• 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位:《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编:杨建荣
  • 地址: 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期:每月30日
  • 电话:0771-2186013
  • 邮箱:zglcxyxzz@163.com
  • 网址:www.zglcxyxzz.com
  • 印刷:广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行:中国邮政报刊发行
  • 邮发代号:48-173
  • 定价:每期16.00元,全年192.00元
  • 国际标准刊号 :1674-3806
  • 国内统一刊号: 45-1365/R

期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2021年第14卷第5期

(下载当期目录)

    本期目录
  • 2021年 第5期 目录、封面、封底
    2021  .  14(5):    -    [摘要](81)    [PDF](94)
  • 专家述评
  • 中国儿科体外膜肺氧合技术的发展现状
    周成斌,郭予雄,胡 燕
    [摘要] 中国儿科体外膜肺氧合(ECMO)技术的发展滞后于国外发达国家,也滞后于国内成人ECMO的发展。该文回顾了国内儿科ECMO发展现状,分别介绍了新生儿和儿童ECMO在循环、呼吸支持以及体外心肺复苏救治方面的适应证、禁忌证和临床结局,分析了存在的问题,并对未来工作提出展望,期望进一步推动我国儿科急危重症医学的发展。
    2021  .  14(5):    427-431    [摘要](72)    [PDF](113)
  • 专家论坛·体外膜肺氧合
  • 心脏术后急性心功能不全VA-ECMO支持
    赵 举
    [摘要] 静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)以其有效的容量转换可以快速建立高效的心肺支持,其在心脏手术后因各种原因引起的严重急性心功能不全治疗中的应用越来越多。作为高效的体外生命支持治疗,VA-ECMO的建立、抗凝、撤除等患者管理依然是临床治疗中的棘手问题。心脏术后患者的特殊性决定了此类患者的VA-ECMO管理难度更大,需要规范系统地认识和掌握VA-ECMO才有利于提高此类患者的生存率。
    2021  .  14(5):    432-436    [摘要](79)    [PDF](85)
  • 体外膜肺氧合在急性暴发性心肌炎中的临床应用及效果分析
    丘国政,吕立文,朱瑞凯,陈 万,石 磊,潘春熹,段文龙,陈升鑫,庞会锋
    [摘要] 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在急性暴发性心肌炎中的临床应用及效果。方法 选取该院2019-06~2020-12收治的10例急性暴发性心肌炎患者,均采用ECMO治疗,观察ECMO的治疗效果。结果 10例急性暴发性心肌炎患者治疗的平均ECMO支持时间为(87.70±42.81)h,其中7例患者顺利从ECMO撤机并成功出院。经ECMO治疗后,患者脑尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I及乳酸较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酐在治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论 ECMO对急性暴发性心肌炎是一种有效的治疗手段,它能够降低患者病死率,改善患者预后。
    2021  .  14(5):    437-440    [摘要](76)    [PDF](74)
  • 儿童暴发性心肌炎的临床特点及体外膜肺氧合救治效果分析
    刘桂良,梁珍花,王 敏,朱瑞凯,黄翰武,张 健,石 磊,陈升鑫,陈祥荣,丘国政,吕立文
    [摘要] 目的 分析儿童暴发性心肌炎的临床特点和体外膜肺氧合(ECMO)的救治效果。方法 回顾性分析2018-07~2020-12该院收治的8例儿童暴发性心肌炎的临床特点和ECMO的救治效果。结果 8例暴发性心肌炎患儿中,5例接受了心肺复苏,4例出现多器官功能障碍综合征。ECMO支持时间91 h(20~190 h),ECMO撤机成功7例,出院存活6例,存活患儿神经功能正常,心功能均恢复良好。发生并发症3例,其中1例出现严重神经系统并发症,最终脑死亡。结论 儿童暴发性心肌炎常以心外症状就诊,容易出现恶性心律失常,ECMO救治儿童暴发性心肌炎效果良好。
    2021  .  14(5):    441-445    [摘要](87)    [PDF](79)
  • 体外心肺复苏在成人心脏骤停中的应用
    谭奕东
    [摘要] 目的 总结体外心肺复苏(ECPR)在成人心脏骤停患者循环辅助中的临床经验。方法 收集2019-04~2020-12在该院EICU收住的进行ECPR救治的心脏骤停患者26例,回顾性分析患者的病历资料,对比生存组与死亡组的临床资料、实验室检查结果及各参数指标等。结果 26例患者中有9例成功从体外膜肺氧合(ECMO)撤机;6例存活出院,均为院内心脏骤停(IHCA)患者,20例死亡。生存组的起始乳酸值及ECPR后6 h、12 h的乳酸值均低于死亡组,ECPR后6 h、12 h的平均动脉压均高于死亡组,ECPR后6 h、12 h的左室流出道速度时间积分均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO可以为传统心肺复苏(CCPR)失败的患者提供紧急的体外循环辅助,挽救部分患者的生命。
    2021  .  14(5):    446-449    [摘要](76)    [PDF](86)
  • 静脉-动脉体外膜肺氧合中左心室减压策略
    牛 欢,詹 峰,欧阳艳红
    [摘要] 静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)可为难治性心源性休克患者提供有效的循环支持,但VA-ECMO辅助支持中不可避免地出现左心室后负荷增加,可能导致左心室扩张、左心室血栓形成、心肌缺血加重和肺水肿等并发症。该文主要就目前临床报道及使用的左心室减压策略作一综述,旨在早期预防及干预VA-ECMO治疗中左心室扩张的发生。
    2021  .  14(5):    450-454    [摘要](70)    [PDF](82)
  • 论著
  • 肌骨超声检查结果与膝骨关节炎中医证型的关联性研究
    邓 伟,曾 平,冯程钦,刘金富,黄佳兴,梁春燕
    [摘要] 目的 探讨肌骨超声检查结果与膝骨关节炎(KOA)中医证型的关联性。方法 选择2019-01~2020-01于广西中医药大学第一附属医院仙葫院区就诊的KOA患者100例(128膝),根据中医辨证论治原理将其分为风寒湿痹证组(17例,24膝)、湿热蕴结证组(30例,34膝)、肝肾亏虚证组(34例,40膝)和气滞血瘀证组(19例,30膝)。应用肌骨超声技术探测膝关节滑膜厚度、滑膜血流、骨赘、关节软骨及软骨下骨质破坏、关节积液、腘窝囊肿等情况,比较四组患者肌骨超声的检查结果。结果 湿热蕴结证组的滑膜增厚阳性率和滑膜血流阳性率均显著高于风寒湿痹证组、气滞血瘀证组和肝肾亏虚证组(P<0.05)。肝肾亏虚证组的软骨及软骨下骨质破坏阳性率显著高于风寒湿痹证组、气滞血瘀证组和湿热蕴结证组(P<0.05)。湿热蕴结证组和气滞血瘀证组的关节积液阳性率均显著高于风寒湿痹证组和肝肾亏虚证组(P<0.05)。气滞血瘀证组的腘窝囊肿阳性率显著高于风寒湿痹证组和肝肾亏虚证组(P<0.05)。四组骨赘形成阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者的膝关节肌骨超声结果与中医证型存在关联性,为KOA患者的中医辨证分型提供了客观依据。
    2021  .  14(5):    455-459    [摘要](83)    [PDF](76)
  • 超重及肥胖2型糖尿病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
    荀靖琼,康 省,唐敏娟,刘晓玲,骆翠琼,苏 珂
    [摘要] 目的 探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 选择2018-01~2018-08桂林医学院附属医院收治的T2DM患者95例,根据体质量指数(BMI)将其分为单纯T2DM组(BMI<24 kg/m2)56例和超重及肥胖T2DM组(BMI≥24 kg/m2)39例。比较两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉IMT和Lp-PLA2。分析Lp-PLA2与颈动脉IMT的相关性。结果 与单纯T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组的FINS、IRI、TC、LDL-C、Lp-PLA2及颈动脉IMT水平较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、HbA1c、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.388,P=0.000)。单纯T2DM组和超重及肥胖T2DM组血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT水平均呈正相关(r=0.292,P=0.029;r=0.470,P=0.003)。多元线性回归分析结果显示,较高水平的BMI、LDL-C及Lp-PLA2是影响颈动脉IMT增厚的主要危险因素(P<0.05)。结论 超重及肥胖T2DM患者的血浆Lp-PLA2水平较高,且Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关,检测该指标可能有利于临床医师及早发现、干预糖尿病大血管病变的发生。
    2021  .  14(5):    460-463    [摘要](73)    [PDF](75)
  • Sonic Hedgehog信号通路对小鼠血管瘤内皮细胞增殖的影响
    张敏鸿,曾 勇,卢洪飞
    [摘要] 目的 探讨Sonic Hedgehog信号通路对小鼠血管瘤内皮细胞(EOMA细胞)增殖的影响。方法 常规培养EOMA细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测Sonic Hedgehog信号通路抑制剂GANT61对EOMA细胞增殖的影响。采用EdU染色流式细胞术检测GANT61及Sonic Hedgehog信号通路激动剂SAG对EOMA细胞增殖的影响。采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测GANT61及SAG对EOMA细胞增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)基因mRNA表达的影响。结果 GANT61作用EOMA细胞后,细胞增殖受到抑制,且呈剂量及时间依赖性,24 h半数抑制浓度(IC50)为79.42 μmol/L。EdU染色流式细胞术检测结果显示,GANT61干预可抑制EOMA细胞增殖,而SAG干预可促进EOMA细胞增殖。RT-qPCR检测结果显示,GANT61干预可抑制PCNA及Cyclin D1 mRNA表达,而SAG干预可促进PCNA及Cyclin D1 mRNA表达。结论 Sonic Hedgehog信号通路可调控EOMA细胞增殖,其可能参与血管瘤的发生发展。
    2021  .  14(5):    464-468    [摘要](61)    [PDF](78)
  • 丹皮酚对VEGF和SDF-1在糖尿病大鼠视网膜上表达的干预作用
    周倩倩,唐 颖
    [摘要] 目的 探讨丹皮酚对糖尿病大鼠视网膜基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的干预作用。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(CON组)、丹皮酚组(DPF组)和糖尿病组(DM组),每组12只。按干预时长不同,各组又再分为1月组、3月组和5月组,每组4只。通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测各组SDF-1和VEGF的mRNA表达水平。通过HE染色观察血管内皮细胞核突破内界膜的数量。结果 RT-qPCR检测结果显示,在干预1个月、3个月和5个月时间点,DM组SDF-1 mRNA和VEGF mRNA的表达水平均显著高于CON组和DPF组(P<0.05),DPF组表达水平稍高于CON组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,DM组和DPF组大鼠视网膜突破内界膜的细胞核数均较CON组显著增加(P<0.05)。DM组和DPF组视网膜突破内界膜的细胞核数随干预时间的延长而增加,且DPF组各时间点的细胞核数均显著少于DM组(P<0.05)。结论 丹皮酚可以通过下调糖尿病大鼠视网膜SDF-1和VEGF的表达来抑制视网膜新生血管形成。
    2021  .  14(5):    468-472    [摘要](68)    [PDF](82)
  • 盆腔脏器脱垂定量分度法评价不同分娩方式初产妇产后盆底损伤
    张继红,梁旭霞,张 春
    [摘要] 目的 应用基于盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)评分系统对不同分娩方式初产妇产后盆底损伤进行评价。方法 选取2016-11~2019-12该院妇产科分娩的初产妇,根据分娩方式分为剖宫产组(观察组)和阴道分娩组(对照组),每组120例,于产后6周对两组产妇行盆底功能检测,并进行POP-Q评分,比较两组盆底电诊断及压力性尿失禁(SUI)发生率。结果 观察组POP-Q评分指标中阴道前壁中线离处女膜缘3 cm处(Aa)、阴道前壁脱出离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁中线离处女膜缘3 cm处(Ap)、阴道后壁脱出离处女膜最远处(Bp)、生殖道裂隙(GH)长度、会阴体(PB)长度、阴道总长度(TVL)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组D点水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂分度低于对照组(P<0.05),两组子宫脱垂分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后SUI、阴道压力异常、肌肉疲劳度异常、盆底肌力异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种分娩方式初产妇产后近期子宫脱垂率与分度、SUI发生率均无明显差异,结合POP-Q评分提示剖宫产对产后盆底功能影响更小。
    2021  .  14(5):    473-476    [摘要](60)    [PDF](91)
  • 逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效分析
    潘淑玲,陈 岩
    [摘要] 目的 分析逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效。方法 回顾性分析2018-06~2020-12于该院就诊的35例(35眼)慢性泪小管炎患者,其中上泪小管炎10例,下泪小管炎25例,均不合并慢性泪囊炎,记录其临床症状及体征。所有患者均于局麻下接受逆行挤压排石联合泪道置管术治疗,术后3 d连续予以抗生素滴眼液冲洗泪道及结膜囊,术后1个月予以拔管处理。术后1周、1个月、3个月,记录各时间段术眼脓液改善情况、泪小管形态、泪道冲洗结果。结果 35例患者经治疗后均顺利出院,无并发症发生。术后3个月35例患者溢泪溢脓症状均消失;泪小管形态30眼正常化,3眼扩张肥厚,2眼不全阻塞;泪道冲洗30眼通畅,5眼欠通畅。临床治愈率为85.71%。结论 逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎效果确切,可有效解决流脓症状且对泪道损伤小。但术前需掌握好适应证,术中需尽量排尽结石,置管时避免损伤泪小管黏膜,术后需加强泪道及结膜囊敏感抗菌药物的应用。
    2021  .  14(5):    477-480    [摘要](62)    [PDF](81)
  • 结肠镜检查不同时间行肠道准备质量比较
    黄彩云,赵美燕,林淑惠,赖亚栋,刘林勇
    [摘要] 目的 比较结肠镜检查时不同时间行肠道准备的质量。方法 将2019-10~2020-01该院接受结肠镜检查的非麻醉门诊及住院患者130例,按随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(66例)。观察组于清晨5:00~7:00口服结肠清洁剂,上午完成结肠镜检查。对照组于上午10:00~12:00口服结肠清洁剂,下午完成结肠镜检查。由同一位经验丰富的内镜医师于检查后进行Boston肠道准备量表(BBPS)评分和肠腔内气泡评分,并记录肠道准备过程中患者不良反应的发生情况。结果 130例患者均完成肠道准备及全结肠镜检查。观察组BBPS总分、左半结肠BBPS评分、中间结肠BBPS评分及右半结肠BBPS评分均明显高于对照组(P<0.01),而肠腔内气泡评分明显低于对照组(P<0.05),腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清晨5:00~7:00服用结肠清洁剂肠道准备质量较好,患者腹胀的不良反应小,将更有助于发现肠道微小病灶并使患者顺利完成结肠镜检查。
    2021  .  14(5):    480-483    [摘要](67)    [PDF](86)
  • 参附注射液对脓毒症休克患者心脏舒张功能的影响及疗效观察
    石彦杰,王二玲,刘晓刚,张宝营,郑 惠
    [摘要] 目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者心脏舒张功能的影响及疗效。方法 将60例脓毒症休克患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规集束化治疗(液体复苏、抗感染、氧疗等)。观察组在常规治疗基础上给予参附注射液100 ml加入5%葡萄糖100 ml中静滴,1次/d。检测两组治疗前及治疗后第7天血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平;治疗前及治疗后第7天分别行超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)及二尖瓣环舒张早期运动速度(E′),并计算E/E′比值,同时记录患者入院第1天和治疗第7天最高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、机械通气时间及ICU入住时间。结果 经治疗1周,观察组NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVEDV、E/E′比值低于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间及ICU入住时长短于对照组(P均<0.05)。结论 参附注射液可以改善脓毒症休克患者心脏舒张功能,减轻多器官功能障碍综合征(MODS)的严重程度,提高疗效。
    2021  .  14(5):    484-487    [摘要](57)    [PDF](89)
  • 某院2017~2019年大肠埃希菌医院感染与社区感染分布及其耐药性分析
    黄 聪,王玉沐
    [摘要] 目的 分析江苏大学附属金坛人民医院普外科大肠埃希菌医院感染和社区感染的情况,并探讨其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 以江苏大学附属金坛人民医院普外科2017-01~2019-12住院患者临床标本中分离出的大肠埃希菌108株为研究对象,将其分为医院感染组和社区感染组,对大肠埃希菌医院感染发生率、标本分布、多重耐药等情况进行分析,并比较两组大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药率。结果 普外科医院感染大肠埃希菌32株(占17.78%),社区感染菌株148株(占82.22%)。大肠埃希菌医院感染发生率随年份的增加而上升(P<0.05)。大肠埃希菌主要从伤口引流液中检出。与社区感染的大肠埃希菌比较,医院感染的大肠埃希菌更易产生多重耐药(P<0.05),且对碳青霉烯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类药物的耐药率更高(P<0.05)。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对复方新诺明、头孢菌素类药物、氟喹诺酮类的耐药率高于非产ESBLs(P<0.05)。医院感染组的产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、妥布霉素的耐药率高于社区感染组(P<0.05)。结论 医院感染与社区感染的大肠埃希菌对头孢西丁、阿米卡星均较敏感,碳青霉烯类、头孢西丁、阿米卡星可作为治疗产ESBLs大肠埃希菌感染的首选药物。应积极落实多重耐药菌的防控措施,根据患者的病情、药敏及经济情况合理选择抗菌药物,防止大肠埃希菌在医院的传播扩散。
    2021  .  14(5):    488-492    [摘要](58)    [PDF](77)
  • 博硕论坛·论著
  • 哮喘及疑诊哮喘患儿运动激发试验中肺功能及目标心率到达与维持时间分析
    黄 君,罗 健
    [摘要] 目的 分析儿童运动激发试验中肺功能指标随时间的变化及目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响。方法 回顾性分析2016-11~2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,所有患儿均顺利完成踏车法运动激发试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)下降≥10%为试验阳性,收集基本资料及运动前后肺功能数据。根据目标心率到达时间≤4 min和>4 min分为两组,目标心率维持时间≥4 min和<4 min分为两组,比较两组间肺功能指标下降率的差别及肺功能指标随时间的变化。结果 60例患儿中试验阳性者11例(18.33%),阴性49例(81.67%)。阳性组目标心率维持时间明显长于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。大小气道指标在运动后有不同程度下降,在20 min后逐渐恢复。目标心率维持时间≥4 min组的大气道指标[用力肺活量(FVC)、FEV1、呼气峰值流速(PEF)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25)]下降率均高于<4 min组(P均<0.05)。结论 儿童运动激发试验中,大小气道在运动后有不同程度的收缩,在20 min后逐渐恢复。目标心率维持时间会影响大气道收缩,儿科医师查看报告时应关注是否达到了指南要求,以评估结果的可靠性和适用性,从而更加合理地制定临床诊疗方案。
    2021  .  14(5):    492-496    [摘要](69)    [PDF](76)
  • lncRNA XIST预警卵巢癌耐药和不良预后的应用价值探讨
    陈翠兰,尹富强
    [摘要] 目的 探讨lncRNA XIST在预警卵巢癌耐药及临床不良预后的应用价值,为其作为肿瘤标志物应用于临床提供理论依据。方法 基于Oncomine数据库卵巢癌表达谱芯片分析卵巢癌组织与正常卵巢组织的lncRNA XIST表达差异。基于GEO和TCGA数据库独立表达谱芯片,应用Kaplan-Meier plotter和ROC plotter分析lncRNA XIST与患者预后的关联性及其在预警化疗药物耐药的价值。应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测lncRNA XIST在卵巢癌亲本细胞HeyA8及SKOV3、紫杉醇耐药细胞HeyA8-R及SKOV3-R和卡铂耐药细胞HeyA8-CBP和SKOV3-CBP中的表达情况。结果 与正常卵巢组织相比,卵巢癌组织lncRNA XIST表达水平显著下调(P<0.05)。与lncRNA XIST高表达组相比,lncRNA XIST低表达组在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和进展后生存期(PPS)方面的预后更差(P<0.05)。RT-qPCR检测结果显示,与卵巢癌敏感细胞HeyA8及SKOV3相比,lncRNA XIST在紫杉醇耐药细胞HeyA8-R和SKOV3-R及卡铂耐药细胞HeyA8-CBP和SKOV3-CBP中均显著下调(P<0.05)。与敏感组织相比,lncRNA XIST在耐药组织中的表达也显著下调,且其低表达潜在预警卵巢癌耐药(P<0.05)。进一步的ROC plotter分析结果显示,对于所有药物耐药,lncRNA XIST的预警截断值为8 977;对于铂类药物耐药,lncRNA XIST的预警截断值为8 977;对于紫杉醇耐药,lncRNA XIST的预警截断值为8 245;对于铂类药物+紫杉醇耐药,lncRNA XIST的预警截断值为8 245,均具有一定的预警价值(P<0.05)。结论 lncRNA XIST有望作为卵巢癌化疗药物耐药和患者预后的预警标志物,具有临床应用价值。
    2021  .  14(5):    497-502    [摘要](67)    [PDF](81)
  • 高尿酸对小鼠阴茎勃起功能及血清睾酮水平的影响
    杨诗云,杨金月,陆 荃,和培春,李广裕,梁季鸿
    [摘要] 目的 探讨高尿酸对小鼠阴茎勃起功能及血清睾酮水平的影响。方法 将34只健康成年雄性小鼠随机分为实验组(17只)和对照组(17只)。实验组给予氧嗪酸钾灌胃构建高尿酸小鼠模型,对照组给予生理盐水灌胃。比较两组小鼠的血清尿酸水平、睾酮水平、阴茎勃起功能及阴茎组织中一氧化氮(NO)含量。观察两组小鼠睾丸组织的间质细胞形态。结果 实验组小鼠的勃起次数少于对照组,且勃起率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在药物干预30 d后,实验组血清尿酸水平高于对照组,血清睾酮和阴茎组织NO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下见实验组小鼠睾丸间质细胞体积缩小,核固缩,染色质浓集、深染,胞内脂质含量减少。Pearson相关性分析结果显示,两组小鼠终末血清尿酸水平与睾酮、勃起功能(勃起次数)呈显著负相关(P<0.05)。结论 高尿酸小鼠阴茎勃起功能降低,其机制可能与高尿酸抑制阴茎海绵体中NO的含量及血清睾酮水平的降低有关。高尿酸小鼠血清睾酮水平减低,可能与睾丸间质细胞结构和功能损伤相关。
    2021  .  14(5):    502-506    [摘要](77)    [PDF](82)
  • 应激性高血糖对脑出血开颅血肿清除术预后的影响
    张坤源,廖长品,李廷阳
    [摘要] 目的 探讨应激性高血糖对脑出血开颅血肿清除术预后的影响。方法 收集百色市人民医院神经外科2018-01~2019-12收治的131例无糖尿病史的脑出血患者的临床资料,均行开颅血肿清除术,根据脑出血后是否发生应激性高血糖分为应激性高血糖组(血糖≥6.9 mmol/L,糖化血红蛋白正常,62例)和非应激性高血糖组(血糖<6.9 mmol/L,糖化血红蛋白正常,69例),比较两组临床资料的差异。结果 应激性高血糖组入院空腹血糖显著高于非应激性高血糖组(P<0.05)。两组在年龄、性别、体质量指数、入院糖化血红蛋白、血肿量、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数和发病至手术间隔时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。应激性高血糖组术后发生再出血、颅内感染和术后30 d发生死亡的人数比例显著高于非应激性高血糖组(P<0.05),术后入住ICU时间占总住院时间的比值显著大于非应激性高血糖组(P<0.05),术后3个月格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分显著低于非应激性高血糖组(P<0.05)。结论 应激性高血糖可促进脑出血开颅血肿清除术后不良事件的发生,应受到临床重视。
    2021  .  14(5):    506-509    [摘要](68)    [PDF](74)
  • 病例报告
  • 新生儿小丑样颜色改变一例
    方 瑜,林丽玉
    2021  .  14(5):    510-511    [摘要](52)    [PDF](75)
  • 乳房外Paget′s病一例
    刘嘉玲,余 霞,汪瀚文,杨清媛,邓玲俐,于春水
    2021  .  14(5):    512-513    [摘要](60)    [PDF](93)
  • 新进展综述
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系的研究进展
    张 熙,黄 兵(综述),王贵鹏(审校)
    [摘要] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)已被确认为冠心病(CHD)的一个重要的独立危险因素,影响CHD的发生发展。其机制尚不完全清楚,可能与间歇性缺氧、交感神经激活、氧化应激、高凝状态、炎症反应、内皮功能损害、代谢异常等有关。关于持续正压通气对CHD是否有积极意义尚有争议。该文简述了OSAS分型、诊断的关键方面,着重讨论OSAS参与CHD的可能机制,回顾了目前持续正压通气治疗对CHD影响的证据,并对CHD合并OSAS患者的治疗提出了展望。
    2021  .  14(5):    514-518    [摘要](67)    [PDF](67)
  • 脑卒中后咳嗽功能障碍的研究进展
    李 毅(综述),余和平(审校)
    [摘要] 咳嗽功能障碍是脑卒中后常见并发症,会导致肺炎风险增加和预后不良。通过了解脑卒中后咳嗽功能障碍的相关危险因素,早期对高风险患者采取有效的干预措施具有重要意义。该文对脑卒中后咳嗽功能障碍的危险因素、咳嗽功能与肺炎发生风险及呼吸功能障碍的相关性和常见康复治疗措施进行综述。
    2021  .  14(5):    518-522    [摘要](61)    [PDF](69)
  • 利多卡因的临床作用及机制
    首运凤(综述),李元涛(审校)
    [摘要] 利多卡因是氨基酰胺类中效局部麻醉药,是一种钠通道阻滞剂。除了用于局部麻醉、区域麻醉和抗心律失常治疗外,利多卡因的临床应用还非常广泛,现就其临床应用及简要机制综述如下。
    2021  .  14(5):    522-527    [摘要](61)    [PDF](108)

检索项

检索词


高级搜索