期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2020年第13卷第7期

(下载当期目录)

    本期目录
  • 2020年 第7期 目录、封面、封底
    2020  .  13(7):    -    [摘要](42)    [PDF](16)
  • 专家论坛·骨康复技术专栏
  • 多元化关节僵硬治疗技术治疗股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬的疗效分析
    方仲毅,蔡 斌,范 帅
    [摘要] 目的 分析多元化关节僵硬治疗技术对股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬的治疗效果。方法 对16例股骨头髓芯减压术后髋关节僵硬患者进行康复评估,并对关节内、关节外僵硬的因素采取针对性的多元化关节僵硬治疗技术,包括关节松动术、软组织松解及运动治疗等。结果 经治疗后6个月随访,患者的髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、外展、内收平均改善至(115.2±12.1)°、(13.1±5.7)°、(33.2±6.3)°、(16.9±4.9)°、(32.1±4.4)°、(15.3±4.5)°,活动时疼痛评分平均改善至(0.4±0.3)分,安静时平均为(0.1±0.3)分,Harris髋关节功能评分提高到(82.3±9.9)分,WOMAC骨性关节炎评分下降到(68.2±13.1)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节僵硬的因素包括了关节内、关节外及肌肉力量与控制等因素,采取多元化关节僵硬治疗技术治疗髋关节僵硬的疗效良好。
    2020  .  13(7):    647-651    [摘要](21)    [PDF](22)
  • 速度滑冰运动员Danis-Weber B型骨折术后加速康复一例
    鲍 捷,薛 蓉,郁天成,李 荣
    [摘要] 目的 报道左侧踝关节Danis-Weber B型骨折的速滑运动员术后加速康复的案例。方法 速度滑冰运动员意外摔倒致左踝撞击后肿胀及活动障碍1 h入院,诊断Danis-Weber B型骨折并行择期手术。术后采用Barthel指数量表、美国矫形足踝协会发布的踝与后足功能评分问卷(AOFAS)以及选择性功能动作评估(SFMA)对踝关节功能和日常生活功能进行连续9周评估,同时根据不同评估阶段结果设计不同的康复治疗方法和体能训练方法。结果 经过9周康复治疗,运动员踝关节疼痛消失,屈伸活动度恢复正常,Barthel指数和AOFAS评估均接近满分,可以重新上冰训练。结论 Danis-Weber B型骨折术后的特定个体,根据康复目标实施针对性的阶段性评估与康复计划,可以加速基础康复进程。
    2020  .  13(7):    652-656    [摘要](22)    [PDF](20)
  • 骨质疏松症的中西医结合康复治疗研究进展
    姚 娜,张 瑾,王 龙,李鹏程,耿春梅,祁应虎,陈奇刚
    [摘要] 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的慢性疾病,发病周期长,是机体自然衰退和老化过程的表现,被称为静悄悄的流行病。因其发病因素复杂,目前临床上治疗常采取多种疗法相结合。该文经查阅文献及总结参与编制的中西医结合康复指南中OP康复治疗章节内容,归纳总结临床常用于治疗OP的康复治疗方法及中西医结合康复治疗该病的常见方法,并分析各种治疗方法的优势,以期为临床治疗OP提供参考。
    2020  .  13(7):    657-661    [摘要](19)    [PDF](22)
  • 新型肌肉硬度评估系统量化肱二头肌不同收缩状态下张力变化研究
    臧新宇,李亚鹏,杨晓晓,夏巧苗,冯亚男,张红庆,张志杰
    [摘要] 目的 研究新型肌肉硬度评估系统(MyotonPRO)量化肱二头肌不同收缩状态下张力变化。方法 经过培训的评估人员A、B采用MyotonPRO评估系统分别对11名受试者进行肱二头肌应对评估。测试者A、B分别在放松体位及50%最大力收缩状态下进行评估。对所得数据进行测试者间信度分析,计算最小可检测变化值(MDC);并对比放松体位与50%最大力收缩状态下肱二头肌硬度的差异性。结果 测试者A、B采用MyotonPRO评估系统测量患者放松体位下肱二头肌硬度的信度为好(ICC=0.86),MDC为13.33 N/m。肱二头肌在放松状态下与50%最大力收缩状态下硬度分别为186.21 N/m和472.54 N/m(P<0.05)。结论 MyotonPRO评估系统评估肱二头肌有较好的测试者间信度,且可以用来检测在放松状态下与50%最大力收缩状态下的肱二头肌硬度的差异。
    2020  .  13(7):    662-665    [摘要](13)    [PDF](21)
  • 课题研究·论著
  • 中耳胆脂瘤上皮TNF-α表达水平与听力损失的相关性研究
    黄晓邦,仝福临,程秀琴,顾兴智
    [摘要] 目的 探讨中耳胆脂瘤上皮肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与患者的听力损失的相关性。方法 选择2017-01~2020-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性中耳炎患者89例,其中中耳胆脂瘤患者68例(观察组),慢性化脓性中耳炎活动期患者21例(对照组)。比较两组术前气导听阈、骨导听阈和骨气导差。于中耳鼓窦入口处取患者胆脂瘤上皮(观察组)或中耳病变黏膜组织(对照组),比较两组组织样本TNF-α表达水平,并分析中耳胆脂瘤上皮TNF-α表达水平与患者的听力损失的相关性。结果 观察组气导听阈和骨气导差水平显著高于对照组(P<0.05);但两组骨导听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胆脂瘤上皮TNF-α表达水平为(18.64±8.55)ng/L,对照组中耳鼓窦入口病变黏膜的TNF-α表达水平为(28.29±5.64)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。胆脂瘤上皮组织TNF-α水平与气导阈值、骨导阈值和骨气导差均呈正相关(P<0.05)。结论 中耳胆脂瘤上皮TNF-α表达水平与患者的听力损失呈正相关。
    2020  .  13(7):    666-670    [摘要](14)    [PDF](17)
  • 右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响
    曹保江,叶发民,张晶晶,张巧玲,于 丹,刘庆亮,杨自生,张 静
    [摘要] 目的 探讨右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响。方法 选取2015-06~2017-06该院收治的Stanford A型主动脉夹层且行全脉弓人工血管置换术患者117例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(n=59)和丙泊酚组(n=58)。两组患者采用相同的麻醉和手术方法,入重症监护室(ICU)后,右美托咪定组采用右美托咪定0.40~0.80 μg/(kg·h)静脉泵入,至患者拔管前30 min停用;丙泊酚组则给予丙泊酚25~40 μg/(kg·min)泵入,于拔管前2 h停用。比较两组术中术后指标、术后不良反应发生率和术后谵妄发生率。结果 右美托咪定组患者机械通气时间、停药后唤醒时间、ICU停留时间和总住院时间均短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在低血压、心动过缓及恶心/呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与丙泊酚组比较,右美托咪定组谵妄发生率更低,谵妄始发时间更迟,且谵妄持续时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定相比于丙泊酚,可减少Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后机械通气时间和ICU停留时间,降低谵妄发生率,缩短患者总住院时间。
    2020  .  13(7):    670-674    [摘要](13)    [PDF](18)
  • 潮州地区0~3岁婴幼儿维生素A和维生素D营养状况调查分析
    谢维波,谢俊波,鄞晓峰,许 瑾
    [摘要] 目的 调查潮州地区0~3岁婴幼儿血清维生素A(VA)和维生素D(VD)的营养状况,分析VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。方法 选择2016-01~2017-12在广东省潮州市某医院进行保健和健康体检的683名儿童,收集其一般临床资料,血清VA、VD和血常规检测结果。分析不同年龄段、体质量指数Z分值(BMI-Z)和母乳喂养时长对血清VA、VD的影响,以及VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。结果 幼儿组(1~3岁)的VA、VD水平高于婴儿组(<1岁),VA、VD缺乏率、不足率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI-Z<1组的VA和VD水平均低于BMI-Z≥1组,VA和VD缺乏率、不足率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养时长≥6个月组和母乳喂养时长<6个月组的VA、VD水平及VA状态比较差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养时长≥6个月组VD缺乏率、不足率显著低于母乳喂养时长<6个月组(P<0.05)。VA正常组与VA缺乏/不足组发生呼吸道感染次数比较差异无统计学意义(P>0.05);VD缺乏/不足组发生呼吸道感染次数显著多于VD正常组(P<0.05)。VA正常组血小板水平显著高于VA缺乏/不足组(P<0.05)。VD正常组平均血小板体积显著低于VD缺乏/不足组(P<0.05)。结论 潮州地区0~3岁婴幼儿VA、VD缺乏率和不足率较高,营养状况不佳与母乳喂养时间较短可能会导致婴幼儿VA、VD缺乏或不足。VA、VD缺乏和不足可能会通过影响血小板功能导致机体免疫功能下降,而且VD缺乏和不足可能会增加婴幼儿发生呼吸道感染的风险。
    2020  .  13(7):    675-679    [摘要](12)    [PDF](16)
  • 子宫内膜样腺癌患者versican和血清CA125表达情况与临床病理特征的关联性分析
    李静玲,韦海明,赵仁峰,凌 丹,郑满足
    [摘要] 目的 分析子宫内膜样腺癌(EA)患者的多功能蛋白聚糖(VCAN)和血清癌抗原125(CA125)表达情况及其与临床病理特征的关联性。方法 选择2016-01~2019-01在该院接受门诊宫腔内膜组织取检患者120例,其中EA患者60例(EA组),不典型子宫内膜增生患者40例(不典型子宫内膜增生组),正常子宫内膜者20例(正常子宫内膜组)。比较三组患者的VCAN和血清CA125水平。分析EA患者的VCAN和血清CA125表达情况与临床病理特征的关联性。结果 EA组、不典型子宫内膜增生组和正常子宫内膜组在VCAN及血清CA125的阳性率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);且在三组中,EA组的VCAN及血清CA125的阳性率均为最高。VCAN阳性表达的EA患者手术分期为Ⅲ/Ⅳ期、浸润深度>1/2、出现淋巴结转移的人数比例大于VCAN阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125阳性表达的EA患者手术分期为Ⅲ/Ⅳ期及出现淋巴结转移的人数比例大于血清CA125阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。EA患者VCAN与血清CA125表达情况具有差异性(P=0.000)。结论 VCAN和血清CA125对EA的发生与发展具有重要作用,其为EA的早期诊断及治疗方案的选择提供了参考。
    2020  .  13(7):    680-683    [摘要](17)    [PDF](18)
  • 巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床疗效分析
    韦乐强,范 俊,吴冬莲,肖 权,雷 蔚
    [摘要] 目的 分析巩膜瓣下人工晶体(IOL)深层巩膜固定术的临床疗效。方法 选择2017-03~2019-06于该院行IOL固定术的60例患者,采用随机数字表法分为观察组(行巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术)和对照组(行睫状沟IOL缝线固定术),每组30例。比较两组患者在手术前后的视力、眼压和角膜内皮细胞密度水平以及术后的IOL位置和并发症发生情况。结果 两组术前视力、眼压及角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视力恢复显著优于对照组(P<0.05);但眼压、角膜内皮细胞密度在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后IOL正位25例(83.33%),偏位5例(16.67%);对照组术后IOL正位14例(46.67%),偏位16例(53.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生严重并发症。结论 巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术后IOL位置良好,有助于患者视力的恢复,值得临床推广应用。
    2020  .  13(7):    683-687    [摘要](10)    [PDF](13)
  • 重组人粒细胞集落刺激因子对急性肺损伤幼鼠炎症因子表达的影响
    莫锦丽,黄国日,潘 革,杨 兰,黄忠向
    [摘要] 目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性肺损伤幼鼠炎症因子表达的影响。方法 选取120只SD幼鼠,随机分为实验组和对照组,每组60只。采用经尾静脉注射精制大肠杆菌内毒素脂多糖5 mg/kg建立急性肺损伤模型。实验组采用皮下注射rhG-CSF 30 μg/(kg·d)进行干预,对照组则注射同等剂量的生理盐水,比较两组肺组织及支气管肺泡灌洗液在干预后第5、10、14天转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)的表达水平。结果 在实验干预后第5、10、14天,实验组支气管肺泡灌洗液及肺组织的TGF-β1、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhG-CSF能够有效地减轻急性肺损伤幼鼠的机体炎性反应。
    2020  .  13(7):    687-690    [摘要](13)    [PDF](15)
  • 2009~2018年广西某三级精神专科医院心理科开放式病房住院患者病种变化情况分析
    黄淑津,张 玲,朱晓茜,罗 隽,韦 眉,韦静娴
    [摘要] 目的 通过分析2009~2018年广西某三级精神专科医院心理科开放式病房住院患者病种构成及变化情况,为今后心理科疾病防治及发展规划提供数据支持。方法 收集该院心理科2009~2018年精神障碍住院患者8 478例病案资料,回顾性分析不同病种的变化趋势。结果 2009~2018年间精神障碍住院患者以4~40岁年龄段为主。精神分裂症、强迫性障碍的男性患者人数多于女性,而其他焦虑障碍、抑郁发作、躯体化障碍、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍和严重应激反应及适应障碍的女性患者人数多于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症住院患者数量自2014年起增速变缓,2018年明显下降;而焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍患者构成比总体呈上升趋势。结论 未成年及中青年是心理科疾病防治的重点人群。焦虑障碍、抑郁发作、非器质性睡眠障碍是心理科疾病防治的重点病种。
    2020  .  13(7):    691-695    [摘要](19)    [PDF](18)
  • 博硕论坛·论著
  • 改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值
    左岩松,侯 量,尹来波,胡思远,苏俊飞,朱佳龙
    [摘要] 目的 探讨改良POSSUM(Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity)评分在预测肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率中的应用价值。方法 收集2016-01~2018-12在石河子大学医学院第一附属医院接受胸腔镜手术治疗的142例肺癌患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析各指标对术后并发症发生率的影响,剔除POSSUM评分中不适用于肺部手术的指标,纳入筛选出的指标制成改良POSSUM评分系统。结果 142例患者中共有34例(23.9%)患者出现术后并发症。Logistic回归分析显示年龄(OR=2.699,95%CI=1.121~6.496)、心脏征象(OR=3.375,95%CI=1.513~7.526)、呼吸系统征象(OR=2.420,95%CI=1.050~5.579)、脉率(OR=2.600,95%CI=1.176~5.747)、手术范围(OR=1.350,95%CI=1.056~1.725)、失血量(OR=3.211,95%CI=1.290~7.993)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.199,95%CI=1.026~1.400)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比[the forced expiratory volume in 1 sencond(FEV1)/forced vital capactity(FCV) ratio(%),FEV1/FVC(%)](OR=2.965,95%CI=1.203~7.308)、手术时间(OR=2.518,95%CI=1.117~5.672)为影响术后并发症的独立因素(P<0.05)。改良POSSUM评分系统受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为(0.710±0.051)[95%CI(0.628~0.783)],标准POSSUM评分系统AUC为(0.649±0.055)[95%CI(0.565~0.727)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率具有较好的预测价值,可为临床医师提供术前决策依据。
    2020  .  13(7):    695-700    [摘要](15)    [PDF](14)
  • 肺腺癌组织中GSK3β的表达及其临床意义
    尚自强,周 燕,张灿斌,李纪远,王 献,郑帅玉
    [摘要] 目的 观察肺腺癌组织中糖原合成酶激酶(glycogen synthesis kinase,GSK)3β mRNA和蛋白的表达情况,并探讨其在肺腺癌发生发展中的意义。方法 随机选取55例肺腺癌患者的癌组织标本作为实验组,相对应的癌旁正常组织标本作为对照组。用RT-PCR法检测两组中GSK3β mRNA相对表达量;用Western blot法检测两组中GSK3β蛋白的相对表达量。结果 实验组GSK3β mRNA及GSK3β蛋白的相对表达量分别为(0.366±0.138)和(0.460±0.242),对照组分别为(0.485±0.137)和(0.689±0.183)。实验组GSK3β mRNA及GSK3β蛋白表达量均低于对照组(P<0.01)。肺腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者GSK3β mRNA及蛋白相对表达量明显高于Ⅲ期患者(P<0.01)。结论 相比癌旁正常组织,GSK3β在肺腺癌组织中表达下调,伴随临床分期上升,GSK3β表达下降。提示GSK3β对肺腺癌的发生发展有抑制作用,提高GSK3β的表达可能使肺腺癌的治疗获益。
    2020  .  13(7):    701-704    [摘要](18)    [PDF](18)
  • 后路有限减压短节段固定融合手术治疗腰椎退行性侧凸的临床疗效评价
    唐 林,梁 斌
    [摘要] 目的 评价后路有限减压、短节段固定及融合手术治疗腰椎退行性侧凸的临床疗效。方法 收集2012-12~2014-08该院收治腰椎退行性侧凸患者22例。所有患者术前行X线、CT及MRI检查,均采用有限减压、短节段固定及融合手术进行治疗。术后随访,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分系统进行疗效评估。结果 所有患者均获得随访,随访时间为24~60个月,平均34.8个月。手术时间78~208 min,平均138.5 min;出血量250~1 000 ml,平均433 ml。患者术后末次随访平均Cobb角(17.83±11.38)°,腰椎前凸角(37.04±15.27)°,矢状位平衡(36.99±31.20)mm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后末次随访腰部VAS评分为(1.73±1.52)分,腿部VAS评分(1.59±0.67)分,ODI评分(12.82±3.08)分,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后发生肺部感染l例,出现伤口深部感染1例,无一例发生腰椎侧凸进展、椎间隙塌陷、神经损伤及钉棒断裂等并发症。结论 后路有限减压、短节段固定及融合手术是治疗腰椎退行性侧凸的有效手段。
    2020  .  13(7):    704-708    [摘要](12)    [PDF](14)
  • 临床论著
  • 网织红细胞血红蛋白含量结合铁代谢参数在诊断成人缺铁性贫血中的临床价值
    周 亮,郭建晖,张小蓬
    [摘要] 目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)结合铁代谢参数诊断成人缺铁性贫血(IDA)的临床价值。方法 选取该院血液科2018-11~2019-10收治的165例患者,检测各自红细胞参数[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)]、网织红细胞参数(Ret-He)、铁代谢参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]及炎症标志物[C反应蛋白(CRP)]。根据Hb水平和骨髓铁染色结果将受试者分为缺铁性贫血组(IDA组)53例、非缺铁性贫血组(NIDA组)34例、缺铁非贫血组35例和对照组43例,比较各组间上述指标的差异,并考虑炎症的影响。绘制各血液分析指标单独诊断IDA和Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线,计算各自的灵敏度和特异度。结果 IDA组各参数水平明显低于NIDA组、缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NIDA组SI、SF水平明显高于缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缺铁非贫血组Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症组与无炎症组患者血液SI、SF水平差异有统计学意义(P<0.05),Ret-He、Hb、MCV、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,Ret-He诊断IDA的cut-off值为28.8 pg,灵敏度为91.1%,特异度为90.9%,曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI:0.875~0.984)。Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的灵敏度为92.7%,特异度为93.5%,AUC为0.959(95%CI:0.900~0.988)。结论 Ret-He结合SI、SF诊断IDA具有较高的临床价值,其综合诊断效能优于Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF等指标的单独诊断。
    2020  .  13(7):    708-713    [摘要](14)    [PDF](41)
  • 深静脉导管引流治疗烧伤后胸腔积液的疗效及安全性分析
    牛占国,万 里,陈晓武,黄 静
    [摘要] 目的 分析深静脉导管引流治疗烧伤后胸腔积液的疗效及安全性。方法 对2010-01~2018-12期间收治27例烧伤并发胸腔积液行静脉导管引流的患者进行回顾性分析,对中到大量胸腔积液患者进行胸腔穿刺留置静脉导管以持续引流胸腔积液,观察其每日引流量、留管时间、治疗效果及并发症。结果 27例患者共穿刺置管47次,其中有19例需两侧同时穿刺置管,有1例因管道堵塞需增加1次置管,单侧引流置管8例。置管后患者症状缓解,心率、呼吸减慢,胸闷及呼吸困难等症状逐渐改善。胸腔积液化验均为漏出液,积液为淡红色或淡黄色,透明、不凝固,每日引流量为80~960(373.42±125.76)ml。引流时间为3~12(7.84±2.03)d。所有患者经引流后胸腔积液明显减少或完全吸收,无一例发生脓胸,导管尖端培养1例阳性,1例患者因多器官功能衰竭死亡。结论 深静脉导管在烧伤后胸腔积液引流中疗效确切,安全可靠,损伤小,可以推广使用。
    2020  .  13(7):    713-716    [摘要](14)    [PDF](13)
  • 腹腔镜手术对子宫肌瘤患者应激反应及并发症发生的影响
    刘 妍,延俊元,程绍梅,张 燕
    [摘要] 目的 对腹腔镜手术和常规开腹手术治疗的子宫肌瘤患者进行回顾性分析,探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者机体应激反应及术后并发症发生的影响。方法 选取该院2016-05~2018-06收治的子宫肌瘤患者行腹腔镜手术治疗36例为观察组,行开腹手术治疗36例为对照组。比较两组术前、术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素和凝血酶原时间(PT)变化情况及手术并发症情况。结果 观察组术后Cor、NE、CRP、IL-6、胃泌素水平和PT明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规开腹手术相比,腹腔镜手术能降低子宫肌瘤患者术后应激反应,同时降低术后并发症发生率。
    2020  .  13(7):    716-719    [摘要](13)    [PDF](13)
  • 病例报告
  • 中西医结合治疗普通型新型冠状病毒肺炎四例
    罗 凌,叶 浩,覃雪军,冉 果,覃敏智,林 俐,卢丹丹
    2020  .  13(7):    720-723    [摘要](11)    [PDF](16)
  • 经升主动脉根部切口切除左心室黏液瘤一例
    罗金龙,李香伟,周一凡,庞 锋,邓 莘
    2020  .  13(7):    723-724    [摘要](15)    [PDF](15)
  • 椎管内麻醉致气颅一例
    陈爱明,林诗婷,黄 勇
    2020  .  13(7):    725-726    [摘要](15)    [PDF](16)
  • 护理研讨
  • 分阶段合理培训方式匹配法在急诊科新入职护理人员培训中的应用
    陈绮君
    [摘要] 目的 观察分阶段合理培训方式匹配法在急诊科新入职护理人员培训中的应用效果。方法 选择分阶段合理培训方式匹配法实施前(2015-01~2017-06)和实施后(2017-07~2019-12)新入职该院急诊科的护理人员各30名为研究对象,按实施前后分别设为对照组和观察组,对照组按传统临床带教法实施培训,观察组按分阶段合理培训方式匹配法实施培训,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 观察组新入职急诊护理人员培训后理论、操作及模拟案例考核得分和教育培训模式认可度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用分阶段合理培训方式匹配法对急诊科新入职护理人员开展培训,可获得较好的培训效果,深受培训学员认可。
    2020  .  13(7):    727-729    [摘要](12)    [PDF](17)
  • 新进展综述
  • 下颌骨形态位置三维测量的研究进展
    庞慧琪(综述),车晓霞(审校)
    [摘要] 下颌骨对面部美观及颌面功能产生直接影响。早期研究主要通过头颅侧位X线片进行,随着锥状束计算机断层扫描的应用日渐广泛,现可使用三维头影测量及三维重叠等功能对下颌骨的形态结构及位置进行分析,从而更好地指导口腔正畸、正颌手术等领域的科学研究及临床工作。该文就下颌骨形态位置三维测量的研究进展作一综述。
    2020  .  13(7):    730-733    [摘要](22)    [PDF](23)
  • NLRP3炎性小体与慢性炎症相关疾病的研究进展
    林凯玲,薛 艳(综述),余惠珍(审校)
    [摘要] 炎性小体是先天免疫系统的重要组成部分,其中研究热点为NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体,通过激活相应的信号途径参与多种慢性炎症疾病的发生发展。近年来,NLRP3炎性小体在动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病和慢性肾脏病等疾病的发生进程中,发挥着重要作用。该文就炎性小体与慢性炎症相关疾病的研究进展作一综述。
    2020  .  13(7):    733-737    [摘要](18)    [PDF](24)
  • 骨性Ⅱ类错(牙合)畸形对上气道形态影响的研究进展
    聂改云,胡红云,梁 蓉,田文姝,韩雪莹(综述),张 佐(审校)
    [摘要] 骨性Ⅱ类错(牙合)畸形是临床上较为常见的错(牙合)畸形之一,患者往往开唇露齿,对口腔功能、颜面美观及心理健康会造成不良的影响,常伴有呼吸系统结构和功能的异常。上气道形态在呼吸功能、言语功能等方面起着非常重要的作用,上气道形态和颅颌面形态结构之间关系密切。正畸治疗能够改善骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的颅颌面骨骼结构,上气道是其中的一部分,同样也能发生相应的变化。该文针对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的上气道特征以及不同的矫治方法对上气道形态的影响作一综述。
    2020  .  13(7):    737-742    [摘要](13)    [PDF](18)
  • 微扫视的神经生理学研究现状
    赵武校,甘 露(综述),蓝方方(审校)
    [摘要] 近二十年来随着科学技术的进步,人们在微扫视的神经基础、生理效应以及与认知的相互关系等方面有了重要发现。微扫视研究已成为视觉神经科学发展最快的研究领域之一,微扫视不仅是认识视觉本质的一种工具,而且对于弱视的基础和临床研究具有重要意义。该文就微扫视的神经生理学研究现状作一综述。
    2020  .  13(7):    742-746    [摘要](15)    [PDF](18)

检索项

检索词


高级搜索