［摘要］　该文简要解读2019年发布的《中国糖尿病足防治指南》和国际糖尿病足工作组（IWGDF）发布的《国际糖尿病足病预防与管理临床指南》，强调糖尿病足病防治中预防为主，防治结合和分级管理及多学科团队合作。足溃疡预防的关键因素为识别有溃疡风险的足；定期评估和检查有溃疡风险的足；为患者、家庭和医务人员开展健康教育；确保穿着合适的鞋子；管理足溃疡的危险因素。疑难复杂的糖尿病足病需要由多学科合作的糖尿病足病团队的综合管理。]]> 2019/12/30 10:12:41 4true ［摘要］　糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，不仅给患者带来沉重的心理负担，还造成沉重的家庭及社会负担。创伤负压治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)技术是近年来用于治疗各类急、慢性创面的疗法，在糖尿病足溃疡的治疗方面取得了良好的效果。NPWT包括负压辅助闭合（vacuum assisted closure，VAC）和负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）两种模式。该文概述NPWT发展沿革、促进伤口愈合的作用机制，比较了VAC和VSD两种负压封闭技术的原理和作用差异。]]> 2019/12/30 10:12:41 3true ［摘要］　目的　了解糖尿病足创面感染铜绿假单胞菌耐药特点并分析其与毒力基因的关系。方法　连续收集2018-01-01～2018-12-31在天津医科大学代谢病医院糖尿病足病科住院的糖尿病足患者中54株细菌培养报告为铜绿假单胞菌的菌株，在药物敏感试验及菌落复种培养后，交南开大学微生物实验室逐一进行铜绿假单胞菌固有pcrV基因检测，以明确铜绿假单胞菌。另收集非糖尿病创面感染铜绿假单胞菌21株作为对照组。对铜绿假单胞菌的3型分泌系统中毒力基因exoS和exoU进行检测及分析其与耐药的关系。对创面中连续2次（每次间隔1个月）及以上培养出的铜绿假单胞菌进行随访。结果　54株中筛查出8株不是铜绿假单胞菌，46株明确为铜绿假单胞菌。糖尿病足组与对照组中，主要致病基因均为含有exoS的铜绿假单胞菌，糖尿病足组为91.3%（42/46），耐药率为11.9%；对照组为76.2%（16/21），耐药率为6.3%。含有exoU的铜绿假单胞菌在糖尿病足组与对照组中均占比较少，糖尿病足组中为8.7%（4/46），耐药率为25.0%；对照组中为23.8%（5/21），耐药率为20.0%。在糖尿病足组中，有6例患者连续2次及以上培养出铜绿假单胞菌，合计19株。有5例患者感染含有exoS的铜绿假单胞菌，其中有2例培养出耐药铜绿假单胞菌，耐药率为23.5%（4/17），均出现在治疗的初期和中期，在末次培养时均转为敏感铜绿假单胞菌，有1例患者创面中含有exoU的铜绿假单胞菌，耐药率为50.0%（1/2）,首次培养为耐药菌，末次培养为敏感菌。结论　糖尿病足创面中取得的铜绿假单胞菌中，以含有exoS的铜绿假单胞菌为主，但是在耐药菌方面，含有exoU的铜绿假单胞菌的耐药率更高。同一患者创面的铜绿假单胞菌不会因为耐药与否出现exoS或exoU基因型改变。]]> 2019/12/30 10:12:41 2true ［摘要］　目的　调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法　纳入2017-10-01～2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白（HbA1c）等检查结果。采用调查问卷方式收集糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为的情况。结果　211例2型糖尿病患者中，125例（59.2%）认为血糖控制与糖尿病足的发生有关，67例（31.8%）患者不清楚血糖控制不佳可能导致糖尿病足溃疡的发生，19例（9.0%）患者认为血糖控制好坏与糖尿病足溃疡的发生无关。134例（63.5%）糖尿病患者从未进行双足自我检查。糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性认知度与年龄及受教育程度相关。结论　糖尿病患者对糖尿病足的认知度不够，尤其是受教育程度较低的老年糖尿病患者。因此，应加强有针对性的糖尿病足早期筛防教育，使其建立糖尿病足防大于治的理念。]]> 2019/12/30 10:12:41 1true