［摘要］　目的　探究人乳腺癌裸鼠移植动物模型体内孕激素受体膜组分1（PGRMC1）在黄体酮与炔诺酮（NET）刺激下对乳腺癌异种移植瘤增殖影响的差异性。方法　构建PGRMC1稳定表达的人乳腺癌细胞系（MCF7），36只雌性BALB/c-nu裸鼠按随机数字表法分为MCF7/HA-PGRMC1组（n=18）和MCF7/HA-Vector组（n=18）。各鼠于颈部皮下包埋雌二醇（E₂）缓释片。24 h后两组裸鼠左、右侧面皮下分别注射MCF7/HA-PGRMC1和MCF7/HA-Vector细胞悬液150 μL，注射细胞数为1×10⁷个。肿瘤生长至100 mm³左右，将两组裸鼠进行组内分组，分别皮下联合包埋安慰剂、黄体酮缓释片、NET缓释片，即E₂+安慰剂亚组（n=6）、E₂+黄体酮亚组（n=6）、E₂+NET亚组（n=6）。记录肿瘤体积变化，绘制肿瘤生长曲线。45 d后完整摘除肿瘤组织免疫组化染色检测PGRMC1和Ki67表达情况。结果　MCF7/HA-PGRMC1株系构建成功，在MCF7/HA-PGRMC1组中，与E₂+安慰剂亚组相比，E₂+黄体酮亚组肿瘤增长差异无统计学意义（P>0.05），而E₂+NET亚组肿瘤明显生长（P<0.05）。在MCF7/HA-Vector组中，与E₂+安慰剂亚组相比，E₂+NET亚组、E₂+黄体酮亚组的肿瘤增长差异均无统计学意义（P>0.05）。在MCF7/HA-PGRMC1组中，E₂+NET亚组Ki67呈强阳性表达，PGRMC1与Ki67表达呈正相关（r=0.892，P=0.014）。结论　该实验在裸鼠体内证实PGRMC1过表达可特异性介导NET联合E₂的促乳腺癌增殖效应，而联合黄体酮并没有促进额外增殖。这一发现为临床激素治疗中孕激素类型的选择提供了关键的动物实验依据。]]> 2025/11/29 0:00:00 1，鞠　蕊²，谢　丹¹，张　政¹，朱建国¹，张　娥¹，李　笠³]]> 5true ［摘要］　目的　观察子宫“水蜜桃”术式联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的疗效。方法　回顾性分析2023年1月至2024年6月河南省人民医院收治的60例子宫腺肌病患者的临床资料，以接受“水蜜桃”术式联合LNG-IUS治疗的30例患者为观察组，接受腹腔镜下子宫病灶切除术治疗的30例患者为对照组。比较两组术后3个月临床治疗效果。结果　两组术前子宫体积、视觉模拟量表（VAS）评分及月经失血图（PBAC）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月两组子宫体积减小，VAS评分及PBAC评分降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月的子宫体积小于对照组，VAS评分、PBAC评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　相较于腹腔镜下子宫病灶切除术，“水蜜桃”术式联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病手术时间更短，出血量更少，术后子宫体积更小，月经量多、痛经等症状改善更明显，值得临床推荐。]]> 2025/11/29 0:00:00 1，罗穗豫²，刚小青²，李　昕¹，徐　硕¹]]> 4true ［摘要］　目的　探索宫腔镜下左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）宫底非缝合固定术之盘扣悬挂法治疗子宫腺肌病的可行性及临床效果。方法　选取2024年1月至2025年3月首都医科大学附属北京天坛医院收治的采用宫腔镜盘扣悬挂法固定LNG-IUS治疗的44例子宫腺肌病患者，收集患者的一般信息、临床表现、手术时间、手术并发症、术后LNG-IUS脱落情况及其他随访资料，采用自身前后对照的方法对手术效果进行评估。结果　共纳入44例患者，年龄为（40.16±4.54）岁，孕次为（2.30±1.62）次，产次为（1.14±0.80）次，宫腔深度为（10.58±1.03）cm，子宫体积为130.31（90.60，174.04）mL，手术时间为（14.54±5.01）min，术中出血量为（4.59±3.34）mL。其中痛经36例（81.82%），月经过多44例（100.00%），贫血23例（52.27%），既往有LNG-IUS脱落史17例（38.64%），LNG-IUS下移史7例（15.91%）。44例患者中，13例同时行宫腔镜子宫内膜息肉电切术，3例同时行子宫黏膜下肌瘤电切术，24例同时行吸宫薄化内膜。所有患者均未出现子宫穿孔、大出血、液体超负荷和术后感染等并发症。术后平均随访时间为（7.01±1.20）个月，所有患者均未发生LNG-IUS脱落。术后6个月随访结果显示，痛经有效率为91.67%（33/36），月经过多有效率为95.45%（42/44）。患者术后1个月的血红蛋白为124.00（114.50，130.00）g/L，较术前［108.00（96.25，118.750）g/L］有明显提升（Z=5.661，P<0.001）。术后1个月及6个月月经失血图（PBLAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分及子宫体积较术前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宫腔镜下LNG-IUS宫底非缝合固定术之盘扣悬挂法是一种安全有效的技术，尤其适用于既往有LNG-IUS脱落史或下移史的子宫腺肌病患者。该手术方法操作简单、微创、手术时间短、出血量少且术后恢复快，值得临床推广应用。]]> 2025/11/29 21:17:25 3true ［摘要］　目的　探讨非分娩镇痛初产妇经阴道分娩产后尿潴留（PUR）的影响因素，为临床制订针对性预防措施提供循证依据。方法　选取首都医科大学附属北京妇产医院2021年12月至2024年12月收治的非分娩镇痛经阴道分娩初产妇105例，根据是否发生PUR分为非PUR组（70例）和PUR组（35例）。比较两组一般资料及临床指标，采用多因素logistic回归分析影响PUR发生的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析研究指标预测PUR的效能。结果　两组产后出血量、第Ⅲ产程时长、孕期增重分类及助产方式比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，孕期增重过多［OR（95%CI）=5.028（1.500～16.854），P=0.009］，孕期增重过少［OR（95%CI）=2.892（1.010～8.283），P=0.048］以及产后出血量增加［OR（95%CI）=1.009（1.003～1.015），P=0.002］是PUR发生的独立危险因素。基于上述3项危险因素指标构建预测模型，ROC曲线分析结果显示，该模型可有效预测PUR发生［AUC（95%CI）=0.762（0.663～0.861）］，灵敏度为65.7%，特异度为78.6%，Youden指数为0.443。结论　非分娩镇痛初产妇经阴道分娩后发生PUR的危险因素为孕期增重异常（过多或过少）及产后出血量增加，临床应加强孕期体重的管理及产后出血防控，以降低PUR发生率。]]> 2025/11/29 21:17:25 1，赵　越¹，兰雪丽²，鞠　蕊³]]> 2true ［摘要］　目的　探讨不同干预动作对受试者阴道内压力的影响。方法　选取2024年6月至8月在河南省人民医院妇科盆底中心进行盆底检查的受试者共163例，其中压力性尿失禁（SUI）50例（SUI组），非SUI 113例（非SUI组）。按BMI≥28 kg/m²为肥胖标准，肥胖者8例（肥胖组），非肥胖者155例（非肥胖组）。观察其在仰卧静息状态、腹部肌肉电刺激、卷腹动作、剧烈咳嗽动作、用力排便动作时阴道内压力的变化情况。结果　受试者做剧烈咳嗽动作时阴道内压力最高，为（111.02±15.37）cmH₂O，其他依次为用力排便动作［（97.72±11.35）cmH₂O］、卷腹动作［（87.15±10.72）cmH₂O］、腹部肌肉电刺激［（78.95±7.98）cmH₂O］，与仰卧静息状态的阴道内压力［（75.72±7.85）cmH₂O］比较差异均有统计学意义（P<0.001）。SUI组在仰卧静息状态、腹部肌肉电刺激、卷腹动作及用力排便动作时的阴道内压力均显著高于非SUI组（P<0.05）；而在剧烈咳嗽动作时两组阴道内压力比较差异无统计学意义（P>0.05）。肥胖组在仰卧静息状态、腹部肌肉电刺激、卷腹动作时的阴道内压力均显著高于非肥胖组（P<0.05）；而在做剧烈咳嗽动作和用力排便动作时两组阴道内压力比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　剧烈咳嗽以及用力排便都会对盆底产生较大的压力，在日常生活中应尽量避免剧烈咳嗽，保持大便通畅。腹部肌肉电刺激相较于卷腹动作对盆底的压力影响更小，是治疗腹直肌分离的更好选择。]]> 2025/11/29 21:17:25 1true