• 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位:《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编:杨建荣
  • 地址: 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期:每月30日
  • 电话:0771-2186013
  • 邮箱:zglcxyxzz@163.com
  • 网址:www.zglcxyxzz.com
  • 印刷:广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行:中国邮政集团有限公司广西壮族自治区书报刊发行局
  • 邮发代号:48-173
  • 定价:每期16.00元,全年192.00元
  • 国际标准刊号 :1674-3806
  • 国内统一刊号: 45-1365/R

期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2022年第15卷第5期

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    本期目录
  • 2022年 第5期 目录、封面、封底
    2022  .  15(5):    -    [摘要](173)    [PDF](315)
  • 专家论坛·肺癌
  • cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析
    孙广浩,许 顺
    [摘要] 目的 探讨肺腺癌肺段间淋巴结转移的规律、临床特点及肺段切除术的适应证。方法 选择2014年1月至2020年4月该院收治的cT1N0M0肺腺癌患者200例,均接受标准肺叶切除和纵隔淋巴结廓清术。对各组淋巴结进行取样,然后结合临床特征分析段外淋巴结(iLSN)的转移状态及其影响因素。结果 单因素分析结果显示,无iLSN转移组与有iLSN转移组在肿瘤最大径、最大标准摄取值(SUVmax)、癌胚抗原(CEA)、结节类型、病理亚型和N1淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,肿瘤最大径为2.1~3.0 cm,SUVmax≥2.5,CEA>4.5 ng/ml,结节类型为非纯磨玻璃结节和N1淋巴结转移是发生iLSN转移的独立危险因素(P<0.05),而病理亚型原位腺癌(AIS)/微浸润腺癌(MIA)/以贴壁生长方式为主的腺癌(LPA)则是iLSN转移的独立保护因素。结论 对于CEA≤4.5 ng/ml,SUVmax<2.5且肿瘤最大径不超过1 cm的纯磨玻璃结节,其冰冻病理证实为AIS/MIA/LPA的患者,行肺段切除术可能是更好的选择。但当术中病理证实N1淋巴结是阳性结果时,需加行肺叶切除术。
    2022  .  15(5):    377-381    [摘要](176)    [PDF](364)
  • 舒更葡糖钠对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的影响
    王晓静,谢雅娴,党晓艳,孟宪慧,周俊辉
    [摘要] 目的 评价舒更葡糖钠对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法 选择2020年2月至2020年7月于河南省胸科医院择期拟行胸腔镜肺癌根治术的老年患者100例,采用随机数字表法将其分为舒更葡糖钠组和新斯的明组,每组50例。术毕时,舒更葡糖钠组待四个成串刺激(TOF)计数≥2时予静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg;新斯的明组待患者有自主呼吸时静脉注射新斯的明40 μg/kg+阿托品10 μg/kg。比较两组患者术后72 h内的PPCs发生率。采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后第1天、第2天的康复质量。观测两组患者术前1 d、术后第1天和第3天时的炎症指标。比较两组手术相关指标、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后住院时间等。结果 新斯的明组术后72 h内发生PPCs 15例(30.00%),舒更葡糖钠组6例(12.00%),差异有统计学意义(χ2=4.883,P=0.027)。两组术后白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比水平均呈上升趋势,且舒更葡糖钠组上升幅度更小(P<0.05)。在术后第1天、第3天,舒更葡糖钠组白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比水平均显著低于新斯的明组(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后PACU停留时间和术后住院时间均较新斯的明组短,差异有统计学意义(P<0.05)。新斯的明组窦性心动过缓、口干和恶心呕吐的发生率显著高于舒更葡糖钠组(P<0.05)。舒更葡糖钠组在术后第1天和第2天的QoR-15评分均高于新斯的明组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒更葡糖钠可降低胸腔镜肺癌根治术后老年患者的PPCs发生率,有利于其早期康复。
    2022  .  15(5):    382-387    [摘要](150)    [PDF](327)
  • 论著
  • TNF-α对人骨髓间充质干细胞sncRNAs表达的调控研究
    周 兴,陆艳青,彭建平,王传东,张晓玲
    [摘要] 目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)中非编码小RNA(sncRNAs)表达的调控作用。方法 选择2021年8月至2021年10月于上海交通大学医学院附属新华医院骨科接受手术治疗的先天性髋关节发育不良患者5例。通过全骨髓血贴壁法分离hBMSCs。TNF-α组采用含有10 ng/ml TNF-α的完全培养基进行干预,对照组加入等体积的完全培养基。干预24 h后提取hBMSCs总RNA,应用small RNA测序法检测sncRNAs的表达情况,并应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行验证。结果 经TNF-α干预,hBMSCs中5个miRNA(hsa-novel-170-mature、hsa-miR-155-5p、hsa-miR-1260a、hsa-novel-202-mature、hsa-novel-116-mature)、4个piRNA(DQ592932、DQ570992、DQ593325、DQ582827)的表达上调(P<0.05),4个miRNA(hsa-miR-141-3p、hsa-miR-3065-5p、hsa-novel-155-mature、hsa-miR-27a-5p)、13个snoRNA(SNORD14D、SNORD116-3、SNORA21、SNORD60、SNORD81、SNORD32A、SNORD117、SNORD2、SNORD1C、SNORD36B、SNORD4B、SNORA58、SNORA64)和1个snRNA(NR_003137.2)的表达下调(P<0.05)。结论 TNF-α可以调控hBMSCs中多种sncRNAs的表达,进而影响hBMSCs成骨分化过程。
    2022  .  15(5):    388-394    [摘要](144)    [PDF](373)
  • 中医辨证理念下144例中老年女性失眠症患者临床特征分析
    沈定毅,李小攀,孟凡萍,陆静珏,周一心
    [摘要] 目的 分析中医辨证理念下中老年女性失眠症患者的临床特征。方法 以2016年3月1日至2020年1月31日在上海市第七人民医院门诊收治的144例45~75岁的中老年女性失眠患者为研究对象,对其年龄、失眠相关症状、病位、病性及辨证分型等指标进行分析。结果 144例患者平均年龄为(59.43±7.96)岁,45~59岁患者69例(47.92%),60~75岁75例(52.08%)。中老年女性失眠特征表现为寐浅易醒(55.56%)、入寐困难(53.47%)和寐而早醒(20.83%)。伴随症状主要是胃脘不适(59.03%)、头晕乏力(53.47%)和胸闷心烦(52.08%)。失眠的病位主要在脾(60.42%)、心(50.00%)和肝(43.75%);病性主要为气虚(42.36%)、气滞(31.25%)和痰湿(20.83%)。在失眠辨证分型主要为心肝火旺证(28.47%)、心脾两虚证(18.75%)、痰湿阻络证(11.81%)。统计分析结果显示,症状为头晕乏力、病位在心、病性为痰湿以及证型为心脾两虚、痰湿阻络的失眠临床特征与中老年女性失眠患者的年龄具有关联性(P<0.05)。结论 中老年女性失眠症与生理机能下降及脏腑虚损有关,早干预、早诊治有利于防治老年性顽固性失眠症。
    2022  .  15(5):    395-398    [摘要](159)    [PDF](322)
  • 白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果观察
    尤敏仪,黄 仁,康四梅,阮婉芬
    [摘要] 目的 观察白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果。方法 选取2020年11月至2021年10月南方医科大学顺德医院收治的70例行腰穿术新生儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组腰穿进针前30 min予自吮奶液稀释的水合氯醛50 mg/kg,观察组在对照组基础上加用白噪音干预。比较两组腰穿成功率、腰穿进针时新生儿疼痛量表(NIPS)评分,以及干预前后不同时间点Brussels镇静评分和生命体征指标。观察两组不良反应发生情况。结果 观察组腰穿时NIPS评分显著低于对照组[(3.34±1.39)分 vs (4.37±2.46)分;t=2.151,P=0.036]。两组Brussels镇静评分均随时间进展呈下降趋势,观察组变化幅度更大(P<0.05)。两组血氧饱和度均随干预时间进展呈上升趋势,收缩压、心率、呼吸频率呈下降趋势(P<0.05)。观察组心率和呼吸频率下降幅度较对照组显著(P<0.05)。观察组腰穿成功率和一针穿刺成功率与对照组比较差异无统计学意义(91.43% vs 88.57%;65.71% vs 62.86%。P>0.05)。两组均未发生心动过缓、低血压、血氧饱和度下降等不良反应。结论 白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中镇静、镇痛效果显著,安全性好,具有推广价值。
    2022  .  15(5):    399-403    [摘要](142)    [PDF](337)
  • lncRNA HULC对肝癌细胞miRNA差异表达谱及ceRNA调控网络的影响
    关璐璐,韩松峰,李世朋,王梦姣,邵晓亚,乔兵兵,席守民
    [摘要] 目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)肝癌高表达转录本(HULC)对肝癌细胞微小RNA(miRNA)差异表达谱及竞争内源性RNA(ceRNA)调控网络的影响。方法 选取人肝癌细胞系BEL-7402,瞬时转染HULC siRNA以降低lncRNA HULC的表达。通过高通量测序选取表达具有差异的miRNA,并通过实时荧光定量PCR进行验证。基于参考基因组,预测新miRNA。通过基因富集分析及ceRNA调控网络,研究这些基因的潜在功能。结果 经敲低lncRNA HULC表达后,通过高通量测序挑选出了9个表达差异显著的miRNA。5个miRNA表达下调,4个miRNA表达上调。通过miRDeep2打分,挑选出了15个分值较高的新miRNA。基因富集分析结果显示,表达下调的miRNA的靶基因的分子功能与丝氨酸tRNA连接酶活性、蛋白激酶活性、阳离子通道活性、钙转运ATP酶活性等有关;表达上调的miRNA的靶基因与硒代半胱氨酸裂解酶活性、过氧化物酶体机制靶向信号1结合、过氧化物酶体靶向序列结合、蛋白质N-末端结合、肿瘤坏死因子受体超家族结合等有关。miRNA-靶基因互作网络、显著富集功能-功能互作网络揭示靶基因与miRNA的关联性以及功能间的相关性。结论 在肝癌细胞系BEL-7402中lncRNA HULC具有调节多个表达差异的miRNA的作用,通过ceRNA调控网络模式,影响肝癌的发生、发展。
    2022  .  15(5):    403-409    [摘要](162)    [PDF](333)
  • 心力衰竭急性失代偿期患者血清HPSE与LOX-1的表达水平及相关性研究
    王诗琪,王蒙琴,韩轩茂,蔺雪峰
    [摘要] 目的 探讨心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者规范化治疗前后血清乙酰肝素酶(HPSE)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平变化情况,并分析三者间的相关性。方法 选取2019年5月至2020年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科收治的ADHF患者50例。于规范治疗前后检测其血清HPSE、LOX-1、NT-proBNP水平,并通过Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探究血清HPSE、LOX-1、NT-proBNP三者间的相关性。结果 与治疗前相比,50例ADHF患者治疗后血清NT-proBNP、HPSE、LOX-1水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,HPSE、LOX-1水平与NT-proBNP水平均呈显著正相关(rs=0.839,P=0.000;rs=0.902,P=0.000)。Pearson相关分析结果显示,HPSE与LOX-1水平亦呈显著正相关(r=0.761,P=0.000)。结论 HPSE、LOX-1可能参与了心力衰竭的发生、发展过程,其具有评估ADHF患者病情严重程度及预后的应用前景。
    2022  .  15(5):    409-413    [摘要](164)    [PDF](349)
  • 感觉神经定量检测仪评估两种方法治疗神经根型颈椎病神经根损伤程度的应用价值
    高 新,杨建荣,王 程,练湛雄,梁 斌,刘朝锋,邓享强,罗 扬,黄沃宁,邓李升
    [摘要] 目的 探讨应用感觉神经定量检测仪评估肌骨超声引导刃针与传统刃针治疗神经根型颈椎病前后神经根损伤程度的应用价值。方法 选择2018年1月至2019年11月广西壮族自治区人民医院收治的神经根型颈椎病患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组脱落5例,最终纳入55例;B组脱落7例,最终纳入53例。A组采用肌骨超声引导下刃针治疗,B组采用传统刃针治疗。应用感觉神经定量检测仪评估两组治疗前后患侧神经根损伤情况,并进行比较。结果 在2 000 Hz、250 Hz、5 Hz检测条件下,两组患者治疗前C6、C7、C8患侧感觉神经定量检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组C6、C7、C8感觉神经功能较治疗前改善(P<0.05),且A组感觉神经定量检测结果等级较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 感觉神经定量检测仪能够客观地评估神经根的损伤程度,对指导后续治疗有一定的参考意义。
    2022  .  15(5):    414-418    [摘要](158)    [PDF](327)
  • 相位角测量评估血液透析患者营养状态的应用价值
    刘 楠,梁海琴,王婷婷,钟晓丽,陈 静,王 慧,陈 沾,王 蕊,邱丽君,李 雪
    [摘要] 目的 探讨相位角(PA)测量评估血液透析(HD)患者营养状态的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月在海南医学院第一附属医院肾内科接受HD治疗的患者98例,年龄23~72(45.5±5.3)岁,男64例,女34例。其中糖尿病肾病36例,慢性肾小球肾炎29例,高血压肾病11例,慢性间质性肾炎2例,狼疮性肾炎2例,成人型多囊肾1例,原因不明17例。以营养不良-炎症评分(MIS)评估HD患者的营养状态。应用InBody770人体成分分析仪在HD结束后20 min内对患者进行PA测量,结果取50 kHz条件下的PA值。以MIS为金标准,采用ROC曲线法分析PA测量评估患者营养状态的效能。分析PA测量值与体重、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白等临床指标的相关性。结果 98例患者中,营养正常、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良的例数分别为9例(9.18%)、34例(34.69%)、45例(45.92%)和10例(10.20%),营养不良发生率为90.82%(89/98)。ROC曲线分析结果显示,PA(50 kHz)可较好地鉴别营养正常-轻度营养不良、轻度-中度营养不良、中度-重度营养不良[AUC(95%CI)=0.902(0.772~0.971),P=0.000;AUC(95%CI)=0.665(0.550~0.767),P=0.016;AUC(95%CI)=0.702(0.564~0.818),P=0.004]。Spearman秩相关分析结果显示,PA(50 kHz)测量值与患者体重、上臂肌围、前白蛋白、TIBC水平呈显著正相关(P<0.05),与年龄、透析时间呈显著负相关(P<0.05)。结论 HD患者营养不良发生率高。PA测量可早期发现患者营养不良,有利于临床医师及时予以营养干预,改善患者生存质量。
    2022  .  15(5):    418-422    [摘要](137)    [PDF](300)
  • 染色体易位携带者17例的产前诊断及妊娠结果分析
    易凤梅,冯宗辉,姜淑敏,谌 燕,李 敏,瞿 娟,向双芝
    [摘要] 目的 分析17例染色体易位携带者的产前诊断及妊娠结果。方法 收集2018年1月至2021年12月怀化市妇幼保健院产前诊断中心经产前检查诊断为染色体易位携带的17例患者的临床资料,胎儿均行染色体核型及染色体微阵列分析(CMA),总结其诊断结果和妊娠结局。结果 17例染色体易位携带者中母源性14例,父源性3例。14例有胎停或胎儿结构异常史;1例为首次妊娠,胎儿结构异常;2例为首次妊娠[辅助生殖胚胎植入前遗传学检测(PGT)],获正常儿。15例涉及2条非同源染色体;2例涉及3条以上复杂染色体重排(CCR)。产前诊断胎儿核型及CMA结果中不平衡易位7例,平衡易位9例,核型正常1例(经辅助生殖PGT)。妊娠结局:引产8例,分娩正常儿9例。结论 染色体易位携带者的妊娠不良结局风险高,应行产前诊断排除不平衡易位,减少出生缺陷发生。
    2022  .  15(5):    423-426    [摘要](136)    [PDF](296)
  • 三种仪器测量近视患者水平角膜直径和前房深度的差异性和一致性分析
    李兰建,蒋 莉,吕 健,曾思明
    [摘要] 目的 分析IOLMaster700、Pentacam与Orbscan三种仪器测量近视患者水平角膜直径(WTW)和前房深度(ACD)的差异性和一致性。方法 选择2019年4月至2019年12月在该院眼科行双眼可植入型胶原人工晶状体(ICL)植入术的患者51例(102眼),均采用IOLMaster700、Pentacam与Orbscan三种仪器测量患者的WTW及ACD,分析三种仪器测得结果的差异与一致情况。结果 三种仪器测得WTW结果差异有统计学意义(P<0.05)。其中,IOLMaster700测得结果显著大于Pentacam和Orbscan测得结果(P<0.05),Pentacam与Orbscan测得WTW结果差异无统计学意义(P>0.05)。三种仪器测得ACD结果差异无统计学意义(P>0.05)。组内相关系数(ICC)分析结果显示,三种仪器测量WTW的ICC为0.790~0.896,测量ACD的ICC为0.952~0.966,提示三种仪器的测量结果一致性良好。Bland-Altman分析结果显示,Pentacam与Orbscan测量WTW的一致性良好,但IOLMaster700与Pentacam和IOLMaster700与Orbscan测得值一致性欠佳;三种仪器测量ACD的结果一致性良好。结论 IOLMaster700对WTW的测量结果显著大于Pentacam、Orbscan,不建议互换使用。Pentacam和Orbscan对WTW的测量结果的一致性较好,在临床上可相互参考。IOLMaster700、Pentacam和Orbscan对ACD的测量差异较小,一致性良好。
    2022  .  15(5):    427-431    [摘要](143)    [PDF](315)
  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值和血浆纤维蛋白原联合检测诊断胃癌的价值
    曹晨亮,王 磬
    [摘要] 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测诊断胃癌的价值。方法 选取2019年6月至2022年3月苏州市立医院收治的胃癌患者116例(胃癌组),另选择同期健康体检者82名(对照组)。比较两组NLR、FIB水平。分析NLR、FIB水平与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移情况的关联性。采用ROC曲线法评估NLR、FIB及两者联合诊断胃癌的效能。结果 胃癌组NLR、FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者NLR、FIB水平与其TNM分期及淋巴结转移情况的关联性不显著(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、FIB以及两者联合诊断胃癌的AUC值分别为0.692、0.650和0.738。两指标联合诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为69.80%、70.70%,诊断效能优于单项指标检测。结论 NLR、FIB联合检测对胃癌的诊断具有一定价值,可提高胃癌的诊断效能,有助于胃癌的早期筛查。
    2022  .  15(5):    432-435    [摘要](155)    [PDF](305)
  • 胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后分析
    侯国旗,唐 燕,李英明
    [摘要] 目的 分析胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析青岛大学附属威海市中心医院2017年7月至2020年12月收治的11例胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床资料,总结其病理检查结果及临床预后情况。结果 11例患者中,原发病为胃癌4例,肠癌7例。4例胃癌病变部位均为远端胃。7例肠癌中病灶位于右半结肠5例,左半结肠1例,乙状结肠1例。11例患者中10例原发肿瘤组织病理学检查结果均显示为中-低分化腺癌,9例患者病理学分期为T3期及以上。11例患者发现腹壁转移癌复发距首次手术时间为2~49个月,中位时间为17.9个月,与患者术后是否行放疗、化疗无明显关联。转移性肿瘤与原发肿瘤病理组织学形态几乎一致。腹壁转移术后患者生存时间为2~20个月,中位生存时间为8.7个月。1例失访,1例至今存活,其余患者均因肿瘤广泛转移而死亡。结论 腹壁种植性转移肿瘤的组织学形态与原发肿瘤几乎一致。原发肿瘤分化差、病理学分期较晚,提示肿瘤发展进入晚期阶段,建议患者术后定期复诊体检,及早发现种植性转移病灶。临床医师应根据患者的组织病理学检查结果和全身情况等制定适宜的治疗方案。
    2022  .  15(5):    436-440    [摘要](147)    [PDF](302)
  • 多模式神经电生理监测在椎管内占位手术中应用效果探讨
    魏小飞,贾其余
    [摘要] 目的 探讨多模式神经电生理监测在椎管内占位手术中的应用效果。方法 选择2019年5月至2021年4月安徽医科大学附属合肥医院骨科收治的椎管内占位病变患者45例,根据患者术中接受神经电生理监测的意愿分为观察组(23例)和对照组(22例)。观察组术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)和自发肌电图(f-EMG)多模式联合监测,对照组未接受神经电生理监测。比较两组术后椎管内占位切除率、日本骨科协会(JOA)评分、McCormick分级。分析观察组术中多模式神经电生理监测情况及术后神经功能损伤发生情况。结果 观察组椎管内占位切除率高于对照组,差异有统计学意义(91.30% vs 54.55%; χ2=7.770,P=0.001)。两组术后JOA评分均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大(P<0.05)。在术后3个月和术后6个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第3天,两组McCormick分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6个月,两组McCormick分级情况均得到改善,观察组McCormick分级情况较对照组更优(P<0.05)。观察组除1例出现监测报警未恢复的患者术后出现神经功能症状加重外,其余22例未出现监测报警或监测报警恢复的患者术后均未发生神经功能损伤的表现。结论 多模式神经电生理监测有助于提高椎管内占位手术的治疗效果和神经功能恢复。
    2022  .  15(5):    440-444    [摘要](138)    [PDF](294)
  • 功能性构音障碍患儿社会生活能力与神经心理发育水平的相关性分析
    刘小英,杨艺娜,刘文龙
    [摘要] 目的 分析功能性构音障碍(FAD)患儿社会生活能力和神经心理发育水平的发展状况及其相关性。方法 选择2020年6月至2021年5月厦门大学附属妇女儿童医院收治的FAD患儿87例,年龄(4.38±0.47)岁。分别采用《婴儿-初中学生社会生活能力量表》和《0-6岁小儿神经心理发育检查表》对患儿的社会生活能力和神经心理发育水平进行评估。采用Pearson相关分析探讨两量表中各项目得分的相关性。结果 87例FAD患儿的社会生活能力总体水平和各项能力分级以正常为主,其中边缘及缺陷占比前3名分别为交往(27/87,31.03%)、自我管理(25/87,28.74%)、作业(18/87,20.69%)。在神经心理发育方面,87例FAD患儿精细动作以临界、低下占比较高,分别达31.03%和32.19%。语言、适应能力和社交行为的临界及低下的占比分别达52.87%(46/87)、49.43%(43/87)和48.28%(42/87)。大运动则以正常占比较高(75.86%,66/87)。精细动作、适应能力和语言的发育商(DQ)平均值均低于86,属于偏低水平。Pearson相关分析结果显示,社会生活能力总得分与大运动水平呈负相关(P<0.05),与精细动作、适应能力、语言、社交行为和总DQ均呈正相关(P<0.05)。在各项生活能力评估中,以独立生活项目与神经心理发育水平相关性最为显著(精细动作:r=0.657;适应能力:r=0.642;语言:r=0.709;社交行为:r=0.861;总DQ:r=0.831)。结论 FAD患儿不仅在构音方面出现问题,其社会生活能力和神经心理发育水平也受到影响,且社会生活能力与神经心理发育水平存在密切关系,需引起关注。
    2022  .  15(5):    445-448    [摘要](150)    [PDF](296)
  • 病例报告
  • 遗传性出血性毛细血管扩张症合并十二指肠球部溃疡一例
    刘 瑶
    2022  .  15(5):    449-450    [摘要](144)    [PDF](308)
  • 子宫直肠陷窝中期妊娠一例
    黄冬雁,赵仁峰
    2022  .  15(5):    451-452    [摘要](131)    [PDF](347)
  • 护理研讨
  • 糖尿病足的临床特点及危险因素分析
    谭小燕,钟 玫,唐 雪,黄秀禄,农月稠,玉颜庆,莫健明
    [摘要] 目的 探讨糖尿病足(DF)的临床特点,分析糖尿病患者发生DF的危险因素,为制定预防DF发生的干预措施提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的730例糖尿病患者的临床资料,根据DF的发生情况将其分为DF组(88例)和非DF组(642例)。分析DF患者的临床特点,应用logistic回归模型分析影响DF发生的危险因素。结果 与非DF组比较,DF组的糖尿病病程更长,白蛋白水平更低,肌酐和24 h尿白蛋白定量水平更高,伴发糖尿病肾病、视网膜病变、下肢血管病变、周围神经病变的人数比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴发下肢血管病变是糖尿病患者发生DF的危险因素(OR=2.218),而较高水平的白蛋白是抑制糖尿病患者发生DF的保护因素(OR=0.901)。DF患者患足的胫部踝臂指数(ABI)、跖骨旁经皮氧分压(TcPO2)和局部灌注指数水平均低于对侧健足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伴发下肢血管病变和较低的血清白蛋白水平是糖尿病患者发生DF的危险因素。对伴有高危因素的糖尿病患者应加强预防DF的宣传教育,提高患者的风险意识和自我保健能力,预防DF的发生。
    2022  .  15(5):    453-457    [摘要](132)    [PDF](302)
  • 新进展综述
  • 放射性直肠炎内科治疗的研究进展
    林丽莉(综述),蔡宏懿(审校)
    [摘要] 放射性直肠炎(RP)是指盆腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的直肠损伤,严重影响癌症患者的预后及生活质量。急性RP具有自限性,停止放疗后症状多可缓解,病情迁延严重的患者只占很小一部分。临床治疗多以对症治疗为主,该文主要就RP的内科治疗进展作一综述。
    2022  .  15(5):    457-461    [摘要](158)    [PDF](308)
  • 肝细胞癌转化治疗的研究进展
    覃建论,覃 玮,莫书天(综述),彭 涛(审校)
    [摘要] 原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,肝癌早期诊断困难,总体手术切除率低,传统非手术治疗效果欠佳。肝癌的转化治疗是通过局部/系统治疗将不可切除肝癌转为可切除肝癌,并从手术切除获益。近年来,免疫检查点抑制剂治疗在晚期肝癌的治疗中取得较大突破,以肝动脉灌注化疗为代表的局部治疗的进步,使部分中晚期肝癌患者重新获得手术机会并因此获益。该文对肝细胞癌转化治疗的研究进展进行综述。
    2022  .  15(5):    461-465    [摘要](164)    [PDF](285)
  • 自体腘绳肌腱移植术后肌腱再生影像学研究进展
    黄小莉(综述),郑红雨(审校)
    [摘要] 自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术是治疗膝关节前交叉韧带损伤的流行术式,研究认为大多数肌腱在术后可原位再生,甚至可作为二次重建术的移植物。影像学对腘绳肌腱再生的评估有重要作用。该文就再生肌腱的影像学研究进展作一综述。
    2022  .  15(5):    465-468    [摘要](135)    [PDF](304)

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