期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2020年第13卷第8期

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    本期目录
  • 2020年 第8期 目录、封面、封底
    2020  .  13(8):    -    [摘要](91)    [PDF](92)
  • 专家论坛·妇科单孔腹腔镜专栏
  • 妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势
    张春花,范晓东,关小明
    [摘要] 单孔腹腔镜是近年的手术热点,也是妇科手术发展的必然趋势。单孔腹腔镜手术根据入路不同,分为经脐单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术,还可以根据操作方式的不同,分为常规单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。目前单孔腹腔镜在妇科良性疾病手术中应用广泛,其微创的理念得到一致认可,在妇科恶性肿瘤手术中的应用仍处于探索讨论阶段。我国单孔腹腔镜手术起步稍晚,但在我国广大医务工作者的不懈努力和部分先行者的引领下也迅速发展起来,无论是单孔腹腔镜手术的数量、术式,还是质量和创新方面,都已处于世界的先进水平。该文就妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势作一阐述。
    2020  .  13(8):    747-751    [摘要](56)    [PDF](73)
  • 中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的现状和展望
    孙大为
    [摘要] 近年来,妇科单孔腹腔镜手术已在临床广泛应用。该文从术式发展历史、学术探索与创新、中国特色的人才培养与技术推广、国家级学会的支持和专业学术组织的建立、器械研发与创新等方面对中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的发展进行了回顾总结,并予以展望。
    2020  .  13(8):    752-755    [摘要](49)    [PDF](88)
  • 单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用
    刘启煌,符华影,刘 娟
    [摘要] 盆腔脏器脱垂疾病是中老年女性的常见病,手术治疗是中重度盆腔脱垂的主要治疗方式。随着微创理念的发展,单孔腹腔镜手术已应用于女性盆腔脏器脱垂疾病。目前应用于盆腔脏器脱垂疾病的单孔腹腔镜手术方式有经脐单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。该文对单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用现状进行综述。
    2020  .  13(8):    756-758    [摘要](58)    [PDF](60)
  • 单孔腹腔镜技术在子宫内膜癌治疗中的应用
    邓 媛,姚远洋,王延洲
    [摘要] 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来随着人均寿命的延长,肥胖、糖尿病、高血压等高危因素出现,全世界范围内子宫内膜癌发病率呈明显上升趋势,严重危害女性健康。大多数子宫内膜癌可以早期诊断,并通过手术进行治疗。传统腹腔镜手术经过多年的发展,已广泛应用于妇科各类手术,但体表瘢痕、腹壁血管损伤、切口疝及切口感染等问题仍然存在。随着人们对美观、微创的不断追求,单孔腹腔镜技术随之问世,其降低了相关并发症的风险,并具有术后疼痛轻、美容效果佳等突出的优势。目前单孔腹腔镜技术在妇科领域已经能够完成多种良恶性疾病的治疗,该文主要对单孔腹腔镜手术在子宫内膜癌治疗中的应用现状、优劣势、技术要点及发展前景进行简要阐述。
    2020  .  13(8):    759-762    [摘要](68)    [PDF](70)
  • 单孔腹腔镜入路平台的理论与临床实践
    龚 瑶,刘 娟
    [摘要] 近年来随着微创外科的发展,单孔腹腔镜技术在临床得以广泛应用。从多孔腹腔镜到单孔腹腔镜,最主要的变革是入路平台(port)的变化。从传统的trocar到单孔腹腔镜port,其基本功能器械通道和气体通道两大方面未发生改变。由于单孔腹腔镜操作模式的变化,对port提出了新的要求。此外,目前可供选择的单孔腹腔镜port较多,如何选择适合的port常常困扰手术医师。该文在临床实践及体外实验的基础上,总结了单孔腹腔镜port需具备的特点及需满足的临床要求,为单孔腹腔镜的推广提供理论基础及技术指导。
    2020  .  13(8):    763-765    [摘要](52)    [PDF](61)
  • 经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术的效果对比研究
    赵仁峰,黄晖媛,许玉泉,刘妮平,莫伟英,夏秀芳
    [摘要] 目的 探讨经脐单孔腹腔镜在子宫内膜癌分期手术治疗中的安全性及可行性,以拓展经脐单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用。方法 选取广西壮族自治区人民医院妇科2014-06~2018-06收治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,按手术方式分为观察组和对照组,各50例。观察组行经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术,对照组行传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术。对患者的术中、术后情况进行对比分析。结果 两组手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫个数、切口愈合不良、术后病率及术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数短于对照组,术后24 h视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显低于对照组,术后美容效果较对照组满意,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术是安全、可行的,且具有术后恢复快、疼痛少、美容效果好、住院天数少等优点,值得推广。
    2020  .  13(8):    766-770    [摘要](50)    [PDF](66)
  • 课题研究·论著
  • 伞式单孔免气腹技术行腹腔镜胆囊切除术的动物实验研究
    吴东波,林慧玲,叶茂英,耿葵花,郑广平,陈景繁,韦晓谋,陈纪飞,段永凤,廖锦云,田柳萍,容 洁,梁旭斌
    [摘要] 目的 探讨自行研发的伞式单孔免气腹装置在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 将39只实验猪随机分为实验组(n=20,应用伞式单孔免气腹装置进行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(n=19,应用常规气腹进行腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术切口长度及术中并发症发生情况。结果 两组手术均顺利完成,均无中转开腹手术,无术中大出血、器官损伤等严重并发症发生。实验组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术前后hs-CRP水平和手术切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规气腹手术比较,应用伞式单孔免气腹装置行腹腔镜胆囊切除手术安全可行,且手术伤口位于脐部,美容效果更好。
    2020  .  13(8):    771-774    [摘要](62)    [PDF](65)
  • 罗哌卡因与利多卡因在重睑成形术中的效果对比研究
    强 帅,周 宇,曹玉娇,刘美辰,粟 娜
    [摘要] 目的 比较罗哌卡因与利多卡因在重睑成形术中对术中出血及术后肿胀程度效果的差异。方法 选择2019-01~2019-03于该院在局麻下行双侧重睑成形术的求美者37例,左眼予利多卡因局麻,右眼予罗哌卡因局麻。比较两组术中麻醉药用量、出血评分及术后肿胀程度。结果 左、右眼术中麻醉药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。左眼出血评分显著高于右眼[(3.24±0.64)分 vs (2.78±0.53)分,P<0.05]。左、右眼术后肿胀程度评分均呈下降趋势,但右眼术后各时点肿胀评分均显著低于左眼(P<0.05)。所有求美者的肿胀情况均在1个月内自然消退。结论 在重睑成形术中应用罗哌卡因能有效减少术中出血和减轻术后肿胀。
    2020  .  13(8):    774-777    [摘要](53)    [PDF](52)
  • NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠关联性研究
    佘 芹,彭 翠,何倩影,王 丽,望丹丹,谭卫荷
    [摘要] 目的 研究NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠的关联性。方法 选择2018-01~2019-09在该院就诊的40例孕妇为研究对象,根据超声结果分为瘢痕妊娠组和非瘢痕妊娠组,每组20例。抽取肘静脉血,提取DNA样本。对NEDD4基因的rs2271289、rs2303579、rs10518830位点进行测序。比较两组基因型及等位基因频率。结果 rs2271289位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与rs2271289位点TT基因型相比,CC基因型是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=24.00,95%CI:1.74~330.80);与rs2271289位点T等位基因相比,C等位基因是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=3.12,95%CI:1.25~7.78)。rs2303579和rs10518830位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NEDD4基因rs2271289位点的CC基因型及C等位基因可能是促进瘢痕妊娠发生的危险因素。
    2020  .  13(8):    778-781    [摘要](42)    [PDF](50)
  • 舌癌切除同期行股前外侧皮瓣解剖修复术对患者语音功能恢复的效果研究
    李 帅,王晓萌,韦 毅,李 战,王宗琦,巫家晓
    [摘要] 目的 探讨股前外侧皮瓣解剖修复法重建舌癌术后缺损对于患者术后语音功能恢复的影响。方法 选取2018-01~2020-01该院收治的舌癌患者58例,采用随机数字表法将其分为解剖修复组和非解剖修复组,每组29例。分别采用股前外侧皮瓣解剖修复法与非解剖修复法对两组舌癌术后缺损进行修复。比较两组术后第1个月、第3个月及第6个月舌肌运动评分,以及舌尖音、舌根音和边音的语音清晰度(PI)。结果 术后两组舌肌运动评分均呈下降趋势。在术后第1个月、第3个月和第6个月,解剖修复组的舌肌运动评分均显著高于非解剖修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不同时点舌尖音、边音及舌根音PI值均呈下降趋势。解剖修复组舌尖音、舌根音PI值在术后各时点均显著高于非解剖修复组(P<0.05);但对于边音,解剖修复组PI值仅在术后第1个月显著高于非解剖修复组(P<0.05)。结论 与非解剖修复法比较,应用解剖修复法修复舌癌术后缺损有助于重建舌体外形,恢复舌的运动,改善舌癌患者术后的语音功能。
    2020  .  13(8):    782-786    [摘要](48)    [PDF](46)
  • 独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清中炎症因子的影响
    袁玉影,李 浩,张正午,李欣然,贾园园,官 杰
    [摘要] 目的 探讨独活寄生汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法 选择雄性Wistar大鼠60只,随机选取6只大鼠设为正常组,其余54只通过注射完全弗氏佐剂构建CIA模型。选择造模成功的大鼠30只,随机分为阳性对照组、塞来昔布组(以0.05 g/ml予塞来昔布干预)和独活寄生汤高、中、低浓度组(分别以4.40 g/ml、2.20 g/ml和1.10 g/ml独活寄生汤干预)。比较各组大鼠在干预后血清中IL-17、IFN-γ、IL-10和IL-37的水平。结果 与正常组比较,阳性对照组IL-17、IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。与阳性对照组比较,塞来昔布组和独活寄生汤中浓度组IL-10、IL-37水平升高,IL-17、IFN-γ水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);但阳性对照组与独活寄生汤高浓度组和低浓度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 独活寄生汤对CIA大鼠关节炎症具有明显改善作用,其抗炎作用机制可能通过降低促炎因子IL-17、IFN-γ水平和升高抑炎因子IL-10、IL-37水平来实现。
    2020  .  13(8):    786-789    [摘要](38)    [PDF](50)
  • 不同缝线缝合法对腹腔镜子宫肌瘤切除术中 术后及妊娠结局的影响
    刘妮平,赵仁峰,韦海棠,张继红,陈昌益
    [摘要] 目的 比较不同缝线缝合法对腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)术中、术后及妊娠结局的影响。方法 选择2013-01~2018-03于该院接受LM治疗的子宫肌壁间肌瘤患者174例。根据手术不同缝线、缝合法将其分为薇乔线褥式法组(34例)、薇乔线棒球法组(34例)、V-Loc线褥式法组(55例)和V-Loc线棒球法组(51例)。比较四组术中出血量、手术时间,术后血红蛋白(Hb)下降程度、肌瘤残留率和妊娠情况。结果 四组手术时间、术中出血量、Hb下降量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,受孕成功52例,共59次,妊娠率为29.89%(52/174)。其中5例首次妊娠流产后再次足月妊娠1次,1例2次妊娠流产后足月妊娠1次。四组妊娠率及妊娠间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组无一例发生术中、术后并发症,术后3个月复查B超均无肌瘤残留。结论 采用V-Loc线棒球法缝合可缩短手术时间,减少术中术后出血量。不同缝线缝合法可对患者LM后妊娠结局有一定影响。
    2020  .  13(8):    790-794    [摘要](39)    [PDF](55)
  • 床旁Gugging吞咽功能筛查在急性脑梗死单病种质量管理中的应用
    蒋柳结,江洪波,彭 军,阮洁贞,左凝华,林 凌,梁 乐,叶 绿,徐冰钰,江善芬,王晓刚
    [摘要] 目的 探讨床旁Gugging吞咽功能筛查(Gugging swallowing screen,GUSS)在急性脑梗死单病种质量管理中的应用价值。方法 选择2015-01~2015-12于该院住院治疗的急性期脑梗死患者400例,均在入院48 h内完成GUSS评分,根据患者GUSS评分进行膳食推荐及吞咽康复治疗。比较不同吞咽困难程度组间的吞咽功能恢复情况以及住院时间、肺炎发生率、抗菌素使用率、出院时转归情况。结果 400例急性脑梗死患者在入院48 h内完成首次床旁GUSS,执行率达100%。床旁GUSS结果显示,急性脑梗死患者吞咽困难的发生率为47.50%(190/400),其中轻度吞咽困难88例(46.32%),中度吞咽困难60例(31.58%),重度吞咽困难42例(22.10%)。重度吞咽困难者的TOAST分型以心源性脑栓死为主,中度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成为主,而轻度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成和腔隙性脑梗死为主。在进行干预治疗1周后,吞咽困难轻度、中度和重度患者的GUSS评分均较干预治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽困难组住院期间发生肺炎率、住院时间、抗菌素使用率和出院时转归不良率均大于非吞咽困难组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁GUSS操作简易,可客观评价急性脑梗死患者的误吸风险及吞咽困难严重程度,降低卒中后肺炎的发生率,促进患者康复。
    2020  .  13(8):    794-797    [摘要](52)    [PDF](58)
  • 酒精依赖患者医学应对方式特点及相关因素分析
    陶光远,张 玲,曹永康,唐仕杰,刘婵娟
    [摘要] 目的 分析酒精依赖患者医学应对方式特点及其相关因素。方法 选择2018-12~2019-06于该院就诊的酒精依赖患者89例,采用自制一般资料调查问卷和医学应对方式问卷(MCMQ)作为研究工具对患者的临床特征及医学应对方式进行测评,并与中国常模进行比较,分析患者临床特征与医学应对方式的相关性。结果 89例酒精依赖患者的“面对”项目得分低于常模,而“回避”和“屈服”项目得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。患者饮酒年限与“屈服”项目得分呈正相关(P<0.05)。结论 酒精依赖患者面对疾病较少采用“面对”医学应对方式,多采用“回避”、“屈服”的应对方式,并且随着饮酒年限的延长,患者更趋向于采用“屈服”的应对方式。临床医师应鼓励患者采用积极的医学应对方式,提升酒精依赖患者治疗效果及心理健康水平。
    2020  .  13(8):    798-800    [摘要](48)    [PDF](57)
  • 博硕论坛·论著
  • 经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的疗效比较
    赵清泉,程思贤,陈月妹,郑正荣
    [摘要] 目的 比较经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的疗效。方法 将该院2019-01~2020-01收治的50例早期甲状腺乳头状癌患者按手术方式分为腔镜组(n=22)和开放组(n=28)。腔镜组采取经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术,开放组行传统开放手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、美容满意度评分及术后并发症等情况。结果 腔镜组手术时间、术后引流量均长于或多于开放组(P均<0.05),腔镜组术后视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于开放组、美容满意度评分高于开放组(P均<0.05)。但两组术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现永久性声嘶、血肿、永久性甲状旁腺功能减退,腔镜组1例出现感染,开放组1例出现积液。结论 经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术是安全、可行、有效的手术方式,且美容效果好,值得临床推广。
    2020  .  13(8):    801-804    [摘要](40)    [PDF](54)
  • 血小板输注疗效的影响因素分析
    何作萍,罗佩芳,杨 斌
    [摘要] 目的 分析血小板输注疗效的影响因素。方法 观察84例血小板输注治疗患者共363次血小板输注的治疗效果,运用校正血小板增加值和血小板回收率作为量化判断标准,并结合患者的临床出血表现,综合分析患者各项临床基本情况对血小板输注疗效的影响。结果 二分类Logistic回归分析结果显示,细菌培养阳性(OR=1.752,95%CI:1.055~2.910)、脾大(OR=2.133,95%CI:1.035~4.395)及活动性出血(OR=1.784,95%CI:1.113~2.861)为血小板输注无效的危险因素(P<0.05)。结论 影响血小板输注疗效的因素包括细菌培养阳性、脾大及活动性出血。
    2020  .  13(8):    805-808    [摘要](41)    [PDF](56)
  • 体外物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石的疗效观察
    朱 伟,何继保,周 翔,胡向农,邹传兵
    [摘要] 目的 观察体外物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石的临床效果。方法 选取2017-01~2020-01在该院泌尿外科采用输尿管软镜钬激光碎石术后留置输尿管支架管伴有明显残石的患者共52例,术后采取体外物理振动排石治疗的28例患者为观察组,术后采取自然排石的24例患者为对照组,比较两组排石效果。结果 观察组和对照组当日见石率分别为100.0%(28/28)和12.5%(3/24),当日排净率分别为67.9%(19/28)和37.5%(9/24),1周排净率分别为85.7%(24/28)和58.3%(14/24),2周排净率分别为96.4%(27/28)和75.0%(18/24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 体外物理振动排石治疗可有效促进输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出,安全可靠,具有临床应用价值。
    2020  .  13(8):    808-811    [摘要](43)    [PDF](45)
  • 临床论著
  • 火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效观察
    周 静,龚天柳,何 舟
    [摘要] 目的 观察火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期临床疗效。方法 将2018-05~2019-03收治的60例哺乳期急性乳腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予乳腺疏通按摩,观察组予火针结合毫针针刺治疗,对照组予口服头孢克洛治疗,治疗5 d后评估治疗效果。比较两组主要症状体征评分、乳房疼痛消失时间、肿块消失时间和血液学指标变化情况。结果 治疗后观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),乳房疼痛及肿块消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数占比(NEUT%)均明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不良反应发生。结论 火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效确切,能很快减轻乳房疼痛,消除肿块,及时排出乳汁,值得临床推广。
    2020  .  13(8):    811-814    [摘要](47)    [PDF](51)
  • 多节段脊髓型颈椎病行微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术的效果观察
    杨玉强,全晓丽,王刘玉
    [摘要] 目的 观察多节段脊髓型颈椎病(multi-segmental cervical spondylotic myelopathy,MCSM)行微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术的效果。方法 选择该院骨科2016-08~2018-09收治的82例MCSM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组43例和对照组39例。观察组给予微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术,对照组给予常规的颈后路单开门椎管扩大成形术。比较两组手术时间、术后首次康复训练时间、术中出血量、术后引流量、治疗有效率及术后并发症。结果 观察组术后首次康复训练时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组显效33例,有效9例,无效1例;对照组显效19例,有效14例,无效6例;观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术对MCSM患者疗效好,并发症少,预后佳,可以在临床手术治疗中应用推广。
    2020  .  13(8):    815-817    [摘要](45)    [PDF](46)
  • 新型冠状病毒肺炎并发急性阑尾炎一例的手术治疗与围手术期管理
    芮清峰,孙振阳,刘允乐,韩明锋,李秀勇,周晓平,董洪启,周 梅
    [摘要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)合并急性阑尾炎围手术期医护人员安全防护及患者的安全管理。方法 对2020-02该院收治的1例COVID-19合并急性阑尾炎患者救治过程中的手术方案,术中及术后的医护人员防护及患者管理进行总结。结果 患者接受开放性阑尾切除手术治疗,术后恢复良好。所有医护人员均无发生COVID-19。结论 在做好防护的前提下,对COVID-19合并急性阑尾炎患者可实行开放性手术治疗,这对医务人员和患者都是安全的。
    2020  .  13(8):    818-820    [摘要](45)    [PDF](73)
  • 病例报告
  • 直肠癌伴卵巢甲状腺乳头状癌一例并文献复习
    莫翔钧,姚思扬,黎 海,刘天奇
    2020  .  13(8):    820-822    [摘要](41)    [PDF](35)
  • ICU综合替代支持治疗妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者一例
    宋三兵,李 勋,王 俊,孔 伟,奚 峰,赵 峰
    2020  .  13(8):    822-824    [摘要](40)    [PDF](44)
  • 护理研讨
  • 贝克认知疗法在四肢恶性骨肿瘤围术期护理中的应用
    杨 艳
    [摘要] 目的 观察贝克认知疗法在四肢恶性骨肿瘤围术期护理中的应用效果。方法 将110例四肢恶性骨肿瘤住院患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。对照组实施骨科常规护理,观察组在常规护理基础上结合贝克认知疗法进行干预。于干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组患者的心理状态,采用中文版癌症自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUP-PH)评价自我效能感,采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的癌症患者生活质量核心调查问卷第3版(quality of life-core 30 questionnaire version 3.0,QLQ-C30 V3.0)评估生活质量。结果 干预前两组HAMA评分、HAMD评分和SUP-PH量表各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后HAMA和HAMD评分均低于干预前和干预后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SUP-PH量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组QLQ-C30 V3.0各维度中躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能和总体健康状况评分均高于对照组,食欲丧失评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 贝克认知疗法能缓解四肢恶性骨肿瘤患者的不良情绪,增强自我效能感,改善生活质量。
    2020  .  13(8):    824-828    [摘要](36)    [PDF](43)
  • 新进展综述
  • 革袋胃诊治现状及进展
    武子镇,邓靖宇(综述),梁 寒(审校)
    [摘要] 革袋胃是一种特殊型胃癌,呈弥漫性生长,恶性度高、进展快,通常预后差,属于弥漫浸润型(Borrmann Ⅳ型)胃癌,好发于女性。随着诊疗技术的提高,为部分革袋胃患者的诊治提供了新的希望。革袋胃的具体发病机制及疾病进展尚未完全明确,该文就近年来的革袋胃的诊治现状及进展进行综述。
    2020  .  13(8):    828-832    [摘要](45)    [PDF](61)
  • 自噬对炎症性牙槽骨吸收作用的研究进展
    连璐雅(综述),朱海华(审校)
    [摘要] 牙周炎是牙周致病菌引发的、以牙周支持组织(尤其是骨组织)进行吸收为临床表现的慢性炎症性疾病。近年来研究发现自噬及其相关蛋白通过参与调控细胞因子和炎性小体来影响炎症进程。同时自噬及其相关蛋白作用于骨组织细胞,尤其是参与破骨细胞的形成、分化和功能发挥。该文从自噬与牙周炎症、骨组织细胞的相互作用关系以及相关研究进展作一综述,旨在阐述自噬在牙周炎导致的骨吸收进程中的作用,为牙周炎的临床治疗提供新的靶点。
    2020  .  13(8):    833-836    [摘要](39)    [PDF](39)
  • 关注乳腺癌伴随疾病全方位管理之非酒精性脂肪性肝病的管理
    田 申,伍 娟(综述),孔令泉,吴凯南(审校)
    [摘要] 非酒精性脂肪性肝病在乳腺癌患者化疗及内分泌治疗期间有较高的发生率,它是患者肝功能损伤或肝酶异常的常见原因,并影响乳腺癌患者的治疗和预后,但其防治尚未引起足够的重视。该文将系统阐述乳腺癌患者辅助治疗期间非酒精性脂肪性肝病的管理与防治,以提高对其认识,并进一步改善乳腺癌患者的生存质量和预后。
    2020  .  13(8):    836-840    [摘要](39)    [PDF](42)
  • 经颅超声在颅脑创伤救治中的应用现状及展望
    沈 印(综述),吕立文(审校)
    [摘要] 重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是世界范围内致死率、致残率极高的疾病,经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)可以高效安全地在床边监测sTBI患者的病理生理学变化,其检测结果可重复性高。TCD可以无创、实时获取脑组织二维形态,通过计算颅内血管的血流状态,获得脑血流动力学信息,通过分析脑血流速度及方向、血管自身调节功能、血管阻力变化来评估颅内压。该文就床边TCD在颅脑创伤救治的临床应用现状及展望进行综述。
    2020  .  13(8):    840-843    [摘要](32)    [PDF](41)

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