• 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位:《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编:杨建荣
  • 地址: 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期:每月30日
  • 电话:0771-2186013
  • 邮箱:zglcxyxzz@163.com
  • 网址:www.zglcxyxzz.com
  • 印刷:广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行:中国邮政报刊发行
  • 邮发代号:48-173
  • 定价:每期16.00元,全年192.00元
  • 国际标准刊号 :1674-3806
  • 国内统一刊号: 45-1365/R

期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2021年第14卷第10期

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    本期目录
  • 2021年 第10期 目录、封面、封底
    2021  .  14(10):    -    [摘要](187)    [PDF](391)
  • 党为人民谋健康的100年
  • 广西艾滋病综合防控与管理工作回顾与展望
    蓝光华,沈智勇,葛宪民,朱秋映,周月姣,梁淑家,陈欢欢,孟 琴,周信娟
    [摘要] 艾滋病是严重威胁人类健康的慢性致死性传染疾病,是全球面临的重大公共卫生和社会问题。广西是我国艾滋病疫情严重的省份之一,广西壮族自治区党委、政府高度重视,自2010年起在全区范围开展防治艾滋病攻坚工程,在艾滋病宣传教育、监测检测、高危人群综合干预、抗病毒治疗等各方面取得了显著成效。近年来艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,但艾滋病防治工作仍面临诸多挑战,未来将进一步加大检测与治疗力度,强化防艾社会综合治理,联防联控,促进源头治理,最大限度地降低病死率,减少二代传播。
    2021  .  14(10):    951-955    [摘要](189)    [PDF](361)
  • 院士论坛
  • 药物基因组学在精准医学和新药研发中的作用
    陈 焱,李 清,周宏灏
    [摘要] 药物基因组学是一门研究人类基因组信息与药物反应之间关系的学科,旨在解决不同个体之间药物的安全性和有效性问题。药物基因组学在精准医学领域中有着重要的临床意义,主要体现在精准选择药物及其剂量、靶向治疗、预测药物安全性和预防药物毒副作用三个方面。药物基因组学在新药研发中也发挥了巨大优势,参与新药发现、新药开发以至上市后的监测全过程,能够加速新药的发现、增加新药的通过率、重新评估未通过药审的新药、减少参试人群数量等,大大节约新药研发的时间成本和资金成本。
    2021  .  14(10):    956-963    [摘要](212)    [PDF](446)
  • 专家论坛·临床合理用药
  • 他汀类药物诱导的肌毒性与临床合理用药
    陈 焱,李 清
    [摘要] 他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石,在国内外动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防控中具有重要作用,然而临床常出现他汀类药物诱导的肌毒性现象,表现为轻微的肌痛到罕见的严重的横纹肌溶解,导致患者使用的依从性降低,增加心血管疾病的医疗负担。如何最大化地发挥他汀类药物的降脂作用,同时降低肌毒性不良反应的发生,是临床讨论的热点和重点。他汀类药物诱导肌毒性的机制可能包括他汀类药物在肌细胞中蓄积的药代动力学条件和有利于他汀类药物诱导肌毒性的肌细胞条件两方面。他汀类药物诱导肌毒性的风险因素分为非遗传因素和遗传因素。非遗传因素包括高龄、体重指数较低、多系统疾病等;遗传因素包括影响他汀类药物暴露的SLCO1B1ABCG2ABCB1等基因多态性,其中SLCO1B1多态性的影响最显著。因此,将基因检测引入临床,结合其他风险因素,可以更好地规避不良反应,合理使用他汀类药物。
    2021  .  14(10):    964-969    [摘要](207)    [PDF](374)
  • 糖基化黄酮类化合物与肠道菌群的相互作用影响机体健康的研究进展
    吴 方,陈 桂,曹 政,雷和花,陈 川,张利民
    [摘要] 黄酮类化合物广泛存在于中草药、水果和蔬菜等植物中,具有多种生物效应,在诸如肥胖、糖尿病、癌症等多种代谢性疾病的改善和防治中起着很重要的作用。由于黄酮糖苷类天然产物是植物中黄酮类化合物的主要存在形式,常见的糖基配体有葡萄糖基、鼠李糖基、新橙皮糖基和芸香糖基,因此,糖基数目及其链接的位置决定了其在体内的吸收、分布、代谢和生物活性。与此同时,黄酮类化合物进入体内之后,与肠道微生物相互作用直接影响它们的代谢和生物活性。该文重点综述糖基化黄酮类化合物的体内吸收、与肠道菌群互相作用、生物活性及其在临床疾病中的应用。
    2021  .  14(10):    970-975    [摘要](201)    [PDF](379)
  • 鞘糖脂与肿瘤疾病相关性研究进展
    金雪峰,杨广宇
    [摘要] 鞘糖脂作为存在于生命体细胞膜表面的双亲性糖脂分子,具有维持质膜稳定性、介导细胞识别黏附、调节信号转导等重要生物学功能。特异性的鞘糖脂被发现在众多的肿瘤疾病中呈异常表达并参与相关分子机制,与疾病发展进程密切相关,其作为肿瘤疾病诊断标志物以及免疫治疗的重要靶点被广泛研究。该文针对不同种类鞘糖脂与肿瘤疾病的相关性研究进展进行了综述。
    2021  .  14(10):    976-980    [摘要](173)    [PDF](364)
  • 药师参与危重患者营养治疗药学监护的实践与思考
    周 欣,李 娟,姚高琼,曾 钰,邱 峰
    [摘要] 目的 探讨营养支持药师在危重患者营养治疗全程管理中的作用。方法 通过营养支持药师对4例危重患者进行药学监护和干预的实践,明确了药师参与复杂危重患者营养治疗的益处和风险,进而对营养治疗方案进行优化。结果 营养支持药师具备良好的医学和营养学基础,精通营养药物的个体化应用,能够结合患者具体情况优化营养药物治疗方案来改善危重患者的预后。结论 营养支持药师参与复杂危重患者的营养支持过程,能够提高营养药物治疗的安全性和有效性,体现临床药学的核心价值和独特作用。
    2021  .  14(10):    981-985    [摘要](177)    [PDF](355)
  • 临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析
    刘晓霞,张 莉,叶 溪,苏恒海,陈晓宇
    [摘要] 目的 分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。结果 144例次会诊中,临床药师抗感染方案制定与调整33例次(22.92%),特殊级别抗菌药物审批87例次(60.42%),抗感染药物使用指导24例次(16.67%)。临床药学会诊临床采纳率为95.83%,有效率为97.83%。结论 临床药师参与泌尿外科抗感染治疗会诊,可以从药学角度探讨泌尿外科抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗的效果。
    2021  .  14(10):    986-990    [摘要](189)    [PDF](373)
  • 论著
  • 腹壁子宫内膜异位症47例临床特点分析
    马兰芳,曹莉莉,吴章颖,汪俊涛
    [摘要] 目的 分析腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点,为AWE的诊治提供参考。方法 收集2015年1月至2020年12月贵阳市妇幼保健院收治的47例AWE患者的临床资料及随访资料并分析其特点。结果 患者就诊的平均年龄为(32.17±4.45)岁,均有剖宫产手术史。剖宫产1次者32例(68.09%),2次者15例(31.91%)。腹部手术为横形切口43例(91.49%),纵形切口4例(8.51%)。患者初次发病距离上次剖宫产手术时间为2~120个月。37例(78.72%)以经期腹壁包块疼痛为首发症状。包块位置多见于剖宫产手术横切口左右两侧。47例AWE患者均行腹壁B超检查,其中42例(89.36%)提示腹壁切口处不规则的低回声肿块,边界不清,部分包块内可见血流信号。47例AWE患者中有29例行CA125检测,均值为(23.52±12.81)U/ml。47例患者均行手术切除病灶,病灶平均直径为(2.55±0.85)cm,病变多累及筋膜层和肌层。术后随访期间有6例患者复发。结论 剖宫产术后AWE有典型的临床表现,可结合病史和B超检查结果进行诊断。AWE首选手术治疗,术中彻底清除病灶是治疗的关键。临床医师在腹部手术中应防止医源性AWE的发生,术后可制定规范的管理模式并密切随访。
    2021  .  14(10):    991-994    [摘要](209)    [PDF](375)
  • 应用3D打印腰神经根变异模型测量Kambin三角面积变化的临床价值研究
    张其标,江建中,罗 翔,黄国秀,谢兆林
    [摘要] 目的 探讨应用3D打印腰神经根变异(LNRA)模型测量Kambin三角面积变化的临床价值。方法 选择2018年7月至2020年6月贵港市人民医院收治的LNRA患者4例,年龄44~65岁,男性2例,女性2例。变异类型:根联合型3例,尾侧起源型1例。通过采集患者的腰部三维MRI数据进行数字化医学建模,并测量Kambin三角区相关参数。通过3D打印技术构建患者LNRA模型,并在模型上实施孔镜置管模拟操作。结果 基于3D打印模型的模拟操作发现,4例患者椎间孔Kambin三角面积分别为0.00 mm2、11.60 mm2、15.33 mm2、22.20 mm2,可容纳最大套管直径分别为0.00 mm、2.74 mm、3.88 mm、3.93 mm;椎管内Kambin三角面积分别为0.00 mm2、26.72 mm2、36.38 mm2、76.88 mm2,可容纳最大套管直径分别为0.00 mm、3.29 mm、5.33 mm、7.18 mm。结论 3D打印LNRA模型可让临床医师对LNRA患者的Kambin三角区变化情况有直观、立体的了解,有利于降低手术风险,提高疗效。
    2021  .  14(10):    995-999    [摘要](174)    [PDF](356)
  • 血清lncRNA-ENST00000414355与原发性高血压病的关联性研究
    周志衡,黄志杰,陈宝欣,张雪姣,陈文如
    [摘要] 目的 探讨血清lncRNA-ENST00000414355与原发性高血压病的关联性。方法 选择2019年7月至2019年11月深圳市福田区第二人民医院收治的原发性高血压患者360例(观察组),按照1∶1配对原则选择同期于深圳市福田区第二人民医院接受体检的健康者360名(对照组)。应用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测研究对象血清lncRNA-ENST00000414355的表达水平。比较两组的临床资料,分析lncRNA-ENST00000414355水平与原发性高血压病的关联性。结果 两组饮酒、定期锻炼、糖尿病史情况,以及空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吸烟人数比例,以及体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、lncRNA-ENST00000414355水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,有吸烟行为(OR=2.231)、较高水平的BMI(OR=1.994)、TC(OR=1.278)和lncRNA-ENST00000414355(OR=2.057)是促进原发性高血压发生的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清lncRNA-ENST00000414355水平与收缩压、舒张压、BMI、TC及LDL呈正相关(P<0.05)。结论 原发性高血压患者血清lncRNA-ENST00000414355呈高表达,并与血压和血脂呈正相关性。lncRNA-ENST00000414355具有作为原发性高血压病标志物的应用前景。
    2021  .  14(10):    1000-1003    [摘要](181)    [PDF](375)
  • 生芪降糖方联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效研究
    白红霞,高云峰,杨瑞娟,苟凌芳,武艳蓉,赵金柱,张东鹏
    [摘要] 目的 探讨生芪降糖方联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2019年12月至2020年11月白银市中西医结合医院内分泌科收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例,以就诊顺序分为研究组和对照组,每组40例。对照组予二甲双胍缓释片治疗,研究组在对照组的治疗方案基础上加用生芪降糖方,疗程均为4周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖负荷后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及体质量指数(BMI)和中医证候积分。观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C、Hcy、BMI水平以及中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(87.50% vs 50.00%; χ2=10.751,P=0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯使用二甲双胍缓释片比较,生芪降糖方联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效更优,且安全性好,值得临床推广。
    2021  .  14(10):    1004-1008    [摘要](185)    [PDF](424)
  • 黄连素逆转人结肠癌细胞奥沙利铂耐药性的作用及机制
    陈 琳,李 卫,黄国秀,韦晓英,刘 贺,庞 羽,罗珍玉,蓝盈盈,罗颖华
    [摘要] 目的 探究黄连素(Ber)逆转人结肠癌细胞奥沙利铂(OXA)耐药性的作用及机制。方法 选用人结肠癌耐OXA细胞THC-8307/OXA进行实验,分为对照组、OXA组和Ber(5、10、20 μg/ml)+OXA组。采用倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-qPCR检测MDR-1 mRNA的表达,Western blot检测P-gp、PI3K、Akt和p-Akt蛋白的表达。结果 与OXA组比较,Ber(5、10、20 μg/ml)+OXA组的细胞存活率显著降低(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);MDR-1 mRNA、P-gp蛋白、p-Akt蛋白、PI3K蛋白的表达水平及p-Akt/Akt值均显著降低(P<0.05)。其中Ber(10、20 μg/ml)+OXA组的效应显著高于Ber(5 μg/ml)+OXA组,Ber(20 μg/ml)+OXA组的效应显著高于Ber(10 μg/ml)+OXA组。OXA组与对照组的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ber可显著逆转THC-8307/OXA细胞对OXA的耐药性,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路抑制,P-gp蛋白表达下调有关。
    2021  .  14(10):    1008-1013    [摘要](179)    [PDF](372)
  • 暴发性1型糖尿病与非暴发性1型糖尿病的临床特征分析
    周少碧,邱俊霖
    [摘要] 目的 分析暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征,提高临床医师对FT1DM的认识。方法 收集2003年10月至2019年12月广西医科大学第九附属医院收治的15例FT1DM患者的临床资料,另选择同期49例非暴发性1型糖尿病(NFT1DM)患者的临床资料进行分析。根据病程、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将NFT1DM患者分为短病程NFT1DM组(25例)、长病程NFT1DM组(24例);低C肽NFT1DM组(27例)、高C肽NFT1DM组(22例);低HbA1c NFT1DM组(7例)、高HbA1c NFT1DM组(42例)。对各组间的临床指标进行比较。结果 与NFT1DM组比较,FT1DM组年龄更大,病程更短,HbA1c、空腹C肽(FCP)、PCP水平更低,而血糖、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钾水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、短病程NFT1DM组和长病程NFT1DM组在年龄、HbA1c、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、低C肽NFT1DM组和高C肽NFT1DM组在病程、血糖、HbA1c、FCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、低HbA1c NFT1DM组和高HbA1c NFT1DM组在年龄、病程、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与NFT1DM相比,FT1DM有其特点。FT1DM的诊断分类值得进一步讨论。
    2021  .  14(10):    1014-1019    [摘要](190)    [PDF](381)
  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响比较
    林 梅
    [摘要] 目的 比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响。方法 选择2018年2月至2020年2月廉江市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床指标、卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)]以及预后指标(复发率和妊娠率)。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、下床时间及住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组E2、AMH水平高于对照组,FSH水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率显著低于对照组(4.76% vs 19.05%,P<0.05),妊娠率显著高于对照组(71.43% vs 45.24%,P<0.05)。结论 卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗创伤小,能够满足患者术后早日康复的需求,减少对卵巢功能的影响,降低疾病复发率,提高妊娠率。
    2021  .  14(10):    1019-1022    [摘要](180)    [PDF](397)
  • 博硕论坛·论著
  • 高危前列腺癌患者淋巴结转移的危险因素分析
    宋鸿文,闫燊燊,阿斯木江·阿不拉,王继鑫,王玉杰,王文光
    [摘要] 目的 探讨影响高危前列腺癌患者淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的危险因素。方法 选取2016年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的105例高危前列腺癌患者的临床资料,均经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(eLRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗。根据淋巴结病理结果分为病例组(LNM阳性,14例)和对照组(LNM阴性,91例)。比较两组术前年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、格里森评分(GS)、穿刺阳性针数百分比(PPBC)、前列腺体积(PV)和前列腺癌临床分期。采用二元logistic回归和列线图分析影响患者LNM的因素。结果 病例组GS>8分、前列腺癌临床分期>T2c期的人数比例大于对照组,PPBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,前列腺癌临床分期>T2c期(OR=7.128,95%CI:1.316~38.618)、PSA 10~20 ng/ml(OR=10.679,95%CI:1.014~112.512)、GS>8分(OR=16.387,95%CI:2.147~125.092)和更大的PV(OR=2.938,95%CI:1.266~6.822)是促进患者发生LNM的危险因素(P<0.05)。列线图分析显示,前列腺癌临床分期和GS有较高的预测价值。结论 PSA、GS、前列腺癌临床分期及PV均与高危前列腺癌LNM的发生有关,且以前列腺癌临床分期和GS预测价值最高。
    2021  .  14(10):    1023-1026    [摘要](169)    [PDF](350)
  • 肿瘤标志物ESM-1 MMP-2和MMP-9鉴别良恶性胸腔积液的临床意义
    刘清峰,吴伟东,古佳升,桃卓嫣
    [摘要] 目的 探讨肿瘤标志物内皮细胞特异因子-1(ESM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)鉴别良恶性胸腔积液的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年3月暨南大学附属广州红十字会医院心胸外科收治的胸腔积液患者99例,其中恶性胸腔积液患者53例(恶性胸腔积液组),良性胸腔积液患者46例(良性胸腔积液组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者胸腔积液中ESM-1、MMP-2和MMP-9的水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESM-1、MMP-2和MMP-9鉴别良恶性胸腔积液的诊断效能。结果 恶性胸腔积液组胸腔积液ESM-1、MMP-2和MMP-9水平显著高于良性胸腔积液组(P<0.05)。恶性胸腔积液患者的病理类型、T分期与胸腔积液ESM-1、MMP-2、MMP-9的水平存在显著关联(P<0.05);远隔器官转移情况与MMP-2、MMP-9水平存在显著关联(P<0.05),而与ESM-1关联性不显著(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ESM-1、MMP-2和MMP-9均具有鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值(P<0.05),其截断值分别为40.110 ng/ml、446.690 ng/ml和145.560 ng/ml。将ESM-1、MMP-2和MMP-9进行联合诊断,结果显示,MMP-2+MMP-9组合获得的灵敏度最高(96.2%),MMP-2+ESM-1组合获得的特异度最高(89.1%),而ESM-1+MMP-2+MMP-9组合的诊断效能最优(AUC=0.928)。结论 恶性胸腔积液中ESM-1、MMP-2和MMP-9表达水平显著增高,可作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,三者联合诊断效能更优。
    2021  .  14(10):    1027-1031    [摘要](192)    [PDF](413)
  • TEG与常规凝血试验检测下肢深静脉血栓患者凝血功能结果的相关性和一致性研究
    张浩荡,殷世武,潘升权
    [摘要] 目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓弹力图实验(TEG)检测与常规凝血试验检测结果的相关性与一致性。方法 对2017年9月至2021年1月安徽医科大学附属合肥医院介入科收治的87例DVT住院患者TEG与常规凝血试验检测结果进行回顾性分析,对二者结果进行统计学分析。结果 TEG检测中相关参数与常规凝血试验检测指标具有明显相关性,TEG的R值与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(r=0.231,r=0.395);TEG的K值与APTT呈正相关(r=0.237),与纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)呈负相关(r=-0.521,r=-0.431);TEG的α-angle与FIB、PLT值呈正相关(r=0.542,r=0.471);TEG的MA值与FIB、PLT值呈正相关(r=0.674,r=0.596),差异均有统计学意义(P<0.05)。对凝血状态的判断,TEG的MA值与PLT、FIB具有一致性(Kappa=0.148,Kappa=0.210;P<0.05)。结论 对于DVT患者,其TEG检测与常规凝血试验检测呈现显著相关性,但二者一致性较差,两种方法尚无法相互替代。TEG提供了常规凝血试验之外的补充信息,值得在临床推广应用。
    2021  .  14(10):    1032-1035    [摘要](192)    [PDF](378)
  • 伴平滑肌分化的胃肠间质瘤临床病理特征研究
    伍金凤,秦亚萍,陈灵凤,陈姿含,陶海群,唐 娟
    [摘要] 目的 探讨伴平滑肌分化的胃肠间质瘤(GISTs)的临床病理特征。方法 回顾性分析2016年4月至2019年11月桂林医学院第二附属医院收治的65例GISTs患者的病历资料。所有患者通过手术方法切除病灶,采用免疫组化链霉亲和素-生物素复合物(SABC)法检测平滑肌源性标志物高分子量钙调结合蛋白(H-caldesmon)、结蛋白(desmin)及平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)的表达情况,并分析其表达情况与患者病理特征的关联性。结果 65例GISTs中,有43例(66.15%)伴有平滑肌方向分化,其中H-caldesmon阳性30例(46.15%),desmin阳性7例(10.77%),SMMHC阳性6例(9.23%)。H-caldesmon与肿瘤直径、危险分级情况存在显著关联性(P<0.05)。desmin和SMMHC与性别、年龄、肿瘤直径、核分裂数、危险分级等情况均无显著关联(P>0.05)。联合三个指标而言,GISTs伴平滑肌方向分化情况与肿瘤直径、核分裂数和危险分级情况存在显著关联性(P<0.05),而与年龄、性别无显著关联(P>0.05)。结论 伴有平滑肌方向分化的GISTs患者可能有较好的预后。
    2021  .  14(10):    1035-1039    [摘要](173)    [PDF](353)
  • 病例报告
  • 枕骨髁骨折二例
    刘孟军,庾劲松
    2021  .  14(10):    1039-1041    [摘要](185)    [PDF](383)
  • 消化道放线菌感染一例
    洪珊珊
    2021  .  14(10):    1042-1043    [摘要](189)    [PDF](374)
  • 新进展综述
  • 高强度聚焦超声技术临床应用研究进展
    傅晓凤,司 星(综述),朱 江(审校)
    [摘要] 超声检查是一种安全有效、价格低廉、应用广泛的诊断工具,高强度聚焦超声技术(HIFU)的出现,使治疗性超声成为现实。目前,HIFU已广泛应用于治疗各种实体器官的良性和恶性病变,并为一些拒绝手术或不适合手术的患者提供了新的治疗选择。该文从HIFU治疗的原理、应用模式、常见及潜在的临床应用等方面对HIFU的研究进展作一综述。
    2021  .  14(10):    1044-1048    [摘要](214)    [PDF](368)
  • 鼻咽癌微环境中外泌体作用机制的研究进展
    钟宇萧(综述),蒿艳蓉(审校)
    [摘要] 鼻咽癌是起源于鼻咽上皮的恶性肿瘤,且鼻咽癌微环境是影响其生长与转移的关键因素。微环境中外泌体携带的大量功能性蛋白质、mRNA、miRNA、DNA片段等多种生物活性物质,可以通过不同的作用机制调控肿瘤细胞的迁移、侵袭及血管的形成,还可以影响肿瘤的缺氧环境。因此,探究微环境中重要的外泌体和其信号通路机制,对了解鼻咽癌的治疗及预后评估有重要价值。该文就鼻咽癌微环境的相关外泌体及其通过不同作用方式调控肿瘤作用机制的研究进展作一综述。
    2021  .  14(10):    1049-1053    [摘要](191)    [PDF](365)
  • 2型糖尿病合并甲状腺结节相关因素及机制的研究进展
    陈明明(综述),王 镁(审校)
    [摘要] 2型糖尿病与甲状腺结节都是内分泌代谢的常见疾病,近年来研究表明甲状腺结节在2型糖尿病人群中发病率较高,对甲状腺结节在2型糖尿病人群中危险因素的分析表明二者之间有密切联系。该文就近5年关于2型糖尿病与甲状腺结节关系研究进展作一综述。
    2021  .  14(10):    1054-1058    [摘要](198)    [PDF](402)
  • 动脉粥样硬化与血管性认知障碍的相关性研究进展
    宋新雨,宋俊权(综述),胡 乐(审校)
    [摘要] 认知功能障碍是指由多种原因造成的以学习能力和知识应用能力受损为主要临床表现的一类综合征,同时会伴有情绪和精神行为异常,严重危害中老年人的健康。脑血管病变或脑血管病危险因素引起的认知功能障碍被称为血管性认知障碍,研究表明动脉粥样硬化是血管性认知障碍的主要危险因素之一。该文从动脉粥样硬化与血管性认知障碍的相关性、病理机制、治疗以及预防等方面作一综述。
    2021  .  14(10):    1058-1062    [摘要](198)    [PDF](365)
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