品试验阳性率分别为4.17%、32.43%和57.78%,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　阿托品试验阳性率随年龄增高而增加；60岁以上的老年人较易存在窦房结功能低下的问题，应及早发现，对症处理,以预防心源性猝死的发生。]]> 2017/7/13 10:29:15 167true ［摘要］　目的　探讨复杂胫骨平台骨折的治疗策略。方法　选取2008-01～2014-09收入河池市第三人民医院骨科，采用三柱分型理论指导进行手术的46例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象，根据手术方法不同分为观察组和对照组各23例。对照组采用膝前外侧单切口单钢板法治疗，观察组采用膝内外侧双切口双钢板法治疗，观察两组骨折愈合时间、术后治疗效果、并发症发生情况等。结果　观察组骨折愈合时间为（122.12±47.25）d，短于对照组的（187.31±86.84）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组内固定失败率为4.35%，低于对照组的26.09%，骨折再塌陷率为0.00%，低于对照组的21.74%，关节面恢复较差率为0.00%，低于对照组的17.39%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1年Merchant评分总得分为（89.7±5.6）分，高于对照组的（82.6±4.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　根据三柱分型理论指导，复杂胫骨平台骨折患者给予膝内外侧双切口双钢板治疗，能缩短骨折愈合时间，降低固定失败、骨折再塌陷等情况的发生率，使患者受损肢体功能早日康复，值得临床应用推广。]]> 2017/8/4 9:07:51 166true ［摘要］　目的　探讨内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床疗效及应用价值。方法　选择该院治疗的重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者88例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例，对照组给予开腹手术治疗，观察组采取内镜联合腹腔镜手术治疗，观察并记录两组疗效。结果　观察组腹痛缓解时间（2.34±0.34）d、体温恢复正常时间（3.54±0.87）d、肛门排气时间（4.79±0.88）d、灌洗引流时间（10.38±1.55）d、住院时间（20.08±3.45）d，均优于对照组的（4.88±1.03）d，（6.73±1.67）d，（9.97±1.81）d，（16.78±3.43）d，（34.18±7.64）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后TNF-α（51.87±16.79）μg/L、IL-6（30.76±14.64）μg/L、IL-8（108.35±20.05）μg/L降低程度均优于对照组的（131.36±36.81）μg/L、（66.71±22.53）μg/L、（210.78±41.96）μg/L，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿能够缩短患者临床体征改善时间和住院时间，有效降低患者体内炎症因子浓度，值得临床推广使用。]]> 2017/8/4 9:07:51 165true ［摘要］　目的　探讨早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的效果。方法　采用颈前路手术治疗21例下颈椎骨折脱位伴不同程度神经功能损伤患者。依据Frankel分级评价手术前后的神经功能，观察术后植骨融合情况、椎间高度和颈椎椎体序列。结果　21例患者均获得随访，平均随访22个月(6～36个月)，术后切口均甲级愈合，无切口感染，内固定物和植骨稳定无松动，融合满意,X线示椎间隙高度和颈椎序列恢复满意。术前Frankel分级：A级2例，B级9例，C级7例，D级3例，E级0例。术后Frankel分级明显改善，A级2例，B级4例，C级6例，D级7例，E级2例。结论　采用早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位，颈椎生理曲度恢复良好，融合率高，远期疗效满意，是一种有效、简便、安全的方法。]]> 2017/8/4 9:07:51 164true ［摘要］　目的　了解2010～2014年该院多重耐药菌感染现状及其耐药情况。方法　回顾统计分析该院2010～2014年多重耐药菌检出率及其耐药性。结果　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率从2010年13.1%上升至2014年40.7%，呈逐年线性上升趋势（P=0.000）；耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）检出率从2010年0.8%上升至2014年2.2%，基本呈逐年线性上升趋势（P=0.003）；耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）各年检出率变化不大，各年检出率差异无统计学意义（P=0.350）；耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）各年检出率差异较大（P=0.000）。对CRABA、CRPAE、MRSA不同年度耐药率分析，仅CRABA对氨苄西林/舒巴坦、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率差异有统计学意义，其他常用抗菌药物和CRPAE耐药率变化差异无统计学意义。MRSA不同年度耐药率对10种药物分析差异无统计学意义。结论　MRSA、CRE检出率逐年上升,CRPAE各年度检出率变化不大,CRABA检出率各年间起伏不定，差异较大。常用抗菌药物对多种多重耐药菌的耐药率无明显变化。]]> 2017/8/4 9:07:51 163true ［摘要］　目的　探讨冷凝集对血细胞分析结果的影响以及温水浴、置换血浆两种不同处理方法对该现象的消除效果。方法　将该院收集的4例出现不同程度冷凝集现象的标本，分别进行温水浴和置换血浆两种方法进行处理，并用全自动血细胞分析仪在标本处理前后分别进行检测，观察其检测结果的变化。结果　2例标本在接受温水浴处理之后其冷凝集状况没有得到全部消除，但经置换血浆处理之后冷凝集现象得到了完全消除；另2例标本在同时接受温水浴和置换血浆两种方法处理之后其冷凝集状况均得到了全部消除.置换血浆结合温水浴去除法所检到的白细胞（WBC）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和血小板（PLT）均低于处理前的各项指标的值，红细胞（RBC）高于处理前结果；而单独用置换血浆法所检测到的WBC、MCV、MCH和PLT值均低于温水浴所得结果，RBC则高于温水浴法。结论　使用血浆置换法不仅能够消除冷凝集现象，而且能保证血细胞分析结果不受影响。]]> 2017/8/4 9:07:51 162true ［摘要］　目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血的疗效。方法　选取2010-06～2013-06该院住院治疗的丘脑出血患者47例，分为治疗组24例和对照组23例。治疗组给予颅内血肿微创清除术及内科保守治疗，对照组仅给予内科保守治疗。所有患者于术前及术后第1、3、5、10、30天依据美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）测定神经功能缺损评分。结果　治疗组疗效优良率为75.0%，存活率为75.0%,明显高于对照组的43.48%和47.82%（P<0.01）。治疗组病死率为25.0%,明显低于对照组的43.83%（P<0.01）。结论　颅内血肿微创清除术治疗10～20 ml的丘脑出血疗效优良率及存活率明显优于保守治疗。]]> 2017/8/8 16:30:41 161true ［摘要］　目的　比较卡维地洛与传统的美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法　将该院2012-09～2015-01收治的62例DCM患儿采用分层随机法分为A、B两组，每组31例。两组均常规口服地高辛、利尿剂及卡托普利。在此基础上，A组口服卡维地洛，B组口服美托洛尔，治疗6个月。超声诊断仪观察各组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF），X线平片检查心胸比率（T/Th），电化学发光法检验N端B型脑钠肽（NT-proBNP）的变化。结果　治疗前，A组与B组的LVEDD、LVEF、T/Th、NT-proBNP指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后各项指标均明显改善（P<0.05），A组LVEDD、NT-proBNP改善程度优于B组（P<0.05），但两组LVEF、T/Th改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论　卡维地洛相对于美托洛尔在治疗儿童DCM中更有优势，尤其体现在LVEDD及NT-proBNP指标的改善方面，值得临床推广。]]> 2017/8/8 16:30:41 160true ［摘要］　目的　观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法　将收治的102例COPD合并呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组各51例，对照组给予常规治疗与护理；观察组在常规治疗基础上加用NIPPV，比较两组治疗7 d后的效果。结果　观察组显效18例，有效29例，无效4例;对照组显效13例，有效23例，无效15例，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者的pH值、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压较治疗前明显改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论　采用NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭，能够快速提高通气功能，降低病死率，改善预后，疗效肯定，值得临床推广使用。]]> 2017/8/8 16:30:41 159true ［摘要］　目的　探讨基层医院经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值。方法　对疑诊为宫腔粘连的87例行经阴道超声和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为金标准，评价经阴道超声检查诊断宫腔粘连结果。结果　87例患者经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连者76例，76例宫腔粘连患者中，经阴道超声检查提示为宫腔粘连者56例，与宫腔镜检查相比较，经阴道超声检查诊断宫腔粘连的敏感度为73.68%，特异度为81.82%，准确度为74.71%，ROC曲线下面积为0.638，95%CI=0.506～0.770。经阴道超声检查诊断轻度、中度、重度粘连检出率分别为50.00%（17/34）、71.43%（20/28）、85.71%（12/14），中央型、周围型、混合型检出率分别为67.57%（25/37）、50.00%（8/16）、82.61%（19/23）。结论　经阴道超声检查可作为宫腔粘连的常规筛查方法，具有较高的临床价值，值得在基层医院推广应用。]]> 2017/8/8 16:30:41 158true ［摘要］　目的　探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法　回顾性分析2012-03～2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果　11例患者手术顺利，无术中、术后并发症发生。手术时间（102.4±17.6）min，术中出血量（82.3±19.2）ml，切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织，可见子宫内膜组织，术后住院6～7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解，经期（7.2±1.7）d，显效9例，有效2例，总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好，未见憩室，随访6个月～1年均未见症状复发。结论　宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状，且手术出血量少、并发症少，术后恢复快，可作为该病首选治疗方法。]]> 2017/8/8 16:30:41 157true ［摘要］　目的　探讨含铋剂四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法　选取2014-01～2015-07因胃溃疡收治的患者63例，随机分为两组。治疗组32例给予以质子抑制剂（PPI）为基础联合二种抗生素加铋剂的四联疗法，对照组31例给予以PPI为基础联合二种抗生素的三联疗法，疗程均为10 d。停药4周后复查¹⁴C尿素呼气试验及电子胃镜，观察Hp根除率、胃溃疡愈合情况、临床症状及不良反应情况。结果　治疗组治愈9例，有效20例，无效3例；对照组治愈5例，有效16例，无效10例。治疗组疗效优于对照组（Z=2.83，P<0.05）。治疗组Hp根除率为93.8%,高于对照组的74.2%（P<0.05）。结论　以PPI为基础联合二种抗生素加铋剂的四联疗法对胃溃疡有良好疗效，不良反应发生率低，值得临床借鉴和推广。]]> 2017/8/8 16:30:41 156true ［摘要］　目的　分析产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法　选取2013-04～2014-12该院收治的310例剖宫产宫缩乏力性出血产妇作为研究对象。根据患者临产的情况进行产后出血预测评分，按分数进行分组，低危组（0～4分）113例，中危组（5～7分）115例，高危组（8～10分）82例。三组产妇在进行剖宫产胎儿分娩出的前3 min给予卡孕栓，其中高危组在胎儿分娩后给予卡贝缩宫素静脉注射，比较三组产妇各阶段出血量。结果　高危组和中危组术中出血量、术后2 h出血量、24 h出血量高于低危组（P<0.05），但高危组和中危组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　产后出血预测评分对产后出血预测存在一定的可靠性，高危产后出血产妇在剖宫产过程中除给予常规的防治措施之外，再给予卡贝缩宫素，可减少产妇术后出血量，具有一定的临床应用价值。]]> 2017/8/8 16:30:41 155true ［摘要］　目的　了解该院重症医学科住院患者感染病原菌分布及耐药情况，为指导临床科室合理使用抗菌药物，减少耐药性的发生提供依据。方法　收集2014～2015年该院重症医学科住院患者采集的各类标本，对检出的病原菌分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果　2年间送检标本1 684份，分离出病原菌1 156株，细菌检出阳性率为68.65%。在分离菌株中革兰氏阴性菌897株，占77.60%；革兰氏阳性菌125株，占10.81%；真菌134株，占11.59%。其中感染的优势菌为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，分别占到检出细菌的20.8%、15.1%和15.0%。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率最高为97.5%，铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为48.0%和41.7%；鲍曼不动杆菌对美罗培南、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均超过了70.0%。结论　该院重症医学科患者感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主，耐药率较高，特别是鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药，要引起重视。应进一步加强预防和控制，建立细菌耐药监测制度和规范抗菌药物使用，减少细菌耐药性的发生。]]> 2017/8/8 16:30:41 154true ［摘要］　目的　探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)、胱抑素C(Cystatin C，CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein，RBP)在动脉粥样硬化中的临床意义。方法　通过测定冠心病32例、脑梗死64例、颈动脉粥样硬化120例和健康对照组200名的血清Hcy、CysC和RBP浓度水平，比较分析其在不同动脉粥样硬化疾病中的临床意义。结果　冠心病组、颈动脉粥样硬化组、脑梗死组血清Hcy、CysC和RBP高于健康对照组，Hcy、CysC差异有统计学意义(P<0.05)。结论　Hcy、CysC和RBP水平的升高与冠心病的发生有关，有可能是脑梗死的重要危险因素，观察Hcy、CysC和RBP水平变化对冠心病、脑梗死及动脉粥样硬化早期预防、诊治及预后评估具有一定临床意义。]]> 2017/8/10 9:01:20 153true ［摘要］　目的　探讨CT引导下经皮胃造瘘术的可靠性和安全性。方法　回顾性分析2010-05～2014-01在该院实施CT引导下胃造瘘术的10例患者的临床资料，分析适应证、操作过程、技术成功率以及并发症。结果　10例患者皆成功实施胃造瘘术，成功率为100%，无严重并发症发生。结论　CT引导下经皮胃造瘘术是一种安全、有效的微创治疗方式。]]> 2017/8/10 9:01:20 152true ［摘要］　目的　探讨腹部手术后功能性胃排空障碍诊疗方法及临床疗效。方法　回顾性分析2008-02～2015-01该院收治的27例腹部术后功能性胃排空障碍患者临床资料。结果　27例腹部术后功能性胃排空障碍发生于术后5～9 d，结合临床表现及泛影葡胺上消化道造影检查确诊，均经积极非手术治疗治愈，时间11～32（22.4±5.3）d，其中发病11～14 d治愈7例，发病15～21 d治愈9例，发病22～27 d治愈6例，发病28～32 d治愈3例。结论　腹部术后功能性胃排空障碍为功能性疾病，采用非手术治疗大多数患者可以治愈，应尽可能避免再次手术，临床应积极控制本病风险因素，减少术后功能性胃排空障碍的发生。]]> 2017/8/10 9:01:20 151true ［摘要］　目的　探讨超声心动图在评估冠心病合并房颤患者左房功能中的应用价值。方法　选取2012-09～2013-09该院收治的冠心病合并房颤患者25例和冠心病合并窦性心率患者22例分别作为房颤组和窦性心律组，取同期入院体检正常者20名作为对照组，均行彩色多普勒超声检查。分别采用常规超声心动图测量左房大小及左房容积，多普勒技术测量二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱情况。结果　房颤组左房大小（LAD）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）分别为（43.26±2.81）mm、（41.61±2.63）ml、（20.12±1.53）ml，明显高于窦性心率组和对照组，其中对照组最低，差异有统计学意义（P<0.05)。房颤组和窦性心律组E、E-VTI、A、A-VTI、E/A均与对照组存在显著差异（P<0.05)，其中房颤组E、E-VTI升高，窦性心律组降低；房颤组A、A-VTI降低，窦性心律组升高，差异有统计学意义（P<0.05)。与对照组比较，窦性心率组Ar降低，差异有统计学意义（P<0.05)，但其他肺静脉血流频谱相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05)。与对照组比较，房颤组S、S-VTI、Ar降低，D峰、D-VTI升高，S/D<1，差异有统计学意义（P<0.05)。结论　超声心动图能够准确反映冠心病合并房颤患者左房功能。]]> 2017/8/10 9:01:20 150true ［摘要］　目的　探讨吻合器痔上黏膜环切术在重度混合痔中的应用效果。方法　选取2012-06～2014-07该院收治的58例重度混合痔患者为研究对象，按照奇偶随机方法分为对照组和观察组，各29例，对照组采用传统的外剥内扎术治疗，观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗，观察比较两组治疗方式的治疗效果。结果　观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组的并发症发生率为17.24%，对照组为65.52%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　吻合器痔上黏膜环切术在重度混合痔中的应用效果显著，有利于患者恢复，安全可靠，并发症少，值得在临床上推广。]]> 2017/8/10 9:01:20 149true ［摘要］　目的　探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法　对16例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果　16例患者均行异位病灶切除手术，为预防复发术后予孕三烯酮口服治疗半年延迟月经。结论　手术是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法。严格掌握剖宫产指征，控制剖宫产率，规范的手术操作可以降低发病率，减少患者再次手术痛苦。]]> 2017/8/10 9:01:20 148true ［摘要］　目的　探讨胆肠吻合术后再手术的原因，提出有效的预防方法。方法　对2004-03～2014-03该院进行胆肠吻合术后再次手术68例患者的临床资料进行回顾性分析，分析胆肠吻合术后再手术的原因，对预防方法进行探讨。结果　再手术原因前三位的是肝胆管残留结石、胆肠吻合口狭窄和结石复发，共63例，占92.65%。再手术后并发切口感染4例，3例反复出现轻微上腹痛，随访2年，1例胆管恶性病变患者于术后7个月死于全身衰竭。其余67例患者无复发，疗效满意。结论　胆肠吻合术后再手术的原因较多，包括原发病灶去除不彻底、胆肠吻合口狭窄、初次手术方式选择不当等原因。严格把握胆肠吻合术手术指征和胆肠吻合术的规范操作有助于降低再手术率。]]> 2017/8/10 9:01:20 147true ［摘要］　目的　总结小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床表现。方法　对271例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　271例肺炎支原体感染患儿中肺外损害检出率为52.77%（143/271），其中消化系统损害检出率为34.69%（94/271），占肺外损害的65.73%（94/143）。男性并发消化系统损害的检出率(33.80%）与女性(35.66%）之间差异无统计学意义（χ²=0.103,P=0.748）。婴幼儿组消化系统损害检出率（47.27%）高于儿童组(31.48%），差异有统计学意义（χ²=4.825,P=0.028）。婴幼儿组的临床表现以纳差、恶心、呕吐症状为主，儿童组以腹胀、腹痛症状为主。儿童组的血清转氨酶、血总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、腹部X线及腹部CT等异常检出率高于婴幼儿组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　小儿肺炎支原体感染常并发消化系统损害，需积极预防和有效干预。]]> 2017/8/10 9:01:20 146true ［摘要］　目的　观察智能助行仪对脑卒中足下垂患者步行功能恢复方面的影响。方法　将50例脑卒中足下垂患者半随机分为治疗组和常规组，各25例,常规组接受常规康复治疗,治疗组在上述治疗的基础上联用智能助行仪治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周结束后评估10 m最大行走速度（10 mMWS）和生理消耗指数（PCI）。结果　治疗4周后，两组患者10 mMWS均比治疗前有所提高，PCI也均有降低(P<0.05)。治疗组10mMWS提高和PCI降低与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论　智能助行仪主要通过纠正脑卒中患者足下垂，以提高步行速度和降低生理消耗指数，使步行功能得以改善。]]> 2017/8/10 17:32:15 145true ［摘要］　目的　分析新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的影响因素和发病情况，寻求预防新生儿VAP发生的措施。方法　对133例使用呼吸机治疗48 h以上患儿的临床资料进行回顾分析，以58例VAP患儿为研究组，75例未患VAP患儿为对照组。分析新生儿VAP的发病率及与出生体重、胎龄、插管次数、机械辅助通气时间的关系，引起VAP的病原菌。结果　在使用呼吸机治疗48 h以上的新生儿中VAP发病率为43.6%；革兰阴性杆菌为主要病原菌；胎龄越小，出生体重越低，插管次数越多及机械辅助通气时间越长的患儿，VAP发病率越高。结论　减少机械辅助通气时间，避免多次插管，根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药物，对原发病进行积极处理，可以降低新生儿VAP发病率。]]> 2017/8/10 17:32:15 144true ［摘要］　目的　探讨地佐辛在防治全麻苏醒期躁动的临床效果。方法　将2013-02～2014-12该院择期在气管插管全麻下进行手术治疗的94例患者按随机数字表法分为两组，观察组(48例)在手术结束前15 min静注地佐辛0.1 mg/kg，对照组(46例)在手术结束前15 min静注相同容积生理盐水，观察两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间等，以及两组患者躁动发生率、不良反应发生情况。结果　 观察组躁动发生率和躁动程度明显低于和轻于对照组（P<0.05）；观察组自主呼吸恢复时间和拔管时间比对照组明显缩短（P<0.01）；观察组不良反应发生率低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　地佐辛能有效预防全麻苏醒期躁动，并能缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间。]]> 2017/8/10 17:32:15 143true ［摘要］　目的　探讨良性前列腺增生（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）患者的临床特点。方法　选择2010-01～2014-11该院收治96例BPH患者，均行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，根据术后标本病理检查结果分为BPH合并CP组（52例）和单纯BPH组（44例），比较两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量等，并分析前列腺体积与CP发生之间以及IPSS与CP程度分级之间的相关性。结果　BPH合并CP组前列腺体积、QOL、剩余尿量明显高于单纯BPH组（P<0.05），而IPSS、Qmax则明显较低（P<0.05）；前列腺增生体积与BPH合并CP的发生率以及IPSS与CP程度分级之间均存在正相关（P<0.05）。结论　与单纯BPH患者相比，BPH合并CP患者具有前列腺体积更大、下尿路症状更明显等特点，CP在BPH的进展中扮演重要角色。]]> 2017/8/10 17:32:15 142true ［摘要］　目的　探讨颅盖骨孤立性浆细胞瘤（SPB）的MRI表现,以提高SPB的诊断准确性。方法　回顾性分析经手术病理证实的SPB患者5例MRI资料。结果　5例均为单发病灶,MRI信号表现为T1WI 3例为等信号，2例为混杂信号，T2WI 5例均为高信号为主的混杂信号,信号均匀、密实、细腻。肿瘤较大（>5 cm），边缘清晰，肿瘤位于颅骨内外板之间形成双凸状软组织肿块，颅骨内外板变薄，周围骨质无增生硬化。增强扫描，所有病例均表现为明显强化。结论　颅盖骨SPB的MRI表现具有一定特征性，MRI有助于提高该病的诊断准确性。]]> 2017/8/10 17:32:15 141true ［摘要］　目的　探讨实时组织弹性成像技术应变率比值(SR)诊断乳腺癌的价值。方法　对51例女性患者62个肿块在病理定性前进行常规超声检查，并按照BI-RADS标准对肿块进行分级；以SR 3.08为界点，判断肿块的良恶性，以病理结果为金标准，比较两种方法诊断乳腺癌的准确性。结果　实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为94.4%(34/36),特异度为92.3%(24/26),准确率为93.5%(58/62)，加权Kappa=0.892，曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI 0.801～0.943）；常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.1%（33/37），特异度为88.0%(22/25)，准确率为88.7%(55/62),加权Kappa=0.881，AUC为0.830（95%CI 0.791～0.912）。结论　实时组织弹性成像技术应变率比值作为一种半定量指标，诊断乳腺肿瘤的良恶性简单易行，值得临床推广。]]> 2017/8/10 17:32:15 140true ［摘要］　目的　分析高间接胆红素血症患儿治疗前后生化指标变化情况，为临床诊治及预后判断新生儿高间接胆红素血症提供实验室依据。方法　测定64例高间接胆红素血症患儿治疗前后部分生化指标，并与50名健康新生儿进行比较。结果　64例病例中首要病因是围产因素(50.0%)。高间接胆红素血症患儿总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、肌酸激酶（CK）、肌酶激酶-同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿酶（UA）活性均有不同程度增高，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应加强对早期新生儿黄疸的监测，及时干预，减少心肌损伤，避免胆红素脑病的发生。]]> 2017/8/10 17:32:15 139true ［摘要］　目的　总结分析上矢状窦旁脑膜瘤切除术前三维增强磁共振血管成像（3D CE-MRV）的临床特征。方法　对19例上矢状窦旁脑膜瘤切除术前行3D CE-MRV检查，观察脑膜瘤与上矢状窦的位置关系，根据上矢状窦及邻近主要回流静脉受累的程度，制定手术计划，并与术中记录进行比较分析。结果　2例脑膜瘤位于上矢状窦旁前1/3，14例位于上矢状窦旁中后1/3，3例位于窦汇区。12例瘤体基底部或蒂部附着于上矢状窦壁外缘；4例瘤体侵蚀上矢状窦壁；3例瘤体长入上矢状窦内，窦腔完全闭塞。3D CE-MRV所示与手术结果完全相符，实施Ⅰ级切除14例，Ⅱ级切除4例，Ⅲ级切除1例，术中出血量最少70 ml、手术时间最短47 min、术后无并发症。结论　3D CE-MRV检查能够准确直观显示上矢状窦受侵的解剖结构，对上矢状窦旁脑膜瘤切除术前制定手术计划，降低手术风险具有重要的指导价值。]]> 2017/8/30 17:15:13 138true ［摘要］　目的　观察内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的临床疗效。方法　选取2011-12～2013-12该院收治的50例尿道球部断裂患者，采用随机单盲法分成研究组和对照组各25例。研究组给予内镜辅助置导尿管治疗，对照组给予开放性手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及临床疗效。结果　两组手术成功率和尿流率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂临床疗效显著，可有效缩短手术时间和住院时间，且术后无明显不良反应，具有临床推广应用价值。]]> 2017/8/30 17:15:13 137true ［摘要］　目的　探讨腹部外科手术后常见并发症的超声诊断价值。方法　总结2009-05～2014-12该院腹部手术后1年内出现发热、腹部疼痛、包块、腹胀、下肢肿胀等症状的91例患者超声声像图表现。结果　经治疗后随访或病理证实超声诊断为血肿22例，脓肿18例，腹腔积液15例，腹壁脂肪液化坏死15例，肠梗阻10例，切口疝6例，下肢深静脉血栓5例，均具有特征性声像图表现。结论　超声对腹部外科手术后常见并发症具有一定的诊断价值。]]> 2017/8/30 17:15:13 136true ［摘要］　目的　对来宾市新生儿α-地中海贫血情况进行筛查，为来宾市α-地中海贫血的临床诊断及防治提供参考依据。方法　收集2014-05～2015-04该院住院分娩的2 050例新生儿脐带血标本，采用琼脂糖凝胶电泳测定HbBart′s含量，分析新生儿α-地中海贫血的发生情况。结果　2 050例新生儿中共检出α-地中海贫血272例，阳性率为13.27%，其中静止型137例（50.37%），标准型129例（47.43%），HbH 6例（2.20%）。结论　利用琼脂糖凝胶电泳能快速、有效筛查新生儿α-地中海贫血。来宾市为α-地中海贫血高发区，需积极开展α-地中海贫血防治工作，提高出生人口素质。]]> 2017/8/30 17:15:13 135true ［摘要］　目的　探讨盆腔彩色多普勒超声诊断女童中枢性性早熟的价值。方法　采用彩色多普勒超声(CDFI)测量中枢性性早熟女童子宫、卵巢大小和最大卵泡大小，以及一个切面的最大卵泡数。并与正常同龄女童的各项测值进行比较。结果　中枢性性早熟女童子宫各测值大于正常同龄女童(P<0.05)：子宫和卵巢的容积、最大卵泡直径增大明显；一个切面的卵泡数增多，一侧或双侧卵巢内见5～7个卵泡，平均直径为(6.6±2.96)mm，最大达13 mm；宫颈与宫体长度之比达1∶1.5～2。结论　CDFI检查无创、无痛、快捷、可靠，应用于中枢性性早熟女童的诊断及鉴别诊断具有较大价值。]]> 2017/8/30 17:15:13 134true ［摘要］　目的　探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒（DKA)中的临床应用价值。方法　选取2013-03～2014-03该院住院糖尿病患者127例，其中糖尿病无酮症酸中毒（NDKA组）105例，DKA组22例；另同期选取健康体检人员（正常对照组）120名。采用酶比色法测定三组血清β-羟丁酸和血糖浓度水平，分析其在各组间的差异，并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。结果　三组β-羟丁酸、血糖浓度水平比较差异有统计学意义（P<0.01），DKA组、NDKA组明显高于正常对照组（P<0.05），而DKA组又高于NDKA组（P<0.05）。血清β-羟丁酸诊断DKA最佳临界值为1.97 mmol/L，敏感度为87.8%，特异度为95.3%，曲线下面积(AUC)为0.947。结论　血清β-羟丁酸检测对DKA有较好的准确性，能早期诊断DKA。]]> 2017/8/30 17:15:13 133true ［摘要］　目的　探讨基层医院多发性创伤的临床特点及救治措施，提高急诊救治多发伤的成功率。方法　回顾性分析2010-02～2014-09宾阳县人民医院收治的66例多发性创伤患者的临床资料。结果　本组抢救成功56例，成功率为84.85%，死亡10例，病死率为15.15%。3种不同ISS评分者病死率比较差异有统计学意义（P<0.01）。合并有颅脑损伤者病死率为23.33%，高于未合并颅脑损伤者的8.33%，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　多发性创伤致病因素多种多样，创伤程度ISS评分对多发性创伤患者预后评估具有一定指导价值，临床上对合并颅脑损伤的多发性创伤患者应加以重视。]]> 2017/9/1 11:34:47 132true ［摘要］　目的　探讨³²P内放疗治疗复发性囊性高级别脑胶质瘤的疗效。方法　回顾性分析该院2007-02～2012-02复发囊性高级别脑胶质瘤28例的临床资料，其中12例术后行常规治疗（对照组），16例术后行³²P内放疗（治疗组），比较两组治疗效果。结果　2年生存率治疗组为75.0%，对照组为25.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2年复发率治疗组为37.5%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　复发囊性胶质瘤再次手术后结合³²P内放疗较常规治疗措施效果好。]]> 2017/9/1 11:34:47 131true ［摘要］　目的　探讨输尿管镜下自制刀具尿道内切开术+扩张术治疗尿道狭窄的效果、手术并发症及可行性。方法　采用经尿道输尿管镜下自制刀具尿道内切开术+扩张术治疗17例尿道狭窄(长度0.2～1.0 cm）患者，观察其术中出血量、术后并发症及效果。结果　17例患者均顺利完成手术，效果满意，术中出血量少，术后尿线及排尿时间较术前有明显改善，无严重并发症发生。结论　输尿管镜下自制刀具（用直径1.2 mm气压弹道碎石杆自行打制，于碎石杆头打磨成刀片状）尿道内切开术+扩张术治疗尿道狭窄是一种安全、微创且行之有效的方法，比较适合基层医院使用。]]> 2017/9/1 11:34:47 130true ［摘要］　目的　探讨莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘的疗效。方法　随机选取64例老年人功能性便秘患者（年龄≥60岁），根据患者病情和意愿分为观察组和对照组各32例。观察组采用莫沙必利联合胆石通治疗，对照组采用莫沙比利治疗。治疗2周后进行随访。结果　观察组显效26例，有效5例，无效1例；对照组显效12例，有效10例，无效10例。观察组出现轻微腹痛2例，轻度腹泻1例，无皮疹症状；对照组明显腹痛3例，重度腹泻1例，出现皮疹2例。结论　莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘疗效肯定，患者依从性较高，值得临床推广。]]> 2017/9/1 11:34:47 129true ［摘要］　目的　观察腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效。方法　选择102例腹股沟疝患者按照手术方式分为两组，观察组57例采用经腹腔腹膜前疝修补术，对照组45例采用开放无张力疝修补术，观察两组手术情况和并发症。结果　与对照组比较，观察组手术时间较长、住院费用较高，术中出血量较少，术后下床时间、住院时间较短（P均<0.01）。观察组发生切口感染、术后疼痛发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论　腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果明显，安全，无明显的并发症。]]> 2017/9/6 16:16:49 128true ［摘要］　目的　观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸衰竭的临床疗效，探讨影响ECMO治疗效果的相关因素。方法　回顾性分析因重症急性呼吸衰竭接受ECMO治疗的患者32例，其中成功组25例，失败组7例。记录所有患者ECMO治疗前一般情况、ECMO期间血气分析、血流动力学以及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等。结果　成功组患者治疗前APACHEⅡ评分明显低于失败组（P<0.05），治疗后两组患者APACHEⅡ评分均明显下降。两组患者接受ECMO治疗后心率、呼吸频率、氧合指数均较治疗前有明显改善。结论　ECMO是重症急性呼吸衰竭的有效治疗手段。APACHEⅡ是影响ECMO治疗效果的重要因素。]]> 2017/9/6 16:16:49 127true ［摘要］　目的　探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果。方法　选择2010-05～2013-03该院行腹腔镜筋膜内子宫全切术及腹腔镜子宫全切病例162例，根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜筋膜内子宫切除术）及对照组（腹腔镜子宫全切术）各81例，对两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活恢复、息肉、残端感染、副损伤进行比较。结果　两组手术时间，术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活时间、息肉、残端感染、副损伤比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　改良腹腔镜筋膜内子宫切除术副损伤少，术中出血量少，值得临床推广。]]> 2017/9/6 16:16:49 126true ［摘要］　目的　探讨实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法监测造血干细胞移植（HSCT）患者人巨细胞病毒（HCMV）感染的临床意义。方法　应用实时荧光定量PCR方法动态监测32例造血干细胞移植患者血标本HCMV-DNA载量，并与30名健康对照者进行对比分析。结果　32例患者阳性率为21.9%(7/32)，病死率为3.13%(1/32)。30名对照者阳性率为3.33%(1/30)。7例阳性患者均经CMV抗病毒治疗,其中1例在第56天死亡,1例在监测到70 d持续阳性，其余5例转阴。结论　实时荧光定量PCR方法检测HCMV-DNA对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒感染的早期诊断及动态监测具有重要的临床意义。]]> 2017/9/6 16:16:49 125true ［摘要］　目的　探讨阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法　对2013-01～2015-01该院收治的80例小儿支原体肺炎患儿，按随机数字表法分为观察组及对照组各40例，对照组采用红霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素治疗，观察两组患儿临床的治疗效果及不良反应发生情况。结果　观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线阴影消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论　阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2017/9/6 16:16:49 124true ［摘要］　目的　观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法　选取已经确诊的50例COPD患者，分为治疗组26例和对照组24例。治疗组用噻托溴铵联合NAC治疗,对照组用常规治疗，疗程12个月。观察治疗前后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果　治疗组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善，急性加重次数减少，与对照组相比较各项指标改善更显著(P<0.05）。结论　应用噻托溴铵联合NAC可以更好地改善稳定期COPD患者的肺功能，增强运动耐量,提高生活质量，减少急性加重次数。]]> 2017/7/4 9:03:44 123true ［摘要］　目的　探讨性发育异常（disorders of sex development，DSD）的早期诊断及治疗方案选择。方法　回顾性分析两家医院2009-01～2015-10根据临床表现、实验室检查和（或）腹腔镜探查术、病理确诊的11例DSD患者及术后激素替代治疗效果。结果　11例患者中6例为46，XY单纯性腺发育不全，1例混合性腺发育不全，1例完全雄激素不敏感综合征（CAIS），2例不完全雄激素不敏感综合征（PAIS），1例先天性肾上腺皮质增生（congenital adrenal hyperplasia，CAH）。11例中有1例为21-羟化酶缺乏，1例病理诊断为性腺母细胞瘤，2例考虑肿瘤细胞，不能确定1例。人工周期维持月经5例。结论　对于DSD患者尽可能早期诊断及选择治疗，避免按“不孕症”误治。]]> 2017/7/4 9:03:45 122true ［摘要］　目的　探讨采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的疗效。方法　选取2012-03～2014-03该院妇产科收治的64例PCOS合并不孕患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组32例，分别给予B超下经阴道卵泡穿刺术治疗和腹腔镜下卵巢打孔术治疗，观察两组疗效。结果　两组黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）与治疗前比较均显著下降（P<0.05），而观察组下降更为明显（P<0.05）；与治疗前比较，两组FSH稍上升，雌二醇（E₂）稍下降（P>0.05）；观察组术后妊娠率、自然排卵率较对照组明显升高（P<0.05），而流产率较对照组明显降低（P<0.05）。结论　PCOS合并不孕患者采取腹腔镜下卵巢打孔术治疗，临床疗效显著，妊娠率高，具有推广价值。]]> 2017/7/4 9:03:45 121true ［摘要］　目的　分析宫颈癌患者血清蛋白磷酸酯酶2A（PP2A）的水平及活性变化，为临床早期诊断提供参考依据。方法　选取该院就诊的32例宫颈癌患者和高危人乳头瘤病毒（hsHPV）感染者30例，同期选取体检健康女性30名作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定入组对象PP2A水平，并通过酶活性测定试剂盒对PP2A活性进行测定。结果　hsHPV组和宫颈癌组血清PP2A水平及活性显著低于对照组（P<0.05），且宫颈癌组PP2A水平及活性显著低于hsHPV组（P<0.05）。结论　宫颈癌患者血清PP2A表达水平和酶活性均下降，PP2A可作为临床早期诊断宫颈癌的实验室检查潜在标志物。]]> 2017/7/4 9:03:45 120true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法　收集该院收治的88例宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组采用腹腔镜下手术，对照组采用开腹手术，比较两组患者的手术效果及术后并发症情况等。结果　观察组的手术时间、术中出血量、淋巴结个数、输血例数、排气时间、尿管留置天数、住院天数、并发症等方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论　腹腔镜治疗宫颈癌，创伤小、出血量少，术后恢复快、住院时间短、改善预后、安全可行、疗效可靠，具有临床推广价值。]]> 2017/7/4 9:03:45 119true ［摘要］　目的　比较管状胃代食管吻合术与全胃手术治疗食管癌的近期疗效及安全性。方法　选取该院2012-11～2014-11收治的食管癌患者76例，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组行全胃代食管吻合术治疗；观察组行管状胃代食管吻合术治疗。统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数，观察两组患者术后吻合口瘘、胸胃综合征、肺部并发症、心血管并发症、胃排空障碍、胃食管反流等发生情况。结果　两组患者均无围手术期死亡，观察组患者淋巴结清扫数［（15.6±3.4）个］显著多于对照组［（12.8±2.6）个］（P<0.05）；对照组患者术后胸胃综合征、肺部并发症、心血管并发症、胃排空障碍、胃食管反流发生率分别为23.7%、36.8%、26.3%、28.9%、28.9%，观察组为5.3%、15.8%、7.9%、7.9%、10.5%，观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与全胃代食管吻合术比较，管状胃代食管吻合术治疗食管癌能更有效地清扫淋巴结，减少术后心、肺并发症发生，疗效确切，安全性良好。]]> 2017/7/4 9:03:45 118true ［摘要］　目的　探讨新生儿医院感染的特点，为有效预防医院感染提供科学依据。方法　通过目标性监测对2013-04～2014-03入住儿科新生儿病房出生在28 d内的新生儿开展医院感染及其危险因素的调查与分析。结果　1 540例新生儿中，发生医院感染46例，发病率为2.99%。医院感染最常见的部位为呼吸道；单因素分析结果显示，胎龄、住院时间、出生体重、实施机械通气、气管插管、留置胃管静脉高营养治疗、输血、腰穿等因素与医院感染有关。多因素Logistic回归分析显示，出生体重≤1 000 g、住院时间>7 d和实施机械通气是新生儿医院感染的独立危险因素。结论　新生儿医院感染发病率高，极低出生体重的早产儿是重点监测对象，减少侵袭性操作，缩短住院天数，将有助于减少医院感染的发生。]]> 2017/7/4 9:03:45 117true ［摘要］　目的　观察老年2型糖尿病性骨质疏松症患者胰岛素干预9个月后骨密度的变化情况。方法　选择老年2型糖尿病性骨质疏松症患者50例，随机分为对照组和胰岛素组，各25例。两组均给予格列吡嗪片、二甲双胍片、朗迪碳酸钙D3片（Ⅱ）治疗，另胰岛素组加用胰岛素降糖治疗。于服药前后测定两组左股骨颈（Femur Neck）、股骨粗隆、Ward′s三角骨密度值并作比较。结果　胰岛素组治疗9个月后骨密度较治疗前增加（P<0.05），而对照组治疗前后骨密度无明显变化（P>0.05）。结论　胰岛素是治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症的首选药物，不良反应少，骨质流失少，骨质含量增加。]]> 2017/7/10 17:13:59 116true ［摘要］　目的　探究中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效。方法　将该院2012-09～2015-03收治的80例孔源性视网膜脱离患者作为研究对象，按治疗方式不同将其分为对照组和治疗组，对照组35例给予常规西医治疗，治疗组45例给予中西医结合治疗，观察两组患者疗效以及术后视网膜下积液吸收时间。结果　随访半年后治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后视网膜下积液24 h内吸收20例，对照组术后视网膜下积液24 h内吸收3例，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者，可帮助患者快速恢复视力，且疗效显著，值得临床应用推广。]]> 2017/7/10 17:13:59 115true ［摘要］　目的　总结婴儿体外循环心脏直视手术后肺部并发症的处置经验。方法　选择该院120例婴儿心脏术后出现肺部并发症的患儿，其中单纯肺不张患儿60例，予加强拍背、吸痰等处理；单纯气胸15例，予胸穿抽气治疗；急性肺损伤并肺部感染45例，给予恰当的机械通气、抗感染等综合治疗。结果　120例患儿死亡3例，余117例治愈出院。结论　加强肺部体位治疗，合理使用呼吸机、小潮气量的肺保护性通气策略，适当的呼吸末正压设置，积极抗感染、营养支持等有助于提高心脏术后肺部并发症的治愈率。]]> 2017/7/10 17:13:59 114true ［摘要］　目的　探讨病灶周围组织与病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差值在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法　回顾性分析60例经手术及病理证实的乳腺病变患者的MR资料，通过分析病变的弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的ADC值及ADC差值，并经统计学处理，比较两者的差异。结果　60个病灶中有32个恶性，28个良性，应用ADC值法最佳诊断值为1.30×10^-3 mm²/s，诊断的敏感度、特异度、准确率分别为93.8%、75.0%、85.0%；应用ADC差值法最佳诊断值为0.47×10^-3 mm²/s，诊断的敏感度、特异度、准确率分别为96.0%、82.1%、90.0%。结论　ADC差值法在评价乳腺良恶性病变有较高的诊断价值，可以有效弥补ADC值法诊断的不足，可作为功能成像DWI分析方法的有效补充，作为乳腺疾病的常规诊断方法。]]> 2017/7/10 17:13:59 113true ［摘要］　目的　探讨子宫平滑肌肿瘤的临床及病理诊断特点。方法　对312例平滑肌肿瘤切除标本进行常规病理切片制作，光学显微镜观察，以世界卫生组织（WHO）新分类作为诊断标准，整理数据并进行分析。结果　子宫平滑肌肿瘤多发于肌壁间，发病高峰年龄在40～50岁之间，312例中278例（89.10%）为良性平滑肌瘤，3例（0.96%）为平滑肌肉瘤，31例（9.94%）为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。结论　平滑肌肿瘤中恶性的子宫肉瘤发生率较低，较多的是良性的平滑肌瘤。通过观察细胞的核分裂像的数目可较为准确区分子宫平滑肌肿瘤和子宫肉瘤。]]> 2017/7/10 17:13:59 112true ［摘要］　目的　探讨非瓣膜性心房颤动患者规范化使用华法林抗凝治疗的现状，分析影响规范化抗凝治疗的因素，进一步提高规范化抗凝治疗的治疗率。方法　选取2013-01～2015-12收治的510例非瓣膜性房颤患者的临床资料，采用CHADS2评分法筛选出符合要求使用华法林治疗的患者291例进行回顾性分析，评价其规范化抗凝治疗情况。结果　CHADS2评分≥2分符合要求使用华法林的291例患者中，规范化抗凝治疗只有61例（20.9%）。结论　应加强对华法林抗凝治疗效果的认识，提高房颤患者规范化抗凝治疗的控制率和治疗率。]]> 2017/7/10 17:13:59 111true ［摘要］　目的　探讨动脉粥样硬化伴斑块形成的相关危险因素。方法　随机选取2013-12～2014-12到该院体检的300例体检者，根据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和斑块的形态分为颈动脉粥样硬化伴斑块形成组（斑块组）194例和颈动脉粥样硬化无斑块形成组（无斑块组）106例。每例患者均记录患者的性别、年龄、吸烟指数、饮酒指数、体重指数（BMI）、血压（SBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a［LP(a)］、血尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）等，以及有无高血压、糖尿病病史，应用SPSS17.0软件对斑块组和非斑块组进行单因素分析及Logistic回归分析，比较其可干预的危险因素（排除性别、年龄、遗传等不可干预的因素）与颈动脉粥样硬化的关联程度。结果　两组SBP、FBG、TC、LDL、LP(a)差异有统计学意义（P均<0.05）；其中影响颈动脉粥样硬化因素LDL(OR=9.392)、FBG(OR=2.328)具有统计学意义（P<0.05）。结论　颈动脉粥样硬化是多种危险因素共同作用的结果，其中LDL和FBG是预防动脉硬化优先考虑的独立危险可控制因素。]]> 2017/7/10 17:15:23 110true ［摘要］　目的　分析新生儿院内感染败血症的临床特点、病原菌、药敏特点，探讨其防治措施，以指导临床早期用药。方法　回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)的19例新生儿院内感染败血症的临床资料、致病菌及治疗效果。结果　新生儿院内感染败血症临床表现不典型，以反应差为主要表现，辅助检查中C-反应蛋白为最敏感指标，致病菌中革兰阴性菌占63.2%，以肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性菌占36.8%。未发现一例真菌性败血症。19例中治愈11例（57.9%），好转4例（21.1%），死亡4例（21.1%）。结论　加强新生儿护理，严格无菌操作，做好手卫生,加强物表消毒,减少与患儿不必要的接触等可有效降低院内感染机会。合理使用抗菌素，严防院内感染的发生。严密监测生命征，早期识别新生儿院内感染败血症并发感染性休克以及快速足量扩容（1 h之内）是降低病死率的关键。]]> 2017/7/10 17:15:23 109true ［摘要］　目的　比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法　对60例重型颅脑损伤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用标准大骨瓣减压术治疗（标准大骨瓣组），30例患者采用常规骨瓣开颅术治疗（常规骨瓣组），比较两组患者的临床疗效。结果　标准大骨瓣组临床疗效优于常规骨瓣组（P<0.05）。术后6个月随访，两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分显著下降，日常生活活动能力（ADL）评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）；术后6个月，标准大骨瓣组NIHSS评分显著低于常规骨瓣组，ADL评分显著高于常规骨瓣组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣开颅术。]]> 2017/7/10 17:15:23 108true ［摘要］　目的　探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法　该院2012-05～2015-04采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石56例。所有患者术前不预先留置双J管。先F8.0/9.8输尿管硬镜置入患侧输尿管，观察输尿管情况留置导丝，沿导丝置入输尿管鞘，将输尿管软镜经鞘或直接沿导丝入镜至肾盂，观察肾盂及各肾盏并定位结石。然后进行钬激光碎石，尽可能将结石粉末化，直径>3 mm的结石尽可能用套石篮取出。结果　56例成功完成输尿管软镜钬激光碎石术。其中51例一次成功放置输尿管鞘，输尿管鞘放置成功率为91.0%（51/56），一次进镜成功率为96.4%（54/56），2例输尿管狭窄输尿管软镜无法上行，留置双J管1～2周后再次输尿管软镜手术成功。手术时间40～240 min，平均76 min。围手术期未发生严重并发症。术后3个月随诊，结石清除率为92.8%（52/56）。结论　电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石视野清晰、安全有效。]]> 2017/7/10 17:15:23 107true ［摘要］　目的　探讨介入治疗大咯血的临床价值。方法　回顾分析27例大咯血患者经保守治疗无效后行介入治疗的临床资料，包括支气管扩张5例、肺癌10例和肺结核12例。采用明胶海绵和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行支气管动脉栓塞治疗。结果　27例患者出血明显减少；2例患者1周后再次出现大咯血，治疗失败；治疗有效率为92.6%(25/27)。结论　支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血安全、方便、有效的治疗方法。]]> 2017/7/10 17:15:23 106true ［摘要］　目的　了解梧州市区首次发生登革热流行的临床特征。方法　对该院收治的60例登革热患者的临床资料进行回顾性分析。结果　在60例患者中，属本土发病患者47例（78.33%），输入性患者13例（22.67%），全组患者呈急性发热起病，热程3～7 d，平均4.92 d，出现皮疹36例（60.00%），白细胞（WBC）减少56例（93.33%）例，中性粒细胞（NEUT）减少55例（91.67%），血小板（PLT）减少45例（75.00%），无红细胞压积（HCT）升高病例；重症登革热发生率为8.33%，全组患者平均住院（4.13±1.75）d，全部临床治愈出院。结论　地处亚热带的广西各地，可能存在着登革热隐性感染者或隐性疫源，应该重视和加强监测；及时定点集中治疗、密切监测、防蚊灭蚊是有效治疗患者和控制疫情的重要措施。]]> 2017/7/10 17:15:23 105true ［摘要］　目的　分析伤寒误诊为病毒性脑膜炎的原因。方法　分别对7例误诊为病毒性脑膜炎的伤寒患者及9例病毒性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果　16例患者均以发热、头痛为主要表现。伤寒患者中发热时表现头痛5例，寒颤4例，肌肉酸痛5例，相对缓脉4例，7例患者最高体温均>39 ℃，血C-反应蛋白（CRP）均值85.21 mg/L，血沉（ESR）均值54.67 mm/h，颅内压均值166 mmH₊O，脑脊液（CSF）有核细胞数均值2.86×10⁶/L。病毒性脑膜炎患者中持续头痛7例，肌肉酸痛1例，颈抵抗6例，无寒颤及相对缓脉患者，血CRP均值26.10 mg/L，ESR均值39.99 mm/h，颅内压均值229.44 mmH₊O，CSF有核细胞数均值85×10⁶/L。结论　伤寒症状不典型,与病毒性脑膜炎有较多相似点，缺乏对病情的全面分析是误诊误治的主要原因。伤寒更易表现为高热（>39 ℃）、寒颤、肌肉酸痛、相对缓脉等，CRP及ESR增高更明显，而颈抵抗、高颅压、CSF有核细胞数增高等少见。]]> 2017/7/10 17:15:23 104true ［摘要］　目的　观察西药联合杀胚消癥方治疗早期异位妊娠的临床效果。方法　选取100例早期异位妊娠患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例)，分别接受不同的治疗方法。观察两组用药后的治疗效果、用药前以及第7、14天血中β-HCG水平、β-HCG水平降至正常水平所需时间并进行统计学分析。结果　对照组治疗有效率为90.0%，实验组治疗有效率为98.0%，两组比较差异具有统计学意义（χ₂=5.67，P<0.05）。两组治疗前以及治疗1周后，血中β-HCG水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，对照组患者血中β-HCG水平为(419.8±202.4)mIU/ml，实验组患者血中β-HCG水平为(320.6±201.3)mIU/ml，差异具有统计学意义（t=2.46，P<0.05）。对照组血中β-HCG水平降至正常水平所需时间为(18.9±3.2)d，实验组血中β-HCG水平降至正常水平所需时间为(14.1±3.1)d，两组比较差异具有统计学意义（t=7.62，P<0.01）。结论　西药联合杀胚消癥方治疗早期异位妊娠，比单纯西药治疗效果更好，血中β-HCG水平下降更快，康复时间更短。]]> 2017/7/10 17:15:23 103true ［摘要］　目的　探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响。方法　选择2015-06～2016-06该院收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组服用厄贝沙坦治疗，观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗，2周一疗程，均服用2个疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血流变学及肾功能等指标水平。结果　治疗前两组血流变学指标相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血流变学指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗前两组肾功能指标相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿蛋白排泄率（UAER）水平均显著低于对照组，而血清白蛋白（Alb）水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　早期糖尿病肾病患者采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗效果显著，可明显改善患者肾功能及血流变学，缓解临床症状，值得临床广泛应用。]]> 2017/9/26 8:05:56 102true ［摘要］　目的　探讨髌骨旁内侧与股内侧肌下入路行全膝关节置换术的临床效果。方法　选择兰考第一医院2014-02～2015-03收治的需全膝关节置换术的骨关节炎患者60例，根据手术方式的不同分为两组，各30例。对照组实施髌骨旁内侧入路全膝关节置换术，观察组实施股内侧肌下入路全膝关节置换术。比较两组各项手术指标和膝关节功能情况。结果　观察组置换时间较对照组长，但切口长度、下床活动时间与对照组相比有明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。术前、术后1年两组患者膝关节功能对比，差异无统计学意义（P>0.05），但术后3个月观察组膝关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与髌骨旁内侧入路方式相比，实施股内侧肌下入路全膝关节置换术效果更好，能减少对患者的创伤，减轻患者病痛，短期内膝关节功能恢复更优。]]> 2017/9/26 8:05:56 101true ［摘要］　目的　观察美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰患者的临床效果。方法　选择该院2014-03～2016-03收治的112例心脏瓣膜病伴心衰患者，按照住院号的奇偶数半随机分为对照组和治疗组，各56例。对照组采取常规强心、利尿等治疗；治疗组在对照组基础上服用美托洛尔治疗。对比两组患者治疗4周前后的心率、血压、心胸比、纽约心脏病协会（NYHA）分级及心功能指标变化情况。结果　治疗组的心率、血压、心胸比、NYHA分级以及心功能指标改善程度均优于对照组。治疗组显效45例，有效8例，无效3例；对照组显效35例，有效10例，无效11例，治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论　美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰，可以显著改善患者心功能指标。]]> 2017/9/26 8:05:56 100true ［摘要］　目的　探讨全髋与半髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法　选取该院骨科于2011-01～2014-01收治的78例老年股骨颈骨折患者，按随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组39例，对照组行半髋关节置换手术治疗，观察组接受全髋关节置换手术治疗。观察并对比两组治疗效果。结果　观察组优26例，良7例，可4例，差2例。对照组优16例，良9例，可8例，差6例。观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05），但对照组住院时间、手术时间和术中出血量少于观察组（P<0.01）；两组患者的切口感染率、假体翻修率以及并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折，临床疗效显著，安全系数高，而半髋关节置换手术也具有术中出血量少、手术时间短等优点。因此，临床医师在治疗时应根据实际情况选择合适的手术方式。]]> 2017/9/26 8:05:56 99true ［摘要］　目的　探讨头颈CT血管成像（CTA）对椎动脉先天变异的诊断价值。方法　回顾性分析50例经16排CTA诊断为椎动脉变异患者的影像学资料，将原始图像采用容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等方法重建，观察椎基底动脉变异的起源、行径、管径异常、开窗畸形及远端吻合情况，综合评估椎动脉的变异。结果　50例椎动脉变异中，椎动脉发育不良26例（右椎动脉发育不良20例，左椎动脉发育不良5例，左右椎动脉发育不良1例）；椎动脉起源异常14例(左椎动脉起源于主动脉弓12例，左椎动脉起源于左颈总动脉1例，右椎动脉起源于右颈总动脉1例)；椎动脉行径异常3例(右椎动脉行径异常1例，左椎动脉行径异常2例)；椎动脉窗式变异5例；椎动脉远端吻合异常2例。结论　头颈CTA能快速、立体、准确显示椎动脉变异情况，是无创诊断椎动脉变异的优良方法。]]> 2017/9/26 8:05:56 98true ［摘要］　目的　比较超声造影与弹性成像技术对甲状腺实性小结节的鉴别诊断价值。方法　选取该院2013-06～2015-10收治的122例甲状腺占位性病变患者(158个甲状腺实性小结节)作为研究对象,所有患者均给予弹性成像与超声造影检查,并以病理检查结果作为标准,比较这两种检查方法对甲状腺实性小结节诊断的敏感度、特异度及准确度等。结果　经病理检查良性甲状腺结节91个,恶性67个；超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.54%、93.41%、93.04%；超声弹性成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.04%、91.21%、91.14%；超声造影联合弹性成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为95.52%、96.70%、96.20%。结论　超声造影与弹性成像技术对甲状腺实性小结节均具有较高的鉴别诊断价值,二者联合使用可有效提高诊断的准确性。]]> 2017/9/26 8:05:56 97true ［摘要］　目的　观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法　选取该院2014-03～2016-09收治的慢性萎缩性胃炎患者96例为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组单用奥美拉唑，观察组接受拉呋替丁联合奥美拉唑治疗，两组均治疗2个月，比较两组治疗前后血清胃蛋白酶亚群测定值、治疗效果、并发症情况。结果　两组治疗前胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ测定值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组痊愈20例，显效18例，有效9例，无效1例，对照组痊愈12例，显效16例，有效12例，无效8例，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　拉呋替丁联合奥美拉唑能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状，优化治疗效果，安全性高。]]> 2017/9/26 8:05:56 96true ［摘要］　目的　探讨硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗干眼症的临床疗效。方法　选择2013-07～2015-09就诊于该院的90例干眼症患者，根据患者所患干眼症类型将其分为两组，其中A组为泪液缺乏型，43例（43只眼）；B组为泪液蒸发过强型，47例（47只眼）。所有患者均给予硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗。比较两组干眼病史问卷调查表（McMonnies）干眼症状评分与角膜染色情况评分。结果　B组治疗后McMonnies干眼症状评分明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后角膜染色情况评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗泪液蒸发过强型干眼症效果显著，临床治疗需根据实际病情，制定个性化治疗方案。]]> 2017/9/26 8:05:56 95true ［摘要］　目的　比较腔镜联合术与传统开放式手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法　选择2012-11～2015-11该院收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者100例，按照入院时间顺序分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用传统开放式手术进行治疗，观察组采用腔镜联合术进行治疗，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及手术并发症发生情况。结果　对照组手术时间为（132.66±23.74）min，长于观察组的（105.21±17.85）min，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组术中出血量为（85.12±11.11）ml多于观察组的（33.14±5.12）ml，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组住院时间为（14.12±4.69）d，长于观察组的（5.87±1.64）d，两组差异有统计学意义（P<0.01）。观察组结石清除率为100.0%（50/50），对照组清除率为96.0%（48/50），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现并发症9例（18.0%）症，观察组2例（4.0%），两组并发症总发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腔镜联合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石手术时间较短、手术后并发症少、创口小，有利于老年人手术后恢复，值得临床应用推广。]]> 2017/8/29 17:08:47 94true ［摘要］　目的　观察腰椎固定融合术后1年内患者居家康复指导和锻炼干预对预后的影响。方法　选取2013-04～2014-04该院行腰椎固定融合术患者30例，依据患者12个月内康复指导和锻炼情况分为观察组和对照组，每组15例。对照组6个月时停止了康复指导和锻炼，观察组6个月后继续坚持康复指导和锻炼，并配合全身运动。对两组患者进行1年随访，记录术后12个月腰椎不稳定症状出现情况和术后6个月、12个月患者居家康复指导和锻炼实施情况。结果　两组术前腰腿疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后12个月，观察组腰痛、腿痛评分分别为（1.2±0.4）分、（1.4±0.7）分，对照组为（3.1±1.1）分、（2.9±1.2）分，观察组腰腿疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。随访12个月后，观察组腰部酸胀无力和脊柱周围肌肉疼痛情况比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　腰椎固定融合术后坚持规律的康复指导和锻炼干预，可以有效地预防腰椎不稳定的相关症状出现，有助于改善预后。]]> 2017/8/29 17:08:47 93true ［摘要］　目的　分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法　选取2015-07～2016-03该院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者90例，按手术方法不同分为对照组和观察组，各45例。对照组采用经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗，观察组采用LC+LCBDE治疗，对比两组患者手术情况及并发症发生率。结果　两组患者住院时间、住院费用、手术成功率及残余结石率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组一期治愈率明显高于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为11.11%，明显低于对照组的31.11%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果显著，取石率高，可有效缓解患者临床症状，降低二次手术的风险，并发症少，安全性高，值得在临床应用中推广。]]> 2017/8/29 17:08:47 92true ［摘要］　目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）及血尿酸（SUA）与2型糖尿病（T2DM）血管并发症的关系。方法　根据有无血管并发症将93例T2DM患者分为T2DM合并血管病变者52例（Ⅰ组）和T2DM未合并血管病变者41例（Ⅱ组），另选取健康体检者45名作为对照组，分别测量三组受试者的Hcy、SUA水平。结果　三组间Hcy和SUA水平比较差异具有统计学意义（P<0.05），水平由高至低依次为Ⅰ组>Ⅱ组>对照组。高Hcy组和高SUA组合并血管并发症发生率均明显高于正常Hcy组和正常SUA组（P<0.05）。结论　Hcy和SUA水平与T2DM血管并发症关系密切。]]> 2017/8/29 17:08:47 91true ［摘要］　目的　探讨布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法　选择该院2015-02～2016-07收治的缓解期支气管哮喘患者112例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各56例。对照组予以孟鲁司特钠联合茶碱缓释片治疗，观察组予以布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗，两组均治疗2周。对比两组治疗前后的炎症因子水平及肺功能。结果　治疗前，两组炎症因子水平及肺功能差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组的白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　对缓解期支气管哮喘患者予以布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗效果确切，对减轻患者的炎症反应、增强肺功能具有积极的意义。]]> 2017/8/29 17:08:47 90true ［摘要］　目的　观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法　选取2014-12～2015-11该院收治的老年EGVB患者70例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用奥曲肽0.1 mg加入20 ml生理盐水静脉推注，随后以25 μg/h持续静脉泵入。观察组在奥曲肽的基础上联合奥美拉唑40 mg加入100 ml生理盐水中静脉滴入，2次/d。两组均连续治疗3 d。比较两组临床疗效、止血时间、输血量及不良反应发生率。结果　观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组止血时间及输血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年EGVB临床效果显著，不良反应少，起效快，可有效缩短出血时间及减少输血量，值得推广。]]> 2017/8/29 17:08:47 89true ［摘要］　目的　探讨同型半胱氨酸与肝炎严重程度间的相关性。方法　以2013-01～2016-10该院收治的112例慢性乙型肝炎患者为研究对象，其中轻度肝炎21例，中度肝炎72例，重度肝炎19例；取同期健康体检者30名作为正常组。检测两组血清生物化学指标丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）及同型半胱氨酸（Hcy）浓度。比较两组间及患者组不同病情程度组间上述各指标的血清水平差异，并对患者组内生化指标与Hcy的相关性进行分析。结果　患者组的血清Hcy水平高于正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度患者组的平均血清Hcy水平分别为（9.54±2.63）、（23.41±4.62）与（35.25±63.41）μmol/L，三组差异有统计学意义(P<0.05)，轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。两组间各生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05)，患者组血清ALT、AST、TBIL水平高于正常组，CHE水平则低于正常组。ALT、AST、TBIL与Hcy呈正相关，CHE与Hcy呈负相关(P<0.05)。结论　乙型肝炎患者机体Hcy水平变化反映了肝脏的受损情况，可将Hcy持续升高视为肝炎进展的危险因素，为临床诊断、治疗和预后判断提供帮助。]]> 2017/8/29 17:08:47 88true ［摘要］　目的　探讨凝血相关指标在急性肺栓塞（APE）中的临床意义。方法　选择该院呼吸科2013～2015年住院的APE患者43例（病例组），并选择同期47名健康体检者作为对照组，采用全自动血凝分析仪对入选者凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）指标进行检测，观察首次住院及出院前凝血指标变化。结果　与对照组相比，病例组PT、APTT显著降低，FIB含量显著升高（P<0.05）。病例组治疗后PT、APTT显著升高，FIB含量显著降低（P<0.05）；但TT在各组中均无明显变化（P>0.05）。结论　凝血相关指标在急性肺栓塞的临床诊断及溶栓治疗中具有一定的指导意义。]]> 2017/8/29 17:08:47 87true ［摘要］　目的　总结吡柔比星所致心脏毒性一例的临床治疗及药学监护的体会。方法　临床药师全程参与吡柔比星所致心脏毒性的治疗及监护，通过与临床医师共同协商，根据药学知识提出用药建议和监护建议，制定个体化药物治疗方案和监护计划。结果　患者心脏不良反应好转，顺利出院。结论　临床药师通过其自身药学知识，能在临床化疗药物不良反应处理方面提供个体化用药方案和监护计划，促进临床合理用药。]]> 2017/8/29 17:08:47 86true ［摘要］　目的　分析胃间质瘤外科手术治疗及预后的相关性因素。方法　收集2008-06～2014-06于该院行手术治疗并经病理检查明确为胃间质瘤的62例患者的临床资料，统计并分析影响患者预后的因素。结果　所有患者均行手术治疗，平均随访时间为38.6（40.69±6.23）个月，随访率为96.77%。其1、3、5年总体生存率分别为91.45%、72.84%、60.47%。单因素分析显示，肿瘤细胞核分裂像、肿瘤大小、肿瘤坏死及NIH危险度分级是影响患者生存预后的因素。生存率与年龄、性别、生长类型等因素无明显相关差异。COX回归分析提示，核分裂像、NIH危险度分级是影响预后的独立因素， χ²分别为7.148和6.347（P<0.05）。相对危险度（RR）分别为3.276和4.266；95%CI>分别为1.437～7.476和1.271～10.622。结论　胃间质瘤的总体预后一般，肿瘤细胞核分裂像、肿瘤大小、肿瘤坏死及NIH危险度分级是影响胃间质瘤术后的预后因素，其中，核分裂像、NIH危险度分级是影响预后的独立因素。]]> 2017/7/28 17:24:59 85true ［摘要］　目的　提高对获得性血友病A的认识及诊治水平。方法　对2014-07～2016-04确诊的4例获得性血友病A的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析，并结合相关文献进行复习并讨论。结果　4例获得性血友病A患者的发病年龄为44～73岁，男女发病比例1∶3，均未找到明确相关病因，首发症状均为皮肤软组织出血，所有患者均有活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长，抗凝血因子Ⅷ（FⅧ）活性下降（0.4%～0.9%），FⅧ抗体检测阳性（10.12～115 BU/ml）。通过糖皮质激素单用或联合环磷酰胺治疗后，4例患者FⅧ抗体滴度均较前下降，FⅧ水平较前升高。1例患者在治疗间期因脑出血死亡。结论　（1）获得性血友病A发病罕见，多见于老年人。（2）临床表现以自发性出血为主，其中以皮肤黏膜及肌肉软组织出血多见。（3）旁路治疗为止血治疗的一线方案，糖皮质激素单用或联合环磷酰胺仍是当前清除抗体的核心治疗方案。]]> 2017/7/28 17:24:59 84true ［摘要］　目的　比较结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术的疗效。方法　选择该院2005-01～2014-12收治的87例结肠癌肠梗阻患者，按手术时机的选择分为限期手术组46例和急诊手术组41例，观察比较两组的相关指标。结果　限期手术组的癌肿切除率为97.83%，一期肠吻合率为93.70%，术后并发症发生率为8.70%，无手术死亡病例。急诊手术组的上述指标分别为75.61%、56.10%、43.90%、9.76%。两组前三项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　限期手术组疗效总体优于急诊手术组，因此临床上在病情许可的情况下，尽可能争取限期手术,同时应准确掌握急诊手术指征，以免耽误抢救时机。]]> 2017/7/28 17:24:59 83true ［摘要］　目的　比较复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的效果。方法　将2013-01～2013-12到该院自愿要求终止妊娠的停经≤49 d的早期妊娠妇女120例，根据接诊的先后顺序分为两组。观察组60例，服复方米非司酮1片（每片含米非司酮30 mg,双炔失碳酯5 mg），连服2 d，第3天口服米索前列醇0.6 mg。对照组60例，服米非司酮25 mg，早晚各1次,第3天服米非司酮50 mg后，口服米索前列醇0.6 mg。观察两组引产结果。结果　观察组完全流产56例，不全流产3例，失败1例。对照组完全流产48例，不全流产8例，失败4例。观察组引产效果优于对照组(P<0.05)，观察组孕囊排出时间、流产后阴道出血时间较对照组短，差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论　复方米非酮司联合米索前列醇引产效果优于米非司酮联合米索前列醇。]]> 2017/7/28 17:24:59 82true ［摘要］　目的　分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇临床特点及妊娠结局。方法　回顾性分析2015-01～2016-01产科收治的135例ICP孕妇（观察组）和同期分娩的135例非ICP孕妇（对照组），比较两组孕妇临床生化指标和羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及孕妇产后出血量。结果　（1）观察组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）和门冬氨酸转氨酶（AST）表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组，且产后出血量明显多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　ICP患者血清总胆汁酸水平明显升高，且妊娠结局常有明显不良预后，胎儿尤为明显，所以临床上应定时监测其TBA水平，及时予以相应治疗措施，减少或避免胎儿不良预后的发生，改善妊娠结局。]]> 2017/7/28 17:24:59 81true ［摘要］　目的　探讨磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎临床治疗中的应用效果。方法　选取2011-01～2015-12收治的92例小儿病毒性心肌炎患者，随机分成两组，每组46例。对照组给予常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础再增加磷酸肌酸钠治疗，观察并比较两组患儿的临床疗效。结果　治疗组显效39例，有效3例，无效4例。对照组显效28例，有效6例，无效12例。治疗组疗效显著优于对照组（P<0.01）。治疗前，两组患儿的CK、CK-MB以及LDH等指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患儿的各项心肌酶指标均显著低于治疗前，且治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论　在小儿病毒性心肌炎的临床治疗中合理地应用磷酸肌酸钠，能够有效降低心肌酶，改善心肌功能，提高临床治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。]]> 2017/7/28 17:24:59 80true ［摘要］　目的　分析采用关节镜下Y型骨隧道缝线捆绑治疗后十字韧带胫骨附丽点撕脱骨折的临床疗效。方法　回顾性分析该院2014-11～2015-11收治的46例后十字韧带撕脱骨折采用关节镜下缝线捆绑治疗的患者，观察并比较其治疗前后的膝关节评分量表（Lysholm）评分、膝关节功能（IKDC）评分及术后并发症发生情况。结果　经治疗后，所有患者的Lysholm、IKDC评分均较治疗前有明显增加，差异有统计学意义（P<0.01）；术后所有患者均无严重并发症发生，4例患者有不同程度的膝关节屈曲受限情况出现，经闭合手法松解后顺利治愈。结论　对后十字韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用关节镜下缝线捆绑治疗，可明显提高患者膝关节功能评分，且无严重并发症发生，是一种安全、可靠的治疗方法。]]> 2017/7/28 17:24:59 79true ［摘要］　目的　观察腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的疗效。方法　选取该院2014-02～2016-06收治的三踝骨折患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观察组采用腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗，对照组采用普通解剖型钢板联合螺钉治疗，术后第7周观察两组临床疗效以及切口感染、钢板松动、骨折未愈合、再次骨折等不良反应发生情况。结果　观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），观察组术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折可显著提高临床疗效，降低患者切口感染、钢板松动等不良反应发生率，是治疗三踝骨折的一种安全有效的方式，可在临床上推广应用。]]> 2017/7/28 17:24:59 78true ［摘要］　目的　分析新生儿气胸的床边X线表现与临床特点，提高对新生儿气胸的诊断与鉴别诊断水平，为临床治疗提供指导。方法　收集该院2011-02～2016-10经床边X线检查的新生儿气胸患儿23例，分析其X线特征。结果　23例新生儿气胸病例中，自发性气胸1例（4.3%），病理性气胸13例（56.6%），医源性气胸9例（39.1%）。23例新生儿气胸中，双侧4例，共27侧气胸，根据X线表现分为5种类型：前胸壁型2侧（7.5%），内侧缘型1侧（3.7%），膈上型5侧（18.5%），成人型11侧（40.7%），混合型8侧（29.6%）。结论　新生儿气胸床边X线表现具有多样性，也有一定的特征性，即表现为“局部透亮征”、“纵隔心缘清晰征”、“深窦征”等，准确判断气胸的存在与分型对临床治疗有重要的指导作用，当气胸量大时需行外科处理。]]> 2017/7/28 17:24:59 77true ［摘要］　目的　分析基层医院尿道前列腺电切术后出血患者保守治疗和电切镜手术的治疗效果。方法　选取2013-10～2016-07期间在基层医院行尿道前列腺电切术后出血的41例患者按照止血方式的不同分为A组（保守治疗组）21例，B组（电切镜手术组）20例。观察两组的止血效果、再出血发生率、治疗后7 d尿隐血实验结果、不同时间的血流动力学指标并进行统计比较。结果　B组的止血效果、治疗后7 d尿隐血实验以及治疗过程中治疗后即刻的血流动力学指标均优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　在基层医院尿道前列腺电切术后出血患者应用电切镜治疗效果较好，安全性也较高。]]> 2017/7/28 17:24:59 76true ［摘要］　目的　探讨股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗的临床效果。方法　对该院2015-07～2016-07收治的股骨颈骨折与股骨头坏死患者90例，按照临床所用不同治疗方案分成对照组和观察组两组，对照组45例患者行人工股骨头置换治疗，观察组45例患者行髋关节置换治疗，比较两组临床效果及预后情况。结果　观察组治疗后Harris评分优良率（95.56%）比对照组（80.00%）高（P<0.05）；对照组手术时间比观察组短，术中出血量比观察组少（P<0.05）；两组总并发症率分别为2.22%、4.44%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后总体健康评分［（84.08±15.68）分］比对照组［（66.35±13.05）分］高（P<0.01）。结论　股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗能够提高髋关节功能和生活质量，临床需加以合理利用。]]> 2017/6/28 15:27:54 75true ［摘要］　目的　探讨内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值。方法　收集该院2011-03～2016-11行常规内镜、NBI及NBI联合碘染色检查患者的临床资料，筛选其中216例相关病例，比较不同检查方法的检查效果以及NBI、碘染色分级与病理诊断的关系。结果　NBI联合碘染色对病灶的检出率为100.00%，显著高于常规内镜的76.64%和单一NBI检查的89.05%（P<0.05）。高级别瘤变主要表现为NBIⅠ级和碘染色Ⅰ级，低级别瘤变NBI和碘染色主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论　NBI可清晰显示食管病变毛细血管结构形态,有机结合NBI技术与碘染色技术可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率。]]> 2017/6/28 15:27:54 74true ［摘要］　目的　观察胺碘酮治疗中老年人急性心肌梗死合并快速心室率心房颤动的临床疗效。方法　对2013-05～2016-05收治的60例发生心肌梗死的中老年患者，入院24 h内并发心室率>120次/mim快速心室率心房颤动的中老年患者，年龄48～78岁，给予胺碘酮静脉加口服治疗，观察临床疗效。结果　60例患者中51例（85%）在48 h转复为窦性心律，4例死亡，5例未转复，疗效显著，心室率下降明显（P<0.01），血压无明显变化（P>0.05）。不良反应：窦性心动过缓1例，长R-R间歇3例，血压下降1例，静脉炎1例，予停药或对症处理后均好转。56例患者出院后随访30 d内无一例死亡，无其他不良反应发生。结论　中老年人急性心肌梗死合并快速心室率心房颤动患者，应用胺碘酮静脉加口服治疗疗效显著、不良反应率低，值得临床推广应用。]]> 2017/6/28 15:27:54 73true ［摘要］　目的　对麻痹性肠梗阻患者行中药灌肠联合芒硝外敷治疗，分析其临床应用效果。方法　随机选取该院2014-08～2016-03收治麻痹性肠梗阻患者87例，随机分为对照组43例和观察组44例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上行中药灌肠联合芒硝外敷治疗。治疗3周后观察两组患者的临床疗效与胃肠功能改善情况。结果　观察组痊愈29例，有效8例，无效7例。对照组痊愈10例，有效15例，无效18例。观察组疗效优于对照组（P<0.01）。观察组患者肛门排便排气时间、肠鸣恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、ICU住院天数均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　中药灌肠联合芒硝外敷可有效改善麻痹性肠梗阻患者的胃肠功能状况，显著提高临床疗效，缩短患者的住院时间，安全有效，操作简单。]]> 2017/6/28 15:27:54 72true ［摘要］　目的　分析妊娠期药物致不良反应126例的一般规律及特点，从而减少或避免药物不良反应(ADR)发生，促进临床合理用药。方法　对来宾市不良反应监测中心2012～2015年间收集到的桂中地区妊娠期ADR报告进行汇总分析。结果　126例ADR报告中，妊娠期≥28周的发生率最高，共90例，占71.43%；作用子宫药物类38例居首位，占30.16%，其次为抗菌药物36例，占28.57%。在ADR涉及的孕妇安全用药级别中，B级药物最多，占60%。ADR涉及的主要临床表现为寒战和皮疹。结论　了解妊娠期ADR的特点、注意事项，严格遵守操作规程，避免ADR的发生。]]> 2017/6/28 15:27:54 71true ［摘要］　目的　观察喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效。方法　将该院2014-10～2016-05收治的84例轮状病毒性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各42例，对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林，观察组则给予喜炎平加蒙脱石散，连续治疗5～7 d。比较两组患儿主要症状持续时间及住院时间、不良反应情况、临床疗效。结果　观察组患儿发热、呕吐、腹泻等主要症状的持续时间及住院时间均较对照组明显缩短（P<0.01）。观察组显效32例，有效8例，无效2例；对照组显效18例，有效15例，无效9例，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应。结论　喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻能缩短患儿病程，提高临床疗效，值得临床推广。]]> 2017/6/28 15:27:54 70true ［摘要］　目的　探讨神经介入配合显微神经外科手术治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法　选择该院2014-08～2015-09收治的92例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各46例，观察组行神经介入配合显微神经外科手术治疗，对照组行单纯血管内治疗配合常规外科手术治疗，对两组患者疗效及预后进行观察比较。结果　观察组术后并发症发生率为6.52%，对照组为34.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　神经介入配合显微神经外科手术治疗重症动脉瘤蛛网膜下腔出血效果满意，可提高手术安全性，降低致残率及致死率，利于患者远期预后，值得推广。]]> 2017/6/5 0:00:00 69true ［摘要］　目的　探讨肝脏血管周围晕征（PVL）的MRI表现及其临床意义。方法　收集2015-01～2016-06该院68例肝脏PVL患者的MRI及临床资料，总结其MRI影像表现、病理基础及疾病类型。结果　PVL表现为门静脉主干及其各级分支周围长T1长T2信号，呈“轨道征”或“晕环征”改变，部分合并有胆囊壁水肿、肝外淋巴管扩张及淋巴结增大。68例PVL中，位于门静脉主干及左右支周围者46例（67.6%）；位于门静脉中远段周围者12例（17.6%）；同时存在以上两种征象者10例（14.7%）。疾病类型中，57例有不同程度肝功能损害，其中活动性肝炎18例，肝硬化20例，肝硬化并肝癌13例，药物性肝损害5例，系统性红斑狼疮并肝损害1例；肾功能损害4例；心功能损害7例。结论　肝脏PVL的MRI表现及分布具有一定的特征性，其病理基础为淋巴管扩张水肿，是肝小叶结构与功能改变的间接反映。]]> 2017/6/5 0:00:00 68true ［摘要］　目的　探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法　选取2012-03～2015-02于该院进行治疗的腰椎退行性疾病患者30例。按随机数字表法分为观察组和对照组各15例，观察组行单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗，对照组行双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗，比较两组治疗效果。结果　观察组术中出血量、手术时间以及住院天数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组术前JOA、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而末次随访观察组JOA评分明显高于对照组，而VAS评分则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病疗效显著，能有效地缓解患者痛苦，安全性好，值得临床推广。]]> 2017/6/5 0:00:00 67true ［摘要］　目的　探讨伤椎置钉GSS系统在胸腰段脊柱骨折患者治疗中的临床应用效果。方法　选取该院2010-03～2016-03收治的胸腰段脊柱骨折患者200例，按随机数字表法分为对照组和观察组各100例，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用伤椎置钉GSS系统进行治疗。术后第2周比较两组临床疗效。结果　观察组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb角均优于对照组（P<0.01）；观察组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　伤椎置钉GSS系统在治疗胸腰段脊柱骨折中可使患者临床症状得到明显改善，可显著提高临床疗效，具有推广应用价值。]]> 2017/6/5 17:27:11 66true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描在原发性肝癌（PLC）诊断中的价值。方法　回顾性分析2013-01～2016-10该院收治的96例经临床确诊为PLC的患者MSCT图像资料，总结其图像特征。结果　96例中共检出396个病灶。平扫发现64例（66.7%），表现为低密度或以低密度为主；多期增强扫描：动脉期有93例（96.9%）显示为不均匀高密度强化，内可见细小肿瘤血管影，门静脉期有78例（81.3%）显示为病灶强化逐渐减退，延迟期有89例（92.7%）显示为病灶强化继续减退，呈低密度改变，整个强化过程表现为“速升速降”特征。结论　MSCT多期扫描能更清楚地显示PLC的特征，对PLC的早期诊断具有较高的临床价值，值得推广应用。]]> 2017/6/5 17:27:11 65true ［摘要］　目的　探讨阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的效果。方法　以2014-05～2015-12该院收治的87例股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者为研究对象，按随机数字表法把患者分为对照组43例和治疗组44例。治疗组采用骨搬移术结合阳和汤治疗；对照组采用传统方法治疗。观察两组患者的感染率、复发率、骨折愈合时间、肢体缩短幅度。结果　治疗组的感染率、复发率分别为4.55%、6.82%，比对照组的20.93%、23.26%低；治疗组的骨折愈合时间比对照组短，肢体缩短幅度比对照组小，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　对股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者行阳和汤加减联合骨搬移术治疗，能有效降低感染复发率、缩短骨折愈合时间、降低肢体缩短幅度，临床效果较好，值得进一步推广应用。]]> 2017/6/9 8:58:44 64true ［摘要］　目的　观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法　将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照组51例和治疗组51例，实际入组治疗组46例，对照组48例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上给予心脉隆注射液5 mg/kg静脉输注，2次/d,5 d为一个疗程，连续用药10 d。观察治疗前后患者心功能改善情况、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果　治疗组显效23例，有效17例，无效6例；对照组显效15例，有效16例，无效17例。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心功能、NT-proBNP、LVEF水平、6 min步行距离比对照组明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　心脉隆注射液能够改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的运动耐量，改善LVEF水平,同时具有较高的安全性。]]> 2017/6/9 8:58:44 63true ［摘要］　目的　比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床疗效。方法　回顾性分析136例接受手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料，其中观察组经胸乳入路腔镜甲状腺手术68例，对照组行传统开放性甲状腺手术68例，对比两组手术时间、术中出血量、引流量、切口疼痛、术后并发症、住院时间，住院费用等。结果　观察组手术时间长，术中出血量少，引流量少，住院时间短，住院费用高，切口疼痛比例少，并发症发生率低，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访半年，未出现甲状腺功能减退和复发。结论　经胸乳入路腔镜甲状腺手术出血量少、住院时间短、疼痛轻、无瘢痕，是一种安全、可靠的手术方式，值得临床推广。]]> 2017/6/9 8:58:44 62true ［摘要］　目的　探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）相关因素及对妊娠结局的影响。方法　将2009-01～2015-12该院收治的HDCP患者82例作为研究组，同期选择健康孕（产）妇82名作为对照组，分析HDCP的相关危险因素，并对比分析两组妊娠结局。结果　研究组年龄≥35岁、孕前体重指数（BMI）≥25 kg/m²、经产妇、高中以下、有高血压家族史所占比例均明显高于对照组，而家庭月收入、血清钙浓度则明显低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=2.116，95%CI=1.207～3.618）、高血压家族史（OR=1.604，95%CI=1.305～2.573）、孕前BMI（OR=1.805，95%CI=1.298～2.324）、文化程度（OR=1.230，95%CI=0.716～1.815）为HDCP的相关危险因素。研究组剖宫产率以及低出生体重儿、新生儿窒息、早产、产后出血发生率均明显高于对照组（P<0.05）。结论　年龄、高血压家族史、孕前BMI、文化程度为HDCP的相关危险因素，而HDCP会对妊娠结局产生多种不利影响。]]> 2017/6/9 8:58:44 61true ［摘要］　目的　比较腔内钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法　选择该院泌尿外科2008-01～2015-12收治的118例输尿管结石患者，随机分为碎石术组(88例)和开放手术组（30例），比较两组患者的术中术后情况及结石清除情况。结果　碎石术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间、术后首次排气时间、术后镇痛药使用率和术后感染率明显低于开放手术组（P<0.05），但两组术后并发症发生率、结石清除率和复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著，且安全可靠、患者痛苦小，其结石清除率和复发率与开放手术相似。]]> 2017/6/9 8:58:44 60true ［摘要］　目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）［LP（a）］和D-二聚体（D-D）联合检测对诊断急性脑梗死的价值。方法　选取急性脑梗死患者150例作为观察组，同期行健康体检者120名作为健康组，均检测Hcy、LP（a）、D-D。观察组根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为3个亚组，分别为轻型亚组86例，中型亚组42例，重型亚组22例，比较各组Hcy、LP（a）、D-D检测结果。结果　中型亚组、重型亚组的Hcy、LP（a）、D-D水平高于轻型亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。重型亚组Hcy、LP（a）、D-D水平与中型亚组比较差异有统计学意义（P<0.05）。健康组Hcy、LP（a）、D-D水平低于重型亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Hcy、D-D、LP（a）三项指标均可反映脑梗死病情，三项指标联合检测可能更能反映急性脑梗死病情。]]> 2017/6/9 8:58:44 59true ［摘要］　目的　探讨四联药物联合治疗慢性胃炎的疗效。方法　选取2014-02～2016-02收治的64例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各32例。分别给予单一药物（阿莫西林）和四联药物（阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑、胶态果胶铋）治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果　观察组显效14例，有效15例，无效3例；对照组显效8例，有效13例，无效11例,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.25%）明显低于对照组(25.00%）（P<0.05）。结论　阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑、胶态果胶铋四联药物联合治疗慢性胃炎，具有疗程短、剂量小、不良反应发生率低等优点，临床疗效显著，值得推广应用。]]> 2017/6/9 8:58:44 58true ［摘要］　目的　探讨模拟人（ECS）结合问题式学习（PBL）教学法对神经内科实习生医疗技术的影响。方法　运用ECS结合PBL教学法对所有实习生进行教学，比较培训前后学员对疾病诊断和治疗等专业知识掌握情况，以及综合素质、考核成绩。结果　培训后学员的专业知识掌握程度明显高于培训前（P<0.05）。培训后，学员思考问题的方式方法、临床思维和逻辑思维能力、归纳分析能力均明显优于培训前（P<0.05）。培训后学员的综合成绩明显优于培训前（P<0.05）。结论　ECS结合PBL教学法能有效促进学生的理论知识掌握和临床操作技能的提升，有助于全面提升学生的综合素质，教学质量显著。]]> 2017/6/9 8:58:44 57true ［摘要］　目的　探讨高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响。方法　选取2014-06～2016-06收治的行维持性血液透析的患者112例进行研究，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行低通量透析，观察组行高通量透析，两组均透析4周。比较两组患者治疗前后的血压变化以及不良反应的发生情况。结果　两组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均明显下降，组内前后差异有统计学意义（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。观察组的不良反应发生率为5.36%，明显低于对照组的16.07%（P<0.05）。结论　采用高通量透析对维持性血液透析患者可以有效降低和控制血压水平，减少不良反应，适合临床推广。]]> 2017/6/14 10:41:48 56true ［摘要］　目的　探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法　选取2013-01～2014-12该院收治的70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组30例和观察组40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗，对照组增加缬沙坦80 mg/次，1次/d。观察组给予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。均连续用药8周。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应。结果　观察组显效23例，有效15例，无效2例。对照组显效13例，有效9例，无效8例。观察组疗效优于对照组(P<0.05）。观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.01）。观察组并发症发生率为0.00%，低于对照组的3.33%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床效果显著，可改善中医证候，且不良反应发生率较低，安全可靠。]]> 2017/6/14 10:41:48 55true ［摘要］　目的　探讨彩超引导下微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy，MPCNL）治疗复杂性泌尿系统结石的临床疗效。方法　选择2013-01～2016-01该院收治的88例复杂性泌尿系统结石患者，依据入院单双号半随机分为两组，观察组44例患者于彩超引导下行MPCNL，对照组44例实施开放手术治疗，对比治疗后并发症情况和结石清除率。结果　所有患者均手术成功，观察组并发症发生率、结石清除率、手术出血量和下床活动时间均优于对照组（P<0.05）。结论　MPCNL治疗复杂性泌尿系统结石，结石清除率高，并发症少，疗效可靠，患者恢复快，预后好，值得临床推广。]]> 2017/6/14 10:41:48 54true ［摘要］　目的　对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术（TAH）的临床效果及安全性。方法　分析2013-01～2016-01该院收治的68例接受全子宫切除患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各34例，观察组接受LAVH治疗，对照组接受TAH治疗，对比两组治疗效果及住院费用。结果　观察组在切口长度、术中出血量、排气时间、术后疼痛率、住院时间及并发症发生率显著低于或短于对照组，手术时间和住院费用高于对照组（P均<0.05）。结论　LAVH与TAH各具优势，前者有创伤小、安全性高、恢复快、住院时间短的优点，但是费用高，临床上应合理选择。]]> 2017/6/14 10:41:48 53true ［摘要］　目的　探讨甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法　选择该院2013-01～2015-04接诊的自愿接受该研究的老年性阴道炎患者180例，按照序号奇偶分为研究组和对照组各90例。对照组采取甲硝唑栓治疗，研究组给予甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗，随访半年以上，比较两组临床疗效。结果　研究组总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组随访半年复发率为16.67%，显著低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后FSH明显升高、E2明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），但治疗后研究组FSH更高、E2更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗，不仅可提高临床效果，而且可以显著改善FSH与E2水平，降低复发率，值得借鉴。]]> 2017/6/14 10:41:48 52true ［摘要］　目的　观察下颌第三磨牙近中水平阻生颊侧切口拔除的临床效果。方法　对60例拔除下颌第三磨牙近中水平阻生牙的患者，在进行切口选择时，采用颊侧垂直切口进行拔除，观察患者术后出血、疼痛、软组织水肿反应以及创口黏膜的愈合情况。结果　（1）60例拔除下颌第三磨牙近中水平阻生牙的患者中，30颗下颌第三磨牙近中水平阻生牙都能完整拔除；（2）采用颊侧垂直切口进行拔除时，手术区域牙体充分暴露，视野清晰，去除相关阻力时有足够的空间进行相关操作；（3）患者手术后局部炎症水肿症状少。结论　采用颊侧垂直切口，适合应用于下颌第三磨牙水平阻生、近中阻生以及垂直阻生。]]> 2017/6/14 10:41:48 51true ［摘要］　目的　应用Utstein模式评价院内不同病房心脏骤停患者实施心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）的效果。方法　收集2013-01～2014-07在该院普通病房、重症监护病房（intensive care unit，ICU）发生心脏骤停并实施CPR的患者130例，根据Utstein模式指南给予注册登记分为普通病房组（92例）和ICU组（38例）进行对比分析。结果　ICU组自主循环恢复百分比（26.31%）与普通病房组（14.13%）比较，差异无统计学意义（χ²=2.742，P=0.098）。ICU组存活出院、存活半年、一年百分比（依序为18.42%、13.15%、10.52%）高于普通病房组（依序为6.52%、1.86%、1.86%），差异均有统计学意义（χ²=4.231，P=0.040; χ²=8.901，P=0.030; χ²=6.479，P=0.010）。结论　ICU发生心脏骤停并CPR存活出院率、出院后半年及1年生存率比普通病房高，提示在ICU对心脏骤停患者实施CPR效果较好。]]> 2017/6/14 10:41:48 50true ［摘要］　目的　评价2型糖尿病社区药学服务干预的临床效果。方法　选取2型糖尿病患者300例，采取随机数字法分为干预组和对照组各150例。两组均给予常规2型糖尿病诊疗服务和糖尿病知识宣教工作，并定期随访和监测血糖；干预组同时加强用药指导、强化药物不良反应监测，建立定期随访预约服务，干预周期为6个月。观察两组患者干预前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）水平、自我管理行为和药物不良反应等。结果　经6个月药学服务干预后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前下降（P<0.01）；生活方式、用药行为依从性，对糖尿病相关知识（生活方式、用药行为、自我监测、不良反应）认知率有不同程度提高（P<0.05或P<0.01），且干预组均优于对照组（P<0.05或P<0.01）；干预组、对照组的药物不良反应率分别为8.00%、16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　社区药学服务干预能改善2型糖尿病患者的血糖水平，提高其自我管理能力，降低药品不良反应的发生率，对实现患者安全、有效用药具有重要的临床意义。]]> 2017/6/14 10:41:48 49true ［摘要］　目的　探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗措施,为临床提供参考。方法　对该院收治原发性肝癌破裂出血42例患者的临床资料，分析临床症状、病情诊断及治疗方法。结果　保守治疗18例(42.86%)，死亡2例，1例失血性休克，1例肝功能衰竭，其中2例保守治疗后手术治疗；手术治疗13例(30.95%)，止血成功率为100%；行经肝动脉插管化学栓塞术(TACE)治疗11例(26.19%)，1例再次出血至肝功能衰竭死亡。术后随访1年内复发再出血死亡7例，生存1年以上35例。结论　根据肝癌破裂出血患者的具体病情，一般应先予保守治疗，再行剖腹术或者肝动脉栓塞止血（TAE），能够有效止血，条件许可时可行肿瘤切除，对改善预后有一定的价值。]]> 2017/6/14 10:41:48 48true ［摘要］　目的　探讨孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的可行性。方法　将98例儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的患儿随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予特布他林治疗，观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗，疗程12周，比较两组临床疗效以及临床不适症状等。结果　观察组显效35例，有效11例，无效3例，对照组显效25例，有效13例，无效11例。观察组疗效优于对照组（P<0.01）；且临床症状改善时间短于对照组（P<0.01）。结论　儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿采用孟鲁司特钠联合特布他林治疗，能有效改善临床症状及体征，疗效确切，安全性高，不良反应少，具有一定可行性。]]> 2017/6/22 9:55:21 47true ［摘要］　目的　探讨地佐辛术毕前给药对全麻下腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法　选取该院2015-08～2016-03收治的300例全麻下腹腔镜手术患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（149例）和观察组（151例）。对照组手术结束前给予生理盐水，观察组手术结束前缝皮时给予地佐辛，观察两组患者的躁动评分及镇定评分量表，分析其苏醒期躁动与应激反应情况。结果　观察组躁动评分为（0.38±0.10）分，低于对照组的（1.33±0.24）分，镇静评分为（2.14±0.35）分，高于对照组的（1.56±0.15）分（P<0.01）。观察组躁动缓解率为100.00%，高于对照组的61.76%（P<0.01）；观察组不良反应发生率为4.63%，低于对照组的6.71%（P>0.05）。结论　采用地佐辛术毕前镇痛处理方案可降低苏醒期患者躁动发生率及应激反应发生率，镇痛效果佳，安全性高，值得临床推广应用。]]> 2017/6/22 9:55:21 46true ［摘要］　目的　探讨全髋关节置换术治疗中老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法　将该院2012-01～2015-06收治的68例中老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为置换组（n=35）和内固定组（n=33），内固定组采取切开复位内固定手术治疗，置换组采取全髋关节置换术治疗，比较两组治疗效果。结果　置换组手术时间、术中失血量长于或多于内固定组（P<0.01），但卧床时间明显短于内固定组（P<0.01），两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；置换组Harris评分为（73.15±5.27）分，内固定组为（52.08±3.62）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折关节功能恢复更快、更好，可明显改善患者患肢功能，提高生活质量。]]> 2017/6/22 9:55:21 45true ［摘要］　目的　观察镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。方法　选取该院2012-08～2014-08多发性肋骨骨折患者62例，抽签随机分为观察组和对照组各31例，观察组采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗，对照组采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果、围术期恢复情况和并发症发生率。结果　观察组疗效优于对照组（P<0.01）；观察组导管滞留时间、机械通气时间、下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.23%，低于对照组的32.26%（P<0.01）。结论　镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折安全可靠，疗效好，术中给患者带来的创伤小，术后恢复较快，能帮助促进骨折愈合，值得临床上应用推广。]]> 2017/6/22 9:55:21 44true ［摘要］　目的　探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法　将2013-01～2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者，按血尿酸水平分为高尿酸（HUA）组（A组）45例，非高尿酸（NUA）组（B组）195例，分析两组体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异。结果　老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论　应控制体重，降低TG，积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。]]> 2017/6/22 9:55:21 43true ［摘要］　目的　探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）对Ⅰ型心肾综合征（CRS）患者的临床疗效。方法　采用CRRT的方法治疗2011-10～2014-12收治的Ⅰ型CRS患者41例，观察和比较患者治疗前后心功能、血气和生化指标等的变化。结果　41例患者显效30例，有效8例，无效3例，总有效率为92.7%。患者经治疗后左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVD）、pH、氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）等均较治疗前有显著改善（P<0.05）。结论　CRRT能明显改善Ⅰ型CRS患者的心肾功能，值得临床推广应用。]]> 2017/6/22 9:55:21 42true ［摘要］　目的　探讨完全腹腔镜与开腹行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的安全性及临床疗效。方法　回顾性分析该院72例门脉高压症患者完全腹腔镜与开腹行脾切除联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果。结果　完全腹腔镜组术中平均出血量、术后并发症发生率、住院时间与病死率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　门脉高压症患者行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术，安全可靠，创伤小，出血量少，并发症少，恢复快，值得临床推广。]]> 2017/6/22 9:55:21 41true ［摘要］　目的　比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法　选取2012-02～2015-10该院收治的结直肠癌患者76例，根据手术方式的不同分为腹腔镜组（n=39)和开腹组(n=37)。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用传统开腹手术治疗，比较两组患者切口长度、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生情况。结果　腹腔镜组切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间均明显小于或低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05），两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组并发症发生率为7.69%（3/39），开腹组为27.03%（10/37），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腹腔镜下结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优点。]]> 2017/6/30 9:13:09 40true ［摘要］　目的　比较分析限制性输血与开放性输血在髋关节置换术中的应用效果，为髋关节置换术患者选择合适的输血方案。方法　收集2014-10～2015-11在该院骨科行髋关节置换手术治疗的患者82例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用开放性输血方案，观察组采用限制性输血方案，比较两组术中低血压发生率、术中输血量、输血不良反应发生率、出院前1 d的红细胞蛋白（Hb）、切口感染、住院时间及术后随访3个月时患者髋关节功能改善情况。结果　观察组术中低血压发生率、术中输血量、输血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后随访3个月时的总优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论　相对于开放性输血，限制性输血在髋关节置换术中围手术期可降低输血量和输血相关不良反应，能一定程度改善患者髋关节功能，值得临床推广应用。]]> 2017/6/30 9:13:09 39true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法　选取2012-06～2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例，其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例（观察组），行传统开腹子宫全切除术43例（对照组），分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果　86例患者均顺利完成手术，观察组术中出血量少于对照组（P<0.01）,下床活动时间、住院时间短于对照组（P<0.01），观察组手术时间长于对照组（P<0.01），术后并发症发生率低于对照组（P<0.01），两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论　腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点，且术后并发症少，值得推广应用。]]> 2017/6/30 9:13:09 38true ［摘要］　目的　比较保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和应用价值。方法　选取2011-06～2014-05该院收治的147例女性乳腺癌患者，按手术方式分为两组，其中保乳术（观察组）78例，改良根治术（对照组）69例，于术后结合患者实际情况给予辅助性治疗及术后定期随访，分别记录两组癌症患者的术中情况、乳房美观效果等，对两种手术方式进行多方面比较分析。结果　观察组的手术时间、出血量及术后住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的乳房美观效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的并发症、局部复发率、转移率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　保乳术治疗女性乳腺癌患者的临床疗效显著，与传统的改良根治术相比，手术损伤小、恢复快、乳房美观效果好，具有临床应用价值。]]> 2017/6/30 9:13:09 37true ［摘要］　目的　探讨噻托溴铵、普米克令舒及万托林在老年慢性阻塞性肺病加重期临床治疗效果及安全性。方法　选取2014-12～2015-12该院诊治的80例老年慢性阻塞性肺部加重期患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组两组，每组40例。对照组采用普米克令舒及万托林治疗，治疗组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗，治疗10 d，比较两组临床疗效。结果　治疗组治疗后喘憋、退热、咳嗽、干湿啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗组药物不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%（P<0.05）。结论　老年慢性阻塞性肺部加重期患者用普米克令舒及万托林治疗基础上联合噻托溴铵治疗效果较好，值得推广应用。]]> 2017/6/30 9:13:09 36true ［摘要］　目的　观察卵巢囊肿剥除术中应用电凝止血及缝合卵巢止血对卵巢功能的影响。方法　选取2015-01～2015-10该院收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象，均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，其中对照组43例行电凝止血，观察组45例行缝合卵巢止血，比较两组患者术后卵巢功能的变化情况。结果　两组患者手术后3个月的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、肺泡液体清除（AFC）、FSH/促黄体生成激素（LH）及各项卵巢功能异常事件发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　卵巢囊肿剥除术中行电凝止血对卵巢功能损伤比缝合卵巢止血大，手术中应尽可能行缝合止血。]]> 2017/6/30 9:13:09 35true ［摘要］　目的　观察比较乳果糖口服液与妈咪爱颗粒治疗婴儿功能性便秘的疗效。方法　选取2016-01～2016-07到该院门诊就诊的功能性便秘患儿46例随机分为观察组(21例)和对照组(25例)，观察组口服乳果糖口服液，对照组口服妈咪爱颗粒，比较两组缓解婴儿功能性便秘的疗效。结果　观察组显效13例，有效5例，无效3例；对照组显效5例，有效5例，无效15例。观察组疗效优于对照组（Z=-3.309,P=0.001）。结论　乳果糖口服液治疗婴儿功能性便秘疗效优于妈咪爱颗粒，对于维持婴儿肠道正常的生理功能有较好的临床疗效。]]> 2017/6/30 9:13:09 34true ［摘要］　目的　探讨噻托溴铵联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力及其生活质量改善的影响。方法　选取该院2012-07～2014-03收治的稳定期慢阻肺患者72例作为研究对象，按治疗方式不同将其分为两组，对照组（n=35）给予6个月的肺康复治疗，治疗组（n=37）在肺康复治疗的基础上给予噻托溴铵治疗，比较两组患者间接肺动脉收缩压、血气分析及生活质量改善情况。结果　两组患者治疗前生活质量评分无明显差异（P>0.05），治疗组患者治疗后生活质量评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前6 min步行距离无明显差异，治疗后治疗组患者6 min步行距离明显长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前肺动脉收缩压比较无明显差异，治疗后治疗组患者肺动脉收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组PaCO₂值和PaO₂值差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用噻托溴铵与肺康复治疗，可使稳定期慢阻肺患者生活质量得到明显的改善，降低其肺动脉压力，值得应用推广。]]> 2017/6/30 9:13:09 33true ［摘要］　目的　探讨益肾活血汤对子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后氧化应激因子及激素水平的影响。方法　选取2015-01～2015-12该院收治的70例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患者均行腹腔镜手术治疗，对照组术后给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）皮下注射，观察组给予中药益肾活血汤煎服，两组疗程均为3个月。比较两组氧化应激因子、激素水平等指标。结果　治疗3个月后，观察组患者血清超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)含量均明显高于对照组(P<0.05)，丙二醛（MDA）含量明显低于对照组(P<0.05)；血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)含量均明显高于对照组（P<0.05）。结论　益肾活血汤有助于降低子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后氧化应激反应，改善激素水平。]]> 2017/12/22 10:21:37 32true ［摘要］　目的　探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法　选取该院2015-07～2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例，根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组，各37例，观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗，对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式，比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率，比较两组治疗后的Harris评分情况。结果　观察组的手术时间为（135.2±6.4）min，较对照组［（123.5±4.3）min］延长，但骨折愈合率为94.59%，明显高于对照组的78.38%，退钉率为0，股骨头坏死率为5.41%，均明显低于对照组的16.22%及21.62%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%（33/37），对照组为62.16%（23/37），组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果，有利于骨折的愈合，值得临床推广应用。]]> 2017/12/22 10:21:37 31true ［摘要］　目的　探讨皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的临床效果。方法　选取该院2013-05～2016-05收治的深部组织暴露创面患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规二期植皮修复治疗，观察组采用皮耐克与自体断层皮复合修复治疗。观察两组临床疗效。结果　治疗后，观察组治愈26例，好转16例，无效8例，治疗总有效率为84.00%，对照组治愈12例，好转15例，无效23例，治疗总有效率为54.00%。两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的临床效果显著，优于常规二期植皮修复治疗，是一种安全、有效的深部组织暴露创面修复方法。]]> 2017/12/22 10:21:37 30true ［摘要］　目的　探讨数字化融合体层（DTS）摄影在颞下颌关节摄影技术中的临床应用价值。方法　将60例可疑颞下颌关节功能紊乱患者随机分为两组各30例，对照组用颞下颌关节侧位DR摄影技术，实验组用颞下颌关节数字化融合体层摄影技术，对双侧颞下颌关节进行开、闭口摄影，各共取120幅图像。由一位副主任医师和一位副主任技师，分别观察DR图像和DTS图像，评价两种成像技术所获得的图像质量和下颌骨关节面形态结构与移动情况。结果　实验组图像优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　用颞下颌关节数字化融合体层摄影技术显示颞下颌关节形态结构与移动情况明显优于颞下颌关节侧位DR摄影技术，是颞下颌关节摄影的首选技术。]]> 2017/12/22 10:21:37 29true ［摘要］　目的　探讨前列地尔联合负压封闭引流（VSD）负压吸引治疗糖尿病足溃疡的临床应用价值。方法　选取2013-06～2016-08该院收治的糖尿病足溃疡患者60例，按照数字奇偶法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔联合VSD负压吸引治疗，连续治疗4周。结果　治疗组治愈率、二次感染率分别为93.3%、3.3%，对照组为70.0%、20.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组各项住院指标均低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前Wanger分级例数无明显差异（P>0.05），治疗后治疗组足部溃疡恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　前列地尔联合VSD是临床上治疗糖尿病足难愈合创面的有效方法，能够改善溃疡部位的血液循环，缩短住院时间，减少换药次数，有利于病情恢复。]]> 2017/12/22 10:21:37 28true ［摘要］　目的　探讨七叶皂苷钠对结核性脑膜炎患者脑脊液中细胞数和蛋白质及颅内压的影响。方法　将2010-04～2016-09该院接诊的结核性脑膜炎患者104例纳入研究，根据抽签法分为观察组和对照组各52例。在抗结核治疗的基础上，对照组予以地塞米松联合尿激酶治疗，观察组在对照组基础上加用七叶皂苷钠，均需连续治疗8周。比较两组临床疗效、脑脊液细胞数、蛋白质及颅内压情况。结果　观察组显效21例，有效28例，无效3例。对照组显效13例，有效28例，无效11例，观察组疗效高于对照组（P<0.05）。观察组的脑脊液细胞数、蛋白质及颅内压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对结核性脑膜炎患者在常规治疗的基础上加用七叶皂苷钠治疗，效果确切，有利于降低患者的脑脊液细胞数、蛋白质及颅内压。]]> 2017/12/22 10:21:37 27true ［摘要］　目的　比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法　将该院2012-03～2015-03收治的98例肱骨远端C型骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组采用经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗，观察组采用经肱三头肌两侧入路内固定治疗。比较两组术后肘关节功能与围术期情况。结果　观察组肘关节功能优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组围术期情况较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经肱三头肌两侧入路较经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C型骨折具有显著优势，有助于改善肘关节功能，值得临床应用。]]> 2017/12/22 10:21:37 26true ［摘要］　目的　比较腹腔镜切除术与开腹切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法　选择该院2013-01～2015-10期间收治65岁以上老年急性阑尾炎并已实施手术患者50例，并根据所选的手术方式，分为腹腔镜阑尾炎手术组（LA组）25例，传统开腹手术组（OA组）25例，记录两组术中及术后相关指标并作数据分析。结果　与LA组比较，OA组的手术时间较长，术中出血量较多，切口长度及住院时间较长（P<0.01），但综合就医费用较少（P<0.01）；OA组的术后镇痛药使用和并发症发生率较高（P<0.05）。结论　老年急性阑尾患者行腹腔镜阑尾炎切除手术具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、镇痛药使用少等优势，值得在临床上推广应用。]]> 2017/12/22 10:21:37 25true ［摘要］　目的　研究幽门螺杆菌（Hp）感染对冠心病患者抗血小板治疗效果及远期预后的影响。方法　选取该院2012-05～2015-05收治的97例冠心病患者为研究对象，所有患者接受抗血小板治疗，根据Hp感染情况将患者分为感染组（n=62）与未感染组（n=35）。分析两组抗血小板效果、血脂水平以及1年内预后。结果　感染组治疗后的纤维蛋白原、总胆固醇、消化道出血率、心血管事件发生率分别为（5.21±1.57）g/L、（5.36±1.17）mmol/L、21.0%、29.0%，显著高于未感染组的（3.32±1.19）g/L、（4.24±1.35）mmol/L、5.7%、11.4%（P<0.05）。结论　幽门螺杆菌感染可能对冠心病抗血小板治疗效果产生影响，诱发心血管事件，增加消化道出血风险，不利于患者的远期预后。]]> 2017/12/22 10:21:37 24true ［摘要］　目的　探讨小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐量的影响。方法　选择该院2015-01～2016-03收治的100例老年COPD患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用噻托溴铵18 μg/粒睡前吸入治疗，观察组在对照组的基础上加用小剂量阿奇霉素0.25 g/d口服，均治疗6个月。比较两组治疗前后的肺功能指标［第一秒用力呼气容积（FEV₁）、第一秒用力肺活量（FVC）、用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）］及呼吸困难评分和6 min步行试验。结果　治疗后观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比，观察组呼吸困难评分降低，6 min步行试验行走距离延长，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　老年COPD采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗效果显著，可明显改善患者的肺功能及运动耐量，有利于提高患者的生活质量，值得临床推广应用。]]> 2017/11/28 17:12:43 23true ［摘要］　目的　分析孟鲁司特联合氯雷他定治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能的影响。方法　选择2015-03～2016-09该院门诊收治的CVA患儿90例为研究对象，依入院顺序分为对照组和观察组，每组45例。两组患儿入院后均接受CVA常规治疗，对照组接受氯雷他定治疗，观察组在对照组基础上联合使用孟鲁司特治疗。对比两组患儿治疗前后肺功能指标、症状缓解时间及治疗效果。结果　两组患儿治疗前呼气高峰流量（PEFR）、最大呼气量（FVE）、1 s用力呼气容积（FEV₁）差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患儿上述指标均较治疗前有所改善，且观察组均优于对照组（P<0.01）。观察组患儿咳嗽持续时间、哮喘持续时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组显效23例，有效18例，无效4例；对照组显效14例，有效20例，无效11例，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论　孟鲁司特联合氯雷他定治疗对CVA患儿具有确切疗效。]]> 2017/11/28 17:12:43 22true ［摘要］　目的　探讨老年股骨粗隆间骨折患者采取三种内固定方式［（股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、股骨近端锁定板（locking paoximal femoral plate,LPFP）、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）］治疗的临床效果。方法　选择该院2012-01～2015-10收治的老年股骨粗隆间骨折患者128例作为研究对象，根据治疗方式不同分为三组，其中PFNA组44例采取PFNA治疗，LPFP组42例采取LPFP治疗，DHS组42例采取DHS治疗。观察记录三组术中与术后指标变化，以及随访1年时Harris髋关节功能评定效果，并对比分析。结果　与LPFP组和DHS组比较，PFNA组手术时间较短，术中出血量较少，负重时间、住院时间、骨折愈合时间较短，并发症发生率较低（P<0.05）；LPFP组住院时间较DHS组短（P<0.05）；三组随访1年髋关节功能优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PFNA、LPFP、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好效果，但PFNA最佳，LPFP次之，DHS最差，临床应合理选择。]]> 2017/11/28 17:12:43 21true ［摘要］　目的　探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者临床效果。方法　选择该院2015-10～2016-10收治的COPD急性加重患者106例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗，对照组采用体外膈肌起搏治疗，观察组在对照组基础上结合无创通气治疗。两组疗程均为7 d。结果　两组患者治疗后呼吸频率和心率均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.01）；血氧分压（PaO₂）增加而二氧化碳分压（PaCO₂）降低（P<0.05），观察组PaO₂高于而PaCO₂低于对照组（P<0.01）；第一秒呼出气量（FEV1）和第一秒呼出气量/用力肺活量（FEV1/FVC）增加（P<0.05），观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组（P<0.01）；两组均无死亡患者。结论　无创通气联合体外膈肌起搏治疗COPD急性加重患者效果明显，预后良好，具有重要研究意义。]]> 2017/11/28 17:12:43 20true ［摘要］　目的　探讨血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法　以2014-02～2016-08该院收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，随机分为治疗组36例和对照组34例。对照组给予常规方法治疗，治疗组在此基础上联合血栓通注射液治疗，连续治疗2周。记录两组临床疗效及血清炎症因子变化情况。结果　治疗组心绞痛疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间及血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者心绞痛发作频率、持续时间及血清CRP、TNF-α水平均较治疗前明显改善（P<0.05），但治疗组比对照组改善更为明显（P<0.01）。两组患者均未出现明显不良反应。结论　血栓通注射液治疗冠心病心绞痛效果显著，且抑制炎症反应，值得临床推广应用。]]> 2017/11/28 17:12:43 19true ［摘要］　目的　比较神经内镜与小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法　选取2015-01～2016-03就诊于该院的90例高血压基底节区脑出血患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术，观察组实施神经内镜辅助血肿清除术。比较两组临床疗效、手术情况、血肿清除率和术后并发症发生率。结果　观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组，而血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与小骨窗开颅相比，神经内镜辅助血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血能提高患者临床疗效，具有治疗时间短、手术出血量少、并发症发生率低等优势，且血肿清除更彻底，值得临床推广。]]> 2017/11/28 17:12:43 18true ［摘要］　目的　探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法　选择该院2010-01～2015-06期间收治的78例膀胱肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统的开腹肿瘤切除术，观察组采用经尿道电切术。比较两组手术相关指数、术后并发症及随访复发情况。结果　与对照组比较，观察组手术时间、尿管留置时间、住院时间均较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率及复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统开腹肿瘤切除术相比，经尿道电切术治疗可明显缩短手术时间、尿管留置时间，术后并发症发生率低，有助于促进患者术后恢复，获得良好预后，值得临床广泛应用。]]> 2017/11/28 17:12:43 17true ［摘要］　目的　分析急腹症误诊为胃肠炎的影响因素与解决方法，以期提高诊断准确率。方法　选择该院2015-09～2016-09就诊的200例急腹症患者进行研究，其中16例误诊为胃肠炎。根据患者的临床表现以及检查情况，探讨误诊为胃肠炎的原因，并提出合理解决对策。结果　200例中16例（8.00%）误诊为胃肠炎，分别为急性阑尾炎6例，肠梗阻3例，消化道穿孔4例，胆囊结石并胆囊炎2例，宫外孕1例。在16例误诊者中，误诊原因为症状相似7例，病史描述不全3例，查体不仔细1例，病情分析缺乏全面性5例。16例误诊者经手术治疗后，病情显著改善，平均住院时间为（8±2）d。结论　大部分急腹症患者发病初期有腹痛、腹泻、呕吐等症状，若查体、病史询问不到位，则会误诊。]]> 2017/11/28 17:12:43 16true ［摘要］　目的　探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法　选取2016-01～2016-08该院收治的96例小儿支气管肺炎患者为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组各48例。入院后所有患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上雾化吸入盐酸氨溴索，观察组雾化吸入盐酸氨溴索联合布地奈德，两组均连续治疗7 d。结果　观察组治愈30例，有效14例，无效4例；对照组治愈18例，有效19例，无效11例。观察组疗效明显高于对照组(P<0.01)；观察组气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.01）。结论　小儿支气管肺炎通过雾化吸入布地奈德与盐酸氨溴索能够改善患儿临床症状及体征，提高疗效。]]> 2017/11/28 17:12:43 15true ［摘要］　目的　对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法　选取2014-02～2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用解剖锁定接骨板固定治疗，观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对比两组治疗情况及髋关节恢复优良率。结果　观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定术均能有效治疗老年不稳定性股骨转子间骨折，与解剖锁定接骨板固定术相比，采用股骨近端防旋髓内钉治疗具有出血量少、术后恢复快等优点。因此，选择手术方法时，可根据患者骨折的具体情况做出判断。]]> 2017/10/26 8:15:41 14true ［摘要］　目的　观察气管插管-肺表面活性物质-拔管后使用鼻塞式气道正压通气（Intubate-Surfactant-Extubate to CPAP,INSURE）技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。方法　选取2012-07～2016-02该院住院NRDS共58例，其中对照组27例，仅给予经鼻连续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗；观察组31例，给予INSURE技术治疗，比较两组患儿治疗前、治疗后1 h、4～6 h、24 h、72 h血气分析变化情况、再插管机械通气率(治疗3 d和7 d内)和总辅助通气时间、总用氧时间、住院时间和病死率。结果　治疗后1 h、4～6 h时间段血气分析结果显示动脉血酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）改善更快，观察组再插管机械通气率、总辅助通气时间、总用氧时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论　INSURE技术可减少早产NRDS患儿行有创机械通气的比例，缩短用氧时间和住院时间，降低病死率，且安全易操作，值得临床推广。]]> 2017/10/26 8:15:41 13true ［摘要］　目的　分析肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿停用激素1年后身高及骨代谢指标恢复情况，为临床预防性用药提供指导。方法　选取2015-07～2016-07该院就诊的停用糖皮质激素1年的原发NS患儿27例作为NS组，另选取同期27名健康儿童作为对照组，测定对照组和NS组血清骨保护素和骨钙素N-端中分子片段（N-MID）水平，记录两组儿童身高，计算身高标准差得分。结果　NS组血清骨保护素、骨钙素N-MID含量、身高标准差得分分别为（432±52）ng/L、（76±27）ng/ml、（-0.602±1.381），对照组各参数分别为（434±63）ng/L、（68±19）ng/ml、（-0.136±1.601），两组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论　NS患儿停用糖皮质激素1年后骨代谢生化指标及身高水平可恢复至正常儿童水平。]]> 2017/10/26 8:15:41 12true ［摘要］　目的　观察微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法　选择2013-12～2015-12该院收治的Pilon骨折患者110例，按照随机数字表法将其分为两组，各55例。对照组应用切开复位内固定（open reduction and internal fixation，ORIF）治疗，观察组采用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）联合锁定加压钢板（locked compression plate，LCP）治疗。比较两组踝关节功能改善情况、骨折愈合时间、血肿吸收时间等指标。结果　观察组踝关节功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组骨折愈合时间、血肿吸收时间及手术住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　MIPPO联合LCP治疗Pilon骨折可明显促进骨折愈合，加快术后恢复，缩短住院时间，且安全可靠，值得推广。]]> 2017/10/26 8:15:41 11true ［摘要］　目的　比较经额部锥孔引流与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）的临床疗效。方法　选择2014-04～2016-04该院收治的HICH患者140例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。观察组实施经额部锥孔引流术治疗，对照组实施小骨窗开颅术治疗。比较两组术后认知功能、神经功能缺失情况、预后情况、肢体运动功能及并发症发生情况。结果　观察组蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、Fugl-Meyer运动功能评分及格拉斯哥预后评分（GOS）与对照组相比均有明显提高，而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与小骨窗开颅术相比，对HICH患者实施经额部锥孔引流术效果显著，能有效改善患者肢体运动功能和认知功能，降低术后神经功能缺失程度，减少并发症发生，预后较好，值得临床推广。]]> 2017/10/26 8:15:41 10true ［摘要］　目的　探究脊髓麻醉与全麻对腰椎间盘突出手术患者术后疼痛及并发症的影响。方法　选择2015-07～2016-10在该院行腰椎间盘突出手术的患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各40例。观察组实施脊髓麻醉，对照组实施全麻。比较两组术后1 h、24 h疼痛程度、麻醉满意度、手术时间、围术期和术后并发症发生情况。结果　观察组术后1 h、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，手术时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组在围术期和术后恶心、呕吐及寒战的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组围术期和术后心律失常发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组VRS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与全麻相比，对腰椎间盘突出手术患者实施脊髓麻醉，能有效减轻患者术后疼痛，缩短手术时间，降低并发症发生率，有助于加快患者预后恢复进程。]]> 2017/10/26 8:15:41 9true ［摘要］　目的　对比分析胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效。方法　将该院2014-02～2016-10收治的87例甲状腺结节患者分为腔镜组（n=42）和传统组（n=45），腔镜组采取胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术，传统组行传统开放手术。比较两组患者手术治疗效果。结果　腔镜组手术时间、住院费用明显高于传统组（P<0.05），而术中出血量、术后颈部恢复活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。腔镜组颈部皮肤紧张感及美容满意度评分均明显优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术具有术中出血量少、术后恢复快、美容效果好等优点，值得临床推广。]]> 2017/10/26 8:15:41 8true ［摘要］　目的　观察奥拉西坦和胞磷胆碱钠联合治疗脑出血的临床效果。方法　选取2015-01～2016-01该院收治的56例脑出血患者，按随机数字表法分成观察组和对照组各28例。对照组给予胞磷胆碱钠治疗，治疗组接受胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗，均治疗3周。比较两组血肿量、简易精神状态检查（MMSE）评分以及Barthel指数（BI）评分改善情况。结果　治疗3周后，两组血肿量均有所减少，治疗组血肿量明显少于对照组（P<0.05）。治疗结束后3个月，治疗组MMSE和BI评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗期间未发现严重不良反应。结论　采用胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血患者，可以有效促进脑血肿的吸收，改善患者的精神状态和大脑功能，提高患者的生存质量，且用药安全。]]> 2017/10/26 8:15:41 7true ［摘要］　目的　观察无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果。方法　选取2013-05～2015-11该院110例成人腹股沟疝的患者，按手术方式不同分为A组和B组，A组58例行无张力疝修补术，B组52例行传统疝修补术。比较两组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症（切口感染、尿潴留、阴囊血肿）等资料。出院后6个月对两组患者进行电话随访，了解其复发情况。结果　A组手术时间较B组长（P<0.05），但A组的疼痛持续时间及住院时间较B组短，差异有统计学意义（P<0.05）。A组虽然尿潴留、阴囊血肿的发生率与B组比较差异无统计学意义（P>0.05），但其并发症的总发生率明显低于B组（P<0.05），两组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　无张力疝修补术治疗成人疝气，疗效值得肯定，术后并发症少，可在临床推广应用。]]> 2017/10/26 8:15:41 6true ［摘要］　目的　比较双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法　选取2015-01～2015-06该院收治的胆结石患者136例，按不同手术方式分为内镜微创保胆取石术（EMIC）组和腹腔镜胆囊切除术（LC）组，各68例，EMIC组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，LC组行腹腔镜胆囊切除术，采用消化病生存质量指数(GLQI)量表评估两组患者手术前后的生活质量，比较两组各项观察指标。结果　术前，EMIC组和LC组生理功能状态、主观症状、心理情绪、日常生活状态、社会活动状态及总分基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，EMIC组生理功能状态、主观症状、心理情绪、日常生活状态及总分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），EMIC组和LC组社会活动状态基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。EMIC组和LC组临床疗效基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），EMIC组术中出血量、住院时间、复发率与LC组比较差异无统计学意义（P>0.05），LC组手术时间、排气时间短于EMIC组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　两种手术方式治疗胆结石均安全有效，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可提高患者生活质量，值得临床选用。]]> 2018/1/26 9:57:02 5true ［摘要］　目的　探讨酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散对急性细菌感染性腹泻患儿肠黏膜功能的影响。方法　将2015-01～2016-12该院收治的急性细菌感染性腹泻患儿90例，按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。两组均给予调整饮食、口服补液盐、纠正水电解质酸碱失衡紊乱等常规治疗，对照组给予蒙脱石散治疗，研究组则在对照组的基础上给予酪酸梭菌活菌散治疗。比较两组临床症状、体征改善情况，血浆二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸（D-Lac）情况。结果　研究组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和粪常规恢复正常时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗3 d后血浆DAO和D-Lac水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗急性细菌感染性腹泻，可有效改善患儿临床症状，缩短止泻时间，改善患儿肠黏膜功能，且不良反应少，值得应用于临床。]]> 2018/1/26 9:57:02 4true ［摘要］　目的　探讨尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法　选择2013-02～2016-07该院收治的儿童陈旧性孟氏骨折患者47例，均采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗，用Broberg和Morrey评分标准对疗效进行评价。结果　手术平均耗时（92.37±15.62）min，术中平均失血量为（185.41±36.28）ml。平均随访时间为（15.68±3.47）个月，术前患儿肘关节屈伸活动弧度为（98.27±7.42）°，末次随访时为（124.83±6.52）°，差异有统计学意义（P<0.05）。术前患儿前臂旋前弧度为（68.09±5.31）°，末次随访时为（79.15±6.26）°，差异有统计学意义（P<0.05）。本组患儿临床疗效优31例，良15例，差1例，优良率为97.87%。结论　采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效肯定，能有效改善肘关节功能。]]> 2018/1/26 9:57:02 3true ［摘要］　目的　探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度、心率变异性及心功能的影响。方法　将2015-03～2016-08收治的冠心病心绞痛患者106例纳入研究，根据抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组予以硝酸异山梨酯+辛伐他汀+阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加服麝香保心丸，治疗4个月。比较两组治疗后QT离散度、心率变异性及心功能。结果　观察组QT离散度低于对照组，短时程平均NN间期的标准差（SDANN）、NN间期标准差（SDNN）、连续NN间期均方差值的均方根（RMSSD）、心肌缺血总负荷、心绞痛发作频率及心绞痛持续时间等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对冠心病心绞痛患者予以麝香保心丸治疗的效果确切，可以明显改善患者的心功能及心率变异性，降低QT离散度。]]> 2018/1/26 9:57:02 2true ［摘要］　目的　探讨小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的瘢痕美容效果。方法　选择该院2015-04～2016-08收治的70例甲状腺瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用传统甲状腺切除术，观察组采用小切口改良甲状腺切除术，比较两组的疗效、临床指标及并发症发生情况。结果　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后与对照组相比，观察组手术时间、住院时间、切口长度均较短，出血量较少，而瘢痕美容评分较高，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统术式相比，小切口改良甲状腺切除术能明显提高甲状腺瘤患者的治疗效果，减少术中对患者的损伤，缩短手术及住院时间，伤口较美观，具有较高的临床应用价值。]]> 2018/1/26 9:57:02 1true